Grave distorsione del ginocchio o tendinite rotulea

La tendinite rotulea è un'infiammazione di un'articolazione o di un tendine che causa gonfiore e arrossamento nella zona esterna del ginocchio. I tendini sembrano spesse corde fibrose che collegano ossa e muscoli. La tendinite rotulea può causare debolezza e dolore all'interno e intorno all'articolazione o al tendine. La tendinite rotulea può essere facilmente confusa con una distorsione di un legamento o di un tendine.

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Perché si verifica la tendinite al ginocchio?

La tendinite del ginocchio è una conseguenza della scarsa cura di sé e dei frequenti infortuni. Si verifica quando i tendini del ginocchio sono sottoposti a stress ripetuto dovuto a un uso eccessivo. Lo stress causa piccole lesioni tendinee, che il corpo cerca di riparare. Ma man mano che le lesioni tendinee diventano più frequenti, causano dolore dovuto all'infiammazione e all'indebolimento della struttura tendinea. Il dolore tendineo persiste per diverse settimane o più.

Una combinazione di fattori che provocano dolore può contribuire allo sviluppo della tendinite del ginocchio, tra cui:

1. Intensità e frequenza dell’attività fisica.
2. Un aumento improvviso dell'intensità dell'attività fisica o un aumento della frequenza dell'allenamento, che sottopone il tendine a ulteriore stress.
3. Muscoli delle gambe tesi e rigidi: quando la flessibilità dei muscoli della coscia (quadricipiti) diminuisce, i muscoli posteriori della coscia, situati nella parte posteriore delle cosce, possono aumentare lo stress sui tendini del ginocchio.
4. Squilibri muscolari. Se alcuni muscoli delle gambe sono molto più forti di altri, i muscoli più forti possono fare il lavoro per loro e mettere a dura prova i tendini del ginocchio. Questa distribuzione non uniforme può portare a tendinite.

Chi è affetto da tendinite al ginocchio?

La tendinite rotulea può essere il risultato di una lesione che colpisce il tendine o il legamento della rotula. La tendinite gioca un ruolo importante nel modo in cui si utilizzano i muscoli delle gambe.

La tendinite rotulea è la patologia più comune tra gli atleti, causata da salti frequenti, come nel basket e nella pallavolo. Per questo motivo, la tendinite rotulea è comunemente nota come "ginocchio malato".

Tuttavia, anche le persone che non praticano alcuno sport possono manifestare sintomi di tendinite.

Per la maggior parte delle persone, il trattamento della tendinite del ginocchio inizia con la terapia fisica per allungare e rafforzare i muscoli intorno al ginocchio.

Sintomi della tendinite

Il dolore è il primo segno di un uso eccessivo del ginocchio e della successiva tendinite.

Il dolore solitamente si irradia dai tendini del ginocchio, tra la rotula e la zona in cui il tendine sostiene la tibia.

• Il dolore al ginocchio può:
• Essere presenti solo all'inizio dell'attività fisica o dopo un allenamento intenso
• Progredisci prima di aumentare il carico
• Col tempo, salire le scale o semplicemente alzarsi da una sedia diventerà un'impresa impossibile a causa del dolore.

Complicanze della tendinite del ginocchio

Se cerchi di superare il dolore, ignorando i segnali d'allarme che il tuo corpo ti invia, potresti causare gravi lesioni al tendine del ginocchio. Il dolore al ginocchio può peggiorare se i fattori che hanno contribuito alla tendinite persistono. Si può quindi sviluppare una condizione di sovraccarico cronico.

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Preparazione per un incontro con un traumatologo

Se avverti dolore al ginocchio durante o dopo l'attività fisica che non migliora con il riposo e gli impacchi di ghiaccio, dovresti consultare un traumatologo. Dopo una visita iniziale, il tuo medico potrebbe indirizzarti a uno specialista in medicina sportiva o a uno specialista con formazione avanzata in medicina muscoloscheletrica.

Cosa puoi fare prima dell'appuntamento dal medico

Ripensaci ed elenca tutti i sintomi del dolore al ginocchio che hai avuto e scrivi per quanto tempo sono durati.

