Trattamento dell'anovulazione

Se questa condizione è il risultato di abitudini alimentari scorrette, nella maggior parte dei casi è sufficiente correggere (ridurre o aumentare) il peso corporeo per normalizzare il ciclo mestruale. A volte, anche in caso di malattia poli-(sclero-)cistica, accompagnata da obesità, programmi dietetici adeguati possono aiutare a ripristinare la funzione riproduttiva, che si ristabilisce con la normalizzazione del peso.

Le donne con un temperamento di tipo emotivo sono inclini all'anovulazione psicogena e necessitano di un'assistenza psicoterapeutica competente.

In altri casi, si preferisce solitamente la terapia ormonale farmacologica. Tale terapia viene eseguita solo sotto la supervisione di un medico e dopo un'accurata visita medica. Lo schema terapeutico, i farmaci e il loro dosaggio vengono selezionati individualmente, in base ai risultati della diagnosi, alla natura del complesso sintomatico e alla durata dell'anovulazione.

Trattamento ormonale dei cicli anovulatori

I farmaci ormonali vengono prescritti per normalizzare l'equilibrio ormonale, ripristinare la funzione ovulatoria e interrompere eventuali sanguinamenti uterini.

Naturalmente, le donne sono interessate a: come rimanere incinta con l'anovulazione? Il principale metodo conservativo per una donna con disfunzione ovulatoria per diventare madre è la stimolazione ovarica. Questa procedura deve essere eseguita sotto stretto controllo medico e ecografico. La complicanza più pericolosa di questa procedura è la sindrome da iperstimolazione ovarica, quando il numero di follicoli in via di sviluppo è circa il doppio della norma, il livello di estrogeni aumenta bruscamente, le ovaie si ingrossano, i follicoli si trasformano in cisti e c'è un'alta probabilità che si rompano. I sintomi di questa sindrome sono dolore al basso ventre, flatulenza e sanguinamento uterino. Alla comparsa dei segni di questa condizione, la stimolazione viene interrotta immediatamente. Una donna può sottoporsi alla procedura di stimolazione non più di cinque o sei volte nella sua vita. Cicli ripetuti di questa terapia aumentano il rischio di sviluppare la sindrome da iperstimolazione, le cui conseguenze sono l'esaurimento precoce delle ovaie e la menopausa precoce.

Per la stimolazione vengono utilizzati diversi farmaci. Ad esempio, il citrato di clomifene, che a piccole dosi stimola la maturazione dell'ovulo e il suo rilascio dall'ovaio. Tuttavia, in caso di uno strato sottile di endometrio (fino a otto millimetri), si preferisce ricorrere ad altri farmaci, poiché questo non promuove la crescita e lo sviluppo delle sue cellule.

Stimola la proliferazione dell'endometrio. Menogon, che contiene ormoni gonadotropi. Il farmaco induce l'ovulazione e favorisce l'impianto dell'ovulo fecondato. Puregon è una β-folliotropina, che garantisce la normale crescita e maturazione dei follicoli fino al raggiungimento dello stato preovulatorio.

La stimolazione ovarica è controindicata nei casi di neoplasie degli organi pelvici, dell'ipofisi e dell'ipotalamo, delle ghiandole mammarie; sanguinamenti vaginali; malattie della tiroide, delle ghiandole surrenali, dell'ipofisi, non correlate alla sfera sessuale.

Lo schema, il farmaco e la durata della stimolazione sono determinati dal medico. Al raggiungimento dello stato di preovulazione (follicolo dominante di almeno 18 mm), alla paziente viene somministrata un'iniezione di gonadotropina corionica. Dopo l'ovulazione accertata, che di solito si verifica il secondo giorno dopo la somministrazione del farmaco, viene prescritta una terapia con progesterone (iniezioni o compresse - Utrozhestan o Duphaston). L'assunzione continua fino all'inizio confermato della gravidanza o delle mestruazioni.

