Tiroidite autoimmune in un bambino

La forma cronica aspecifica della tiroidite comprende due sottospecie: autoimmune e fibrotica. Quindi, la tiroidite autoimmune in un bambino si verifica abbastanza spesso, e in linea di principio colpisce solo i bambini e gli adolescenti. Il tipo di malattia fibroso non si verifica affatto nei bambini. La definizione della malattia viene eseguita utilizzando un meccanismo autoimmune, ma il difetto immunologico principale non è noto. Istologicamente, viene rilevata l'infiltrazione linfocitaria e l'iperplasia del tessuto tiroideo.

Codice ICD-10

Questa malattia è stata introdotta nella classificazione internazionale delle malattie. Quindi, secondo la sua tiroidite autoimmune è una delle malattie del sistema endocrino, il suo codice in microbico 10 - E00-E90.

E00-E90 Malattie del sistema endocrino, disturbi alimentari e disordini metabolici. E00-E07 Malattie della ghiandola tiroidea. E00 Sindrome da deficit di iodio congenito. Questi includono malattie che sono sorte sullo sfondo della carenza di iodio. E01 Malattie della ghiandola tiroidea associate a carenza di iodio e condizioni simili. Questo sottogruppo comprende entrambe le malattie basate sulla carenza di iodio e gozzo endemico. E02 ipotiroidismo subclinico dovuto a carenza di iodio. Il sottogruppo comprende ipertiroidismo e disturbi da carenza di iodio. E03 Altre forme di ipotiroidismo, incluso l'ipotiroidismo. E04 Altre forme di gozzo non tossico. E05 Tireotossicosi [ipertiroidismo]. In questo sottogruppo è incluso gozzo nodale tossico e diffuso. E06 tiroidite. Il sottogruppo comprende tiroidite, tiroidite subacuta e anche la sua forma autoimmune cronica. E07 Altri disturbi della tiroide.

E06 tiroidite. E06.0 tiroidite acuta. E06.1 tiroidite subacuta. E06.2 tiroidite cronica con tireotossicosi transitoria, compreso l'ipertiroidismo. E06.3 tiroidite autoimmune. E06.4 tiroidite medica. E06.5 tiroidite. E06.9 Tiroidite, non specificato

Le cause della tiroidite autoimmune in un bambino

Questa malattia non può verificarsi per colpa del paziente stesso. Dopo diversi studi, è stato riscontrato che la causa principale della tiroidite autoimmune in un bambino è la presenza di predisposizione ereditaria. Questa malattia può essere affetta da grave stress. La frequenza dello sviluppo della malattia dipende direttamente dall'età del paziente e dal suo sesso. Quindi, nei ragazzi, la malattia si presenta molto meno spesso che nelle ragazze. Le malattie virali o batteriche possono innescare un processo negativo. Anche una brutta situazione ecologica nella regione in cui vive una persona può dare un contributo. Il sistema immunitario non è sempre in grado di far fronte a tale influenza.

Se una persona ha una predisposizione genetica o ha sofferto di stress, allora i meccanismi immunitari iniziano a fallire. Ciò consente ai corpi estranei di penetrare nel corpo e influire negativamente su di esso. Inoltre, il sistema immunitario inizia a danneggiare se stesso, producendo anticorpi speciali. La loro azione è diretta contro il corpo stesso, che porta ad un effetto sulla ghiandola tiroidea. C'è una distruzione delle cellule "positive".

Patogenesi

Portare allo sviluppo della malattia può l'effetto del fattore di innesco direttamente sul tessuto della ghiandola tiroidea. Questo può accadere solo nel caso di una predisposizione genetica. Una chiara violazione dei tireociti porta alla migrazione delle cellule che presentano l'antigene nel tessuto tiroideo. Per la patogenesi di questa malattia è caratterizzata da una violazione della tolleranza immunitaria. La base di questo processo è la carenza di cellule T-regolanti.

