Tosse notturna

La tosse notturna può essere causata da diversi motivi. È importante notare che la tosse è una reazione riflessa del corpo all'irritazione delle vie respiratorie e può essere un sintomo di varie condizioni.

Le cause Tosse notturna

Ecco alcune possibili cause di tosse notturna:

1. Allergie: una reazione allergica agli allergeni presenti nell'aria, come pollini, polvere, polline domestico, può causare tosse, soprattutto di notte quando si è in casa e la respirazione diventa più superficiale.
2. Stitichezza postnasale: la stitichezza postnasale, causata dal muco che scorre lungo la parte posteriore della gola dal naso, può irritare la gola e causare tosse.
3. Reflusso acido: la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) o la produzione eccessiva di acido nello stomaco può causare reflusso acido in gola e causare tosse, soprattutto quando si è sdraiati.
4. Attacchi di tosse: alcune condizioni mediche, come l’asma, la bronchite o la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), possono portare ad attacchi di tosse notturni.
5. Infezioni: sebbene la febbre non sempre accompagni le infezioni del tratto respiratorio, queste possono causare tosse, soprattutto nelle fasi iniziali.
6. Medicinali: alcuni medicinali, come gli ACE inibitori (enzima di conversione dell’angiotensina), possono causare tosse in alcune persone.
7. Altri fattori: sono possibili anche altre cause come situazioni stressanti, fumo, aria inquinata o sindrome delle apnee ostruttive del sonno (OSAS), soprattutto se un forte russamento è un sintomo accompagnatorio.

La tosse secca notturna può essere causata da diversi fattori. Ecco alcune delle cause più comuni di tosse secca notturna:

1. Allergie: le reazioni agli allergeni presenti nell'aria, come polline, polvere o polline di animali domestici, possono causare irritazione delle vie aeree e tosse secca, soprattutto di notte.
2. Giunzione postnasale: il rilascio di muco dal naso che scorre lungo la parte posteriore della gola può causare tosse, soprattutto in posizione orizzontale durante il sonno.
3. Reflusso acido: la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) è una condizione in cui l'acido dello stomaco risale nell'esofago e persino nella gola. Ciò può causare irritazione e tosse secca, soprattutto quando si è sdraiati.
4. Bronchite cronica: l'infiammazione cronica dei bronchi può causare una tosse secca che peggiora durante la notte.
5. Asma: alcune persone soffrono di asma con tosse secca, soprattutto di notte o al mattino presto.
6. Infezioni del tratto respiratorio: anche senza febbre, le infezioni del tratto respiratorio possono causare tosse. Una tosse secca può essere il sintomo iniziale, che può successivamente essere accompagnato da altri sintomi.
7. Farmaci: alcuni farmaci, come gli inibitori dell’ACE (enzima di conversione dell’angiotensina), possono causare tosse secca in alcuni pazienti.

Una tosse notturna con febbre (febbre) può essere un segno di una varietà di condizioni. Alcune delle possibili cause di questa tosse includono:

1. Malattie infettive delle vie respiratorie superiori e inferiori : ad esempio, le infezioni virali respiratorie acute (ARVI), l'influenza, la bronchite o la polmonite possono essere accompagnate da tosse e febbre. Queste infezioni possono peggiorare durante la notte a causa dell’aumento dell’infiammazione e degli attacchi di tosse quando si è sdraiati.
2. Allergie: la tosse allergica causata da allergeni presenti nell'ambiente in cui si dorme, come polline, acari del polline domestico o muffe, può portare a infiammazione delle vie aeree e tosse, nonché febbre.
3. Asma: gli attacchi di asma possono peggiorare durante la notte e possono essere accompagnati da tosse e febbre.
4. Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD): nella GERD, la massa di acido e cibo dallo stomaco può risalire nell'esofago e nelle vie aeree, causando tosse e irritazione. Questa tosse può verificarsi anche di notte.
5. Asma bronchiale: in alcune persone, l’asma può peggiorare durante la notte, causando tosse e febbre.
6. Insufficienza cardiaca: in alcuni casi, l'insufficienza cardiaca può manifestarsi con tosse, soprattutto notturna, a causa dell'accumulo di liquidi nei polmoni.
7. Altre cause: una tosse notturna con febbre può anche essere correlata ad altri problemi medici o effetti collaterali dei farmaci.