Fornisci al tuo medico informazioni su tutte le malattie di cui soffri e su tutti i farmaci che stai assumendo.

Ripensa alle tue attività quotidiane, inclusa la durata e l'intensità del tuo allenamento sportivo o di altri esercizi.

Il medico vorrà anche sapere se di recente hai modificato la frequenza, l'intensità o il metodo di allenamento.

Considera se hai subito recenti infortuni che potrebbero aver danneggiato l'articolazione del ginocchio.

Annota le domande che vuoi porre al tuo medico. Creare un elenco di domande in anticipo può farti risparmiare molto tempo, sia a te che al tuo medico.

Se avete ulteriori domande durante la vostra visita in clinica, non esitate a contattarci.

Elenco di esempio di domande per un traumatologo

Secondo te, quale è stata la causa più probabile del mio dolore al ginocchio?

Esistono altre possibili cause del dolore?

Sono necessari degli esami per confermare la diagnosi?

Quale trattamento consiglieresti?

Dopo il trattamento potrò tornare a praticare il mio attuale sport?

Quanto tempo ci vorrà per prendermi una pausa dall'attività sportiva?

Quali esercizi posso continuare a fare durante il trattamento?

Quali precauzioni dovrei prendere?

Qual è la probabilità che io abbia bisogno di un intervento chirurgico?

Con quale frequenza ci incontreremo per monitorare i progressi del trattamento?

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Quali domande aspettarsi dal medico

Il medico probabilmente ti farà diverse domande. Essere preparato a rispondere ti farà risparmiare tempo nell'inizio del trattamento. Ecco alcune cose che il medico potrebbe chiederti durante la visita:

1. Quali sono i tuoi sintomi?
2. Quando hai notato per la prima volta questi sintomi?
3. Il tuo dolore sta peggiorando?
4. Quanto è intenso il dolore al ginocchio? È forte o lieve?
5. Il dolore al ginocchio ti dà fastidio prima, durante o dopo gli allenamenti oppure è un dolore costante?
6. Il dolore è dovuto al gonfiore del ginocchio, al blocco del movimento del ginocchio o all'instabilità?
7. Qual è il tuo regolare regime di allenamento e di esercizi sportivi?
8. Riesci a eseguire gli esercizi allo stesso livello o sono difficili?
9. Presenta sintomi che incidono sulla sua capacità di svolgere attività comuni come salire le scale, sedersi su una sedia, scendere le scale?
10. Hai provato l'automedicazione a casa? In tal caso, quali rimedi ti hanno aiutato ad alleviare il problema?
11. Hai avuto infortuni recenti che potrebbero aver causato le attuali condizioni del tuo ginocchio?
12. Quali malattie ti sono state diagnosticate?
13. Quali farmaci stai assumendo attualmente, comprese vitamine e integratori?

Test e diagnosi della tendinite

Durante l'esame, il medico potrebbe esercitare pressione su diverse parti del ginocchio per individuare il punto in cui si avverte il dolore. Il dolore associato alla tendinite del ginocchio è in genere concentrato nella parte anteriore del ginocchio, appena sotto la rotula.

Il medico diagnostico può anche suggerire uno o più dei seguenti test diagnostici:

Radiografie: non sempre mostrano le condizioni dei tendini del ginocchio, ma possono aiutare a escludere altri problemi alle ossa che potrebbero causare il dolore al ginocchio.

Ecografia: questo esame utilizza le onde sonore per creare un'immagine del ginocchio, mostrando esattamente dove sono strappati i tendini.

Risonanza magnetica (RM). La RM utilizza un campo magnetico e onde radio per creare immagini più dettagliate rispetto alle immagini ecografiche. La RM può mostrare alterazioni più sottili nei tendini del ginocchio.

Quando consultare un medico?

Consulta il tuo medico se il dolore:

• Non si ferma o peggiora
• Influisce sulla capacità di svolgere le normali attività quotidiane
• Accompagnato da gonfiore del ginocchio o arrossamento - o entrambi

Trattamenti e farmaci per la tendinite

In genere i medici iniziano con procedure meno invasive prima di prendere in considerazione altre opzioni, come la chirurgia.

