Toxoplasma

A causa delle sue proprietà distruttive, il toxoplasma è un pericoloso parassita microscopico (il microrganismo più semplice) in grado di metabolizzare qualsiasi cellula del corpo umano, sia essa nervosa, epiteliale o cardiaca.

Toxoplasma gondii

Toxoplasma gondii è un protozoo parassita intracellulare che vive nell'organismo ospite in condizioni anaerobiche (prive di ossigeno). La riproduzione di questi microrganismi è rappresentata dall'endodiogenia (un metodo di divisione che consiste nella formazione di due organismi figli sotto la membrana dell'organismo madre). Un organismo vivente può coesistere a lungo all'interno del suo ospite (umano e animale), senza manifestarsi in alcun modo. Allo stesso tempo, un organismo estraneo parassita qualsiasi cellula e qualsiasi organo.

I principali distributori di toxoplasma sono animali appartenenti alla famiglia dei felini. Sono i principali ospiti e incubatori dei protozoi nella fase di sviluppo sessuale (formazione di oocisti). Un gatto, portatore di toxoplasma, è in grado di "seminare" fino a due miliardi di oocisti nel terreno nell'arco di due settimane; i parassiti in questa forma sono in grado di mantenere la vitalità fino a due anni. Ma non appena entrano in un ambiente con temperatura pari o superiore a 60 °C, i protozoi muoiono. Muoiono quasi immediatamente per effetto dei disinfettanti. Sebbene presenti nel fluido salivare durante una riacutizzazione, dopo l'assunzione del farmaco, possono sopravvivere fino a due o tre ore.

È piuttosto difficile diagnosticare il Toxoplasma gondii in modo sintomatico, poiché le sue manifestazioni cliniche sono osservabili solo nell'1-5% dei pazienti, la maggior parte dei quali con una storia di immunodeficienza umana (infezione da HIV). Sorge spontanea una domanda legittima: "Se non ci sono manifestazioni, perché curarlo?". Ma a quanto pare, è comunque necessario curarlo. La toxoplasmosi non è pericolosa per un adulto, ma se una donna decide di diventare madre, questo nemico insidioso, penetrando liberamente attraverso la placenta fino all'embrione, può rapidamente portarne alla morte o causare processi irreversibili nello sviluppo del feto, che possono causare disabilità e deformità.

Il Toxoplasma entra nel corpo umano per via orale (attraverso la bocca). È possibile contrarre le oocisti in acqua, attraverso il cibo, se non vengono lavati accuratamente (verdure, frutta, verdura) o trattati termicamente (carne e pesce secchi e poco cotti). La toxoplasmosi è chiamata la malattia delle mani non lavate. Ma esiste un altro modo attraverso cui le cisti possono entrare nel corpo umano: percutaneo. Ovvero, il toxoplasma entra attraverso le mucose e le ferite della pelle. I veterinari, gli operatori di macelli e stabilimenti di confezionamento della carne, ovvero le cui attività professionali comportano il contatto obbligatorio con carne o animali crudi, sono maggiormente a rischio di contrarre la malattia in questo modo. Un'altra via di infezione è la donazione, la necessità di trasfusioni di sangue (emotrasfusione) o il trapianto di organi.

Struttura del Toxoplasma

Il Toxoplasma appartiene alla classe degli sporozoi e, quando entra nel corpo umano, provoca lo sviluppo della toxoplasmosi. La sua distribuzione geografica è irregolare, tanto che alcune regioni della Terra mostrano che il 90% della popolazione è affetto da questo semplice microrganismo, mentre altre sono praticamente sterili.

La struttura del toxoplasma ("taxon" - arco, "plasma" - forma) è piuttosto classica per un protozoo. La forma del microrganismo ricorda vagamente una mezzaluna e raggiunge dimensioni da 4 a 12 micron. All'estremità appuntita si trova un conoide, uno speciale "dispositivo" con l'aiuto del quale il parassita si attacca all'organismo ospite. Il toxoplasma non possiede organelli speciali che facilitino il movimento di un organismo vivente, ma non ne ha bisogno, si distingue già per l'eccellente scorrimento (avvitamento, come un cavatappi), entrando facilmente nella cellula.