Sintomi

Ecco alcuni dei possibili sintomi che possono accompagnare una tosse notturna:

1. Mancanza di respiro: la tosse può essere accompagnata da una sensazione di mancanza di respiro e difficoltà di respirazione.
2. Muco: a volte la tosse può essere accompagnata da un'eccessiva produzione di muco dal naso o dalla gola.
3. Dolore o fastidio alla gola: la gola può sentirsi irritata o dolorante a causa della tosse.
4. Respiro sibilante: possono verificarsi suoni sibilanti durante la respirazione o la tosse.
5. Problemi di sonno: una tosse notturna può interferire con il sonno normale e portare all’insonnia.
6. Reflusso: se la tosse è causata dal reflusso acido dallo stomaco, può essere accompagnata da una sensazione di bruciore alla gola (piropatia).
7. Dolore al torace: a volte la tosse può causare dolore o pressione nella zona del torace.
8. Sintomi di una condizione di base: se la tosse notturna è associata a una condizione di base come asma, bronchite o allergie, possono essere presenti anche sintomi caratteristici di tale condizione.

Diagnostica Tosse notturna

La diagnosi di una tosse notturna prevede una serie di passaggi per determinarne la causa e scegliere il trattamento più efficace. Ecco come funziona solitamente il processo diagnostico:

1. Raccolta di anamnesi medica e medica:

   • Il medico inizierà parlandoti della natura della tua tosse, della sua frequenza, dei sintomi che la accompagnano e della durata dei sintomi. È importante parlare anche di eventuali comorbilità e fattori di rischio.

2. Esame fisico:

   • Il medico eseguirà un esame fisico, compreso l'ascolto dei polmoni e del cuore, per valutare eventuali segni di infiammazione, ostruzione o altre anomalie.

3. Studi di laboratorio:

   • Sulla base dei sintomi e del risultato dell’esame fisico, il medico può decidere se sono necessari esami di laboratorio, come gli esami del sangue, per rilevare un’infiammazione o un’infezione.

4. Studi strumentali:

   • A seconda del quadro clinico, il medico può prescrivere vari esami strumentali come la radiografia del torace, la tomografia computerizzata (TC), la broncoscopia o la spirometria (misurazione del volume e della frequenza respiratoria).

5. Uno studio sui fattori allergici:

   • Se si sospetta che la tosse possa essere correlata ad allergie, il medico può raccomandare test allergologici per identificare gli allergeni che potrebbero causare la reazione.

6. Monitoraggio:

   • Il medico potrebbe suggerirti di tenere un diario della tosse in cui annotare le date e gli orari della tosse, la sua tipologia e gli eventi associati. Questo può aiutare a identificare modelli e cause.

7. Consulenza e ricerca aggiuntiva:

   • Se necessario, il medico può indirizzarti a uno specialista come un allergologo, un pneumologo o un gastroenterologo per una valutazione più dettagliata e ulteriori test.

Trattamento Tosse notturna

Il trattamento della tosse notturna dipende dalla causa della tosse. Prima di iniziare il trattamento, è importante determinare la causa della tosse, poiché cause diverse richiedono approcci terapeutici diversi. Di seguito sono riportate alcune linee guida generali per il trattamento della tosse notturna:

Umidità dell'aria

Il livello di umidità nell’aria può influenzare la tosse notturna e la salute respiratoria generale. Ecco come l'umidità dell'aria può influenzare la tosse notturna:

1. Bassa umidità: l’aria secca, soprattutto durante i mesi invernali o in climi con bassa umidità, può peggiorare l’irritazione delle vie respiratorie. Una bassa umidità può seccare le mucose della gola e dei bronchi, provocando una tosse secca. Ciò è particolarmente evidente di notte, quando la respirazione è più superficiale.
2. Elevata umidità: d’altra parte, un’umidità eccessiva può favorire la crescita di muffe e compromettere la qualità dell’aria, che può anche causare tosse, soprattutto nelle persone con allergie o asma.
3. Utilizzo di un umidificatore: se la tosse notturna è causata da una bassa umidità, l'utilizzo di un umidificatore in camera da letto può aiutare a migliorare i sintomi. Un umidificatore aiuterà a mantenere livelli di umidità ottimali e ad ammorbidire le mucose delle vie respiratorie.
4. Assorbire l'aria: ventilare regolarmente la stanza e consentire la circolazione dell'aria fresca può anche aiutare a migliorare la qualità dell'aria e ridurre l'irritazione respiratoria.
5. Allergeni: l'umidità dell'aria può influenzare la diffusione di allergeni come polline e polline domestico. Se la tosse notturna è correlata ad un'allergia, i livelli di umidità possono influenzarne la gravità.

