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Tosse allergica nei bambini: come riconoscerla e trattarla correttamente?
Ultima recensione: 05.07.2025
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Il bambino sta di nuovo male? E dopo un'altra notte insonne passata a letto nel vano tentativo di frenare gli attacchi di tosse lancinante, la madre decide di chiamare il medico. È vero, in clinica chiedono sempre la temperatura. Ma la maggior parte delle madri penserà: niente, dirò +37,5°C. Per quanto strano, nonostante una tosse così forte, la temperatura del bambino è normale e la gola non è arrossata...
Un buon pediatra sa che una tosse secca e parossistica può essere il segno di qualsiasi cosa, tra cui un'infezione da rinovirus o adenovirus, clamidia e micoplasma, morbillo, pertosse, laringotracheite, un corpo estraneo nella trachea e persino ipertrofia del timo. In definitiva, potrebbe trattarsi semplicemente di una tosse allergica nei bambini.
Ma in realtà non è così semplice. La tosse ha uno scopo fisiologico: liberare le vie respiratorie da tutto ciò che vi è entrato. Con la tosse allergica nei bambini e negli adulti, un allergene penetra nelle vie respiratorie, e il loro corpo reagisce come se si trovasse di fronte a un alieno proveniente da un'altra galassia.
[ Cause della tosse allergica nei bambini - allergeni
Tra le cause della tosse allergica nei bambini, i medici citano irritanti tipici come polvere, polline di piante da fiore, peli di animali (gatti, cani, porcellini d'India, criceti), piume di uccelli (pappagalli e canarini in gabbia o piume di "imbottitura" di cuscini), spore di muffe e batteri che sono penetrati nell'organismo del bambino attraverso la mucosa delle vie respiratorie superiori. Pertanto, la tosse allergica può manifestarsi non solo in primavera o in estate, ma in qualsiasi periodo dell'anno.
La tosse secca allergica nei bambini è molto spesso una reazione protettiva dell'organismo contro gli acari che vivono nella... comune polvere domestica. Pertanto, secondo le statistiche mediche, l'eziologia dell'asma bronchiale nel 67% dei bambini a cui viene diagnosticata questa condizione è un'allergia agli acari della polvere. A proposito, i nostri appartamenti (in materassi, coperte, cuscini, tappeti, libri, mobili imbottiti) ospitano orde di questi microscopici aracnidi: quasi 150 specie di acari dermatofagoidi o piroglifidi. Il loro cibo principale è costituito da particelle che si staccano sistematicamente dallo strato superiore della pelle umana (epidermide). I prodotti di scarto degli acari (escrementi) contengono proteine, che causano reazioni allergiche nelle persone con una maggiore sensibilità.
La maggiore predisposizione alle allergie, inclusa la tosse, si riscontra nei bambini che hanno sofferto di diatesi durante l'infanzia (adattamento compromesso con frequenti reazioni allergiche e ridotta resistenza alle infezioni). Secondo i medici, questi bambini sono predisposti alle allergie fin dalla nascita.
Va inoltre tenuto presente che la probabilità di tosse allergica nei bambini è maggiore se in famiglia ci sono persone che soffrono di allergie. La tosse allergica viene diagnosticata più spesso nei bambini di età compresa tra uno e sette anni.
Sintomi della tosse allergica nei bambini
La caratteristica principale della tosse allergica nei bambini è il quadro clinico che, per certi versi, ricorda la tosse tipica delle malattie respiratorie acute. Per questo motivo, viene spesso scambiata per un segno di raffreddore o di infezione respiratoria virale acuta.
Tuttavia, una tosse allergica di solito inizia a una temperatura corporea normale. Il bambino non si sente bene: diventa letargico, facilmente irritabile e più capriccioso del solito. Attacchi di tosse secca, dolorosa e che provoca un prurito alla gola si verificano inaspettatamente, soprattutto di notte. La tosse può essere accompagnata da prurito alla gola e al naso, starnuti e un leggero raffreddore. Durante attacchi di tosse prolungati, il bambino può iniziare a espettorare espettorato chiaro, ma questo non facilita la situazione. Il bambino respira con un respiro sibilante (quando espira) e lamenta dolore al petto quando tossisce.