L'organismo di Toxoplasma gondii è dotato di ribosomi, che contribuiscono anche al processo di introduzione. L'apparato di Golgi è, infatti, lo "stomaco" del parassita, dove i lisosomi, rilasciati al bisogno, con l'aiuto di speciali enzimi, scompongono le grandi molecole proteiche. Nei mitocondri avvengono i processi di ossidazione. I ribosomi, situati all'estremità opposta del conoide, sono responsabili della biosintesi proteica. Questa avviene a partire dagli amminoacidi e secondo un programma prestabilito, memorizzato nella matrice genetica (RNA).

Una volta in una cellula, il toxoplasma vi si insedia, creando una colonia di pseudocisti e distruggendo gradualmente la cellula che le aveva "protette". Quindi, una volta nel flusso sanguigno, si diffonde in tutto il corpo, occupando nuove cellule. Non sorprende che il toxoplasma possa essere presente in una varietà di sedi (cervello, fegato, occhi, vescica, cuore).

Cisti di Toxoplasma

La toxoplasmosi è una malattia causata dal toxoplasma più semplice. La via principale di ingresso di questi parassiti nel corpo umano è la bocca. Mani non lavate, verdure sporche e carne cruda infetta contribuiscono a questa via di penetrazione. I gatti sono considerati i principali ospiti di questi piccoli aggressori. Questo è vero, ma è anche noto che solo circa il due percento degli animali domestici è infetto da questa malattia. Allo stesso tempo, tutti i fattori necessari devono concorrere alla formazione delle cisti di toxoplasma.

• È necessario che il gatto sia portatore della toxoplasmosi.
• Le cisti di Toxoplasma vengono espulse insieme alle feci del gatto una sola volta nell'arco di tutta la vita del gatto; l'escrezione delle cisti dura da una a tre settimane.
• Durante questo periodo, sotto l'influenza della temperatura ambiente, i parassiti sono in grado di degenerare in una forma sporale che, una volta abbandonata l'ospite, può rimanere vitale per un anno intero. È proprio la forma sporale che consente alle cisti di percorrere distanze significative, inquinando l'ambiente circostante.
• Se riescono a entrare nel corpo umano (nel tratto gastrointestinale), diventano attivi e iniziano a dividersi rapidamente.

Ma come riescono a entrare in una persona?

• Se una persona entra in contatto con le feci di un gatto infetto o con la lettiera in cui l'animale ha defecato, le cisti si depositano sulle mani e, se non vengono lavate con il sapone, c'è un rischio reale di infezione da toxoplasma.
• Mosche e scarafaggi possono essere vettori di questa infezione: sono entrati in contatto prima con le feci di un gatto infetto, poi con prodotti alimentari. Se non vengono lavati accuratamente o trattati termicamente, il risultato è un'infezione da toxoplasmosi.

Tuttavia, vale la pena notare che questa via di infezione è più comune tra i bambini che giocano con i gatti selvatici o in una sabbiera all'aperto (non hanno ancora imparato appieno le regole di igiene personale), pertanto studi a lungo termine confermano che nella maggior parte dei casi i pazienti contraggono questa malattia durante l'infanzia.

Gli adulti possono contrarre questa infezione attraverso cibi poco cotti. Nella maggior parte dei casi, si tratta di agnello e maiale, infettati da oocisti di toxoplasma. Questa via di infezione rappresenta il 30-60% dei casi. La toxoplasmosi può anche entrare nell'organismo attraverso l'acqua di specchi e corsi d'acqua aperti (se una persona ingerisce un po' d'acqua mentre nuota o la consuma senza bollirla). Fino al 90% dei casi di toxoplasmosi è asintomatico; solo in rari casi si possono osservare sintomi simili a quelli del raffreddore.

Il Toxoplasma è "onnivoro" e può penetrare le barriere cellulari di qualsiasi tessuto. L'eccezione sono gli eritrociti (globuli rossi). Vengono "salvati" dal fatto che la loro cellula è priva di nucleo. Nella maggior parte dei casi, le cisti si insediano nelle cellule del cervello, del cuore e del tessuto muscolare scheletrico. Circa il due percento dei casi è dovuto a cisti che interessano il campo visivo, che può causare cecità.

Il toxoplasma, penetrando nel sistema sanguigno, si diffonde in tutto il corpo. È particolarmente pericoloso durante il periodo della gravidanza, poiché l'elevata biocinetica del parassita gli consente di superare facilmente la barriera placentare, penetrando nel liquido amniotico e nel corpo del nascituro. A causa dell'intervento del toxoplasma, è possibile un'alterazione dello sviluppo del feto. Il bambino può nascere con patologie fisiche o mentali.

