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Tosse notturna
Ultima recensione: 07.06.2024

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Una tosse notturna può essere causata da una serie di ragioni. È importante notare che la tosse è una reazione riflessa del corpo all'irritazione del tratto respiratorio e può essere un sintomo di varie condizioni.
Le cause Tosse notturna
Ecco alcune possibili cause di tosse notturna:
- Allergie: una reazione allergica agli allergeni nell'aria, come pollini, polvere, polline della casa, può causare tosse, specialmente di notte quando si è in casa e la respirazione diventa più superficiale.
- Costipazione postnasale: la costipazione postnasale, causata dal muco che scorre lungo la parte posteriore della gola dal naso, può irritare la gola e causare tosse.
- Reflusso acido: la malattia del reflusso gastroesofageo (GERD) o la produzione di acido dello stomaco in eccesso può causare reflusso acido nella gola e causare la tosse, specialmente quando sdraiata.
- Attacchi di tosse: alcune condizioni mediche, come asma, bronchite o malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO), possono portare a attacchi di tosse notturni.
- Infezioni: sebbene la febbre non accompagna sempre le infezioni del tratto respiratorio, possono causare tosse, specialmente nelle fasi iniziali.
- Medici: alcuni medicinali, come gli inibitori dell'ACE (enzima di conversione dell'angiotensina), possono causare tosse in alcune persone.
- Altri fattori: sono possibili anche altre cause come situazioni stressanti, fumo, aria inquinata o sindrome da apnea ostruttiva del sonno (OSAS), specialmente se il russare pesante è un sintomo di accompagnamento.
La tosse secca notturna può essere causata da una varietà di fattori. Ecco alcune delle cause più comuni della tosse secca notturna:
- Allergie: reazioni agli allergeni nell'aria, come polline, polvere o polline per animali domestici, possono causare irritazione delle vie aeree e una tosse secca, specialmente di notte.
- Junction post-nallo: il rilascio di muco dal naso che corre lungo la parte posteriore della gola può causare tosse, specialmente in posizione orizzontale durante il sonno.
- Reflusso acido: la malattia del reflusso gastroesofageo (GERD) è una condizione in cui l'acido dello stomaco si alza nell'esofago e persino nella gola. Questo può causare irritazione e tosse secca, specialmente quando sdraiata.
- Bronchite cronica: l'infiammazione cronica dei bronchi può causare una tosse secca che peggiora di notte.
- Asma: alcune persone hanno l'asma con una tosse secca, specialmente di notte o la mattina presto.
- Infezioni del tratto respiratorio: anche senza febbre, le infezioni del tratto respiratorio possono causare tosse. Una tosse secca può essere il sintomo iniziale, che può successivamente essere accompagnato da altri sintomi.
- Farmaci: alcuni farmaci, come gli inibitori dell'ACE (enzima di conversione dell'angiotensina), possono causare la tosse secca in alcuni pazienti.
Una tosse notturna con febbre (febbre) può essere un segno di una varietà di condizioni. Alcune delle possibili cause di questa tosse includono:
- Malattie infettive del residing superiore e inferiore: ad esempio, infezioni virali respiratorie acute (ARVI), influenza, bronchite o polmonite possono essere accompagnate da tosse e febbre. Queste infezioni possono peggiorare di notte a causa di un aumento dell'infiammazione e della tosse si adatta quando si sdraia.
- Allergie: la tosse allergica causata da allergeni nell'ambiente per dormire, come polline, acari del polline o muffa, può portare a infiammazione e tosse delle vie aeree, nonché febbre.
- Asma: gli attacchi AST HMA possono essere peggiori di notte e possono essere accompagnati da tosse e febbre.
- La malattia da reflusso gastroesofageo (GERD): nella massa GERD, acida e alimentare dallo stomaco può salire nell'esofago e nelle vie aeree, causando tosse e irritazione. Questa tosse può anche verificarsi di notte.
- Asma bronchiale: in alcune persone, l'asma può peggiorare di notte, il che può causare tosse e febbre.
- Insufficienza cardiaca: in alcuni casi, l'insufficienza cardiaca può manifestarsi tosse, specialmente di notte, a causa dell'accumulo di liquidi nei polmoni.
- Altre cause: una tosse notturna con febbre può anche essere correlata ad altri problemi medici o effetti collaterali dei farmaci.
