Correzione di scarsa visione

La correzione della scarsa visione si basa sul rafforzamento dell'immagine visiva dovuta a:

• miglioramento della qualità dell'immagine;
• ingrandimento dell'immagine sulla retina;
• espansione del campo visivo.

I mezzi di aiuto sono scelti individualmente, in base alla natura della patologia dell'organo visivo, alle caratteristiche anatomico-ottiche e ad altri parametri oftalmologici.

L'espansione del campo visivo del "tunnel" è efficace ad una visione centrale acuta sufficientemente alta; effettuata con l'aiuto di telescopi e lenti negative ad alta rifrazione.

Il miglioramento della qualità dell'immagine è ottenuto grazie alla correzione dell'ametropia e dell'astigmatismo, all'uso di diaframmi, filtri spettrali e alla creazione di livelli ottimali di illuminazione. Con l'ametropia, che è nota nel 98% dei bambini ipovedenti, usano gli occhiali o la correzione del contatto in lontananza. Speciali filtri luminosi terapeutici sono efficaci nel 95% dei casi. Proteggono la struttura dell'occhio dall'effetto dannoso della radiazione UV, forniscono maggiore acuità visiva, contrasto, creano livelli ottimali di illuminazione, riducono la dispersione della luce nell'ambiente dell'occhio, contribuiscono alla prevenzione delle complicanze visive. Li usano con gli occhiali per la distanza e per la lettura, mentre si lavora con un computer. La scelta del filtro ottimale è influenzata non solo dalla base, ma anche dall'oftalmopatologia di accompagnamento, dal tipo di lavoro visivo, dalle condizioni di illuminazione.

I diaframmi aumentano il potere risolutivo dell'occhio nelle opacità non occlusive dei supporti ottici. L'uso della correzione cromatica dello spettacolo e del diaframma può aumentare significativamente l'acuità visiva, tuttavia nella maggior parte dei casi non è sufficiente per il compito visivo più difficile - la lettura.

Il modo principale per migliorare la percezione dell'immagine visiva è di aumentare la sua immagine retinica al fine di collegare il funzionamento paracentrale e le parti periferiche della retina al lavoro.

Gli oggetti remoti si distinguono meglio mediante l'uso di sistemi telescopici afonici di tipo galileiano o Kepler di diversa potenza, che sono divisi in occhiali telescopici, monocoli e binocoli. I bambini preferiscono usare monocoli portatili da 2,5-5 volte, focalizzando gli oggetti dall'infinito a 1 m. La necessità di migliorare la visione a distanza sorge principalmente durante il periodo di formazione generale o speciale, con orientamento.

Il compito visivo più difficile è leggere. Agenti ingrandenti utilizzati per migliorare la vista in prossimità di occhiali da vista giroscopici monouso e binoculari, lenti di ingrandimento di diverse potenze e design, occhiali telescopici e ingranditori video elettronici.

Iperoculari - occhiali con lenti sferiche o sferiche positive (le cosiddette lenti d'ingrandimento) - uno dei principali mezzi per aiutare i bambini con ipovisione, ad eccezione delle persone con miopia. Lasciando libere le mani e lo spazio di lavoro, possono aumentare l'oggetto osservato fino a 5 volte. Con l'acuità visiva superiore a 0,15, gli occhiali spesso sono lo strumento di potenziamento più richiesto.

Indicazioni più ampie per l'uso sono lenti di diverse soluzioni progettuali con un aumento di 1,5-12 volte. Con un accomodamento debole, l'afachia preferiva i cappi in testa o di supporto. Tuttavia, maggiore è l'ingrandimento, più stretto è il diametro della lente e, corrispondentemente, minore è la lunghezza delle lettere nel campo visivo. Per espandere il campo visibile, vengono combinati due tipi di ingrandimenti: iperaculari (che possono essere utilizzati anche per la scrittura) e ingrandimenti.

I binocoli telescopici più complicati in uso non vengono utilizzati a causa di limiti significativi del campo visivo, aspetto estetico, dimensioni significative; gli occhiali, inoltre, non sono efficaci nella patologia oculomotoria (nistagmo, strabismo).