L'area principale dell'infiammazione allergica, la cui manifestazione è la tosse allergica nei bambini, è la laringe e la trachea, e questa è la laringotracheite allergica. Se dovuta a
Se l'allergene colpisce l'infiammazione localizzata nella faringe, i medici diagnosticano una faringite allergica. La laringite allergica è definita dall'infiammazione della laringe, la tracheite allergica dal processo infiammatorio nella trachea, e la bronchite allergica dai bronchi.
La malattia può peggiorare più volte durante il mese, e questo accade più spesso in autunno e in inverno. E i genitori devono ricordare che, con questi sintomi di tosse allergica nei bambini, "curare il raffreddore" con cerotti alla senape, unguenti o decotti a base di erbe per la tosse è una perdita di tempo. E non può essere sprecato, perché una tosse di questo tipo, senza un trattamento adeguato, può evolvere in bronchite cronica ostruttiva e poi in asma bronchiale.
Diagnosi della tosse allergica nei bambini
Solo un allergologo può identificare la vera causa di una tosse allergica. A tal fine, il bambino viene visitato, eseguendo una serie di esami di laboratorio (esame del sangue generale, esame dell'espettorato, striscio nasale per la ricerca degli eosinofili), accertando le condizioni degli organi respiratori e i processi patologici in essi presenti (utilizzando la broncofonografia computerizzata), nonché test per la ricerca di allergeni.
Ma il compito principale della diagnosi di tosse allergica nei bambini è determinare l'allergene (o gli allergeni) che causano la malattia. E qui viene in soccorso un metodo collaudato: i test allergologici cutanei (test cutanei). Vengono eseguiti su pollini di piante, allergeni domestici e irritanti di medicinali, per bambini dai quattro anni in su.
Un altro metodo diagnostico in allergologia è il test immunoenzimatico (EIA). Questo metodo consente di rilevare e misurare la quantità di antigeni specifici che l'organismo produce e rilascia nel plasma sanguigno in risposta alla penetrazione di cellule estranee. In base al tipo di antigene rilevato, è possibile individuare quale allergene ha causato tale reazione nell'organismo.
Il metodo più moderno per la diagnosi delle allergie, inclusa la diagnosi della tosse allergica nei bambini, è considerato il test di chemiluminescenza multipla (MAST). Confrontando l'allergene (o più allergeni) rilevato nel paziente con un insieme completo di allergeni standard, è possibile formulare la diagnosi più accurata, anche in caso di forme di allergia latenti.
Trattamento della tosse allergica nei bambini
Il trattamento complesso della tosse allergica nei bambini è finalizzato a ridurre la sensibilità all'allergene (desensibilizzazione), a eliminarlo il più possibile (immunoterapia) e anche ad alleviare i sintomi: lo spasmo bronchiale.
Per ridurre la sensibilità all'allergene, i farmaci antistaminici (antiallergici) sono utilizzati come trattamento generale per la tosse allergica nei bambini. Bloccano l'istamina, un mediatore delle reazioni dell'organismo umano agli allergeni.
È importante notare che i farmaci antiallergici di prima generazione prescritti di frequente (difenidramina, diprazina, suprastin, pilfen, pipolfen, tavegil) non solo hanno un effetto sedativo (calmante) e causano sonnolenza. Tra gli effetti collaterali negativi di questi farmaci popolari, è stato riscontrato il loro impatto sulla formazione delle connessioni nervose nei bambini, anche a dosi terapeutiche medie. Inoltre, l'assunzione di questi farmaci provoca secchezza delle mucose delle vie respiratorie, ovvero la tosse può diventare più intensa con espettorato denso. Per questo motivo, questi farmaci vengono somministrati ai bambini per un massimo di cinque giorni. Ad esempio, il tavegil (noto anche come clemastina) è severamente controindicato per i bambini di età inferiore a un anno. Ai bambini di età inferiore ai 12 anni vengono prescritte 0,5 compresse 2 volte al giorno (prima dei pasti, con un po' d'acqua).