Sintomi
Ecco alcuni dei possibili sintomi che possono accompagnare una tosse notturna:
- Parenza di respiro: la tosse può essere accompagnata da una sensazione di mancanza di respiro e difficoltà a respirare.
- Muco: a volte una tosse può essere accompagnata da un'eccessiva produzione di muco dal naso o dalla gola.
- Dolore o disagio nella gola: la gola può sentirsi irritata o dolorante a causa della tosse.
- Sussatura: potrebbero esserci suoni di respiro sibilante durante la respirazione o la tosse.
- Problemi di sonno: una tosse notturna può interferire con il sonno normale e portare all'insonnia.
- Reflusso: se la tosse è causata dal reflusso acido dallo stomaco, può essere accompagnata da una sensazione di bruciore nella gola (piropatia).
- Dolore al torace: a volte la tosse può causare dolore o pressione nella zona del torace.
- Sintomi di una condizione sottostante: se la tosse notturna è associata a una condizione sottostante come asma, bronchite o allergie, possono anche essere presenti sintomi caratteristici di tale condizione.
Diagnostica Tosse notturna
La diagnosi di una tosse notturna comporta una serie di passaggi per determinarne la causa e scegliere il trattamento più efficace. Ecco come funziona di solito il processo diagnostico:
Raccolta di storia medica e medica:
- Il medico inizierà parlando con te della natura della tosse, della sua frequenza, dei sintomi che la accompagnano e della durata dei sintomi. È anche importante parlare di eventuali comorbilità e fattori di rischio.
Esame fisico:
- Il medico eseguirà un esame fisico, incluso l'ascolto dei polmoni e del cuore, per valutare i segni di infiammazione, ostruzione o altre anomalie.
Studi di laboratorio:
- Sulla base dei sintomi e del risultato dell'esame fisico, il medico può decidere se i test di laboratorio, come gli esami del sangue, sono necessari per rilevare l'infiammazione o l'infezione.
Studi strumentali:
- A seconda del quadro clinico, il medico può prescrivere vari test strumentali come radiografia del torace, tomografia computerizzata (CT), broncoscopia o spirometria (misura il volume e la velocità di respirazione).
Uno studio di fattori allergici:
- Se si sospetta che la tosse possa essere correlata alle allergie, il medico può raccomandare i test allergici per identificare gli allergeni che potrebbero causare la reazione.
Monitoraggio:
- Il medico può suggerire di mantenere un diario di tosse in cui si registra le date e i tempi della tosse, il suo modello e gli eventi associati. Questo può aiutare a identificare modelli e cause.
Consulenza e ricerca aggiuntiva:
- Se necessario, il medico può indirizzarti a uno specialista come un allergologo, polmonologo o gastroenterologo per una valutazione più dettagliata e test aggiuntivi.
Trattamento Tosse notturna
Il trattamento della tosse notturna dipende dalla causa della tosse. Prima di iniziare il trattamento, è importante determinare cosa sta causando la tosse, poiché diverse cause richiedono approcci di trattamento diversi. Di seguito sono riportate alcune linee guida generali per il trattamento di una tosse notturna:
Umidità aerea
Il livello di umidità nell'aria può influire sulla tosse notturna e sulla salute respiratoria generale. Ecco come l'umidità aerea può influire sulla tosse notturna:
- Bassa umidità: l'aria secca, specialmente durante i mesi invernali o nei climi con bassa umidità, può peggiorare l'irritazione del tratto respiratorio. La bassa umidità può asciugare le mucose della gola e dei bronchi, che possono causare una tosse secca. Ciò è particolarmente evidente di notte quando la respirazione è più superficiale.
- Alta umidità: d'altra parte, troppa umidità può promuovere la crescita e compromettere la qualità dell'aria, che può anche causare tosse, specialmente nelle persone con allergie o asma.
- Usando un umidificatore: se la tosse notturna è causata da una bassa umidità, l'uso di un umidificatore nella tua camera da letto può aiutare a migliorare i sintomi. Un umidificatore aiuterà a mantenere livelli di umidità ottimali e ammorbidire le mucose delle vie aeree.
- Immergere l'aria: ventilare regolarmente la stanza e consentire all'aria fresca di circolare può anche aiutare a migliorare la qualità dell'aria e ridurre l'irritazione respiratoria.