Non è pericolosa per il portatore adulto di questa infezione. La riattivazione dell'infezione si verifica estremamente raramente. La toxoplasmosi congenita è rappresentata solo da pochi casi registrati.

Ciclo vitale del toxoplasma

Studi clinici hanno già dimostrato che il toxoplasma è un protozoo parassita obbligato (non in grado di riprodursi al di fuori della cellula). È anche in grado di vivere all'interno del nucleo cellulare. In termini biologici generali, il toxoplasma gondii può essere classificato come un organismo ad alta adattabilità. La sua distribuzione geografica è piuttosto ampia. Questo parassita è presente a tutte le latitudini. È in grado di vivere e riprodursi in quasi tutti gli organismi di uccelli e animali, colpendo qualsiasi cellula tissutale con la sua presenza. Nel 1965, la trasmissione di questi parassiti attraverso i gatti è stata confermata sperimentalmente, essendo stati trovati nelle loro feci sotto forma di oocisti. Il risultato degli studi è stata la decifrazione del ciclo vitale del toxoplasma, rappresentato da due fasi: intestinale ed extraintestinale (non tissutale).

La fase intestinale è causata dallo sviluppo del parassita, che avviene nella mucosa intestinale dell'ospite finale. Questo ospite è costituito da quasi tutti i rappresentanti della famiglia dei felini, compresi i gatti domestici. Il ciclo vitale del toxoplasma si divide in quattro fasi:

• La schizogonia è un processo di divisione cellulare correlato alla riproduzione di microrganismi semplici tramite spore: divisioni multiple del nucleo cellulare e ulteriore divisione in merozoiti (cellule figlie multiple).
• L'endodiogenia (gemmulazione interna) è un metodo di riproduzione dei microrganismi più semplici, che consiste nella formazione di due nuovi organismi sotto la membrana della cellula madre.
• La gametogonia è la riproduzione sessuale negli organismi, rappresentata dalla fusione di diversi gameti di uno o più protozoi.
• La sporogonia è il processo di divisione dello zigote formatosi in seguito alla fusione degli individui sessuati negli sporozoi.

Tutte queste fasi di divisione si verificano in diverse parti dell'organismo vivente dell'ospite. Fasi come la gametogonia, la schizogonia e la fase iniziale della sporogonia si verificano direttamente nell'intestino dell'ospite finale, che è un rappresentante della famiglia dei felini. Il completamento della fase di sporogonia si conclude all'esterno dell'intestino, nell'ambiente ecologico esterno. L'endodiogenia avviene nel corpo dell'ospite principale o intermedio, che può essere un essere umano.

Ciclo vitale del Toxoplasma

Il ciclo di sviluppo del toxoplasma è direttamente correlato al passaggio da un ospite all'altro. In questo caso, l'ospite principale del parassita può essere qualsiasi rappresentante della famiglia dei felini. La base intermedia di sviluppo è costituita da un centinaio di rappresentanti di uccelli, mammiferi (incluso l'uomo) e rettili.

Un gatto solitamente contrae la toxoplasmosi dopo aver mangiato un roditore infetto o carne cruda. I trofozoiti che penetrano nel suo corpo penetrano nelle cellule epiteliali delle mucose attraverso l'apparato digerente. Qui si verifica la schizogonia, a seguito della quale si sviluppano i merozoiti, che si formano come microgameti ("individui" maschili) e macrogameti (cellule sessuali femminili). Dopo la fusione di gameti di sessi diversi, si forma una neoplasia, come le oocisti, dotate di un guscio protettivo duro. In questa forma, il toxoplasma può già penetrare nell'ambiente esterno per diffondersi ulteriormente. L'uscita avviene insieme alle feci del gatto. Una volta penetrato nell'ecosistema esterno, nei giorni successivi (se si sono sviluppate condizioni favorevoli), ogni oocisti produce una coppia di sporocisti con due coppie di sporozoiti. Già a questo stadio, il toxoplasma diventa invasivo ed è pronto per un'ulteriore infezione degli organismi circostanti. Una volta penetrato nuovamente nel corpo dell'ospite intermedio, viene trasportato dal flusso linfatico e sanguigno in tutto il corpo, dove avviene un'ulteriore riproduzione asessuata, che avviene all'interno delle cellule. La formazione di trofozoiti con membrana dà origine a pseudocisti. Le membrane che avvolgono le cisti si rompono e i trofozoiti riescono a penetrare nelle cellule vicine.

