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Trattamento delle allergie da raffreddamento
Ultima recensione: 08.07.2025

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Il trattamento dell'allergia al freddo dipende dallo stadio della risposta immunitaria agli effetti delle variazioni di temperatura ambientale.
Le fasi di una reazione allergica standard possono essere le seguenti:
- Lo stadio I dell'allergia è immunologico. Il corpo incontra un allergene per la prima volta e inizia la sensibilizzazione, ovvero la produzione di anticorpi.
- Stadio II dell'allergia: formazione di componenti biologicamente attivi – mediatori coinvolti nella risposta immunitaria – acetilcolina, istamina, serotonina, eparina. I mediatori provocano la dilatazione dei vasi sanguigni e causano iperemia (arrossamento) della pelle.
- Stadio III dell'allergia: segni evidenti di una reazione allergica sotto forma di eruzione cutanea diffusa o localizzata, gonfiore, fino all'edema di Quincke e allo shock anafilattico.
L'allergia al freddo, il cui trattamento differisce dalla terapia di altri tipi di reazioni allergiche, è caratterizzata dal fatto che manca sempre la prima fase, ovvero la fase di sensibilizzazione. L'esposizione al freddo provoca immediatamente la comparsa di mediatori allergici, il più delle volte l'istamina. L'allergia al freddo (meteoallergia) si sviluppa in persone con patologie evidenti o latenti degli organi interni, ad esempio tonsillite cronica o pielonefrite.
Il trattamento dell'allergia al freddo è mirato principalmente all'eliminazione dei sintomi, che possono essere i seguenti:
- L'orticaria da freddo si manifesta con prurito e un'eruzione cutanea. L'eruzione cutanea, a sua volta, è piuttosto specifica: la pelle è ricoperta di piccole vescicole. L'orticaria compare più spesso 5-10 minuti dopo l'interazione dell'organismo surraffreddato con il calore, cioè non a causa del gelo stesso, ma dopo che una persona entra in una stanza calda. Nell'aria fredda, il sistema vascolare si restringe per riflesso, rallentando il suo funzionamento, mentre in condizioni di calore i vasi si dilatano eccessivamente. Inoltre, l'orticaria può essere provocata da proteine specifiche che attivano la loro funzione quando interagiscono con il freddo. I microbiologi hanno identificato questa proteina e l'hanno chiamata crioglobulina. Quando surraffreddate, le proteine sensibili sembrano aderire e iniziano a secernere anafilotossina, che penetra nella pelle attraverso il flusso sanguigno. L'orticaria può essere provocata dalla temperatura dell'aria fredda (gelo), dall'acqua fredda e persino dal lavaggio dei piatti o dall'assunzione di bevande fredde. L'eruzione cutanea è più spesso localizzata su viso e mani, meno frequentemente su piedi e interno coscia. Una caratteristica tipica dell'orticaria da freddo è il gonfiore vicino agli occhi o alla bocca. Il trattamento dell'allergia da freddo consiste semplicemente nel trasferire la persona in un luogo più caldo, anche in presenza di eruzione cutanea. È inoltre consigliabile indossare abiti di cotone caldi e asciutti e bere una bevanda calda, come tè o tisana. Se la reazione allergica non scompare, si può assumere il più semplice antistaminico da banco: Claritin, Diazolin, Zodak. Si raccomanda inoltre l'uso di farmaci che attivano la circolazione periferica, come le vitamine PP, C, A ed E. L'orticaria da freddo viene diagnosticata utilizzando un test originale, che prende il nome dal suo ideatore: il test di Duncan. Si applica un piccolo pezzo di ghiaccio sulla pelle della persona per verificarne la reazione. Se compaiono piccole vesciche nella zona di raffreddamento locale, viene diagnosticata un'allergia da freddo, il cui trattamento viene scelto individualmente.
- Rinite allergica, considerata pseudoallergica in caso di meteoallergia. Questo tipo di rinite è provocato solo dall'esposizione al freddo. Il trattamento dell'allergia al freddo prevede il trattamento standard in questi casi: gocce nasali vasocostrittrici prima di uscire. Le gocce non eliminano completamente il raffreddore, ma riducono significativamente la quantità di muco. Gli allergologi consigliano anche, a scopo preventivo, di eseguire l'agopressione sui punti biologicamente attivi del viso.
- Dermatite da freddo, caratterizzata dalla comparsa di macchie rossastre piuttosto grandi su tutto il corpo. Ovviamente, il rilascio di istamina interrompe il nutrimento della pelle e si sviluppa la dermatite. Il più delle volte, le macchie coprono le aree del corpo esposte al freddo: viso, braccia, collo; meno spesso, la dermatite da freddo è visibile sulla schiena o sull'addome. Una caratteristica di queste manifestazioni è il fatto che con il calore le macchie non scompaiono, ma al contrario diventano più pronunciate. La pelle si secca, si desquama e compaiono vesciche. Il trattamento di questo tipo di allergia al freddo viene eseguito da un allergologo e da un dermatologo. Di norma, i corticosteroidi vengono prescritti sia in compresse che sotto forma di unguenti. L'abbigliamento del paziente deve essere realizzato esclusivamente con materiali naturali, preferibilmente larghi. Sono indicati bagni con l'aggiunta di un decotto di celidonia, camomilla o spago. Gli antistaminici vengono solitamente prescritti nella fase iniziale del trattamento, ma sono inefficaci.