- Allergeni: l'umidità dell'aria può influire sulla diffusione di allergeni come polline e polline della casa. Se la tosse notturna è legata alle allergie, i livelli di umidità possono influire sulla sua gravità.
Evita gli allergeni
Evitare gli allergeni può essere un passo importante per prevenire la tosse notturna, soprattutto se la tosse è legata alle allergie. Ecco alcuni consigli di evitamento degli allergeni che possono aiutare a ridurre la tosse notturna:
Polline allergeni:
- Tieni d'occhio le previsioni degli allergeni del polline e cerca di rimanere in casa nei giorni in cui i livelli di polline sono alti.
- Usa i condizionatori d'aria con filtri HEPA per pulire il polline dall'aria.
- Dopo essere usciti, lavati il viso e le mani per rimuovere il polline e cambiare i vestiti.
Polline della casa:
- Pulisci e aspirano regolarmente la tua casa, tra cui tappeti, mobili imbottiti e tende.
- Usa un aspirapolvere con un filtro HEPA per catturare le particelle di polvere più piccole.
- La biancheria da letto e i materassi possono essere avvolti in speciali coperture per allergeni.
- Evita i giocattoli morbidi sul letto in quanto possono raccogliere polvere.
Acaro della polvere:
- Lavare letti e cuscini in acqua calda ogni settimana.
- Se possibile, utilizzare materassi e cuscini con rivestimenti anti-allergenici.
- Ventilare il materasso e i cuscini per ridurre l'umidità.
Animali domestici:
- Se hai animali domestici, spazzola e pettinali all'esterno regolarmente.
- Limita l'accesso degli animali domestici alla tua camera da letto e ai luoghi in cui dormi.
- Lavare giocattoli per animali e letti in acqua calda.
Fumo di tabacco:
- Evita fumatori e luoghi in cui le persone fumano.
- Se hai vicini di fumo, assicurati che le finestre siano chiuse di notte per impedire al fumo di entrare nella tua camera da letto.
Fungo e muffa:
- Elimina le fonti di funghi e muffe nella tua casa.
- Tieni d'occhio l'umidità nella stanza e usa i deodorizzatori di umidità se necessario.
Accesso permanente all'acqua
L'idratazione continua delle mucose della gola e delle vie aeree può aiutare a lenire la tosse notturna, specialmente se sono causate dalla secchezza. Puoi prendere i seguenti passaggi per farlo:
- Bevi abbastanza acqua: bevi abbastanza acqua durante il giorno per mantenere idrate le mucose. Ma prova a limitare l'assunzione di liquidi prima di coricarsi per evitare le visite notturne in bagno.
- Umidifica l'aria nella tua camera da letto: usa un umidificatore nella tua camera da letto, specialmente durante le stagioni a bassa umidità. Ciò contribuirà a prevenire le mucose secche e ridurre la tosse.
- Asciugamano e vapore caldo: prima di andare a letto, puoi tenere un asciugamano caldo vicino alla vasca con acqua calda che scorre. Quindi togli l'asciugamano, lasciandolo umido e appendilo in camera da letto. Il vapore idrata l'aria.
- Usa i rimedi per la tosse: è possibile utilizzare sciroppi per tosse o caramelle per aiutare a lenire le mucose della gola e ridurre l'irritazione.
- Purificatori d'aria: se la tua camera da letto ha allergeni o altri irritanti, installa un purificatore d'aria per pulire l'aria di particelle e allergeni.
- Evita il fumo di tabacco: se qualcuno in casa fuma, cerca di evitare l'esposizione al fumo di tabacco in camera da letto.
Evita gli irritanti
Evitare gli irritanti possono aiutare a ridurre la tosse notturna e alleviare i sintomi. Ecco alcune irritanti che possono innescare una tosse e come evitarli:
Fumo e fumo di fumo e tabacco:
- Evita il fumo attivo e passivo.
- Assicurati che la tua casa e la tua camera da letto siano prive di fumo di sigaretta.
Aria inquinata:
- Se possibile, evitare di trovarsi in aree con alti livelli di inquinamento atmosferico, come le aree industriali.
- Usa i depuratori d'aria con filtri HEPA nella tua camera da letto.
Gas e vapori:
- Evita l'esposizione a irritanti chimici come lacca, profumi, aerosol e altri prodotti chimici.
- Ventilare la stanza dopo aver usato prodotti chimici.