In generale, Dufaston è un farmaco molto popolare, prescritto a quasi tutti indistintamente, comprese le pazienti con anovulazione. Ciò è dovuto alla diffusa opinione tra i medici sulla carenza generale di progesterone. In effetti, il ruolo del progesterone nel successo dell'impianto dell'ovulo fecondato e nel suo ulteriore sviluppo non può essere sottovalutato. L'"ormone della gravidanza" sintetizzato dal corpo luteo ne garantisce il successo, impedisce il rilascio di ovuli dai follicoli adiacenti durante un dato ciclo e stimola la proliferazione delle cellule della mucosa uterina. Se l'ovulazione è sicuramente avvenuta e la concentrazione plasmatica di progesterone è inferiore al normale, il trattamento con preparati a base di progesterone consente di mantenere la gravidanza. In caso di un ciclo monofasico, in caso di compromissione della funzione ovulatoria, la monoterapia con progesterone non ha senso.

Duphaston può essere utilizzato in caso di anovulazione per interrompere il sanguinamento uterino disfunzionale, durante la premenopausa e anche nell'ambito di un programma di stimolazione ovarica. L'assenza di un effetto collaterale come la soppressione dell'ovulazione, come indicato nelle istruzioni allegate a Duphaston, solleva dubbi tra i ginecologi più esperti. Inoltre, la disfunzione ovulatoria non è menzionata nelle stesse indicazioni d'uso del produttore.

In caso di assenza di ovulazione dovuta a disturbi della funzione ipotalamo-ipofisaria in concomitanza con un aumento dei livelli di prolattina, la terapia con stimolanti della dopamina ha un buon effetto terapeutico, ripristinando il controllo dell'ipotalamo sulla produzione di prolattina, ormone follicolo-stimolante e ormone luteinizzante, e consentendo anche di ridurre l'adenoma ipofisario. Ad esempio, la bromocriptina: l'effetto dopaminergico del farmaco si basa sulla capacità di stimolare i recettori della dopamina dell'ipotalamo, inibendo contemporaneamente la secrezione di ormoni dell'ipofisi anteriore, in particolare la prolattina. Il farmaco stesso non interferisce con il processo di sintesi. L'assunzione di bromocriptina riduce la pressione sanguigna e la produzione di catecolamine. È controindicata nei pazienti con recente infarto miocardico, tendenza a spasmi dei vasi periferici, aritmie, patologie dell'apparato digerente e disturbi mentali. Calma e riduce la concentrazione, è incompatibile con la contraccezione orale, il consumo di alcol, l'assunzione di antidepressivi della serie MAO-inibitori e farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale. Iniziare con tre compresse e ridurre gradualmente fino a una dose di mantenimento di una compressa al giorno. La durata del trattamento è determinata dal medico (il ciclo può durare più di sei mesi). Se il paziente ha una funzionalità tiroidea ridotta, il farmaco viene prescritto contemporaneamente alla terapia sostitutiva con ormoni tiroidei, ad esempio levotiroxina. Il dosaggio è individuale.

Nell'anovulazione normogonadotropa vengono utilizzati farmaci estrogeno-gestinici con meccanismo d'azione contraccettivo, che stabilizzano il ciclo mestruale per attivare la funzione del sistema ipotalamo-ipofisi dopo la sua sospensione - effetto rebound (Kliogest, Divina) e antiestrogeni, ad esempio il citrato di clomifene, che blocca la sintesi degli estrogeni e sopprime la proliferazione dell'endometrio.

In caso di anovulazione ipogonadotropa, i farmaci vengono prescritti nel seguente ordine: Pergonal, contenente follitropina e luteotropina in proporzioni uguali, stimola lo sviluppo dei follicoli ovarici e la proliferazione delle cellule endometriali, aumentando il contenuto di estrogeni; gonadotropina corionica umana (Gonacor; Profasi; Horagon), che regola la sintesi del progesterone, lo sviluppo e il mantenimento del corpo luteo. Un'alternativa è la terapia pulsata con ormone di rilascio delle gonadotropine.

