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Toxoplasmosi nei bambini
Ultima recensione: 23.04.2024
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La toxoplasmosi nei bambini è una malattia parassitaria congenita o acquisita con un decorso lungo, spesso cronico, una lesione molto frequente del sistema nervoso centrale, occhi, fegato, milza e altri organi e sistemi.
Epidemiologia
La toxoplasmosi nei bambini si riferisce allo zooantroponosi con focolai naturali pronunciati. La malattia è diffusa sia tra gli esseri umani che tra gli animali a sangue caldo e gli uccelli. Tra le forme infette, le forme manifeste della malattia sono rare, pari a non più dell'1%. Gli agenti patogeni della toxoplasmosi si trovano in oltre 300 specie di mammiferi e 150 specie di uccelli. Soprattutto, il toxoplasma si trova nei gatti domestici e in alcuni altri membri della famiglia dei gatti (lince, gatti selvatici, giaguari, ecc.). La malattia negli animali si manifesta con febbre, diarrea, danni al SNC, aborto, ma più spesso mostrano un prolungato trasporto asintomatico di toxoplasma. Speciale significato epidemiologico è dato ai gatti, nell'organismo di cui si verifica il ciclo sessuale di sviluppo dell'agente patogeno.
L'infezione umana si verifica quasi esclusivamente attraverso metodi nutrizionali quando si utilizza carne cruda o insufficientemente trattata termicamente, più raramente per contatto (ad esempio, per contatto con un gatto). In rari casi, è possibile infettare attraverso la pelle danneggiata. Discutere la possibilità di trasmissione trasfusionale di toxoplasmosi. Una persona che soffre di toxoplasmosi (come altri ospiti intermedi) non è pericolosa per gli altri. Tuttavia, è possibile una trasmissione transplacentare del toxoplasma al feto da una donna che porta un'infezione appena acquisita. Con l'infezione cronica nelle donne, la trasmissione transplacentare è improbabile. La suscettibilità alla toxoplasmosi raggiunge il 100%, è particolarmente alta nei bambini. La maggior parte dei casi di toxoplasmosi sono bambini. Negli adulti, la toxoplasmosi rimane spesso asintomatica.
Le cause toxoplasmosi nel bambino
L'agente eziologico della malattia - Toxoplasma gondii - appartiene alla classe degli sporovik, l'ordine dei coccidi, il genere del toxoplasma - obbliga i parassiti intracellulari.
Sotto forma di toxoplasma che ricorda la fetta d'arancia o la falce di luna. Sono piegati, un'estremità è appuntita, l'altra ha una dimensione più arrotondata (4-7) x (2-5) μm. Quando dipinge secondo Romanovsky-Giemsa, il parassita si tinge di blu e il nucleo è rosso rubino.
Toxoplasma - parassiti intracellulari (endozoity) capaci di moltiplicare asessualmente (schizogonia) nelle cellule dei vari tessuti, Molti tipi di animali a sangue caldo, compresi gli esseri umani (fegato, placenta e CNS al.).
Sintomi toxoplasmosi nel bambino
Il periodo di incubazione dura da 3 a 21 giorni, ma può estendersi a diversi mesi. La durata del periodo di incubazione dipende dalla virulenza del toxoplasma, dalla massa dell'infezione e dallo sfondo premorboso.
La toxoplasmosi nei bambini di solito inizia in modo acuto, con un aumento della temperatura corporea a 38-39 ° C. A volte ci sono fenomeni prodromici sotto forma di malessere, debolezza, lieve mal di testa. Con lo sviluppo acuto della malattia, i bambini lamentano debolezza generale, forte mal di testa, a volte cognizione, dolore muscolare e articolare, rifiuto di mangiare, perdita di peso. Alcuni bambini sviluppano eruzioni cutanee, di solito spotopari, a volte si uniscono, formando macchie con bordi smerlati. L'esantema si deposita uniformemente in tutto il corpo, ma risparmia il cuoio capelluto, i palmi delle mani e le piante dei piedi. I linfonodi, principalmente cervicali, ascellari e inguinali, raramente i linfonodi della cavità addominale e del mediastino vengono ingranditi.
Diagnostica toxoplasmosi nel bambino
Diagnosi toxoplasmosi nei bambini è impostata basa su un esame completo del paziente con l'esame del fondo obbligatorio, ECG, EEG, l'esecuzione di CT, radiografia del cranio, l'esame dei muscoli interessati, oltre che con l'uso di metodi speciali di indagine. Tra i sintomi clinici di significatività diagnostica vi sono una condizione a lungo subfebrillare, linfoadenopatia, ingrossamento del fegato e della milza, danni agli occhi e la rilevazione di calcificazioni nel cervello.
Come esaminare?
Quali test sono necessari?
Trattamento toxoplasmosi nel bambino
La toxoplasmosi nei bambini viene trattata esteticamente con l'inclusione di agenti etiotropici, immunostimolanti, patogenetici e sintomatici.
Come trattamento etiotropico, il cloruro viene usato in combinazione con preparazioni a base di sulfanilamide (sulfadimezina, sulfapiridazina, bactrim, ecc.). Ci sono vari regimi di trattamento. Il trattamento etiotropo viene spesso eseguito in cicli di 5-10 giorni con interazioni tra loro 7-10 giorni in combinazione con probiotici (acipol, ecc.). Di solito trascorrono 3 cicli, che è 1 corso. I medicinali vengono somministrati in una dose appropriata per età di 4 dosi. Per prevenire gli effetti collaterali di cloridina, multivitaminici e acido folico sono prescritti. Con controindicazioni all'uso di cloridina (malattia degli organi ematopoietici, reni, ecc.), Il trattamento viene effettuato con delagil, trichopolum, aminoquinolo.
Prevenzione
Per la prevenzione della toxoplasmosi, il recupero dei focolai naturali, il trattamento degli animali domestici, la limitazione del contatto con i gatti, l'osservanza delle norme di igiene personale, il trattamento termico dei prodotti alimentari, in particolare la carne, sono di grande importanza. È importante non consentire la contaminazione del suolo nei parchi giochi per bambini, nelle sabbiere dei gatti delle feci. I gatti domestici non possono essere nutriti con carne cruda. Si raccomanda di testare la toxoplasmosi nei bambini e in caso di malattia da trattare.
Come prevenire la toxoplasmosi?
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Использованная литература