Se l'organismo è dotato di un sistema immunitario forte, la divisione del toxoplasma è limitata e si formano solo vere e proprie cisti, che non perdono le loro capacità vitali per decenni. Processi simili di formazione di cisti (oltre alla divisione sessuale) si verificano anche nell'organismo dell'ospite principale del parassita.

Fase invasiva del toxoplasma

La fase della "vita" dei protozoi in cui possono svilupparsi ulteriormente, penetrando in altre condizioni (l'ospite successivo) è la fase invasiva del toxoplasma. In questo caso, per l'uomo, esistono diversi tipi di penetrazione: la penetrazione di oocisti mature, cisti vere e proprie o endozoiti.

Le oocisti in fase invasiva del toxoplasma possono essere ottenute dal paziente a causa di frutta e verdura non lavate o mal lavorate, nonché per la mancata osservanza delle norme igieniche di base (lavarsi le mani prima di consumare qualsiasi alimento). Se il patogeno della toxoplasmosi è entrato nel corpo umano a seguito di una trasfusione di sangue, un trapianto di organi, alimenti mal lavorati, latticini crudi, ecc., l'invasione sarà provocata da vere e proprie cisti ed endozoiti. Quando raggiungono un ambiente favorevole, gli endozoiti gemmano, formando circa tre dozzine di cellule figlie. Dopo aver rotto la membrana protettiva, penetrano nelle cellule vicine, continuando così la diffusione della malattia. È durante questa fase che una persona è più contagiosa, poiché il toxoplasma in fase invasiva è presente nella saliva, nelle lacrime, nel latte materno, negli escrementi, nell'urina e nel sudore.

Gradualmente, l'organismo del paziente inizia ad aumentare le sue difese immunitarie. Il Toxoplasma entra nella fase di endositesi delle cisti, che possono conservarsi nel corpo umano per molti anni, ripresentandosi in caso di calo delle difese immunitarie.

L'ospite definitivo del Toxoplasma

L'ospite principale o finale del toxoplasma sono i mammiferi della famiglia dei felini (Felidae). Possono diventare sia il rifugio principale che quello transitorio del toxoplasma. È nella struttura dell'epitelio della mucosa intestinale, attraverso la merogonia, che questo protozoo, moltiplicandosi, forma i merozoiti, che si dividono in microgameti - "spermatozoi" (cellule riproduttive maschili) e macrogameti - "cellule uovo" femminili. Unendosi, vengono fecondati, ricevendo oocisti immature. Sono queste che lasciano il corpo dei gatti insieme alle loro feci. Se i parassiti trovano le condizioni necessarie per un ulteriore sviluppo, degenerano in oocisti mature. Si verifica la sporogonia. Se fattori esterni sono sfavorevoli, il parassita viene preservato, continuando a mantenere la sua vitalità per un periodo piuttosto lungo.

Morfologia del Toxoplasma

Il parassita si riproduce per divisione cellulare longitudinale. Ogni cisti è situata come in una capsula, formata dai resti dei "corpi" delle cellule distrutte e situata all'interno o all'esterno del protoplasma cellulare. L'accumulo di tali parassiti è chiamato pseudocisti. La morfologia del toxoplasma è simile a quella dell'Encephalitozoon. I parassiti si trovano principalmente nei topi, nei gatti e in alcuni altri animali.

Se si sospetta la toxoplasmosi, si utilizzano diversi metodi.

• Il liquido cerebrospinale prelevato dalla colonna vertebrale del paziente viene inviato per l'esame. Questo materiale viene accelerato in una centrifuga a una velocità di 2000 giri al minuto. La procedura dura 15-20 minuti. Il sedimento scartato viene analizzato al microscopio, posizionando una goccia di sedimento sotto un apposito vetrino, senza l'utilizzo di mezzi di contrasto.
• Dal sedimento risultante si può preparare uno striscio, che viene poi colorato ed esaminato al microscopio utilizzando il metodo di Romanovsky.
• Allo stesso modo è possibile esaminare un campione prelevato dalla zona pleurica.
• In caso di polmonite si esegue l'analisi dell'espettorato polmonare (striscio colorato secondo Romanovsky).
• In caso di letale, il materiale per lo striscio viene preparato da diversi fluidi e organi contemporaneamente: liquido ventricolare, cerebrospinale e peritoneale, nonché da cervello, polmoni, pancreas, fegato e milza. Ulteriori analisi di laboratorio vengono eseguite secondo lo schema già classico (fissazione con alcol, colorazione secondo Romanovsky).
• Vale la pena notare che anche nei casi di aumentata invasione, il toxoplasma viene rilevato nel fluido plasmatico abbastanza raramente.

