Tosse e febbre in un bambino

Il corpo di un bambino presenta differenze piuttosto marcate rispetto a quello di un adulto, quindi non sorprende che un bambino possa contrarre una malattia che molti non ricordano nemmeno (o non conoscono affatto) in età adulta. E le malattie "da adulto" in un bambino si manifestano in modo diverso: in modo più acuto, con sintomi pronunciati, anche se esteriormente può sembrare che il bambino non ne sia particolarmente colpito.

Le infezioni virali acute sono accompagnate da un rapido e forte aumento della temperatura. Il meccanismo di termoregolazione del bambino è ancora imperfetto, quindi la comparsa di febbre durante il raffreddore e altre malattie non dovrebbe sorprendere i genitori. È sufficiente assicurarsi che il termometro non salga troppo in alto. I medici sconsigliano di abbassare la temperatura fino a 38 gradi durante le infezioni virali. Ma se la temperatura aumenta ulteriormente, è necessario concentrarsi sulle condizioni del bambino.

Nei bambini, i sintomi tipici del raffreddore (tosse, naso che cola, starnuti, febbre alta, debolezza, arrossamento e mal di gola) sono spesso accompagnati da sintomi aspecifici. Tra questi, nausea, vomito e talvolta persino diarrea. Questo confonde notevolmente i genitori e li porta a pensare a diagnosi terribili di ogni tipo. In realtà, si tratta di intossicazioni più gravi rispetto agli adulti (sia nel caso di infezioni respiratorie che alimentari).

Ma non bisogna rilassarsi, perché febbre alta e tosse in un bambino possono essere associate a malattie infantili piuttosto pericolose. È anche importante capire che in alcuni casi la tosse è un sintomo della malattia stessa, mentre in altri può indicare lo sviluppo di pericolose complicazioni batteriche.

La pertosse è una malattia infettiva estremamente contagiosa che colpisce i bambini dalla nascita ai 14 anni. Le vaccinazioni, naturalmente, riducono la probabilità di infezione, ma non possono eliminarla completamente. Negli adolescenti e negli adulti, la malattia di solito non provoca la comparsa di sintomi acuti pronunciati, il che non si può dire dei bambini, che possono persino morire.

Tosse e febbre alta in un bambino possono essere i primi segni di pertosse, perché sono tipici del periodo catarrale, sebbene a volte non vi sia alcun aumento della temperatura. Tuttavia, una tosse (molto tipica: secca, ossessiva, difficile da fermare anche con i farmaci) viene quasi sempre rilevata nei bambini. Il sintomo peggiora con il progredire della malattia, esaurendo il bambino malato. In passato, il seguente sintomo era considerato il più specifico: attacchi di tosse durante l'espirazione, seguiti da un'inspirazione "fischiante". Oggi, con la pertosse, la tosse viene diagnosticata anche quando un attacco di tosse si verifica subito dopo l'inspirazione.

La tosse nella pertosse è parossistica. Un attacco può consistere in 3-10 o più attacchi di tosse. L'espettorato è difficile da rimuovere, poiché è caratterizzato da un'elevata viscosità. Quando si tossisce, il viso del bambino inizia a diventare bluastro, i vasi sanguigni del collo si gonfiano e c'è il rischio di arresto respiratorio. Il sollievo si verifica quando l'espettorato scompare o dopo il vomito.

La febbre alta associata alla pertosse dura solo i primi giorni e può tormentare il bambino anche per più di un mese e mezzo. È vero che la frequenza degli attacchi diminuisce gradualmente e la tosse in sé non è diversa da un comune raffreddore. Ma allo stesso tempo, la tosse residua nel bambino può persistere per altri sei mesi. [ 1 ]

La diagnosi di "laringotracheobronchite" si riferisce a un'infiammazione diffusa delle vie respiratorie superiori e inferiori, il cui agente causale è considerato il virus parainfluenzale. La malattia colpisce laringe, trachea, bronchi e bronchioli, i tessuti interni del polmone. Si accumula molto essudato infiammatorio nelle vie respiratorie e si verifica un grave gonfiore, che porta a un fenomeno chiamato ostruzione, ovvero a una violazione della pervietà delle vie respiratorie.

