Trattamento della prostatite cronica: terapia laser a bassa intensità

La terapia laser può combinare le proprietà di diverse procedure patogenetiche. La radiazione laser a bassa intensità (LILR) è utilizzata in medicina dal 1962 e da allora questo metodo di influenza multiforme altamente efficace ha trovato un'applicazione insolitamente ampia.

A scopo terapeutico, si utilizza la radiazione laser negli spettri blu, verde, rosso e vicino infrarosso, con una lunghezza d'onda compresa tra 0,42 e 1,1 μm. I laser più utilizzati sono quelli con lunghezza d'onda compresa tra 0,6 e 0,63 μm (solitamente elio-neon) e tra 0,8 e 1,1 μm (solitamente arseniuro di gallio semiconduttore), che presentano una maggiore profondità di penetrazione.

Condividiamo il punto di vista degli autori che ritengono che la terapia laser si basi su un meccanismo di innesco che avvia i processi di sanogenesi e pertanto raccomandiamo di attenersi a dosi minime di esposizione al laser, fino a 10 mW/ ^cm2.

Numerosi studi nazionali e internazionali hanno dimostrato il marcato effetto analgesico di LILI, i suoi effetti antinfiammatori e antiossidanti. La terapia laser ha un effetto bioenergetico stimolante, immunocorrettivo e desensibilizzante, stimola i processi riparativi, migliora la microcircolazione e porta a una riduzione dell'edema tissutale. Sono stati descritti gli effetti ipotensivi e diuretici di LILI, nonché effetti neurolettici e disintossicanti. LILI riduce la perdita di proteine con le urine e previene la formazione di cicatrici eccessive. Il fenomeno degli effetti collaterali di LILI è molto importante, garantendo il prolungamento dell'effetto per 1,5-2 mesi dopo la fine del ciclo di terapia laser.

Allo stesso tempo, è stato dimostrato che l'esposizione continua a LILI in dosi adeguate non ha effetti dannosi sui tessuti degli organi, sebbene i dati sui laser pulsati siano contraddittori. Al fine di chiarire alcuni meccanismi per l'attuazione degli effetti biologici e terapeutici della radiazione laser a bassa intensità (con una lunghezza d'onda di 0,63 e 0,8 μm), sono stati condotti numerosi studi sia nel nostro Paese che all'estero. MA Berglezov et al. (1993) hanno condotto una serie di studi sperimentali. Gli autori ritenevano che il meccanismo di attuazione della LILI e la specificità della sua azione dovessero essere considerati a vari livelli dell'intero organismo: subcellulare, cellulare, tissutale, sistemico e organismico.

L'azione specifica della radiazione laser è determinata dall'impatto sul meccanismo operativo della patogenesi, dopo il quale vengono avviati processi di guarigione geneticamente determinati (sanogenesi). In determinate condizioni, LILI agisce come un irritante, causando una reazione di adattamento aspecifica. In questo caso, la sua attuazione avviene indirettamente attraverso meccanismi di regolazione centrale. VI Eliseenko et al. (1993) ritenevano che nel meccanismo patogenetico dell'azione di LILI sui tessuti biologici, il meccanismo iniziale fosse la fotoaccettazione della luce da parte dei macrofagi intraepidermici (cellule di Langerhans), che includeva la reazione del letto microcircolatorio nell'area di esposizione alla luce, acquisendo poi, dopo un certo tempo, un carattere universale. Il flusso sanguigno capillare viene attivato (del 30-50%) a causa dell'apertura di capillari precedentemente inoperanti.

Sotto l'influenza di LILI, si verifica anche un cambiamento nelle proprietà conformazionali dell'emoglobina con la sua transizione dalla forma deossi a quella ossi, in cui il suo legame con l'ossigeno diventa instabile, facilitando il passaggio di quest'ultimo nei tessuti. Si sviluppa una sorta di "esplosione" respiratoria o, nella terminologia di altri autori, di ossigeno, che porta all'intensificazione di tutti i sistemi enzimatici dei biotessuti. L'attivazione della microcircolazione e, di conseguenza, dei processi essudativi dopo le prime sedute di laserterapia (LT) causa un'esacerbazione delle manifestazioni cliniche di vari processi patologici. Tuttavia, dopo la terza seduta di laserterapia, si verifica una riduzione della fase essudativa dell'infiammazione e l'attivazione degli elementi cellulari del sistema dei fagociti mononucleati, causando l'inizio della fase proliferativa dell'infiammazione con formazione attiva di tessuto di granulazione nell'area del focolaio patologico.