Toxoplasma durante la gravidanza

Una persona, pur avendo vissuto tutta la vita, potrebbe non sapere mai di essere stata infettata da questa spiacevole malattia. La situazione è ancora più grave quando una donna che porta in grembo un feto scopre di essere affetta dalla malattia. La toxoplasmosi durante la gravidanza è un'infezione piuttosto pericolosa. Attraverso il sangue della madre infetta, il parassita penetra liberamente nel corpo dell'embrione. Il suo effetto sulla nuova vita è piuttosto imprevedibile, ma sicuramente negativo. L'infezione del feto con la toxoplasmosi può provocare gravi patologie postpartum, deformità esterne, disturbi psicologici del bambino e può portare all'aborto spontaneo. La presenza del parassita può provocare un parto prematuro o la nascita di un bambino morto. In ogni caso, le conseguenze sono terribili sia per la donna che per il bambino.

Le statistiche fornite dai medici sono piuttosto allarmanti. Circa il 12% delle donne contrae la toxoplasmosi durante la gravidanza, mentre circa il 30-40% dei neonati contrae questa malattia dalle madri infette mentre sono ancora nell'utero. Le prime fasi della gravidanza sono particolarmente pericolose per l'ulteriore sviluppo e la gravità delle complicazioni successive. È in questa situazione che si verificano patologie particolarmente gravi. Se una donna contrae l'infezione durante il terzo trimestre, c'è una probabilità del 90% che anche il bambino sia infetto, ma la malattia sarà asintomatica. Nel caso in cui la futura mamma abbia "contratto" il parassita molto prima della gravidanza (sei mesi o più), l'infezione del feto si verifica in casi isolati. Più breve è il periodo tra l'infezione e il concepimento, maggiore è il rischio di infezione congenita del bambino.

Sintomi del Toxoplasma

La manifestazione della toxoplasmosi è molto velata o completamente asintomatica. In alcuni casi, i sintomi del toxoplasma possono essere molto vari, ma non chiaramente espressi, il che consente di confonderli con i sintomi di altre malattie. Dal momento in cui il parassita è entrato nell'organismo del paziente fino alla manifestazione sintomatica, possono trascorrere fino a tre settimane. Questi possono essere sintomi sia di natura influenzale che di una neoplasia. Pertanto, per diagnosticare la toxoplasmosi, è necessario consultare e visitare uno specialista che condurrà tutti gli esami necessari, stabilirà una diagnosi e prescriverà un trattamento adeguato. I sintomi del toxoplasma possono essere diversi. Tutto dipende dall'organo colpito:

• Linfonodi ingrossati.
• L'epatosplenomegalia è un aumento delle dimensioni della milza e del fegato.
• Encefalite.
• Aumento della pressione intracranica.
• Vasculite.
• Disturbi mentali minori.
• Tachicardia.
• Meningoencefalite.
• Mal di testa.
• Dolore al petto.
• Sintomi meningei falsi.
• Crisi vascolari.
• Dolore lancinante con movimento passivo.
• Intorpidimento degli arti, sintomi dolorosi.
• Infiammazione della membrana dell'occhio.
• Rapida stanchezza.
• Fiato corto.
• Febbre.
• E molti altri sintomi.

Norma del Toxoplasma nel sangue

Semplicemente non esiste un concetto di normalità del toxoplasma nel sangue nel vocabolario medico, poiché la toxoplasmosi è una malattia causata dal toxoplasma (un semplice parassita unicellulare). Il toxoplasma non è un elemento o un enzima prodotto dall'organismo per il suo corretto funzionamento. Una tale categoria come normalità è giustificata dalla combinazione: "normalità del glucosio", "normalità dell'emoglobina", "normalità del colesterolo". In quest'ottica, parlare di normalità del toxoplasma nel sangue è generalmente errato, poiché semplicemente non dovrebbe essere presente nel corpo umano.