Segatura e allergeni:
- Evita il contatto con allergeni come polline, polvere, polline per animali domestici e acari del polline.
- Pulisci e aspira regolarmente la tua casa, usando un aspirapolvere con un filtro HEPA.
- Usa copertine speciali per le letti e i materassi.
Articolazione postnasale:
- Se hai l'articolazione postnasale (il muco scorre lungo la parte posteriore della gola), sciacqua il naso regolarmente con soluzione salina o usa spray nasali in consultazione con il medico.
Reflusso acido:
- Se hai una malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), segui le raccomandazioni dietetiche del medico e prendi i farmaci per ridurre il reflusso acido.
- Evita le cene prima di coricarsi.
Overdose di droga:
- Prendi i farmaci solo come prescritto dal medico e come indicato sulla confezione.
Sindrome postnasale
La sindrome postnasale (PNS) può essere una delle cause della tosse notturna. La sindrome postnasale è caratterizzata da un eccessivo accumulo di muco nella parte posteriore della cavità e della gola nasali, che scorre lungo la parte posteriore della gola, causando irritazione e tosse. Questa sindrome può essere peggio di notte quando la persona giace in orizzontale e il muco scorre più liberamente lungo la parte posteriore della gola.
Ecco alcuni sintomi della sindrome postnasale che possono essere associati alla tosse notturna:
- La sensazione di un costante accumulo di muco nella gola.
- Sensazione di frequenza il bisogno di tossire o ingoiare il muco.
- Irritazione alla gola, che può causare tosse.
- Può anche essere accompagnato da naso che cola, starnuti e sentimenti occasionali di congestione nasale.
I seguenti passaggi possono essere presi per gestire la tosse notturna causata dalla sindrome post-nerica:
- Rinsing nasale regolare con soluzione salina (soluzione isotonica) per eliminare il muco dai passaggi nasali.
- Utilizzando spray nasali raccomandati dal medico per alleviare la congestione nasale e ridurre il muco.
- Ventilare la camera da letto e mantenere livelli di umidità ottimali per prevenire la disidratazione delle mucose.
- Evitare irritanti e allergeni che possono esacerbare la sindrome postnasale.
- L'assunzione di farmaci prescritti da un medico se la tosse persiste e interferisce con il sonno normale.
Asma
Una tosse notturna può essere un sintomo dell'asma. L'asma è una malattia delle vie aeree croniche caratterizzata da infiammazione e ostruzione dei bronchi. In alcune persone con asma, la tosse può peggiorare di notte o essere un sintomo principale che interferisce con il sonno normale.
Perché l'asma può causare tosse notturna:
- Fluttuazioni della temperatura: durante la notte, una persona è spesso in un ambiente caldo e accogliente, che può causare la dilatazione e l'infiammazione dei bronchi.
- Posizione del corpo: quando una persona va a dormire, la posizione del corpo può contribuire all'accumulo di muco nelle vie aeree e aumentare l'ostruzione.
- Ritmo circadiano: in alcuni casi, l'asma ha un ritmo circadiano in cui i sintomi peggiorano di notte a causa dei ritmi biologici del corpo.
- Allergeni e irritanti: di notte, l'aria può essere più inquinata e contenere più allergeni (come gli acari del polline della casa), che possono peggiorare l'asma.
Gestire la tosse notturna dovuta all'asma include:
- Seguendo le raccomandazioni del medico di assumere farmaci, inclusi inalatori e farmaci controller, per controllare l'asma.
- Evitare grilletti e allergeni che possono peggiorare l'asma, come fumo, acari del polline aria e della casa.
- Utilizzo di umidificatori per la camera da letto per mantenere livelli di umidità ottimali.
- Trattamento delle allergie se sono un fattore che contribuisce.
- Discutere con il medico la possibilità di utilizzare i farmaci per aiutare a migliorare il controllo dell'asma di notte.
GERD
La malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) può causare tosse notturna in alcune persone. Ciò è dovuto all'ascesa del contenuto di stomaco (particelle di acido e cibo) nell'esofago, che può irritare la mucosa della gola e causare la tosse, specialmente quando si trova in una posizione orizzontale durante il sonno.