Molto probabilmente, la bassa espressione genetica deterministica del recettore CTLA-4 sulle membrane della Treg porta ad una diminuzione della loro attività. Questo processo porta a una carenza di Treg antigene-specifico. Nel seguito, viene osservata l'attivazione delle cellule B. Questo processo porta alla sintesi di autoanticorpi della classe IgG. Nella fase finale dello sviluppo della malattia, vi è una maggiore infiltrazione dei tessuti della ghiandola, cellule T autoreattive. In definitiva, vi è una marcata diminuzione della funzionalità della ghiandola tiroidea.

Durante l'esame istologico dei tessuti della ghiandola tiroidea, possono rilevare infiltrazioni diffuse o focali in essi. Si verifica a causa di linfociti e plasmacellule. A seconda della gravità del processo, è possibile individuare i fibromi dello stroma tiroideo.

Sintomi di tiroidite autoimmune in un bambino

La tiroidite autoimmune è una malattia cronica. È caratterizzato dallo sviluppo del processo infiammatorio nei tessuti della tiroide. La malattia colpisce le cellule follicolari, portando alla distruzione del follicolo. I principali sintomi della tiroidite autoimmune in un bambino sono: la comparsa di gozzo, la produzione di anticorpi e la produzione compromessa di ormoni periferici.

Il processo del gozzo si sviluppa gradualmente. I bambini iniziano a sentire dolore nella ghiandola tiroidea. Spesso c'è difficoltà nella deglutizione e nella respirazione, la sindrome del dolore è scarsamente espressa. Il bambino non ha lamentele, il suo background ormonale è in perfetto ordine.

Il sintomo principale della tiroidite è la presenza di secchezza delle fauci, specialmente al mattino. Allo stesso tempo, il bambino non ha sete. I bambini che soffrono di questa malattia, un po 'indietro nel loro sviluppo dai loro coetanei. Nel tempo, il gozzo può scomparire, in alcuni casi persiste a lungo. Abbastanza spesso conduce allo sviluppo di ipotiroidismo. A volte il recupero si verifica all'improvviso.

Primi segni

Durante i primi anni, la malattia potrebbe non manifestarsi. Per rivelare la sua presenza è possibile grazie all'esame della ghiandola tiroidea. Nella fase iniziale, i primi segni sono lievi. Un bambino può essere addolorato da un dolore moderato. Nel tempo, ci sono difficoltà con la deglutizione e la respirazione. Ciò è dovuto alla crescita del gozzo e alla diminuzione della ghiandola tiroidea.

Il bambino può muoversi lentamente, la sua faccia diventa gonfia e pallida. A volte la tonalità della pelle diventa giallastra. Le palpebre si gonfiano, la faccia ruvida. A causa del pallore della pelle, un rossore malsano, che copre gli zigomi e il naso, diventa evidente. I capelli sono fragili e rari, a volte possono cadere fuori dai fuochi, portando alla comparsa di macchie calve.

Durante lo sviluppo della malattia, le espressioni facciali del bambino non cambiano. Negli adolescenti, i capelli possono cadere sotto le ascelle e nella parte pubica. La persona sta parlando lentamente, è difficile per lui trovare le parole giuste. Ricordare un evento diventa un problema reale, perché tutte le reazioni sono inibite. Il bambino è in ritardo nello sviluppo dai suoi pari.

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Effetti

La malattia può portare a gravi anomalie da parte del corpo. I bambini soffrono molto per la tiroidite, vi è una pronunciata inibizione nello sviluppo. Come risultato della malattia, la produzione di ormoni tiroidei, cioè l'ipotiroidismo, può diminuire. Questa è la prima conseguenza che può verificarsi su uno sfondo di tiroidite.

Il trattamento non tempestivo porta ad un aumento del gozzo, che peggiora significativamente le condizioni del bambino. Forse la formazione di nodi delle loro parti del tessuto tiroideo. Sulla densità essi differiscono notevolmente dalla norma. Possono essere rilevati mediante esame ecografico.

Se la ghiandola tiroidea non funziona correttamente, il corpo semplicemente non può far fronte alle sue funzioni di base. Ciò porterà alla penetrazione di sostanze nocive, batteri e infezioni. A causa dell'immunità indebolita, il corpo non può far fronte a tale influenza. Inoltre, inizierà a "lavorare" contro se stesso, distruggendo gli anticorpi e aggravando la situazione.