AA Minenkov (1989) ha studiato l'uso di LILI in metodi combinati di fisioterapia. In questo modo, l'autore ha stabilito che l'effetto di LILI nella gamma rossa sui tessuti direttamente sottoposti a irradiazione si ottiene attraverso il suo adsorbimento risonante da parte di uno specifico fotoaccettore legato alla membrana, tra gli enzimi contenenti eme: la catalasi.

A seguito del microriscaldamento dei tessuti, la struttura lipidica delle membrane cellulari si modifica, creando una base fisico-chimica per la formazione di reazioni aspecifiche del tessuto irradiato e dell'organismo nel suo complesso. L'effetto terapeutico di LILI si realizza grazie ai processi locali che si verificano nei tessuti che hanno assorbito l'energia della radiazione, principalmente l'attivazione dell'emodinamica regionale. Sotto l'influenza di LILI (anche nelle zone riflessogene), il contenuto di sostanze biologicamente attive nei tessuti e nel sangue cambia, il che comporta un cambiamento nei legami mediatori ed endocrini della regolazione umorale. Grazie al ripristino del sistema simpatico-surrenale e della funzione glucocorticoide delle ghiandole surrenali, soppressa dal processo patologico, è possibile indebolire l'attività del processo infiammatorio, stimolare il trofismo tissutale e coordinare la regolazione del tono vascolare. GR Mostovnikova et al. (1991) ritengono che un certo ruolo nel meccanismo dell'azione terapeutica della radiazione laser sia svolto dai riarrangiamenti indotti dalla luce delle strutture cristalline dei bioliquidi molecolari e submolecolari (effetto Fredericks indotto dalla luce) nel campo dell'onda luminosa laser.

L'effetto protettivo dell'ossigeno molecolare è dovuto alla sua partecipazione alla formazione di legami deboli responsabili del mantenimento della struttura spaziale delle biomolecole. La formazione di complessi di equilibrio dell'ossigeno molecolare con le biomolecole è evidenziata da una variazione delle caratteristiche spettrali-luminescenti.

Secondo R.Sh. Mavlyan-Khodjaev et al. (1993), la base strutturale dell'effetto stimolante di LILI è rappresentata principalmente dai cambiamenti nei microvasi (la loro espansione e l'accelerazione della neoplasia).

Si osserva una riorganizzazione ultrastrutturale delle cellule, che indica un aumento delle loro funzioni specifiche. Il volume del reticolo endoplasmatico e del complesso di Golgi dei fibroblasti aumenta, la formazione di collagene è potenziata. L'attività dei fagociti che catturano microrganismi e prodotti del catabolismo aumenta, così come il numero di fagosomi e di formazioni lisosomiali nel citoplasma. Nei mastociti, negli eosinofili e nelle plasmacellule, si osserva un aumento della secrezione e un aumento delle strutture intracellulari associate all'eterosintesi.

Yu.I. Grinstein (1993) ha osservato i seguenti fattori nel meccanismo d'azione biologico e terapeutico della terapia laser endovascolare a bassa intensità: inibizione della perossidazione iperlipidica, attivazione degli enzimi del sistema antiossidante, che porta al ripristino dello stato morfofunzionale delle membrane biologiche. Ciò è dimostrato dalla normalizzazione dello spettro lipidico di membrana, dal miglioramento del trasporto di sostanze attraverso la membrana e da un aumento dell'attività recettoriale di membrana. Un miglioramento affidabile della microcircolazione si osserva principalmente grazie a un miglioramento della capacità deformante degli eritrociti, a una moderata ipocoagulazione e a un effetto modulante sul tono di arteriole e venule.

GE Brill et al. (1992) hanno affermato che sotto l'influenza della radiazione laser elio-neon (He-Ne), può verificarsi l'attivazione di alcune regioni dell'apparato genetico cellulare, in particolare della zona dell'organizzatore nucleolare. Poiché il nucleolo è la sede della sintesi dell'RNA, un aumento dell'attività funzionale dell'organizzatore nucleolare crea i prerequisiti per un aumento della biosintesi proteica nella cellula.

