Tendinite tendinea di Achille

Tendinite del tendine di Achille è un'infiammazione del tendine di Achille.

Ci sono tre forme di questa malattia:

1. Peritendinite è un processo infiammatorio che si verifica nei tessuti circostanti il tendine di Achille, che è combinato con processi degenerativi del tendine o si verifica senza di loro.
2. La tendinite è un processo infiammatorio nel tendine di Achille, che porta alla sua degenerazione. Allo stesso tempo, il funzionamento dei tessuti circostanti non è disturbato.
3. L'entesopatia è un processo infiammatorio del tendine di Achille, che è accompagnato dalla sua degenerazione, che si verifica nella zona articolare del tendine con l'osso. In questo caso è possibile la comparsa della calcificazione e la formazione dello sperone calcaneale.

Tutte e tre le forme sopra descritte di tendinite del tendine di Achille sono correlate e possono fluire l'una nell'altra. Lo stadio iniziale di ciascun tipo di tendinite richiede un trattamento iniziale simile.

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Cause di tendinite tendinea di Achille

Le cause di tendinite del tendine di Achille sono le seguenti:

1. Il principale fattore scatenante dei processi infiammatori del tendine di Achille è il costante sovraccarico del muscolo gastrocnemio. Di conseguenza, il muscolo sviluppa tensione cronica e accorcia i muscoli. Questo porta al fatto che il tendine di Achille sperimenta una tensione costante, non essendo in grado di riposare. Se una persona, mentre non è possibile interrompere l'esercizio fisico costante o il lavoro fisico, porta al fatto che la tendinite si sviluppa nel tendine di Achille.
2. Nelle persone di età compresa tra i quaranta ei sessanta, la tendinite del tendine di Achille appare come conseguenza del suo danno dopo un carico prolungato sulla gamba, che non è abituale. Un tale sviluppo di eventi può portare a una corsa lunga o a una camminata, che deve essere eseguita dopo uno stile di vita ipodinamico permanente. La vita sedentaria porta alla comparsa della rigidità del tendine, nonché a una diminuzione della mobilità dell'articolazione della caviglia. Come risultato di questa serie di condizioni, il tendine di Achille è danneggiato e si verifica tendinite.
3. Gli atleti professionisti guadagnano tendinite tendine di Achille a causa della violazione del regime di allenamento, il prodotto di carichi lunghi e pesanti senza un allenamento preliminare, e anche a causa del sovraccarico dei muscoli delle gambe.

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Sintomi di tendinite tendinea di Achille

I sintomi della tendinite tendinea di Achille sono i seguenti:

1. La comparsa di sensazioni dolorose nell'area del tendine di Achille.
2. La presenza di edema, situato sopra l'attacco del tendine di Achille da due a sei centimetri.
3. L'inizio del dolore dopo il carico sulla gamba. Va notato che negli ultimi periodi della malattia, il dolore appare durante il carico sulla gamba.
4. L'apparenza di tenerezza nella palpazione del tendine di Achille.
5. L'aspetto del dolore nel punto di attacco del tendine di Achille quando viene premuto
6. La comparsa di entesopatia, cioè la tenerezza nell'area del tendine di Achille, se un malato dorme in una posizione distesa sulla schiena con le gambe distese.
7. Presenza di flessione incompleta del piede dalla parte posteriore con la tensione del tendine di Achille.

Diagnosi di tendinite tendinea di Achille

Diagnosi di tendinite Il tendine di Achille è diviso in più fasi.

• La procedura diagnostica inizia con la raccolta dell'anamnesi e l'ascolto dei reclami dei pazienti. Molto spesso, i pazienti nelle loro lamentele descrivono le sensazioni di dolore in costante aumento da due a sei centimetri sopra il punto di attacco del tendine di Achille all'osso. In questo caso, insieme al dolore, la zona della connessione è più spesso gonfia.

Nella fase iniziale della malattia, il dolore si verifica dopo il carico sulla gamba. Ma con la progressione della malattia, il dolore si verifica anche durante i carichi prodotti.

L'endopatia, come una sorta di tendinite, è anche caratterizzata da sensazioni dolorose durante la notte, che insorgono se il paziente si distende sulla schiena con le gambe distese.

• Il prossimo passo nella diagnosi è un esame fisico del paziente. Prima di tutto, il medico può distinguere un tipo di tendinite determinando la zona di inizio del dolore. Con la peritendinite, un processo infiammatorio è osservato nei tessuti lungo l'intera lunghezza del tendine e, in presenza di attività motoria nella caviglia, non c'è movimento di dolore. In tendinite, il processo infiammatorio è localizzato solo in una piccola area e durante il movimento l'area del dolore è spostata.

