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Tomografia computerizzata del pancreas
Ultima recensione: 04.07.2025
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Pancreatite acuta e cronica
La pancreatite acuta può manifestarsi come edema interstiziale acuto del pancreas. In questo caso, il pancreas viene visualizzato con contorni sfocati durante la tomografia computerizzata, senza la struttura cellulare tipica della norma. Spesso si riscontrano liquido ipodenso (essudato) ed edema del tessuto connettivo in prossimità del pancreas. Con l'espandersi del processo distruttivo, si sviluppano pancreatite emorragica e necrosi pancreatica, che rappresentano un segno prognostico sfavorevole.
La pancreatite cronica progredisce lentamente o si ripresenta episodicamente. Le cause principali sono due: l'abuso di alcol e la coledocolitiasi.
I segni tipici della pancreatite cronica sono fibrosi, calcificazioni multiple, dilatazione irregolare del dotto pancreatico e formazione di pseudocisti nel parenchima o in prossimità del pancreas. Nelle fasi avanzate della malattia, si sviluppa spesso atrofia della ghiandola. È possibile che il cancro al pancreas si manifesti proprio in concomitanza con la pancreatite ossificante cronica, ma questo aspetto è ancora oggetto di studio.
Neoplasie del pancreas
Il cancro al pancreas è più spesso localizzato nella testa della ghiandola. Pertanto, anche tumori di piccole dimensioni causano colestasi (ristagno della bile) a causa dell'ostruzione del dotto biliare comune. Il cancro al pancreas è soggetto a metastasi precoci al fegato e ai linfonodi regionali. Nei casi dubbi, viene eseguita una colangiopancreatografia retrograda per valutare il pancreas e il dotto biliare comune. Le neoplasie delle cellule insulari si localizzano solitamente nel corpo del pancreas e il 75% dei tumori è funzionalmente attivo. La sindrome di Zollinger-Ellison si sviluppa con tumori delle cellule che producono gastrina. Si distinguono anche numerose altre neoplasie del pancreas: insulinoma, glucagonoma e tumore secernente serotonina.
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