È noto che i mastociti sono importanti regolatori del metabolismo tissutale e dello stato di omeostasi microcircolatoria grazie alla loro capacità di sintetizzare, immagazzinare e rilasciare sostanze biologicamente attive nell'ambiente. TP Romanova e GE Brill (1992) hanno scoperto che l'effetto della radiazione laser He-Ne durante la formazione di una risposta allo stress ha un effetto stabilizzante sui mastociti, prevenendone la degranulazione e il rilascio di sostanze biologicamente attive. VF Novikov (1993) ha ipotizzato una sensibilità dispersa della cellula animale agli effetti dell'energia luminosa. L'autore riteneva che i tentativi di ricercare uno specifico accettore morfologico della luce fossero vani. La comunanza delle caratteristiche delle risposte funzionali delle cellule vegetali e animali alla radiazione luminosa di una certa lunghezza d'onda suggerisce la presenza di un certo "animocromo" nella cellula animale.

In conclusione, va notato che le opinioni dei ricercatori sul meccanismo d'azione del LILI sono contraddittorie, il che indica la mancanza di conoscenze affidabili sul suo meccanismo allo stato attuale dello sviluppo scientifico. Tuttavia, l'uso empirico della terapia laser ha dimostrato questo metodo in molti settori della medicina. La terapia laser è ampiamente utilizzata anche in urologia. Viene descritta l'irradiazione intravascolare, transcutanea ed extracorporea di pazienti urologici con laser He-Ne. In questo caso, i pazienti hanno sperimentato una diminuzione della temperatura, effetti neurolettici e analgesici, una diminuzione del livello dell'indice di intossicazione leucocitaria, una diminuzione del livello di molecole medie nel sangue e un aumento della loro concentrazione nelle urine, il che indica una maggiore escrezione renale e una riduzione dell'intossicazione dell'organismo.

È stato documentato un distinto effetto ipoproteinurico, immunomodulatorio e biostimolante della terapia laser (Avdoshin VP, Andryukhin MI, 1991). IM Korochkin et al. (1991) hanno eseguito la terapia laser su pazienti con glomerulonefrite cronica. Nei pazienti con forme miste e nefrosiche di nefrite, sono stati osservati effetti clinici ipotensivi e diuretici, nonché un aumento dell'attività fibrinolitica, durante il trattamento laser He-Ne. La radiazione laser He-Ne ha permesso di superare la refrattarietà alla terapia patogenetica precedentemente condotta (glucocorticoidi, farmaci citostatici, ipotensivi e diuretici).

OB Loran et al. (1996) erano convinti che la terapia con magnetolaser nel trattamento complesso delle malattie infiammatorie dell'apparato genitourinario accorciasse le fasi del processo infiammatorio, normalizzasse e migliorasse l'afflusso di sangue nell'organo interessato, ampliandone le capacità compensatorie e adattative in condizioni di infiammazione. VE Rodoman et al. (1996) hanno osservato un miglioramento della microcircolazione nell'area del focolaio infiammatorio, effetti antiedematosi, desensibilizzanti e immunomodulatori dell'irradiazione IR locale nella pielonefrite aspecifica. La laserterapia contribuisce a prolungare l'azione dei farmaci e a potenziarli. L'inclusione della laserterapia nel complesso terapeutico nel 91,9% dei casi ha permesso di trasferire la pielonefrite cronica in remissione clinica e di laboratorio. BI Miroshnikov e LL Reznikov (1991), studiando le possibilità di trattamento conservativo delle malattie dell'apparato genitourinario utilizzando LILI, hanno dimostrato che la terapia laser riduce il numero di interventi chirurgici necessari per malattie infiammatorie acute dello scroto dal 90 al 7%; in generale, il numero di operazioni sugli organi dell'apparato genitourinario si riduce del 35-40%.

Buoni risultati sono stati ottenuti da MG Arbuliev e GM Osmanov (1992), utilizzando la terapia laser in pazienti con pielonefrite purulenta mediante irradiazione del rene durante l'intervento chirurgico, irradiazione della pelvi renale attraverso una nefrostomia e puntura laser. AG Murzin et al. (1991) hanno riportato l'uso dell'irradiazione laser ad ampiezza modulata in pazienti con ureterolitiasi e disturbi funzionali dell'urodinamica. La radiazione laser con una lunghezza d'onda di 850 nm e una potenza di 40 mW in modalità continua ha stimolato il tono e la peristalsi della pelvi renale. Gli autori hanno osservato 58 pazienti con ureterolitiasi e 49 pazienti con pielectasia. L'effetto della radiazione laser ad ampiezza modulata sulle zone riflessogene è stato accompagnato da una diminuzione dell'intensità del dolore nella regione lombare, un aumento del tono della pelvi renale e dell'uretere, il ripristino del deflusso dal rene ostruito e la graduale migrazione del calcolo. Nel 60,3% dei pazienti, il calcolo è stato rimosso dopo un ciclo di terapia laser.