Per uno specialista che conduce un esame, è importante escludere la presenza di una rottura del tendine di Achille. Tale diagnosi è confermata o confutata a causa dello studio Thompson, che viene condotto come segue. Il paziente si trova sullo stomaco e i suoi piedi sono appesi al tavolo. Lo specialista stringe il muscolo gastrocnemio, osservando la flessione della pianta del piede. Nel caso in cui il piede si pieghi, lo studio Thomson è considerato negativo e non vi è alcuna rottura del tendine. Se è impossibile piegare la pianta del piede, il medico diagnostica la presenza di una rottura del tendine di Achille nel punto di attacco al muscolo o in qualsiasi punto per l'intera lunghezza.

• La fase finale della diagnosi è l'esame radiografico o radiografia. La radiografia mostra zone di calcificazione lungo il tendine di Achille, che sono viste come un'ombra ingrandita di esso. Enteropatia è anche caratterizzata dalla comparsa di calcificazioni di fronte al punto di attacco del tendine.
• All'ultimo stadio della diagnosi, invece di (o in parallelo con la radiografia), può essere eseguita una risonanza magnetica (MRI). L'utilizzo di questo metodo aiuta a distinguere i processi infiammatori e le alterazioni degenerative del tendine. Se c'è un'infiammazione nel tendine di Achille, un sacco di liquido è localizzato, sebbene i tessuti molli che lo circondano non siano ingranditi. Se la diagnosi viene osservata in tale quadro, allora caratterizza lo stadio acuto della malattia.

In presenza di ispessimento del tendine di Achille, che si rivela nella diagnosi, si può dire che i suoi tessuti sono stati sostituiti da una cicatrice. Tali cambiamenti a volte aumentano il rischio di rottura del tendine di Achille.

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Trattamento tendinite tendinite di Achille

È molto importante diagnosticare correttamente lo stadio e la varietà della malattia, poiché il trattamento della tendinite tendine di Achille in alcuni casi varia.

Patologie acute del tendine e tessuti circostanti eliminato con successo e terapia antinfiammatoria utilizzando comuni mezzi di trattamento di lesioni dei tessuti molli - dormienza, freddo, sovrapposti fasciatura stretta, che fissa gamba in posizione sollevata.

Tendinite del tendine di Achille viene trattata con l'aiuto di metodi conservativi e chirurgici.

Trattamento conservativo della tendinite tendinea di Achille

La terapia conservativa inizia immediatamente quando vengono identificati i sintomi della malattia. Allo stesso tempo, una benda stretta e impacchi freddi (ghiaccio e così via) si sovrappongono a tutta l'area delle sensazioni dolorose. La gamba dovrebbe essere a riposo e posizione elevata. Questa terapia è consigliata per uno o due giorni, il che consente di evitare la comparsa di lividi e, successivamente, di cicatrici. •

Viene fornito un ulteriore trattamento con l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e antibiotici, che fornisce l'anestesia, l'eliminazione dell'infiammazione e il ripristino della funzione del tendine. L'uso dei FANS non deve superare i sette-dieci giorni, perché con un trattamento più lungo questi farmaci interferiscono con il ripristino del tendine di Achille. •

La fase successiva del trattamento è la riabilitazione. Il periodo di riabilitazione inizia pochi giorni dopo la lesione del tendine, perché nella fase iniziale è importante ripristinare il tessuto.

Allo stesso tempo, viene applicata la ginnastica terapeutica, basata su esercizi di stretching e rafforzamento della luce che aiutano a ripristinare il tendine e sviluppare le funzioni dei muscoli tricipiti degli stinchi.

Prima di tutto, iniziano a eseguire esercizi di stretching. Questi includono esercizi in posizione seduta usando un asciugamano e un espansore. Il carico sotto forma di resistenza dovrebbe aumentare gradualmente, ma non causare dolore.

• Dai metodi fisioterapici durante il periodo di riabilitazione, vengono mostrati la terapia ad ultrasuoni, l'elettroforesi e l'elettrostimolazione. Come risultato dell'applicazione di questi trattamenti, il dolore si riduce e vengono ripristinate le funzioni del tendine danneggiato.
• Anche per il trattamento del tendinite tendinea di Achille viene applicato il massaggio, che allunga e rinforza il tendine.
• Con la deformazione del piede in varo o in valgo, è necessario utilizzare i fermi per le caviglie.
• In alcuni casi, di notte, i pazienti devono usare un corsetto speciale, che viene indossato sul piede e lo fissa in una posizione speciale con un angolo di novanta gradi rispetto allo stinco. Succede che questo corpetto dovrebbe essere indossato durante il giorno, quindi il paziente può muoversi solo con l'aiuto di stampelle.
• A volte, una benda di gesso viene utilizzata per trattare la tendinite del tendine di Achille. Non è raccomandato prescrivere farmaci antidolorifici. Le eccezioni sono i casi di dolore costante e grave nell'area del tendine.
• Le preparazioni di glucocorticoidi non possono essere introdotte nel tendine e nella zona di attacco, in quanto provocano una rottura del tendine, così come impediscono la sua cucitura a causa della comparsa di processi degenerativi.