Evitare gli allergeni

Evitare gli allergeni può essere un passo importante per prevenire la tosse notturna, soprattutto se la tosse è correlata all'allergia. Ecco alcuni suggerimenti per evitare gli allergeni che possono aiutare a ridurre la tosse notturna:

1. Allergeni del polline:

   • Tieni d'occhio le previsioni sugli allergeni dei pollini e cerca di rimanere in casa nei giorni in cui i livelli di pollini sono alti.
   • Utilizzare condizionatori con filtri HEPA per pulire il polline dall'aria.
   • Dopo aver camminato fuori, lavati il ​​viso e le mani per rimuovere il polline e cambiarti i vestiti.

2. Polline domestico:

   • Pulisci e aspira regolarmente la tua casa, compresi tappeti, mobili imbottiti e tende.
   • Utilizzare un aspirapolvere con filtro HEPA per catturare le particelle di polvere più piccole.
   • La biancheria da letto e i materassi possono essere avvolti in speciali coperture protettive contro gli allergeni.
   • Evita i peluche sul letto perché possono raccogliere polvere.

3. Acari della polvere:

   • Lavare la biancheria da letto e i cuscini in acqua calda ogni settimana.
   • Se possibile, utilizzare materassi e cuscini con rivestimenti anallergici.
   • Ventilare il materasso e i cuscini per ridurre l'umidità.

4. Animali domestici:

   • Se hai animali domestici, spazzolali e pettinali regolarmente all'aperto.
   • Limita l'accesso degli animali domestici alla tua camera da letto e ai luoghi in cui dormi.
   • Lavare i giocattoli e le coperte degli animali in acqua calda.

5. Fumo di tabacco:

   • Evitare i fumatori e i luoghi in cui le persone fumano.
   • Se hai vicini che fumano, assicurati che le finestre siano chiuse di notte per evitare che il fumo entri nella tua camera da letto.

6. Funghi e muffe:

   • Elimina le fonti di funghi e muffe nella tua casa.
   • Tieni d'occhio l'umidità nella stanza e, se necessario, utilizza deodoranti per l'umidità.

Accesso permanente all'acqua

L'idratazione continua delle mucose della gola e delle vie respiratorie può aiutare a lenire la tosse notturna, soprattutto se causata dalla secchezza. A tale scopo è possibile eseguire i seguenti passaggi:

1. Bevi abbastanza acqua : bevi abbastanza acqua durante il giorno per mantenere le mucose idratate. Ma cerca di limitare l’assunzione di liquidi prima di andare a dormire per evitare di andare in bagno di notte.
2. Umidifica l'aria nella tua camera da letto: utilizza un umidificatore nella tua camera da letto, soprattutto durante le stagioni con bassa umidità. Ciò aiuterà a prevenire la secchezza delle mucose e a ridurre la tosse.
3. Asciugamano e vapore caldo : prima di andare a letto, puoi tenere un asciugamano caldo vicino alla vasca da bagno con acqua calda corrente. Quindi togli l'asciugamano, lasciandolo umido, e appendilo in camera da letto. Il vapore idraterà l'aria.
4. Usa rimedi per la tosse : puoi usare sciroppi o caramelle per la tosse per aiutare a lenire le mucose della gola e ridurre l'irritazione.
5. Purificatori d'aria : se la tua camera da letto presenta allergeni o altre sostanze irritanti, installa un purificatore d'aria per pulire l'aria da particelle e allergeni.
6. Evitare il fumo di tabacco: se qualcuno in famiglia fuma, cercare di evitare l'esposizione al fumo di tabacco in camera da letto.

Evitare sostanze irritanti

Evitare le sostanze irritanti può aiutare a ridurre la tosse notturna e ad alleviare i sintomi. Ecco alcune sostanze irritanti che possono scatenare la tosse e come evitarle:

1. Fumo e fumo di tabacco:

   • Evitare il fumo attivo e passivo.
   • Assicurati che la tua casa e la tua camera da letto siano prive di fumo di sigaretta.

2. Aria inquinata:

   • Se possibile, evitare di trovarsi in aree con alti livelli di inquinamento atmosferico, come le aree industriali.
   • Usa purificatori d'aria con filtri HEPA nella tua camera da letto.

3. Gas e vapori:

   • Evitare l'esposizione a sostanze chimiche irritanti come lacche per capelli, profumi, aerosol e altri prodotti chimici.
   • Arieggiare il locale dopo l'utilizzo di prodotti chimici.