OD Nikitin e Yu.I. Sinishin (1991) hanno utilizzato l'irradiazione laser intravascolare del sangue nel trattamento della pielonefrite calcolosa. Sia i laser He-Ne che quelli IR sono ampiamente utilizzati nel trattamento delle malattie infiammatorie degli organi genitali maschili (orchiepididimite e prostatite), e vengono utilizzate sia l'irradiazione esterna che quella rettale e uretrale. Si osservano un effetto analgesico rapido e persistente, la normalizzazione dei parametri reografici della prostata, la scomparsa della disuria e il miglioramento della funzione copulativa.

La regressione del processo infiammatorio e l'accelerazione della riparazione hanno permesso di ridurre di oltre 2 volte la durata della degenza dei pazienti in ospedale.

L'effetto immunostimolante di LILI applicato localmente ha determinato il buon effetto clinico della terapia laser nell'herpes genitale e nel periodo postoperatorio in pazienti con pielonefrite purulenta acuta. R.Sh. Altynbaev e N.R. Kerimova (1992) hanno utilizzato la terapia laser nel trattamento complesso della prostatite cronica con alterata spermatogenesi.

Gli autori hanno utilizzato un laser con lunghezza d'onda di 0,89 μm, frequenza di ripetizione degli impulsi di 500 Hz e durata dell'esposizione di 6-8 minuti (purtroppo, la potenza della radiazione non è stata specificata). L'irradiazione rettale è stata alternata con l'esposizione alla sinfisi, all'ano e alla radice del pene, quotidianamente, per 10-12 giorni. Gli autori osservano che i risultati immediati sono peggiori di quelli a distanza (dopo 2 mesi), e lo spiegano con gli effetti collaterali.

LL Reznikov et al. (1991) hanno utilizzato il laser LG-75 nel trattamento dell'epididimite-orchite acuta, determinando l'energia a 4 J per sessione. Gli autori hanno osservato un pronunciato effetto analgesico fin dalle prime sessioni di laserterapia, un rapido sollievo dall'intossicazione e un aumento dell'efficacia del trattamento del 38,5%. Gli autori hanno spiegato il meccanismo d'azione come segue. Dopo le prime sessioni di laserterapia, lo strato parietale del processo vaginale del peritoneo deposita intensivamente essudato negli strati situati immediatamente sotto il mesotelio e le aree infiltrate della membrana sono delimitate da una potente sacca leucocitaria. Pertanto, la laserterapia per l'epididimite acuta aspecifica consente una netta riduzione della fase infiammatoria acuta, il sollievo dalle conseguenze dell'essudazione e un'efficace decompressione del tessuto testicolare, riducendo al minimo lo sviluppo di alterazioni testicolari secondarie, che vengono rilevate in quasi il 90% dei casi di epididimite. La terapia laser nel trattamento complesso di pazienti con adenoma prostatico complicato da malattie infiammatorie delle vie urinarie inferiori, utilizzata sia prima dell'intervento chirurgico (per via rettale) che dopo l'adenomectomia (irradiazione del letto adenoma e dello spazio retropubico), ha permesso di ridurre di 2 volte l'incidenza di complicanze. Il laser He-Ne si è dimostrato efficace nel trattamento delle malattie delle vie urinarie superiori e inferiori. L'irradiazione anterograda e retrograda della pelvi renale e della mucosa ureterale contribuisce a migliorare l'urodinamica e a risolvere la stenosi ureterale. La terapia laser transuretrale della cistite cronica e dell'uretrite nelle donne ha mostrato risultati eccellenti nel 57,7% dei pazienti e buoni risultati nel 39,2%. Durante e dopo la terapia laser, l'effetto dei farmaci antibatterici e antinfiammatori è notevolmente migliorato. È stata osservata una significativa riduzione della frequenza delle recidive.