Tuttavia, se una persona ha contratto la toxoplasmosi, nel suo sangue si formano anticorpi che successivamente proteggono dalla reinfezione. Il metodo ELISA (test immunoenzimatico) permette di determinarne la presenza e il livello nel plasma. È anche considerato il metodo più informativo per diagnosticare la toxoplasmosi stessa e la durata dell'infezione. Per gli anticorpi vengono adottati standard molto condizionali, che variano a seconda del laboratorio. Oggi esistono due tipi di anticorpi: IgG e IgM. Ad esempio, i risultati degli esami in uno dei laboratori si basano sui seguenti indicatori: se le IgG sono inferiori a 9,0, il risultato del test è negativo; se il valore è pari o superiore a 12, il risultato è positivo; in caso di un indicatore intermedio, il risultato non è sicuramente determinabile e richiede un'analisi ripetuta dopo due o quattro settimane. Lo stesso vale per le IgM: se sono inferiori a 0,8, il risultato è negativo e superiori a 1,1, il risultato è positivo.

Anticorpi al toxoplasma

È importante sapere che il problema principale nella diagnosi di toxoplasmosi non è solo la sua rilevazione, ma anche la diagnosi della sua forma: la persona è portatrice dell'infezione o si tratta di una forma acuta della malattia. Gli anticorpi anti-toxoplasmosi IgM e IgG aiutano a rispondere a questa domanda.

Un risultato positivo per gli anticorpi IgM indica che il paziente è affetto da toxoplasmosi, attualmente in fase di progressione. La conferma della presenza di anticorpi IgG indica che il paziente ha già sofferto di questa malattia in passato e il rischio di reinfezione tende a zero. Pertanto, la presenza di anticorpi IgG nel sangue di una donna incinta garantisce che la donna e il feto siano già protetti da una reinfezione. Se questo tipo di anticorpi è assente nel sangue della madre, il rischio di malattia sussiste.

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Toxoplasma IgM

In condizioni normali, quando una persona non ha avuto e non ha la toxoplasmosi, le IgM anti-toxoplasma sono assenti nel sangue. Questa classe di anticorpi viene determinata mediante test durante il periodo di infezione acuta: gli indicatori di livello mostrano valori di picco entro un mese dall'infezione e, calando, scompaiono completamente dopo due o tre mesi. Un risultato negativo per gli anticorpi IgM indica solo l'assenza di una forma acuta della malattia durante questo periodo e nei tre mesi successivi, ma non indica se la malattia si è manifestata prima. Tuttavia, è importante ricordare che se l'anamnesi di una persona include il fattore reumatoide e/o gli anticorpi antinucleari, si può ottenere un risultato falso positivo. In presenza di immunodeficienza, gli anticorpi IgM non vengono rilevati nemmeno durante il periodo acuto dell'infezione.

Toxoplasma IgG

Durante il periodo di "guarigione", si inizia a determinare la presenza di toxoplasma IgG. Anticorpi di questo tipo possono essere diagnosticati per decenni. L'indicatore IgG nel sangue conferma la presenza di toxoplasmosi, che ha colpito l'organismo del paziente in passato, e fornisce una valutazione dell'immunità post-vaccinazione. Gli esami di laboratorio possono mostrare un risultato falso positivo in caso di lupus eritematoso e artrite reumatoide presenti nell'organismo del paziente. In tal caso, è consigliabile ripetere i test.

Test per il toxoplasma

L'essenza dell'esame di laboratorio è determinare la concentrazione di toxoplasma nel sangue. L'analisi del toxoplasma è prescritta principalmente alle donne in gravidanza per prevenire la nascita di bambini con patologie gravi. Per l'analisi, viene prelevato del sangue da una vena. La concentrazione di parassiti viene determinata su un volume fisso di sangue. Risultati della ricerca:

• Una conta inferiore a 6,5 UI/ml di sangue è un risultato negativo (ma esiste la possibilità che si tratti di una malattia in fase iniziale). Si consiglia di ripetere l'esame del sangue dopo un paio di settimane.
• Un indicatore compreso tra 6,5 e 8,0 UI/ml è un risultato ambiguo e il test deve essere ripetuto dopo un paio di settimane.
• Superiore a 8,0 UI/ml: questo indicatore segnala la presenza di toxoplasmosi.

In questo caso, è possibile ottenere il seguente risultato:

• Ig M – “-”, IgG – “-” – la malattia è assente. Una donna incinta con questo tipo di analisi rientra nel gruppo a rischio di infezione.
• Sono presenti anticorpi Ig M – “-”, IgG – “+” – che forniscono protezione contro questa malattia in futuro.
• Ig M – “+”, IgG – “-” – forma acuta della malattia. Durante la gravidanza, c'è un'alta probabilità di infezione intrauterina dell'embrione.
• Ig M – “+”, IgG – “+” – è possibile un’infezione primaria, non sono necessari ulteriori esami o la ripetizione dell’esame del sangue per la toxoplasmosi tra due o tre settimane.

