Teforo

Tephor è un medicinale ipoglicemizzante per somministrazione orale.

La metformina è una sostanza ipoglicemizzante orale che appartiene al sottogruppo delle biguanidi con attività antiiperglicemica. [1]

La metformina cloridrato aiuta a stimolare i processi di secrezione di insulina e non porta allo sviluppo di ipoglicemia. L'elemento attivo ha un effetto positivo sul metabolismo dei lipidi, riducendo il colesterolo LDL, il colesterolo totale e i trigliceridi. [2]

Indicazioni Teforo

Viene utilizzato per la terapia del diabete mellito di tipo 2 (forma insulino-indipendente) in assenza di effetto dalla terapia dietetica (soprattutto nelle persone obese).

In combinazione con l'insulina, è prescritto in caso di diabete mellito di tipo 1, soprattutto nell'obesità grave, accompagnata da insulino-resistenza secondaria.

Modulo per il rilascio

Il rilascio dell'elemento farmaco è realizzato sotto forma di compresse - 10 pezzi ciascuno all'interno della confezione cellulare; all'interno del pacchetto - 3 di questi pacchetti.

Farmacodinamica

L'effetto ipoglicemizzante in caso di utilizzo di metformina si realizza in 3 modi:

• inibizione dei processi di legame intraepatico del glucosio - attraverso il rallentamento della gluconeogenesi con glicogenolisi;
• un aumento della sensibilità cellulare all'insulina con un aumento della penetrazione periferica e dell'uso del glucosio da parte dei muscoli;
• stimolazione del legame intracellulare del collagene e aumento del movimento del glucosio nell'area della membrana cellulare.

Farmacocinetica

Assorbimento.

La metformina viene assorbita all'interno dell'intestino tenue e del duodeno 12. La sostanza raggiunge la Cmax plasmatica e il massimo effetto antidiabetico dopo 2-4 ore dal momento dell'applicazione. Il livello di biodisponibilità è del 50-60%.

Processi di distribuzione.

Piccole quantità di metformina cloridrato sono sintetizzate con proteine. Parte della sostanza viene anche convertita in globuli rossi.

Escrezione.

L'emivita della metformina è di 9-12 ore. Viene escreto immodificato nelle urine.

Dosaggio e somministrazione

La dimensione della porzione del farmaco viene selezionata individualmente, tenendo conto dei valori di zucchero nel sangue.

Il dosaggio iniziale è di 0,5-1 g al giorno. Dopo 10-15 giorni, la porzione può aumentare gradualmente (tenendo conto degli indicatori glicemici). La dose standard di mantenimento è di 1,5-2 g al giorno. La dose giornaliera massima consentita è di 3 g.

Per indebolire i sintomi negativi associati al lavoro del tratto gastrointestinale, la porzione giornaliera dovrebbe essere divisa in 2-3 usi. Le compresse vengono utilizzate con o dopo il cibo; non è necessario masticarli.

La durata del corso è selezionata, tenendo conto della gravità del decorso della patologia.

• Applicazione per bambini

Tephor non è prescritto in pediatria.

Utilizzare Teforo durante la gravidanza

Non ci sono informazioni epidemiologiche sull'uso di Tephor durante la gravidanza, motivo per cui non è prescritto durante il periodo specificato. Nelle donne in gravidanza, i livelli di zucchero nel sangue sono regolati con insulina per ridurre la probabilità di malformazioni congenite associate a glicemia incontrollata.

Non ci sono informazioni cliniche sul fatto che la metformina cloridrato venga escreta nel latte materno, motivo per cui non è prescritta per l'allattamento.

Controindicazioni

Le principali controindicazioni:

• grave intolleranza al componente attivo o ad altri elementi del farmaco;
• coma, chetoacidosi diabetica e coma diabetico;
• insufficienza renale o funzione renale indebolita (il livello di CC è <60 ml al minuto);
• fasi acute di condizioni che possono influenzare il funzionamento dei reni: disidratazione, infezione grave, somministrazione intravascolare di sostanze a contrasto di iodio e shock circolatorio;
• alcolismo;
• forme attive o croniche di condizioni che possono provocare ipossia: insufficienza della funzione respiratoria o cardiaca, forma di shock circolatorio o infarto miocardico recente;
• leucemia;
• insufficienza della funzionalità epatica;
• forma attiva di avvelenamento da alcol;
• ipovitaminosi tipo B1;
• lesioni gravi o interventi chirurgici (che richiedono terapia insulinica);
• tipo di acidosi lattato (disponibile anche nell'anamnesi);
• utilizzare per un periodo di almeno 2 giorni prima o dopo l'esecuzione di procedure a raggi X o radioisotopi utilizzando un elemento di contrasto allo iodio;
• regime dietetico ipocalorico (meno di 1000 calorie al giorno).

È vietato prescrivere a persone di età superiore ai 60 anni che sono impegnate in un duro lavoro fisico, a causa dell'elevata probabilità di acidosi di tipo lattato in esse.