S.Kh. Al-Shukri et al. (1996) hanno utilizzato un laser a infrarossi con una potenza di 8-15 mW nel trattamento di pazienti con cistite cronica aspecifica. Nella fase acuta, è stata utilizzata una frequenza di 900 Hz, che è stata ridotta a 80 Hz al termine della sindrome dolorosa. La durata dell'irradiazione è stata di 3-5 minuti, con 5-10 sedute per ciclo. Gli autori hanno osservato una riduzione della disuria, della saturazione delle urine e un quadro cistoscopico positivo. L.Ya. Reznikov et al. (1991) hanno riportato l'esperienza della terapia laser nel trattamento della stenosi cicatriziale dell'uretra e dell'indurimento fibroplastico del pene. L'effetto del laser a infrarossi (LILI) sul tessuto cicatriziale favorisce il graduale riassorbimento delle cicatrici, riducendone la rigidità grazie all'attivazione di reazioni enzimatiche. Gli autori hanno irradiato stenosi uretrali con successivo bougie-nage e ottenuto il ripristino della pervietà dopo 7-9 sedute.

L'effetto del laser He-Ne sull'indurimento fibroplastico del pene ha avuto un effetto locale e generale, con un aumento della concentrazione di cortisolo e testosterone nel sangue. Inoltre, l'effetto migliore è stato osservato con l'uso sequenziale di radiazioni laser con una lunghezza d'onda di 441 e 633 nm. Il maggior numero di studi è dedicato alla riflessologia laser (LRT) in urologia e, in particolare, in andrologia. Attraverso la puntura laser, i ricercatori hanno ottenuto la stimolazione della spermatogenesi, il miglioramento della funzione copulativa, il sollievo dalla disuria nella cistalgia e l'analgesia nel periodo postoperatorio precoce.

Esistono studi sull'uso della laserterapia nel trattamento della tubercolosi genitourinaria. RK Yagafarova e RV Gamazkov (1994) hanno trattato localmente l'area genitale di pazienti maschi affetti da tubercolosi genitale con un laser He-Ne. In un contesto di chemio-laserterapia, gli autori hanno osservato la normalizzazione degli esami delle urine nel 60% dei pazienti, la disintossicazione nel 66% e la risoluzione conservativa del problema nel 55,3%. In generale, il 75% dei pazienti ha ottenuto un effetto positivo. VT Khomyakov (1995) ha incluso la laserterapia nel complesso terapeutico per gli uomini affetti da tubercolosi genitale, riducendo di 2 volte il numero di interventi chirurgici sullo scroto e aumentando del 40% l'efficacia del trattamento per i pazienti affetti da tubercolosi prostatica.

Sono stati sviluppati diversi metodi di laserterapia: irradiazione esterna (o transcutanea), impatto sui punti di agopuntura, irradiazione laser intracavitaria e intravascolare del sangue (ILIB). Recentemente, anche l'irradiazione laser transcutanea (sopravenosa) del sangue ha guadagnato sempre più consensi.

Esposizione esterna o transdermica

Se il processo patologico è localizzato negli strati superficiali della pelle o delle mucose, l'effetto di LILI è diretto direttamente su di esso. In questo caso, è possibile utilizzare laser a impulsi a matrice, che consentono di coprire un'area d'azione più ampia con una densità di potenza di radiazione uniformemente distribuita. Tale tecnica consente di aumentare significativamente l'efficacia della laserterapia e di ottenere un effetto più stabile. Grazie alla dispersione delle sorgenti di radiazione sulla superficie corporea, il flusso luminoso colpisce un volume maggiore di tessuti biologici rispetto a un emettitore puntiforme. In questo modo, viene garantito il "colpo" di energia più probabile sul focolaio patologico, la cui localizzazione non è sempre nota con precisione e può variare rispetto alla superficie corporea al variare della posizione del paziente nello spazio. Si distingue tra il metodo d'azione a contatto, quando la testa emittente è a contatto con la superficie irradiata, e quello a distanza (senza contatto), quando tra la testa emittente e la superficie irradiata vi è spazio. Inoltre, è stato dimostrato che la compressione dei tessuti molli consente di aumentare l'effetto terapeutico della LILI, poiché aumenta la penetrazione della radiazione laser nei tessuti biologici.

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Impatto sui punti di agopuntura

I punti di agopuntura sono una proiezione di un'area specifica di massima attività del sistema di interazione del rivestimento corporeo: gli organi interni. La natura puntiforme e la bassa intensità dell'impatto sull'apparato recettoriale nei punti di agopuntura, dovute alla sommatoria spaziale e temporale dell'irritazione, provocano reazioni riflesse e neuroumorali a più livelli nel corpo. La reazione generale del corpo all'azione riflessa del laser avviene principalmente in due modi: neurogeno e umorale.