L'eccessiva produzione di ormoni sessuali maschili è controllata dal desametasone, un analogo sintetico di uno steroide prodotto dalla corteccia surrenale ad azione prolungata. È destinato all'uso sistemico. L'azione si esplica attraverso i recettori di due sistemi nel citoplasma cellulare: glucocorticoidi e mineralcorticoidi. I primi regolano l'omeostasi del glucosio e inibiscono l'attività dei mediatori proinfiammatori. I secondi normalizzano l'equilibrio idro-minerale. La terapia per la sindrome androgenitale prevede l'assunzione del farmaco in una dose giornaliera da 2,5 a 5 mg, suddivisa in due o tre somministrazioni.
La sindrome dell'ovaio policistico richiede un trattamento costante, che include un ciclo di estrogeni gestageni, che ripristinano la regolarità e la normale durata del ciclo mestruale, innescando anche l'effetto rebound. Successivamente, la terapia viene eseguita con clomifene citrato, che sostituisce l'assunzione di ormone follicolo-stimolante. Il farmaco Metrodin, il cui principio attivo è l'urofolliotropina, agisce come una sostanza endogena, attivando lo sviluppo dei follicoli ovarici, la sintesi di estrogeni e l'aumento dello strato endometriale. Non ha effetto luteinizzante, quindi, se è necessario supportare questa funzione, si utilizzano piccole dosi di gonadotropina corionica umana o di Pergonal.

Se il paziente presenta una sindrome androgenitale concomitante, viene prescritto un ciclo aggiuntivo di desametasone; se il livello di prolattina è eccessivo, vengono utilizzati stimolanti della dopamina. Se vengono rilevate infiammazioni degli annessi, infezioni sessualmente trasmissibili, ecc., vengono inclusi nel regime terapeutico i rimedi appropriati; vitamine o complessi vitaminico-minerali sono quasi sempre inclusi nelle prescrizioni.

In caso di anovulazione di origine incerta, il medico può prescrivere la stimolazione ovarica con vitamine. È noto che la carenza di vitamina E inibisce lo sviluppo del follicolo, impedendo la maturazione e il rilascio di un ovulo pronto per la fecondazione al momento giusto. Pertanto, la prescrizione di questa vitamina in combinazione con la vitamina B9 (acido folico) è fondamentale nei cicli anovulatori. L'acido folico favorisce lo sviluppo di un ovulo maturo e il suo rilascio dal follicolo, favorisce l'avvio della fase luteale dopo l'ovulazione, previene la carenza di progesterone e favorisce la crescita dell'endometrio.

Il ginecologo può raccomandare l'assunzione di altre vitamine (A, C e D) e minerali. Di solito, in questi casi, vengono prescritti complessi vitaminici e minerali. In combinazione con una dieta completa e varia e uno stile di vita sano, tale terapia può portare alla normalizzazione della funzione riproduttiva e al concepimento naturale.

Oltre alla terapia farmacologica e vitaminica, vengono utilizzate procedure fisioterapiche. Queste possono includere il massaggio vibratorio ginecologico, mentre la fangoterapia è considerata efficace per l'anovulazione. I metodi per stimolare l'ovulazione sono l'elettroforesi endonasale sull'area ipotalamo-ipofisaria, l'elettrostimolazione della cervice, l'agopuntura e la laserterapia elio-neon. Talvolta gli effetti fisioterapici sono efficaci anche senza l'uso di farmaci, ma ciò è possibile solo in caso di disturbi minori del ciclo ovulatorio.

L'inefficacia della terapia conservativa costituisce indicazione per la biopsia ovarica laparoscopica e l'adeguamento del regime terapeutico alla luce delle alterazioni riscontrate. I moderni metodi di trattamento hanno un discreto successo nel ripristinare la fertilità durante l'anovulazione. Più della metà delle pazienti con questo problema ripristina il ciclo ovulatorio con la terapia conservativa.