Medicinali

Gli antidolorifici come l'ibuprofene o il naprossene possono fornire un sollievo temporaneo dal dolore associato alla tendinite del ginocchio.

Terapia

Diverse tecniche di terapia fisica possono aiutare a ridurre i sintomi associati alla tendinite del ginocchio, tra cui:

Esercizi di stretching: esercizi di stretching regolari e costanti possono aiutare a ridurre gli spasmi muscolari e ad allungare muscoli e tendini.

Esercizi di rafforzamento. I muscoli deboli dell'anca possono mettere a dura prova i tendini del ginocchio. Esercizi di rafforzamento per i muscoli deboli dell'anca possono aiutare a risolvere questo problema e anche a ridurre i sintomi del dolore da tendinite al ginocchio.

Fascia per il tendine del ginocchio. La fascia esercita una pressione sui tendini del ginocchio. Questo può aiutare a distribuire le forze nelle zone circostanti il tendine, contribuendo ad alleviare il dolore.

Ionoforesi: questa terapia prevede la distribuzione di corticosteroidi attraverso la pelle mediante lievi correnti elettriche.

Procedure chirurgiche e altre procedure

Se i metodi di trattamento conservativi non sono d'aiuto, il traumatologo può suggerire altri metodi di trattamento, come:

Iniezioni di corticosteroidi. Sulla base dei risultati dell'ecografia, vengono somministrate iniezioni di corticosteroidi intorno al tendine del ginocchio. Questo può aiutare ad alleviare il dolore al ginocchio. Tuttavia, questi tipi di farmaci possono anche indebolire i tendini e renderli più suscettibili alle lesioni.

Iniezioni di plasma ricco di piastrine. Le iniezioni di plasma ricco di piastrine sono state testate in pazienti con dolore cronico al tendine del ginocchio. La ricerca in questo ambito è in corso. Gli esperti suggeriscono che queste iniezioni promuovano la formazione di nuovo tessuto e aiutino la guarigione del tendine danneggiato.

Chirurgia: se gli approcci conservativi non sono efficaci dopo molti mesi di trattamento, in rari casi il medico può suggerire un intervento chirurgico al tendine del ginocchio. Alcuni di questi interventi possono essere eseguiti attraverso piccole incisioni intorno al ginocchio.

Stile di vita e rimedi casalinghi

Se sai di avere la tendinite al ginocchio, prendi in considerazione i seguenti approcci per alleviare il dolore a casa:

Antidolorifici: farmaci come l'ibuprofene e il naprossene possono fornire un sollievo temporaneo dal dolore associato alla tendinite del ginocchio.

Evitate le attività che causano dolore. Questo potrebbe significare passare temporaneamente a sport più leggeri. Non cercate di allenarvi nonostante il dolore, poiché questo può danneggiare i tendini del ginocchio.

Ghiaccio. Applica del ghiaccio dopo l'attività fisica che causa dolore. Metti il ghiaccio in un sacchetto di plastica e avvolgilo in un asciugamano. Oppure prova un massaggio con il ghiaccio.

Prevenire la tendinite

Per ridurre il rischio di sviluppare la tendinite al ginocchio, segui questi passaggi:

Non praticare sport quando senti dolore. Non appena noti che l'esercizio fisico causa dolore al ginocchio, fai una pausa e applica del ghiaccio sulla zona dolorante mentre riposi. Mentre il ginocchio è a riposo, evita attività che mettono a dura prova i tendini del ginocchio.

Rafforza i muscoli. Muscoli delle cosce forti sono più in grado di sopportare i tipi di stress fisico che possono causare stiramenti e, di conseguenza, tendiniti. Gli esercizi che riducono il carico sulle gambe sono particolarmente utili.

Migliora la tua tecnica di movimento. Se la tua tecnica di allenamento è scorretta, potresti essere esposto a problemi di sovraccarico dei tendini del ginocchio.

Quando inizi a praticare un nuovo sport o a utilizzare attrezzi ginnici, prendi in considerazione l'idea di prendere lezioni da un professionista.