4. Segatura e allergeni:

   • Evitare il contatto con allergeni come polline, polvere, polline di animali domestici e acari del polline.
   • Pulisci e aspira regolarmente la tua casa, utilizzando un aspirapolvere con filtro HEPA.
   • Utilizzare speciali coperture protettive contro gli allergeni per biancheria da letto e materassi.

5. Articolazione postnasale:

   • Se soffri di articolazione retronasale (il muco scorre lungo la parte posteriore della gola), sciacqua il naso regolarmente con soluzione salina o usa spray nasali dopo aver consultato il medico.

6. Reflusso acido:

   • Se soffri di malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), segui le raccomandazioni dietetiche del tuo medico e assumi farmaci per ridurre il reflusso acido.
   • Evitare le cene prima di andare a dormire.

7. Overdose di droga:

   • Prendi i farmaci solo come prescritto dal tuo medico e come indicato sulla confezione.

Sindrome postnasale

La sindrome postnasale (PNS) può essere una delle cause della tosse notturna. La sindrome postnasale è caratterizzata da un eccessivo accumulo di muco nella parte posteriore della cavità nasale e della gola, che scorre lungo la parte posteriore della gola, causando irritazione e tosse. Questa sindrome può peggiorare di notte, quando la persona è distesa in posizione orizzontale e il muco scorre più liberamente lungo la parte posteriore della gola.

Ecco alcuni sintomi della sindrome postnasale che possono essere associati alla tosse notturna:

1. La sensazione di un costante accumulo di muco in gola.
2. Sensazione frequente di dover tossire o ingoiare muco.
3. Irritazione alla gola, che può causare tosse.
4. Può anche essere accompagnato da naso che cola, starnuti e occasionali sensazioni di congestione nasale.

È possibile adottare le seguenti misure per gestire la tosse notturna causata dalla sindrome postnasale:

1. Risciacquo nasale regolare con soluzione salina (soluzione isotonica) per eliminare il muco dai passaggi nasali.
2. Utilizzo di spray nasali consigliati dal medico per alleviare la congestione nasale e ridurre il muco.
3. Ventilare la camera da letto e mantenere livelli di umidità ottimali per prevenire la disidratazione delle mucose.
4. Evitare sostanze irritanti e allergeni che possono esacerbare la sindrome postnasale.
5. Assunzione di farmaci prescritti da un medico se la tosse persiste e interferisce con il sonno normale.

Asma

Una tosse notturna può essere un sintomo di asma. L’asma è una malattia cronica delle vie aeree caratterizzata da infiammazione e ostruzione dei bronchi. In alcune persone con asma, la tosse può peggiorare durante la notte o essere un sintomo importante che interferisce con il sonno normale.

Perché l’asma può causare tosse notturna:

1. Sbalzi di temperatura: durante la notte, una persona si trova spesso in un ambiente caldo e accogliente, che può causare la dilatazione dei bronchi e un aumento dell'infiammazione.
2. Posizione del corpo: quando una persona va a dormire, la posizione del corpo può contribuire all’accumulo di muco nelle vie aeree e aumentare l’ostruzione.
3. Ritmo circadiano: in alcuni casi, l'asma ha un ritmo circadiano in cui i sintomi peggiorano durante la notte a causa dei ritmi biologici del corpo.
4. Allergeni e sostanze irritanti: di notte, l'aria può essere più inquinata e contenere più allergeni (come gli acari del polline domestico), che possono peggiorare l'asma.

La gestione della tosse notturna dovuta all’asma comprende:

1. Seguendo le raccomandazioni del medico per assumere farmaci, inclusi inalatori e farmaci di controllo, per controllare l'asma.
2. Evitare i fattori scatenanti e gli allergeni che possono peggiorare l'asma, come il fumo, l'aria impregnata d'acqua e gli acari dei pollini domestici.
3. Utilizzo di umidificatori da camera da letto per mantenere livelli di umidità ottimali.
4. Trattamento delle allergie se sono un fattore che contribuisce.
5. Discutere con il medico la possibilità di utilizzare farmaci per migliorare il controllo dell'asma durante la notte.

GERD

La malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) può causare tosse notturna in alcune persone. Ciò è dovuto alla risalita del contenuto dello stomaco (acidi e particelle di cibo) nell'esofago, che può irritare la mucosa della gola e provocare tosse, soprattutto quando si dorme in posizione orizzontale.