Se una donna sta pianificando una gravidanza ed è proprietaria di un gatto, vale la pena darlo a qualcuno con cui vivere durante la gravidanza (soprattutto se è abituato a camminare all'aperto).

Avidità verso il Toxoplasma

L'avidità (da avidity – "avido") è la capacità degli anticorpi IgG di resistere a successivi tentativi di infettare il corpo umano con il più semplice dei parassiti, il toxoplasma. L'avidità nei confronti del toxoplasma è determinata dal fatto che nella fase iniziale della malattia la capacità di resistere ai parassiti è piuttosto debole, mentre con l'avanzare della fase acuta della malattia, il sistema immunitario inizia a produrre anticorpi IgG, la cui avidità aumenta costantemente. Gli anticorpi – una speciale struttura proteica – sono "in grado di riconoscere" un antigene ostile (in questo caso, il toxoplasma). Dopo l'identificazione, si legano al toxoplasma, compromettendone la membrana e compromettendone l'integrità della barriera. Dopodiché, il parassita muore.

È la forza di questa connessione che viene chiamata avidità per il toxoplasma. Di solito questo livello viene calcolato per gli anticorpi IgG, poiché è l'indicatore più informativo.

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Indice di avidità del Toxoplasma

Una molecola proteica unica, l'antigene, riconosce, blocca e distrugge efficacemente il parassita. La "forza" degli anticorpi viene valutata utilizzando un indice che mostra il numero di anticorpi leganti ogni cento toxoplasma. I medici suddividono l'indice di avidità per il toxoplasma in tre categorie:

• Bassa: meno del 30% delle coppie connettive. Indica un'infezione recente, non più di tre mesi.
• Livello medio: dal 31 al 40%. Periodo di transizione con presenza di entrambi i tipi di anticorpi nel sangue. L'analisi dovrebbe essere ripetuta tra un paio di settimane.
• Avidità elevata: oltre il 40%. La malattia è stata contratta molto tempo fa.

Trattamento del toxoplasma

Il trattamento del toxoplasma nelle condizioni moderne si basa spesso su farmaci del gruppo delle pirimetamine (cloridina, tindurina). Per aumentarne l'efficacia, vengono prescritti in concomitanza sulfonamidi o clindamicina con folinato di calcio. Tuttavia, è importante sottolineare che i medici prescrivono la pirimetamina con molta cautela durante la gravidanza, poiché è un antagonista attivo dell'acido folico, che può compromettere il funzionamento degli apparati della donna incinta. Questo è assolutamente inaccettabile. Se una persona ha una storia di infezione da HIV, nel protocollo terapeutico per il trattamento del toxoplasma è incluso un dosaggio più elevato di farmaci o un ciclo di trattamento più lungo.

Pirimetacina. Questo farmaco viene prescritto dopo i pasti in un dosaggio di 25 mg. La pirimetacina viene prescritta in associazione a sulfalene o sulfadossina, assunti in un dosaggio di 1 g. Durante il giorno, vengono somministrate due dosi del complesso farmacologico. Il trattamento viene eseguito in cicli con una pausa di dieci giorni. La dose raccomandata è di due o tre cicli. Questo farmaco deve essere prescritto con particolare cautela in caso di disfunzione epatica o renale, durante la gravidanza, in caso di carenza di acido folico. Il trattamento con pirimetacina può anche provocare molteplici effetti collaterali: secchezza delle fauci, diarrea, nausea, rash allergico, mal di testa, spasmi dolorosi addominali.

Spiramicina. Il farmaco viene assunto per via orale indipendentemente dall'ora del pasto. La dose giornaliera del farmaco è di 6-9 milioni UI (da due a tre compresse), somministrata in due o tre dosi. La quantità giornaliera del farmaco non deve superare i 9 milioni UI. Per i bambini, il dosaggio viene selezionato dal medico in modo strettamente individuale in base al peso del bambino. Se il paziente presenta patologie epatiche, il suo stato funzionale deve essere monitorato periodicamente durante il trattamento.