I moderni ingranditori video elettronici contengono molte funzioni interessanti per i non vedenti: grandi dimensioni del campo visibile, profondità di campo sufficiente, distanza di lavoro stabile e messa a fuoco precisa. Una vasta gamma di ingrandimenti (5-40 volte) consente di distinguere un font di un libro con un'acuità visiva di 0,01-0,02. Al lavoro è possibile utilizzare la correzione del contatto e degli occhiali, i filtri di luce, osservare la corretta postura, effettuare una fissazione eccentrica di uno sguardo, connettersi a vedere un occhio peggiore. L'inversione dell'immagine delle lettere, la luminosità regolabile, il contrasto forniscono condizioni confortevoli per le persone con fotofobia e richiedono livelli più elevati di illuminazione. In caso di acuità visiva irregolare su due occhi, il dispositivo può fornire condizioni accettabili al secondo occhio per la percezione delle informazioni. Tuttavia, la velocità di lettura è vincolata da un numero limitato di lettere sullo schermo del monitor (sebbene il loro numero nel campo visivo sia maggiore di quando si usano loop di uguale ingrandimento). Riduce la velocità di lettura del ritardo nell'aspetto di un'immagine chiara di lettere sul monitor mentre si sposta la fotocamera lungo la linea; la disordinazione dei movimenti oculari durante la lettura (da sinistra a destra) e la "corsa" sullo schermo (da destra a sinistra); costi di tempo per la traduzione manuale del testo da una riga all'altra. A questo proposito, i videoimplifiers raccomandano ai bambini una diminuzione significativa della vista: da 0,02 a 0,1-0,12, con una velocità di lettura non superiore a 500-600 z / min.

I bambini si adattano facilmente alle nuove situazioni e imparano rapidamente a utilizzare i dispositivi ottici. Oltre alla correzione dell'acuità visiva, è necessario un miglioramento dell'attività oculomotoria, sviluppo della coordinazione occhio-mano. Un attento esame dell'area centrale del campo visivo può aiutare a scegliere la posizione ottimale del libro con la fissazione del testo dalla retina con la massima risoluzione o con un campo sufficientemente ampio. Lo scopo dei vari mezzi di cura speciale, inoltre, dipende dall'età del bambino, dalla sua patologia somatica, dalla presenza e dalla gravità dei disturbi neuropsichiatrici. I bambini di età compresa tra i 5 e i 6 anni generalmente necessitano di strumenti per migliorare la qualità dell'immagine: occhiali, lenti a contatto, lenti intraoculari, filtri spettrali; per prendere in considerazione oggetti posti in posizione ravvicinata potrebbero essere necessari occhiali secondari, 2-4 Dpts più forti dei punti in lontananza. L'aiuto di genitori, educatori, insegnanti è importante. Quando si iscrivono a scuola, usano altri aiuti per l'ingrandimento: ingrandimenti o ingrandimenti di grandi dimensioni. Oltre a migliorare la percezione dei piccoli oggetti, le lenti d'ingrandimento impediscono una riduzione della distanza di lavoro, che è importante per prevenire la deformazione del torace e della colonna vertebrale nei bambini. La necessità di ingrandimenti aumenta durante l'intero periodo di studio: il carico visivo aumenta, il carattere di allenamento si riduce, la malattia può progredire. Nell'adolescenza, i bambini usano più spesso telescopi in lontananza, la diminuzione correlata all'età della quantità di sistemazione richiede ingrandimenti più forti durante la lettura e la scrittura. Usano i computer più attivamente, quando si lavora con le lenti bifocali spesso utilizzate. Gli adolescenti mostrano un'iniziativa più personale nel padroneggiare i mezzi per aumentare la comunicazione, ricevendo varie informazioni visive.

La correzione speciale degli ipovedenti è efficace per tutta la vita di un bambino con disabilità e funge da una delle componenti principali di un complesso di misure riabilitative per l'istruzione, l'impiego razionale e l'innalzamento dello standard di vita.

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