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Complicazioni

La tiroidite può portare allo sviluppo di problemi gravi. La sua principale complicazione è l'ipotiroidismo progressivo. Si manifesta sotto forma di un piccolo gozzo, ma è caratterizzato da un livello normale di TSH.

Alcuni pazienti lamentano sintomi di lieve ipotiroidismo. Allo stesso tempo vi è un aumento del livello di lipidi e di altri fattori che contribuiscono allo sviluppo della cardiopatia coronarica. In casi estremamente rari, il linfoma della ghiandola tiroidea può svilupparsi. Fino ad ora, le cause di questa condizione non sono note. È possibile che il processo abbia origine da un'espansione anomala. Per il linfoma è caratterizzato da una rapida crescita, nonostante la qualità della terapia. Lo sviluppo del cancro sullo sfondo della tiroidite è impossibile, ma questi processi possono verificarsi simultaneamente.

Il trattamento tempestivo consentirà al bambino di riprendersi, nonostante il fatto che si tratti di un processo complesso. Dopo una violazione della funzionalità della ghiandola tiroidea può portare a una diminuzione delle prestazioni complessive di una persona e la lentezza delle sue azioni.

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Diagnosi di tiroidite autoimmune in un bambino

La diagnosi viene fatta sullo sfondo della storia della malattia e del quadro clinico. Nell'analisi del sangue, si osserva un brusco salto nel livello dei linfociti, mentre i globuli bianchi si riducono. Nella fase di ipertiroidismo, c'è un aumento dei principali ormoni della ghiandola tiroidea nel sangue. Una volta che la funzionalità della tiroide inizia a diminuire, anche il livello dell'ormone diminuirà. Ma allo stesso tempo c'è un aumento di tireotropina. Nella diagnosi della tiroidite autoimmune, un ruolo speciale viene svolto esaminando il bambino.

L'immunogramma eseguito registra cambiamenti significativi. Con l'esame ecografico vi è un cambiamento nella dimensione della ghiandola tiroidea, così come la sua irregolarità. A una biopsia in un tessuto studiato la quantità grande di linfociti, e anche altre celle che entrambi testimoniano a presenza di malattia sono scoperti.

In presenza dei principali sintomi della malattia, c'è il rischio di formazione di malignità, ma questo è estremamente raro. Molto spesso, la tiroidite autoimmune è caratterizzata da un decorso benigno. Molto raramente sviluppano linfomi tiroidei.

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Analisi

Grazie agli studi di laboratorio, è possibile determinare la presenza di anticorpi nel corpo, che sono associati a componenti della ghiandola tiroidea. Un esame del sangue generale può rivelare il livello di linfociti e leucociti. Con un aumento del livello dei linfociti, il livello dei leucociti è di solito più volte inferiore.

Oltre agli esami del sangue, viene eseguito il cosiddetto immunogramma. Permette di rilevare la presenza di anticorpi contro thyreperoxidase e tireoglobulina. L'azione finale è la determinazione di T3 e T4, così come il livello di TSH nel siero. Se il livello T4 è normale, ma il TSH è elevato, allora la persona ha ipotiroidismo subclinico. Se il livello di TSH è elevato, ma allo stesso tempo la concentrazione di T4 è ridotta, allora si tratta di ipotiroidismo clinico.

Nonostante i dati dettagliati, alcuni test non sono sufficienti per fare una diagnosi. Per un'immagine completa è necessario eseguire la diagnostica strumentale.

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Diagnostica strumentale

Per fare una diagnosi accurata, è necessario utilizzare ulteriori ricerche. Quindi, la diagnostica strumentale include l'ecografia della ghiandola tiroidea, l'ecografia con biopsia dell'ago fine.