LILI dei parametri terapeutici non provoca sensazioni soggettive nel paziente quando applicato sulla pelle. La maggior parte degli autori raccomanda di seguire il principio di "bassa potenza - basse frequenze - breve tempo di esposizione". Secondo T. Ohshiro e RG Calderhead (1988), l'esposizione continua a radiazioni laser IR (lunghezza d'onda 0,83 μm, potenza 15 mW) per 20 secondi provoca un'immediata vasodilatazione reattiva nei tessuti circostanti la zona di esposizione, con conseguente aumento della temperatura di 1-2 °C nei punti di agopuntura. La sintesi di prostaglandine E ed F, encefaline ed endorfine aumenta. Gli effetti sono cumulativi e raggiungono il massimo entro la settima procedura. Le caratteristiche dei metodi LRT includono una piccola zona d'impatto, la natura non specifica della fotoattivazione delle strutture recettoriali, dei tessuti e degli elementi enzimatici, la capacità di provocare reazioni riflesse mirate, la non invasività dell'impatto, l'asetticità, il comfort, la possibilità di utilizzare il metodo sia in modo indipendente che in combinazione con vari metodi di trattamento medicinali, dietetici e fitoterapici.

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Impatto intracavitario

Trova impiego efficace in terapia, ginecologia, urologia, chirurgia, ecc. A differenza dell'esposizione transcutanea alla proiezione dell'organo interessato, in cui la maggior parte dell'energia della radiazione viene dissipata nei tessuti biologici durante il percorso verso l'organo, con il metodo intracavitario della terapia laser, LILI viene erogata con una minima perdita di energia, con la necessaria distribuzione di potenza direttamente sul focolaio patologico. A questo scopo sono previsti appositi accessori ottici, che vengono inseriti nelle cavità naturali del corpo.

Irradiazione laser intravascolare del sangue

Il metodo è stato sviluppato negli anni '80 e si è dimostrato efficace nel trattamento di numerose patologie. Un ago con una sottile guida di luce sterile viene inserito nella vena ulnare o succlavia tramite venipuntura, attraverso la quale il sangue viene irradiato. Per il BLOCK, la LILI viene solitamente utilizzata nella regione rossa dello spettro (0,63 μm) con una potenza di 1-3 mW all'estremità della guida di luce (la procedura dura 30 minuti). Il trattamento viene eseguito quotidianamente o a giorni alterni, con un ciclo di 3-8 sedute. L'effetto della LILI sugli eritrociti nel sangue circolante contribuisce a stabilizzare le loro membrane cellulari e a mantenerne l'integrità funzionale, migliorando la circolazione nei vasi del letto microcircolatorio in condizioni patologiche. Il BLOCK è accompagnato da un aumento del contenuto di ossigeno e da una diminuzione della pressione parziale di anidride carbonica. La differenza artero-venosa di ossigeno aumenta, indicando l'eliminazione dell'ipossia tissutale e una migliore ossigenazione. L'effetto terapeutico di BLOCK si basa, da un lato, sull'azione sull'emoglobina e sul suo trasferimento a uno stato più favorevole al trasporto di ossigeno e, dall'altro, sull'aumento della quantità di acido adenosina trifosforico e sull'aumento della produzione di energia nelle cellule. BLOCK riduce la capacità di aggregazione piastrinica, attiva la fibrinolisi e normalizza il contenuto di antitrombina III. Ciò porta a un aumento della velocità del flusso sanguigno periferico e a una migliore ossigenazione tissutale. Il miglioramento della microcircolazione e dell'utilizzo dell'ossigeno nei tessuti con l'uso di BLOCK è strettamente correlato all'effetto positivo dell'emoterapia quantistica sul metabolismo: aumenta l'ossidazione delle sostanze energetiche - glucosio, acido piruvico e acido lattico. Il miglioramento della microcircolazione è dovuto alla vasodilatazione e alle modifiche delle proprietà reologiche del sangue. Quest'ultima si verifica a causa di una diminuzione della viscosità del sangue e di una diminuzione dell'attività di aggregazione degli eritrociti dovuta a una modifica delle loro proprietà fisico-chimiche, in particolare un aumento della carica elettrica negativa. Di conseguenza si attiva la microcircolazione, si aprono i capillari e i collaterali, migliora il trofismo e si normalizza l'eccitabilità nervosa.