Claritromicina. Per gli adolescenti dai 12 anni in su, così come per gli adulti, il dosaggio prescritto è di 0,25-0,5 g, suddiviso in due dosi giornaliere. La durata del trattamento è solitamente di una o due settimane.

La claritromicina non deve essere prescritta ai pazienti con intolleranza individuale ai componenti del farmaco e ai bambini di età inferiore ai 12 anni.

Il trattamento della toxoplasmosi include necessariamente antistaminici, immunostimolanti e immunomodulatori. In caso di assunzione di potenti farmaci antiparassitari, l'intera microflora intestinale ne risente. Pertanto, per prevenire la disbatteriosi, i probiotici sono necessariamente inclusi nel programma terapeutico.

Linex (probiotico). La capsula viene assunta per via orale subito dopo il pasto, con la quantità di liquido necessaria. I bambini di età inferiore ai tre anni hanno difficoltà a deglutire la capsula intera. In questo caso, è consigliabile aprirla, diluirne il contenuto con acqua e somministrarla al bambino.

A tutti i bambini di età inferiore ai due anni (inclusi i neonati) viene prescritta una capsula tre volte al giorno.

Per bambini dai 2 ai 12 anni: da una a due capsule tre volte al giorno.

Per adolescenti sopra i 12 anni e adulti: due capsule tre volte al giorno.

La durata del trattamento dipende in larga misura dal quadro clinico della malattia stessa, nonché dalla sensibilità individuale dell'organismo del paziente ai componenti contenuti nel farmaco.

Interferone (immunostimolante). Il farmaco viene somministrato attraverso le vie nasali mediante instillazione o nebulizzazione. La fiala sigillata viene aperta immediatamente prima dell'uso. Si versa un po' d'acqua nella polvere e si agita accuratamente, fino a ottenere una soluzione omogenea. Si instillano cinque gocce di immunomodulatore in ciascuna narice; la procedura viene ripetuta due volte al giorno. Se si utilizza uno spray, si nebulizzano 0,25 ml di farmaco nelle vie nasali. L'intervallo tra le dosi non deve essere inferiore a sei ore. Non sono state identificate controindicazioni o effetti collaterali evidenti legati all'assunzione di interferone.

Il percorso di assunzione del farmaco dipende dalla gravità della patologia e dalla risposta dell'organismo del paziente ai farmaci somministrati.

Prevenzione del toxoplasma

La prevenzione di qualsiasi malattia è una misura importante per proteggere la salute delle persone. Anche la prevenzione del toxoplasma è importante, soprattutto durante la pianificazione del parto e la gravidanza (le donne con un sistema immunitario debole sono ad alto rischio di contrarre la malattia). Per prevenire l'infezione, puoi seguire i seguenti consigli:

• Quando si lavora con il terreno, è consigliabile proteggere le mani con i guanti. Qualsiasi ferita o screpolatura sul dito può diventare una "porta" di accesso per i parassiti.
• Vale la pena lavare accuratamente la frutta e la verdura.
• Mantenere l'igiene personale: lavarsi le mani prima di mangiare, dopo essere stati all'aperto, dopo aver usato il bagno e dopo aver fatto le pulizie.
• Lavarsi accuratamente le mani dopo aver maneggiato carne cruda.
• Elimina dalla tua dieta la carne poco cotta (come bistecche al sangue, carne secca e pesce).
• Bere solo acqua bollita.
• Non dovresti premere gli animali sulle tue labbra ed è necessario lavarti le mani con il sapone dopo aver interagito con il tuo animale domestico.
• Sottoponetevi periodicamente a visite mediche e a test per il vostro animale domestico. Questo è efficace se l'animale non mangia carne cruda e non esce all'aperto.
• Eseguire la lavorazione termica dei prodotti alimentari.

Di norma, il toxoplasma colpisce il corpo umano in modo inosservato e asintomatico. La maggior parte delle persone, pur avendo vissuto tutta la vita, non sa se ha contratto la toxoplasmosi o meno, perché la malattia non danneggia l'organismo, mentre l'organismo guarito produce anticorpi che prevengono una reinfezione in futuro. Ma non fatevi illusioni, soprattutto se siete donne che si preparano a diventare madri. Per ridurre al minimo il rischio di patologia, dovreste sottoporvi a un esame e, se necessario, a un ciclo di trattamento. Inoltre, misure preventive e un'igiene personale saranno una buona protezione non solo contro la toxoplasmosi, ma anche contro molte altre malattie.