Gli antistaminici di ultima generazione - claritin, fenistil, zyrtec, kestin - non hanno effetto sedativo. Pertanto, claritin (noto anche come lomilan, lotharen, klallergin, ecc.) è disponibile sotto forma di compresse e sciroppo. La dose del farmaco per i bambini dai 2 ai 12 anni è di 5 ml di sciroppo (1 cucchiaino) o mezza compressa (5 mg) con un peso corporeo non superiore a 30 kg; per i bambini di età superiore ai 12 anni, la dose giornaliera è di 1 compressa (10 mg) o 2 cucchiaini di sciroppo.
Il trattamento migliore, sebbene il più lungo (dai tre ai cinque anni), per qualsiasi allergia e tosse allergica nei bambini è l'immunoterapia allergene-specifica (ASIT), che "addestra" il sistema immunitario agli allergeni. Il metodo si basa sull'introduzione di dosi gradualmente crescenti dello stesso allergene che causa la reazione allergica nel paziente. Come sostengono gli allergologi, grazie a questo trattamento, il sistema immunitario semplicemente smette di reagire a un irritante precedentemente intollerabile.
Il trattamento sintomatico della tosse allergica nei bambini si effettua con farmaci antispastici, che riducono o alleviano completamente gli spasmi bronchiali e gli attacchi di tosse. Il farmaco Berotek, in soluzione allo 0,1% per inalazione, contrasta lo sviluppo di reazioni broncospastiche. È prescritto ai bambini di età compresa tra 6 e 12 anni, 5-10 gocce, e oltre i 12 anni, 10-15 gocce per inalazione. Le inalazioni vengono effettuate non più di quattro volte al giorno; prima dell'uso, il farmaco deve essere diluito in un cucchiaino di soluzione salina.
Un espettorante efficace, il solutan (soluzione orale), viene assunto dai bambini da uno a sei anni, 5 gocce tre volte al giorno; dai sei ai quindici anni, 7-10 gocce. Per i bambini dai 2 ai 6 anni, è preferibile l'uso di salbutamolo (ventolin) per inalazione, 1-2 mg tre volte al giorno.
Lo sciroppo per la tosse a base di glicodina con idrato di terpina e levomentolo deve essere assunto 3-4 volte al giorno: bambini di età compresa tra 4 e 6 anni: un quarto di cucchiaino, 7-12 anni: mezzo cucchiaino. Il farmaco Fluifort, sotto forma di sciroppo, ha un effetto mucolitico (fluidificante del catarro) ed espettorante. Ai bambini di età compresa tra 1 e 5 anni si prescrive mezzo cucchiaino 2-3 volte al giorno, ai bambini più grandi: un cucchiaino 3 volte al giorno.
Prevenzione della tosse allergica nei bambini
Prevenire la tosse allergica nei bambini è possibile e dipende solo dalla costanza e dalla perseveranza dei genitori. La pulizia quotidiana a umido della casa, soprattutto della cameretta dei bambini, dovrebbe diventare una regola senza eccezioni. Si raccomanda di purificare l'aria in appartamento e controllarne l'umidità.
Nella stanza in cui vive un bambino affetto da tosse allergica, non c'è posto per tappeti e moquette di lana, tende in tessuto, divani o poltrone morbidi, né per piante da interno. Anche i peluche e i giocattoli di pelliccia non dovrebbero essere presenti in questa stanza, per non parlare dei "portatori di lana" viventi, come un cane o un gatto.
Per prevenire la tosse allergica nei bambini, le coperte di lana e i cuscini di piume dovranno essere sostituiti con biancheria da letto realizzata con materiali sintetici ipoallergenici. La biancheria del letto del bambino deve essere cambiata due volte a settimana e lavata accuratamente in acqua molto calda.