Effetti collaterali Teforo

Tra gli effetti collaterali:

• Disfunzione digestiva: principalmente vomito, gonfiore, gusto metallico, alterazioni del gusto, nausea, dolore addominale, diarrea e perdita di appetito. Spesso, tali segni si sviluppano nella fase iniziale della terapia e scompaiono da soli con la sua continuazione. Occasionalmente si nota una perdita di peso. Per alleviare i sintomi negativi, dovresti assumere il medicinale con il cibo o subito dopo, 2-3 volte al giorno. Un aumento graduale del dosaggio aiuta anche a migliorare la tolleranza al farmaco. Con la presenza costante di segni di dispepsia, la terapia deve essere interrotta;
• disturbi dell'attività dell'Assemblea nazionale: spesso c'è un disturbo del gusto. Occasionalmente compaiono ansia, stanchezza, mal di testa e debolezza;
• lesioni epidermiche: prurito, orticaria, arrossamento ed eruzioni cutanee si manifestano singolarmente;
• problemi con i processi metabolici: una forma di acidosi lattato si sviluppa singolarmente. È possibile indebolire l'assorbimento di acido folico e cianocobalamina, nonché una diminuzione dei loro valori sierici con l'ulteriore comparsa di una forma megaloblastica di anemia (con uso prolungato del farmaco);
• disturbi associati al sistema epatobiliare: ci sono casi individuali con un cambiamento dei valori funzionali durante i test epatici o lo sviluppo di epatite. La funzione epatica viene ripristinata dopo l'interruzione dell'uso di metformina.

Overdose

L'ipoglicemia non si osserva con l'introduzione di porzioni fino a 85 g, ma a tali dosaggi può verificarsi la comparsa di una forma di acidosi lattato. I fattori di rischio, insieme a grandi dosi di Tefora, aumentano la probabilità della suddetta violazione.

I primi segni del disturbo comprendono vomito, dolore addominale, diarrea, nausea, febbre e dolore muscolare; inoltre, è possibile la comparsa di vertigini, disturbi respiratori e della coscienza, nonché lo sviluppo di un coma.

Con lo sviluppo dei sintomi della forma di acidosi lattato, la terapia deve essere annullata e il paziente deve essere immediatamente ricoverato in ospedale, dopodiché, dopo aver identificato il livello di lattato, la diagnosi deve essere confermata. Vengono eseguite le procedure di infusione e (in caso di grave grado di violazione) l'emodialisi. Inoltre, vengono eseguite azioni sintomatiche.

Interazioni con altri farmaci

Non è possibile utilizzare il farmaco con bevande alcoliche, poiché nell'avvelenamento acuto da alcol aumenta la probabilità di sviluppare acidosi lattica, specialmente con riduzione del peso, fame o insufficienza epatica.

È vietato l'uso insieme a elementi di contrasto di iodio, poiché la loro somministrazione endovenosa in radiologia può provocare insufficienza renale, che può portare all'accumulo di metformina cloridrato e allo sviluppo di acidosi lattica. È necessario annullare il farmaco prima della procedura e non utilizzarlo per almeno 48 ore dopo la fine dello studio.

Corticosteroidi topici e generali, tiazidici con altri diuretici, gestageni, estrogeni e altre sostanze con influenza ormonale, -agonisti, fenotiazine e agenti bloccanti dei canali, Ca mostrano un effetto iperglicemico. Pertanto, in combinazione con questi farmaci, è necessario monitorare costantemente i valori di zucchero nel sangue, soprattutto all'inizio del trattamento. Se necessario, la terapia antidiabetica può essere selezionata per il periodo di utilizzo di questi farmaci e dopo la fine della loro assunzione.

Il farmaco dimostra attività sinergica se usato con insulina, derivati della sulfonilurea e acarbosio.

L'indice di biodisponibilità del farmaco aumenta quando somministrato con famotidina, amiloride, morfina e in aggiunta con cimetidina, digossina, triamterene e chinidina. Inoltre, l'elenco include sostanze che bloccano l'azione dei canali del Ca, trimetoprim con procainamide e ranitidina.

Quando combinato con furosemide, i valori sierici di Tefora aumentano e anche i valori di emivita e furosemide diminuiscono.

L'uso con probenecid, rifampicina, clofibrato, salicilati, propranololo e sulfonamidi richiede una riduzione del dosaggio del farmaco.

I medicinali che possono provocare iperglicemia (farmaci diuretici, ormoni tiroidei, GCS, metionina, simpaticomimetici e isoniazide) possono indebolire l'effetto di Tefora.

La reserpina con clonidina e guanetidina, e inoltre, i farmaci che bloccano l'attività dei recettori ß-adrenergici (taenololo con propranololo), con l'uso prolungato, possono provocare ipoglicemia grave.

L'uso di metformina aumenta il tasso di escrezione dei derivati cumarinici, motivo per cui è necessario monitorare la funzione di coagulazione del sangue nelle persone che utilizzano tale combinazione.

Gli ACE-inibitori possono provocare ipoglicemia, motivo per cui, quando si utilizzano farmaci con essi in combinazione, potrebbe essere necessario correggere il trattamento antidiabetico.

I salicilati con IMAO, sulfonamidi e altri farmaci che hanno un effetto ipoglicemizzante modificano l'effetto della metformina cloridrato.

I sintomi dell'ipoglicemia (come i tremori) possono essere mascherati dai -bloccanti adrenergici.

Sostanze cationiche (tra cui morfina, trimetoprim e ranitidina con amiloride, vancomicina e procainamide con digossina, nonché chinidina e cimetidina) e farmaci escreti attraverso la secrezione dei tubuli possono ridurre la velocità di escrezione di metformina cloridrato (con vari gradi di intensità ).

Condizioni di archiviazione

Tephor deve essere tenuto fuori dalla portata dei bambini piccoli, dalla luce del sole e dall'umidità. Livello di temperatura - massimo 30 ° C.

Data di scadenza

Tephor può essere utilizzato entro un termine di 36 mesi dalla data di produzione del medicinale.

Analoghi

Gli analoghi del farmaco sono le sostanze Glukofazh, Panfor s Bagomet, Metfogama e Insufor.