Insulinoma: sintomi

I sintomi dell'insulinoma sono basati su segni di ipoglicemia.

L'ipoglicemia si manifesta principalmente sintomi vasomotori, come sudorazione, palpitazioni, tachicardia, disturbi anginosi, ipertensione, aumento dell'appetito e debolezza generale (in connessione con la violazione dei processi energetici) e alterazioni dello stato mentale: agitazione o depressione, ansia, incapacità di concentrarsi, il negativismo, disorientamento , disartria, confusione di pensiero. Il tono muscolare aumenta. A volte c'è una sensazione di intorpidimento delle labbra e della punta della lingua. Con la progressione di una malattia non curata, i disturbi del SNC si fanno sentire. Il cervello riceve l'energia necessaria, principalmente attraverso l'utilizzo del glucosio, quindi è particolarmente sensibile all'ipoglicemia ricorrente. Insieme con disturbi comportamentali gravi, fino al declino di intelligenza, ci possono essere crisi tonico-cloniche, motore Jackson convulsioni, atassia cerebrale, ipercinesia Athetoid e tipo trocaico. Combinazioni di sintomi in alcuni pazienti è diverso, e allo stesso manifestazioni cliniche dei pazienti di ipoglicemia in genere stereotipati. In un certo numero di casi, i pazienti con insulinoma non riconosciuto sono trattati da uno psichiatra in connessione con cambiamenti di personalità in evoluzione.

Episodi ipoglicemici possono essere risolti in modo indipendente dall'azione di meccanismi contrainsular endogeni :. Un aumento del rilascio di catecolamine, cortisolo, ormone della crescita, ecc Ma solito ricezione carboidrati facilmente scindibili o glucosio per via endovenosa elimina rapidamente il fenomeno di ipoglicemia. Ai pazienti sulla propria esperienza viene insegnato a prevenire o affrontare attacchi ipoglicemici. A causa della necessità di frequenti assunzione di cibo, l'obesità si sviluppa spesso nei pazienti.

Nel corso acuto di uno stato ipoglicemico non trattato, la coscienza confusa può passare nel coma ipoglicemico. L'introduzione del glucosio non sempre porta rapidamente all'eliminazione dei sintomi, perché nei pazienti con gravi e frequenti stati ipoglicemici prolungati con perdita di coscienza, possono insorgere lesioni del SNC fino alla necrosi delle aree cerebrali.

Nei pazienti con insulinoma, più spesso con adenocarcinoma, può verificarsi dolore addominale. Il quadro clinico dell'adenoma e dell'adenocarcinoma è simile, sebbene quest'ultimo sia spesso caratterizzato da gravi attacchi ipoglicemici. La prolungata esistenza di sintomi di iperinsulinismo (2 anni o più) è una prova a favore dell'adenoma.

Insulinomi e sintomi di ipoglicemia, in particolare che si verificano al mattino a stomaco vuoto e / o alla fine della giornata, dopo la fine del lavoro (esercizio), un miglioramento significativo quando somministrato glucosio che suggeriscono iperinsulinismo organico. La sua prova è l'individuazione dell'ipoglicemia - glicemia 2,77 mmol / L (50 mg%) e inferiore - e simultaneamente alte concentrazioni inappropriate di insulina plasmatica. Ma il normale contenuto di insulina non esclude l'insulina, in alcuni pazienti il livello di proinsulina nel sangue aumenta.

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