Questa infiammazione diffusa è tipica dei bambini piccoli sotto i 3 anni, il cui sistema immunitario non è ancora in grado di combattere l'infezione. L'esordio della malattia assomiglia a un'infezione delle vie respiratorie superiori, poi la voce diventa rauca e compare una tosse spasmodica e abbaiante, che si intensifica di notte. I genitori notano anche il respiro rumoroso e sibilante del bambino. L'ascolto rivela un respiro sibilante bilaterale.

A causa dell'insufficienza respiratoria, la pelle del bambino può assumere una colorazione bluastra, il polso accelera ed è possibile trattenere il respiro per un breve periodo. Metà dei bambini presenta febbre durante la malattia.

Il morbillo non è necessariamente una malattia infantile, ma è molto più grave nei bambini piccoli che negli scolari e negli adulti. L'esordio del periodo acuto della malattia assomiglia generalmente a un raffreddore con temperatura elevata e tosse che si intensifica gradualmente. Dopo 2-3 giorni dalla comparsa dei primi segni di raffreddore, si nota un aumento significativo della temperatura fino a 39-40 gradi e sulla pelle appare una specifica eruzione cutanea a piccole papule, incline a fondersi in focolai più grandi (prima sul collo, poi diffondendosi al corpo e agli arti). I sintomi del raffreddore, tra cui tosse e temperatura, si attenuano il 4-5° giorno dopo la comparsa dell'eruzione cutanea. Fino a questo momento, il bambino non si sente bene, soffre di febbre e tosse dolorosa. [ 2 ]

La scarlattina è una malattia che viene solitamente diagnosticata nei bambini di età compresa tra 2 e 8 anni. È causata dallo streptococco di gruppo A. Come molte altre malattie infettive e infiammatorie, spesso inizia con un aumento della temperatura fino a 39 gradi, mal di testa, nausea (a volte vomito), debolezza, la gola diventa molto rossa, si gonfia e fa male, la lingua diventa cremisi brillante. La febbre dura circa una settimana. Quasi immediatamente, appare una piccola eruzione cutanea rossa su tutto il corpo (ad eccezione del triangolo naso-labiale), che si concentra sotto forma di strisce pigmentate nelle pieghe. [ 3 ]

La tosse associata alla scarlattina si verifica molto raramente. Di solito questo sintomo si manifesta durante un decorso grave della malattia o delle sue complicanze, ad esempio in caso di polmonite.

La varicella è una malattia infantile che può colpire anche gli adulti, sebbene in questi ultimi sia più grave e soggetta a diverse complicazioni. Il più delle volte, la malattia viene diagnosticata nei bambini di età inferiore agli 8 anni, che non hanno ancora sviluppato immunità al patogeno (virus zoster). [ 4 ]

Questa patologia inizia immediatamente con un'eruzione cutanea che si diffonde rapidamente su tutto il corpo, presentandosi come brufoli e vesciche gialle. La maggior parte dei bambini tollera facilmente la malattia, ma in alcuni casi può presentarsi con un notevole aumento della temperatura per tutto il periodo in cui compaiono le vesciche.

Di solito, l'eruzione cutanea vescicolare si risolve senza complicazioni: gli elementi dell'eruzione si rompono e si seccano. Se l'eruzione si diffonde alla mucosa della gola o al viso, si manifesta una complicazione batterica (in questo caso, l'eruzione inizia a infettarsi), con tosse, difficoltà respiratorie, mal di gola e altri sintomi spiacevoli.

Se non c'è tosse o naso che cola, ma la temperatura è alta, è improbabile che si tratti di malattie respiratorie. Se non si tratta di surriscaldamento o dentizione, l'aumento della temperatura sarà un indicatore di cattiva salute. È possibile che si tratti di un processo infiammatorio, ma la sua localizzazione può essere diversa. In questo caso è necessario tenere conto di altri sintomi emergenti, delle condizioni del bambino e del suo comportamento.

Come possiamo vedere, diagnosticare malattie accompagnate da tosse e febbre non è un compito facile. È molto difficile per un non specialista capire quando si tratta di un raffreddore comune e in quali casi a un bambino viene diagnosticata una malattia potenzialmente letale. E vale la pena correre il rischio di cercare di fare una diagnosi da soli e prescrivere trattamenti discutibili?