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Trattamento chirurgico della tendinite tendinea di Achille

Se i metodi conservativi di terapia entro mezzo anno hanno mostrato l'inefficienza, è necessario ricorrere a un intervento chirurgico. Trattamento chirurgico prodotta come segue: tendine di Achille è esposta attraverso un'incisione mediana della pelle e il tessuto asportato modificato intorno al tendine, e addensato come la zona del tendine. Quando viene rimosso più della metà del tendine di Achille, le aree asportate vengono sostituite dal tendine del muscolo plantare. Per evitare la forte tensione dei tessuti che si trovano intorno al tendine, quando si cuciono incisioni, i tessuti sono indeboliti dalla parte anteriore, che consente loro di chiudersi dietro. Con l'entesopatia viene utilizzata un'incisione laterale che consente di asportare la borsa del tendine.

Se il paziente ha una deformità di Haglund, cioè c'è una cresta ossea nella forma di uno sperone sulla superficie posteriore del calcagno, allora questo difetto può esercitare una pressione sull'attaccamento del tendine. Questa anomalia viene rimossa con l'aiuto di un osteotomo.

Nel periodo postoperatorio, il paziente deve indossare un'ortesi o uno stivale in gesso per un periodo che va da quattro a sei settimane. L'attacco alla gamba operata può essere effettuato dopo due o quattro settimane (a seconda delle condizioni del paziente). Quindi, dopo aver risolto gli stress, è possibile iniziare la terapia riabilitativa, che viene eseguita per sei settimane.

Profilassi della tendinite tendinea di Achille

Prevenzione della tendinite Il tendine di Achille è il seguente:

1. Le persone di mezza età, dai quaranta ai sessant'anni, hanno bisogno di vivere uno stile di vita mobile con carichi moderati. Si raccomanda ginnastica giornaliera, in cui è necessario includere esercizi di stretching e il rafforzamento di vari gruppi muscolari, compresi i muscoli del polpaccio.
2. Con possibili lunghi sforzi fisici e carichi sui muscoli del polpaccio (ad esempio, correre o camminare) è necessario prepararli. È necessario praticare in anticipo gli esercizi per lo sviluppo della resistenza delle gambe, aumentando gradualmente il carico. Nel complesso delle attività fisiche dovrebbero essere inclusi anche esercizi di stretching.
3. Atleti professionisti che hanno un rischio di tendinite tendine di Achille, si raccomanda di non violare il regime di allenamento. È necessario produrre carichi costanti e fattibili con un lento aumento. Inoltre, i corridori, ad esempio, devono occuparsi della corretta tecnica di corsa e del numero di carichi. Gli esperti consigliano a tutti gli atleti professionisti di evitare il sovraccarico per evitare danni a muscoli, legamenti e tendini.

Prognosi della tendinite tendinea di Achille

Quando si cura per lungo tempo tendinite tendine di Achille può completamente eliminare e ripristinare la funzione del piede. Va ricordato che il paziente ha bisogno di cambiare radicalmente il suo stile di vita, che, prima di tutto, è quello di escludere il carico sulla gamba. Perché, anche una camminata normale può scatenare una ricaduta della malattia.

I pazienti devono abbandonare qualsiasi attività sportiva di livello professionale o amatoriale, e anche limitare il movimento il più possibile. Se non si ascoltano queste raccomandazioni, le condizioni del paziente possono peggiorare al punto da dover applicare un trattamento chirurgico. Ma allo stesso tempo si deve ricordare che l'intervento chirurgico è condotto in un modo che non consente il pieno utilizzo della gamba operata in futuro. Durante tutta la vita successiva, sarà necessario limitare il movimento del paziente con la gamba, che non è una garanzia di una vita piena.

Pertanto, vale la pena ascoltare i consigli e iniziare un trattamento conservativo ai primi segni di tendinite tendine di Achille. E anche per lasciare sport e altri sforzi fisici per evitare la progressione della malattia e l'uso dell'intervento chirurgico.