Se sospetti che GERD possa essere la causa della tosse notturna, si consiglia di consultare un medico o un gastroenterologo per la valutazione e la diagnosi. Il trattamento per GERD può includere i seguenti passaggi:
- Trattamento con farmaci: il medico può prescrivere antiacidi, inibitori della pompa protonica (come omeprazolo o esomeprazolo) o bloccanti H2 (come la ramitidina) per ridurre l'acidità nello stomaco e ridurre il reflusso.
- Modifica dello stile di vita: è importante seguire le raccomandazioni di modifica dello stile di vita come evitare pasti grandi prima di coricarsi, sollevare la parte superiore del letto per elevare la testa e il busto ed evitare innesco noti come cibi piccanti o acidi.
- Dieta: alcuni alimenti e bevande possono aumentare il reflusso. Si raccomanda di ridurre il consumo di caffeina, cioccolato, agrumi, cibi grassi e piccanti.
- Evitare il fumo e l'alcol: fumare e bere alcol può peggiorare la GERD e causare la tosse.
- Segui i consigli di YourDoctor: il medico può suggerire ulteriori consigli e un regime di trattamento che sarà più appropriato nel tuo caso.
Medicina per la tosse
Il trattamento di una tosse notturna dipende dalla causa della tosse. È importante determinare esattamente cosa sta causando la tosse prima di iniziare il trattamento. Di seguito sono elencati alcuni dei medicinali comuni che possono essere utilizzati per trattare una tosse notturna:
Farmaci antosse:
- I medicinali per la tosse possono aiutare a ridurre la frequenza e l'intensità della tosse. Sono di due tipi: quelli che sopprimono una tosse secca (come il destrometorfano) e quelli che migliorano l'aspettativa del muco (come la guaifenesina). La scelta della medicina dipende dal tipo di tosse.
Bronchodilatatori:
- Se la tosse è causata da contrazioni bronchiali (come nell'asma o nella bronchite), il medico può prescrivere broncodilatatori per allargare le vie aeree e alleviare l'ostruzione. Questi medicinali possono aiutare a migliorare la respirazione e ridurre la tosse notturna.
Inalatori:
- Se l'asma è la causa della tosse notturna, il medico può prescrivere un inalatore con glucocorticosteroidi o altri farmaci controller per ridurre l'infiammazione bronchiale e prevenire i sintomi dell'asma.
Antistaminici:
- Se la tosse è causata da allergie, gli antistaminici possono aiutare a ridurre i sintomi e la tosse. Possono anche aiutare con la sindrome postnasale.
Umidificatori:
- L'uso di umidificatori in camera da letto può aiutare a ridurre l'irritazione delle vie aeree e lenire la tosse secca, specialmente quando l'umidità è bassa.
Trattamento della malattia sottostante:
- Se la tosse notturna è correlata a una condizione sottostante come asma, bronchite o reflusso acido, il trattamento di tale condizione può aiutare a ridurre la tosse.
Sciroppi per la tosse notturna
Ci sono molti sciroppi per la tosse notturni che possono aiutare a ridurre la tosse e alleviare i sintomi. Tuttavia, è importante ricordare che la scelta dello sciroppo dipende dalla causa della tosse e dai sintomi che stai vivendo. Di seguito è riportato un elenco di tipi comuni di sciroppi per la tosse notturna e cosa fanno:
Sciroppi per la tosse (per tosse secca):
- Destrometorfano: riduce l'irritazione dei recettori centrali della tosse nel cervello e riduce la tosse secca.
- Codeina: può essere prescritto da un medico per tosse gravi ed esterne. Richiede una prescrizione.
Sciroppi per la tosse con azione espettorante (per la tosse bagnata):
- Guaifenesina: aiuta ad assottigliare e migliorare l'aspetto del muco.
- Bromhexine: ha un'azione mucolitica e espettorante.
Scirups combinati: alcuni sciroppi combinano sia i soppressori e gli espettoranti per il trattamento di diversi tipi di tosse.
Sciroppi con antistaminici aggiunti (per tosse allergiche):
- Gli sciroppi contenenti antistaminici (come la cetirizina o la loratadina) possono aiutare con la tosse causate da allergie.
Sciroppi di gola lenitivi: alcuni sciroppi contengono ingredienti che aiutano a ridurre l'irritazione della gola e alleviare il prurito, che può alleviare la tosse.
Consultazione con un medico
Se la tosse notturna continua per più di due settimane, peggiora o è accompagnata da altri sintomi, assicurati di vedere il medico per una diagnosi più dettagliata e il miglior trattamento.