Se sospetti che il GERD possa essere la causa della tua tosse notturna, si consiglia di consultare un medico o un gastroenterologo per la valutazione e la diagnosi. Il trattamento per GERD può includere i seguenti passaggi:

1. Trattamento con farmaci : il medico può prescrivere antiacidi, inibitori della pompa protonica (come omeprazolo o esomeprazolo) o bloccanti H2 (come la ramitidina) per diminuire l'acidità nello stomaco e ridurre il reflusso.
2. Modifica dello stile di vita : è importante seguire le raccomandazioni sulla modifica dello stile di vita, come evitare pasti abbondanti prima di andare a dormire, alzare la parte superiore del letto per sollevare la testa e il busto ed evitare fattori scatenanti noti come cibi piccanti o acidi.
3. Dieta : alcuni cibi e bevande possono aumentare il reflusso. Si consiglia di ridurre il consumo di caffeina, cioccolato, agrumi, cibi grassi e piccanti.
4. Evitare fumo e alcol : fumare e bere alcolici può peggiorare la GERD e causare tosse.
5. Segui le raccomandazioni del tuo medico : il tuo medico può suggerirti ulteriori raccomandazioni e un regime di trattamento che sarà più appropriato nel tuo caso.

Medicina per la tosse

Il trattamento della tosse notturna dipende dalla causa della tosse. È importante determinare esattamente la causa della tosse prima di iniziare il trattamento. Di seguito sono elencati alcuni dei medicinali comuni che possono essere utilizzati per trattare la tosse notturna:

1. Farmaci contro la tosse:

   • I medicinali per la tosse possono aiutare a ridurre la frequenza e l’intensità della tosse. Sono di due tipi: quelli che sopprimono la tosse secca (come il destrometorfano) e quelli che migliorano l'espettorazione del muco (come la guaifenesina). La scelta del medicinale dipende dal tipo di tosse.

2. Broncodilatatori:

   • Se la tosse è causata da contrazioni bronchiali (come nell'asma o nella bronchite), il medico può prescrivere broncodilatatori per allargare le vie aeree e alleviare l'ostruzione. Questi medicinali possono aiutare a migliorare la respirazione e ridurre la tosse notturna.

3. Inalatori:

   • Se la causa della tosse notturna è l'asma, il medico può prescrivere un inalatore con glucocorticosteroidi o altri farmaci di controllo per ridurre l'infiammazione bronchiale e prevenire i sintomi dell'asma.

4. Antistaminici:

   • Se la tosse è causata da allergie, gli antistaminici possono aiutare a ridurre i sintomi e la tosse. Possono anche aiutare con la sindrome postnasale.

5. Umidificatori:

   • L’uso di umidificatori in camera da letto può aiutare a ridurre l’irritazione delle vie aeree e a lenire la tosse secca, soprattutto quando l’umidità è bassa.

6. Trattamento della malattia di base:

   • Se la tosse notturna è correlata a una condizione di base come asma, bronchite o reflusso acido, il trattamento di tale condizione può aiutare a ridurre la tosse.

Sciroppi per la tosse notturna

Esistono molti sciroppi per la tosse notturna che possono aiutare a ridurre la tosse e alleviare i sintomi. È importante però ricordare che la scelta dello sciroppo dipende dalla causa della tosse e dai sintomi che si manifestano. Di seguito è riportato un elenco dei tipi più comuni di sciroppi per la tosse notturna e cosa fanno:

1. Sciroppi per la tosse (per la tosse secca):

   • Destrometorfano: riduce l'irritazione dei recettori del centro della tosse nel cervello e riduce la tosse secca.
   • Codeina: può essere prescritta da un medico per la tosse grave ed esterna. Richiede una prescrizione.

2. Sciroppi per la tosse ad azione espettorante (per tosse grassa):

   • Guaifenesina: aiuta a fluidificare e migliorare l'espettorazione del muco.
   • Bromexina: ha azione mucolitica ed espettorante.

3. Sciroppi combinati: alcuni sciroppi combinano sia sedativi della tosse che espettoranti per trattare diversi tipi di tosse.

4. Sciroppi con aggiunta di antistaminici (per tosse allergica):

   • Gli sciroppi contenenti antistaminici (come cetirizina o loratadina) possono aiutare con la tosse causata da allergie.

5. Sciroppi lenitivi per la gola: alcuni sciroppi contengono ingredienti che aiutano a ridurre l'irritazione della gola e ad alleviare il prurito, che può alleviare la tosse.

Consultazione con un medico

Se la tosse notturna continua per più di due settimane, peggiora o è accompagnata da altri sintomi, assicurati di consultare il medico per una diagnosi più dettagliata e il trattamento migliore.