• Ultrasuoni della tiroide. Questo studio mostra quanto ferro è stato ridotto o ingrandito. Inoltre, ti permette di notare i cambiamenti nella struttura. I risultati degli ultrasuoni si aggiungono al quadro clinico e ad altri studi di laboratorio.
• Biopsia fine dell'ago della tiroide. Questo metodo consente di identificare il numero di linfociti e altre cellule che sono caratteristici della presenza di tiroidite autoimmune. Questo metodo è usato a rischio di degenerazione nodale maligna della tiroide.
• Ecografia. Questa procedura è simile all'esame ecografico. Inoltre, esegue le stesse funzioni, determinando la dimensione della ghiandola tiroidea. Insieme alle analisi di laboratorio, la ricerca strumentale consente di effettuare una diagnosi accurata.

Diagnostica differenziale

Come una diagnosi differenziale di ricerca obbligatoria viene effettuata. Ad esso porta l'analisi generale di un sangue, permettendo di definire il livello di linfociti, in relazione a leucociti. Se i primi sono significativamente elevati, la probabilità di avere la tiroidite è alta.

Per ottenere la completezza dell'immagine, è necessario eseguire un immunogramma. Questo studio è una determinazione della presenza di anticorpi che sono caratteristici della tiroidite. Tra questi: la tireoglobulina, la perossidasi tiroidea e l'antigene colloidale.

Inoltre, viene determinato il livello di TSH. Se supera la norma, ma l'indice T4 è normale, molto probabilmente una persona ha ipotiroidismo subclinico. Se il livello di TSH viene superato, ma anche T4 non è in ritardo, c'è evidenza di ipotiroidismo clinico.

Spesso viene eseguita una biopsia della zona interessata. Per questo, viene prelevato il tessuto e viene effettuata una ricerca speciale con l'aiuto di reagenti speciali. Ha lo scopo di rilevare il livello dei linfociti.

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Trattamento della tiroidite autoimmune in un bambino

Ad oggi, non esiste una terapia specifica per la malattia. Pertanto, il più delle volte ricorrere all'aiuto di mezzi sintomatici. Se viene rilevato ipotiroidismo, quindi il trattamento della tiroidite autoimmune in un bambino consiste nell'uso di ormoni tiroidei.

L'uso di glococorticoidi è fatto ricorso solo se la fase autoimmune della malattia è combinata con un subacuto. Spesso questa condizione si osserva nel periodo autunno-invernale. Se la funzionalità della tiroide è significativamente aumentata, vengono utilizzati i tirostatici. Tra questi ci sono: Tiamazol e Mercazolil. Al fine di ridurre la produzione di anticorpi, vengono utilizzati farmaci anti-infiammatori. Più comunemente usati: Indometacina, Metindolo e Voltaren.

Come terapia ausiliaria si possono usare farmaci per la correzione del sistema immunitario, nonché vitamine e adattogeni. Se la funzionalità della ghiandola tiroidea è ridotta, vengono utilizzati ormoni tiroidei. È possibile mantenere le condizioni di una persona solo attraverso un trattamento medico.

Medicina

Per ripristinare la funzionalità della ghiandola tiroide, fai ricorso all'aiuto di Thiamazolo e Mercazolil. Questi farmaci possono riportare la funzionalità tiroidea alla normalità. Per combattere la produzione di anticorpi, più precisamente, le loro quantità sopravvalutate usano farmaci anti-infiammatori. Il più spesso il dottore consiglia di usare: Indomethacin, Metindol e Voltaren.

