Trattamento dello strabismo

Nella pratica clinica nazionale ed estera, viene utilizzato un sistema di trattamento complesso dello strabismo concomitante. Il trattamento dovrebbe iniziare con la correzione ottica dei difetti di rifrazione e l'uso costante di occhiali. Ciò garantisce il ripristino dell'acuità visiva e contribuisce a eliminare o ridurre l'angolo dello strabismo.

Quando le funzioni visive sono ridotte, viene prescritto un trattamento pleottico (la pleotica è il trattamento dell'ambliopia), che comprende:

• occlusione (che copre l'occhio che vede meglio);
• vari tipi di stimolazione luminosa delle funzioni visive (illuminazione locale secondo Avetisov, metodo di Küppers delle immagini negative successive);
• Metodo Campbell, basato sulla stimolazione della sensibilità spaziale e di contrasto;
• metodi di stimolazione laser;
• pleottica computerizzata con stimolazione della sensibilità al colore e al contrasto mediante test in movimento e la natura ludica delle procedure.

L'uso degli occhiali e il trattamento pleottico vengono eseguiti sotto la supervisione sistematica di un medico, con la ripetizione, se necessario, delle sedute di trattamento. Spesso si svolgono presso istituti scolastici e prescolari specializzati (asili nido, scuole, sanatori, centri per la protezione della vista infantile - distrettuali, comunali, regionali, statali). Il trattamento è eseguito da infermieri ortottisti appositamente formati.

Si ricorre alla fase chirurgica se gli occhiali non eliminano la deviazione (70% dei pazienti) entro 1,5-2 anni. È consigliabile eseguire l'operazione in età prescolare se lo strabismo si manifesta prima dei 3-4 anni.

Spesso il trattamento chirurgico viene effettuato in due o tre fasi, a distanza di 6-8 mesi l'una dall'altra, soprattutto nelle forme complesse e combinate della malattia.

Per ripristinare la visione binoculare si utilizza un sistema di trattamento ortopto-diplottico (pre e postoperatorio).

I metodi di trattamento ortopto-diplottico vengono eseguiti utilizzando speciali apparecchi che stimolano le funzioni visive binoculari e portano al ripristino della profondità e della visione stereoscopica; vengono anch'essi eseguiti da infermieri ortottisti in cicli sistematicamente ripetuti.