Trasposizione corretta dei grandi vasi: sintomi, diagnosi, trattamento

La corretta trasposizione dei vasi principali viene definita come rare anomalie cardiache congenite. Tuttavia, le deviazioni cliniche nella corretta trasposizione dei vasi principali sono minime e, molto probabilmente, il difetto rimane spesso non diagnosticato. La corretta trasposizione delle navi principali è caratterizzata dalle seguenti modifiche. Il ventricolo destro morfologicamente formato con la valvola tricuspide si trova a sinistra, circolante sangue arterioso in essa e lasciando l'aorta, che occupa la posizione di sinistra; un ventricolo sinistro formato morfologicamente con una valvola a due ali si trova sulla destra. Riceve sangue venoso, che viene inviato all'arteria polmonare, situato a destra dell'aorta. La corretta trasposizione dei vasi principali è caratterizzata da una disposizione anormale del sistema di conduzione del cuore. Nodo AV è localizzata in una porzione inferiore del setto interatriale sopra ea sinistra del corpo fibroso centrale, il fascio di His allungato come passa da destra all'atrio sinistro, quindi nella parte posteriore del setto interventricolare. Emodinamica di questa anomalia senza altre malattie cardiache congenite accompagnamento ha alcun singolarità tranne che si verificano con l'età insufficienza arteriosa (tricuspide) valvola che non è atto a funzionare ad alta pressione. Di grande importanza è lo stato funzionale del miocardio del ventricolo destro (sinistro), poiché pompa il sangue nella grande circolazione. Con la sua dilatazione può verificarsi un'insufficienza relativa "mitrale".

In assenza di altre concomitanti cardiopatie congenite, i disturbi sono assenti nei bambini. Nel contesto della posizione anomala del sistema di conduzione può verificarsi tachicardia parossistica, blocco AV di alto grado che è spesso attribuita ad una possibile miocardite. Sospettato di correggere trasposizione dei grossi vasi permette esami dati elettrocardiografici: rilevare deviazione assiale verso sinistra da 0 a -20 °, un fenomeno talvolta sindrome di Wolff-Parkinson-White, i sintomi del sovraccarico ventricolare arteriosa, nessun dente Q nei conduttori petto a sinistra e la sua presenza nel II, III , aVF e pettorali giusti. Va ricordato, tuttavia, che non vi sono segni specifici di ECG di una corretta trasposizione delle principali navi.

Questo difetto è spesso un riscontro accidentale nell'esame ecocardiografico. I principali segni di un difetto:

• cambiamenti nell'ecogramma della valvola tricuspide situata dietro il setto interventricolare, evidenza di inversione ventricolare;
• ecogramma situato sulla parte frontale e sinistra dell'aorta e assenza di contatto tra la valvola arteriosa AV e i vasi principali, che indica la disposizione invertita dei vasi.

La cateterizzazione cardiaca e l'angiocardiografia non presentano alcun vantaggio rispetto all'ecocardiografia e vengono condotti studi per chiarire la natura dell'ipertensione polmonare.

Trattamento di trasposizione corretta delle navi principali

In un'opzione non complicata da altri difetti cardiaci congeniti, con l'età, potrebbe essere necessario sostituire la valvola arteriosa in caso di grave carenza.

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