• Metimazolo. L'agente è applicato a 0,02-0,04 grammi al giorno per un mese e mezzo. Dopo che le funzioni della tiroide sono normali, passano alla terapia di mantenimento. È sufficiente applicare fino a 10 mg dell'agente per 2 mesi. Utilizzare il farmaco non è raccomandato per le persone con maggiore sensibilità. Può portare allo sviluppo di eruzioni cutanee allergiche, dispepsia e neurite.
• Mercazolyl. Le compresse sono prese internamente, 5 mg tre volte al giorno. La dose dipende dalle condizioni del paziente, così come dalla gravità della sua malattia. Prendete il prodotto preferibilmente dopo aver mangiato, spremuto con abbastanza liquido. L'uso non è necessario per le forme nodulari di gozzo e per le leucopenia grave. È in grado di causare gonfiore, prurito, pelle, rash, nausea e mal di testa.
• Indometacina. Il farmaco viene utilizzato durante i pasti, 25 mg 3 volte al giorno. Questo è il dosaggio iniziale, può essere regolato in base alle indicazioni del medico. Il dosaggio massimo non supera i 150 mg al giorno. Il farmaco non deve essere usato per l'asma bronchiale, così come per le persone il cui lavoro è associato ad una maggiore concentrazione di attenzione. Può causare mal di testa, nausea, vertigini e perdita di appetito.
• Metindol. Il solito dosaggio è di 1-2 compresse al giorno. Per i bambini, può essere regolato. Utilizzare lo strumento non è necessario in presenza di cardiopatia congenita, intolleranza dei componenti del farmaco, nonché malattie infiammatorie intestinali. Può portare allo sviluppo di diarrea, nausea, eruzioni cutanee e orticaria.
• Voltaren. La dose è selezionata individualmente. Di solito usa una compressa 2-3 volte al giorno. Per i bambini, la dose è calcolata da un medico. Utilizzare lo strumento non è necessario in caso di circolazione del sangue, bambini sotto i 6 anni di età e anche con intolleranza. Può portare allo sviluppo di ipertensione, mal di stomaco, nausea, deficit uditivo e visivo.

Trattamento alternativo

Per facilitare la condizione, è necessario acquistare un paio di pacchetti di pigne. Gli ingredienti principali devono essere riempiti con la vodka, prima che i reni siano completamente schiacciati. Il prodotto ricevuto deve essere inviato per insistere in un luogo caldo per 3 settimane. Dopo che il tempo preimpostato è scaduto, è strizzato. Utilizzare questo metodo di trattamento alternativo per strofinare il collo nella ghiandola tiroidea. Ripeti la procedura 3-4 volte al giorno.

Uno dei metodi di trattamento più piacevoli e gustosi include l'uso di sokoterapii. Hai solo bisogno di usare una miscela di barbabietola e succo di carota. Devi preparare da solo la preparazione. Per questo, le carote devono essere prese 3 volte di più delle barbabietole. Per una migliore digestione, aggiungere un cucchiaio di olio di lino. Se le carote e le barbabietole non sono di tuo gradimento, puoi fare il succo di cavolo e limone. La terapia con i succhi viene effettuata in modo ordinato, dura da un mese a un anno.

Per preparare un altro agente efficace, è necessario acquisire alcuni ingredienti. Quindi, dovresti prendere 100 grammi di cavolo marino, 50 grammi di noce, piantaggine, pinotidi, equiseto e tintura di fucus. Di tutto questo, viene preparata una miscela. Prendi solo 2 cucchiai e versali con acqua bollente. Quindi fai bollire a fuoco basso per 15 minuti. Per efficienza, aggiungere 50 grammi di miele e limone tritato. Quindi è necessario far bollire per altri 15 minuti. Il brodo risultante viene raffreddato, filtrato e preso su un cucchiaio 3 volte al giorno.

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Trattamento a base di erbe

Con una tiroide ingrossata ricorrere all'uso di tintura celidonia. È sufficiente applicarlo a stomaco vuoto ogni giorno al mattino e al pomeriggio. Un cucchiaino di droga è sufficiente. Per preparare questa tintura è necessario ottenere 700 grammi di alcol. La purezza è semplicemente versata con l'alcol e ha insistito. L'effetto positivo del trattamento a base di erbe è osservato in breve tempo. Ma in questo business la cosa principale è un'applicazione sistematica.

È necessario prendere 100 grammi di cavolo marino, 50 grammi di piantaggine, come molte gemme di pino. Tutti questi ingredienti dovrebbero essere mescolati tra loro e prendere solo 2 cucchiai della collezione. Devono essere versati con abbondante acqua bollente e far bollire per 15 minuti con il coperchio chiuso a fuoco basso. Se lo si desidera, è possibile aggiungere 50 grammi di miele e far bollire un po 'di più. L'agente viene applicato su un cucchiaio fino a 3 volte al giorno. Si consiglia di bere il brodo per un mese.

Prima di utilizzare la medicina alternativa, è necessario consultare un medico. Dopotutto, stiamo parlando di salute dei bambini.

