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Trattamento delle cisti pancreatiche
Ultima recensione: 04.07.2025
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Il trattamento delle cisti pancreatiche è principalmente chirurgico (operatorio) o "semi-chirurgico": si aspira il contenuto della cisti (di solito questo metodo viene utilizzato per singole cisti di grandi dimensioni) utilizzando uno speciale ago inserito sotto controllo ecografico attraverso la parete addominale anteriore. Tuttavia, nonostante la "puntura" sia una procedura semplice e sicura, non sempre porta alla guarigione; il contenuto della cisti può accumularsi nuovamente. In caso di suppurazione della cisti (questa complicanza è possibile soprattutto con le pseudocisti dopo necrosi pancreatica o trauma), vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro in dosi elevate e si valuta la necessità, l'urgenza e la possibilità di un trattamento chirurgico. Il tasso di mortalità complessivo per pseudocisti pancreatica (che si manifesta come complicanza della pancreatite acuta) è del 14%, quello chirurgico dell'11% e, in caso di gravi complicanze come sepsi, emorragia massiva e perforazione della cavità addominale, del 50%. in caso di formazione di ascesso, se non si utilizza il drenaggio chirurgico - 100%, con trattamento chirurgico il tasso di sopravvivenza è del 40-60%.
Oggi le tecniche chirurgiche per il trattamento delle pseudocisti (e delle cisti vere e proprie) del pancreas sono notevolmente migliorate, per trattare le complicanze settiche e gli ascessi sono stati impiegati antibiotici moderni più potenti; inoltre, è necessario tenere conto dei dati specifici di ogni paziente: malattie concomitanti, età, numero di cisti, loro posizione, ecc. Attualmente, i risultati del trattamento delle pseudocisti sembrano più ottimistici.
In caso di cisti e pseudocisti del pancreas è possibile lo sviluppo di insufficienza pancreatica esocrina ed endocrina, il cui trattamento viene effettuato secondo gli stessi principi della pancreatite cronica.