Tomografia computerizzata del pancreas

Pancreatite acuta e cronica

La manifestazione di pancreatite acuta può essere edema interstiziale acuto del pancreas. Allo stesso tempo, il pancreas viene visualizzato con contorni indistinti nella tomografia computerizzata senza una tipica struttura cellulare. Spesso attorno al pancreas si determinano il fluido ipodenso (essudato) e l'edema del tessuto connettivo. Man mano che il processo distruttivo si diffonde, si sviluppano pancreatite emorragica e pancreatonecrosi, che è un segno prognostico scarso.

Pancreatite cronica o progredisce lentamente, o occasionalmente ricorre. Ci sono due principali cause di pancreatite cronica - alcol e coledocolitiasi.

I segni tipici di pancreatite cronica sono la fibrosi, calcificazioni multiple, l'espansione irregolare del dotto pancreatico e la formazione di pseudocisti nel parenchima o vicino al pancreas. Nelle ultime fasi della malattia, si sviluppa spesso atrofia della ghiandola. È possibile che il cancro del pancreas si manifesti proprio in uno scenario di pancreatite ossificante cronica, ma questo problema è ancora in fase di studio.

Neoplasie del pancreas

Il cancro del pancreas è più spesso localizzato nella testa della ghiandola. Pertanto, anche i piccoli tumori sono la causa della colestasi (ristagno della bile) a causa dell'ostruzione del dotto biliare comune. Il tumore al pancreas è soggetto a metastasi precoci nel fegato e nei linfonodi regionali. Nei casi dubbi, la colangiopancreatografia retrograda viene utilizzata per valutare il dotto biliare pancreatico e comune. Le neoplasie delle cellule delle isole si trovano di solito nell'area del corpo del pancreas, il 75% dei tumori è funzionalmente attivo. Con i tumori delle cellule produttrici di gastrina si sviluppa la sindrome di Zollinger-Ellison. Ci sono un certo numero di nuove neoplasie pancreatiche - insulinoma, glucagone e tumore che produce serotonina.

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