Omeopatia

I rimedi omeopatici sono sempre stati un'alternativa alla medicina tradizionale. Almeno perché nella loro composizione sono esclusivamente componenti naturali. Ma a causa della mancanza di studi clinici, è impossibile parlare della completa sicurezza dell'omeopatia.

I rimedi omeopatici sono volti a regolare l'immunità, la psiche, il sistema nervoso e il sistema endocrino. La quantità minima del farmaco è in grado di raggiungere la causa della malattia e sopprimerla. I mezzi sono selezionati in base al tipo di droga del paziente. La maggior parte dei farmaci deve essere assunta insieme ad altri farmaci. Ciò consentirà di ottenere il massimo risultato positivo.

È inequivocabile dire se uno strumento può aiutare o meno. Per fare questo, dovresti visitare un medico omeopatico, consultarti con lui. Dopotutto, ogni malattia richiede il proprio approccio individuale, anche se trattata con rimedi omeopatici. Scopri i possibili preparativi e il loro utilizzo può essere uno specialista. Non è consigliabile prendere i fondi da soli.

Trattamento operativo

Per un intervento chirurgico alla presenza di una tiroidite autoimmune non ricorrere. Il problema viene eliminato da un modo puramente medicamentoso. Per fare questo, al bambino viene assegnato un numero di farmaci speciali che richiedono l'ammissione costante. La loro azione è finalizzata alla normalizzazione della ghiandola tiroidea. Si consiglia di ricorrere al trattamento chirurgico nel caso in cui il gozzo raggiunga dimensioni troppo grandi e impedisca al bambino di vivere normalmente. La ghiandola tiroidea troppo ingrandita può non solo essere dolorosa, ma anche ostacolare la respirazione e la deglutizione. In questo caso, può essere presa una decisione sull'intervento chirurgico.

L'operazione può portare allo sviluppo di ipotiroidismo. A causa del rischio di aggravare la situazione, raramente si ricorre alla rimozione chirurgica. Ma se il gozzo è troppo grande e stringe gli organi del collo, ricorrono immediatamente alla chirurgia.

Prevenzione

È impossibile prevedere lo sviluppo della malattia. Può sorgere sia sullo sfondo dell'immunità indebolita, sia sullo stress provato. Naturalmente, è necessario migliorare le funzioni protettive del corpo con l'aiuto di una corretta alimentazione, sport e assunzione di vitamine. Ma per evitare lo stress è quasi impossibile, possono catturare una persona in qualsiasi momento. Nel caso dei bambini, tutto è un po 'più semplice. È sufficiente monitorare le condizioni del bambino, rafforzare il suo corpo e muoversi di più, questa è la principale prevenzione della tiroidite. Ma, sfortunatamente, tali azioni non garantiscono la possibilità di sviluppare la malattia.

Se un bambino sviluppa una tiroidite autoimmune, il paziente deve essere monitorato. Dopo tutto, senza un trattamento adeguato, la situazione può peggiorare, portando allo sviluppo di ipotiroidismo. È necessario monitorare la funzionalità della ghiandola tiroidea in ogni momento. Quando si lamenta della difficoltà di deglutire e respirare, il bambino deve immediatamente andare all'ospedale.

Prospettiva

Se inizi una cura tempestiva, tutto andrà a finire bene. In generale, la previsione ha una corrente favorevole. Le persone che hanno questa malattia devono assumere Levotiroxina per tutta la vita. Ciò eviterà la ripresa del processo e migliorerà le condizioni del paziente.

Una volta ogni sei mesi, è necessario effettuare il monitoraggio dinamico dei parametri ormonali. Questo ti consentirà di monitorare le condizioni della ghiandola tiroide e i cambiamenti in essa. Se nel caso degli ultrasuoni si manifestano neoplasie nodali, è necessario visitare un medico-endocrinologo.

Lo stato di salute normale e la capacità di lavorare in caso di malattia possono durare per 15 anni. Anche, nonostante il fatto che ci saranno periodi di esacerbazione. Quando tutte le raccomandazioni sono implementate, la previsione sarà estremamente positiva. Ritardare con il trattamento non è necessario, eviterà conseguenze gravi.

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