- Cheilite allergica da freddo o infiammazione delle labbra. I bordi delle labbra sono fortemente iperemici, pruriginosi e talvolta ricoperti da piccole vescicole. Il trattamento dell'allergia da freddo con tali manifestazioni può consistere sia nell'assunzione di antistaminici che nell'applicazione di speciali creme igieniche, chiamate criocreme. Se la cheilite è accompagnata da un'infezione batterica, il che non è raro, poiché le papule allergiche spesso scoppiano e si infettano, si esegue una terapia antibatterica locale. La cosiddetta "cheilite angolare" è più una manifestazione di un'infezione da herpes che di un'allergia da freddo e, di conseguenza, richiede un trattamento diverso: immunomodulante.
- Congiuntivite allergica, che in caso di meteoallergia viene definita pseudoallergica. Al freddo, gli occhi lacrimano molto, poiché il freddo provoca un restringimento del canale nasolacrimale, un canale sensibile. Fisiologicamente, una certa quantità di secrezione mucosa viene prodotta costantemente nel rinofaringe; in caso di allergia al freddo, questa non riesce a penetrare nel punto giusto, ovvero il rinofaringe, ma fluisce attraverso le palpebre negli occhi. Il trattamento dell'allergia al freddo, che si manifesta con la congiuntivite, non si effettua con l'aiuto di colliri vasocostrittori standard, che possono solo aggravare i sintomi. Il rimedio più semplice è quello di lasciare la zona fredda e trasferirsi in una stanza calda; al caldo, la lacrimazione si arresta rapidamente. Inoltre, se viene rilevata una meteoallergia, è consigliabile evitare l'uso di cosmetici per gli occhi e, se possibile, non indossare lenti a contatto. Le lenti su un bulbo oculare infiammato possono causare una vera e propria congiuntivite o un'infiammazione della cornea. Occhiali da sole o occhiali con filtro UV saranno d'aiuto.
- L'allergia al freddo può manifestarsi con sintomi simili a quelli dell'emicrania. L'emicrania da freddo, o pseudoemicrania, è caratterizzata non solo da mal di testa, ma anche da una sensazione di gelo alle mascelle, che letteralmente "si contorcono" per il freddo. Se non si prendono misure tempestive e non si cura l'allergia al freddo, il nervo trigemino può infiammarsi. Oltre agli antistaminici, è fondamentale il buon senso: quando si esce al freddo, è consigliabile indossare un copricapo caldo, preferibilmente coprendo le orecchie. Inoltre, in caso di aria fredda, è sconsigliato bere bevande fredde o gelati.
- Dispnea e spasmo respiratorio. L'allergia al freddo può infatti causare broncospasmo, in cui le vie aeree si restringono in modo troppo brusco e attivo. Tale iperreattività dell'albero bronchiale spesso indica l'insorgenza di asma bronchiale. Il trattamento dell'allergia al freddo, che è accompagnata da disturbi respiratori, dovrebbe essere eseguito in modo completo da uno pneumologo e un allergologo. Misure preventive indipendenti includono coprire naso e bocca con una sciarpa calda e respirare il freddo solo attraverso il naso.
Il trattamento dell'allergia al freddo è piuttosto lungo e dipende dalla tempestività con cui si consulta il medico. Inoltre, l'eziologia dell'allergia al freddo è ancora in fase di chiarimento; solo pochi anni fa, una diagnosi di questo tipo non veniva affatto formulata, poiché la meteoallergia non è provocata da un allergene specifico. Le donne soffrono più spesso di allergia al freddo; i primi segni della malattia possono comparire in giovane età, dai 20 ai 25 anni. L'allergia al freddo viene trattata durante tutta la stagione fredda; è indicata anche una dieta ipoallergenica delicata, escludendo dal menu tutti gli agrumi, i piatti fritti, piccanti o affumicati, il vino rosso, i formaggi a pasta dura, la frutta secca e le uova. L'allergia al freddo, il cui trattamento non prevede uno schema standard universale, è estremamente insidiosa e le sue manifestazioni possono variare costantemente. Si ritiene che questo tipo di allergia possa presentarsi in persone con un sistema immunitario compromesso, quindi non sarebbe superfluo ricorrere alla terapia immunomodulatoria. Anche la terapia autolinfocitaria o autoemoterapia è un metodo progressivo. Durante la terapia linfocitaria, linfociti appositamente trattati, prelevati dal sangue del paziente, vengono introdotti nell'organismo. I linfociti trattati sono in grado non solo di ridurre l'intensità delle reazioni allergiche, ma anche, in linea di principio, di insegnare all'organismo a percepire adeguatamente l'esposizione al freddo. Il ciclo di terapia autolinfocitaria dura un mese, dopodiché deve essere ripetuto dopo tre mesi.