Nei casi in cui la terapia si sia rivelata inefficace e la gravidanza non si sia verificata, è possibile ricorrere alle tecniche di riproduzione assistita. La più semplice è l'inseminazione intrauterina in fase di anovulazione, che prevede l'introduzione di spermatozoi appositamente preparati nella cavità uterina di una donna che si è sottoposta a un ciclo di trattamento ormonale.

La fecondazione in vitro può aiutare le donne con forme gravi di anovulazione a trovare la gioia della maternità. La fecondazione in vitro per anovulazione diventerà un modo concreto per realizzare il tuo sogno più grande. Si tratta di una procedura più complessa, che si svolge in diverse fasi. Un ovulo, già fecondato e "coltivato" in provetta, precedentemente estratto dall'utero, viene impiantato nell'utero della donna, che deve solo aderire alla mucosa.

Rimedi popolari

Come per tutte le condizioni dolorose del corpo, esistono metodi non farmacologici per correggerle, che ci sono pervenuti da secoli e, poiché vengono ancora utilizzati, non si può escludere il loro effetto positivo.

Il trattamento tradizionale indiano, lo yoga terapeutico, offre guarigione senza l'assunzione di farmaci per via interna. Il modo migliore per uscire da questa situazione è praticare sotto la guida di un istruttore esperto o di un terapista yoga. Tuttavia, è possibile imparare alcune posizioni autonomamente. Dopo aver iniziato a praticare regolarmente, praticamente tutte le donne notano cambiamenti positivi nel loro benessere. Un corso di yoga è in grado di normalizzare l'equilibrio ormonale del corpo, che si manifesterà nella stabilizzazione del ciclo mestruale e nell'assenza di altri sintomi spiacevoli. Inoltre, è perfettamente compatibile con l'assunzione di farmaci, erbe e preparati omeopatici; col tempo, la necessità di assumerli scomparirà spontaneamente. È stato a lungo dimostrato che l'impatto su determinati gruppi muscolari influisce sulla condizione degli organi interni.

Una posizione che aiuta a ripristinare la funzione ovarica e a normalizzare i livelli ormonali è Baddha Konasana (posizione dell'angolo legato). Idealmente, per eseguire questa posizione, è necessario sedersi dritti su un tappetino steso a terra, unire i piedi con le piante dei piedi e sollevarli fino al perineo, cercando di appoggiare i fianchi a terra. La schiena dovrebbe essere dritta, le spalle rilassate, la colonna vertebrale dritta, lo sguardo dritto davanti a sé e la testa tesa verso l'alto. La posizione non dovrebbe causare disagio. La chiarezza con cui si riesce a eseguirla dipende dalla mobilità delle articolazioni dei fianchi. Molte donne, anche quelle non allenate, riescono a sedersi in questa posizione senza difficoltà fin da subito, mentre altre non riescono ad appoggiare i fianchi a terra nemmeno dopo un lungo allenamento. Ci sono opzioni per eseguire questa posizione: appoggiare la schiena al muro, sedersi su una coperta piegata o su un supporto a forma di mattone. In questo caso, è anche possibile posizionare dei cuscini sotto i fianchi per garantire comodità e comfort. Mantenere la posizione per diversi cicli respiratori (inspirare ed espirare per quattro secondi).

Dopodiché, potrai padroneggiare la posizione del triangolo (Trikonasana) e la posizione dell'eroe (Virasana). Se pratichi da solo, puoi trovare la tecnica su internet. Imparando gradualmente diverse posizioni e praticandole per 15 minuti al giorno, noterai un miglioramento in un mese. Le lezioni devono essere costanti e regolari, accompagnate da un'alimentazione sana e nutriente, da un atteggiamento positivo e dal rifiuto delle cattive abitudini.

Anche il trattamento erboristico dei disturbi ovulatori può essere molto efficace. Molte piante contengono fitormoni che imitano l'azione degli ormoni sessuali e ripristinano la salute riproduttiva. I preparati erboristici sono esenti dalla maggior parte degli effetti collaterali dei farmaci, tuttavia, prima di iniziare un ciclo di terapia erboristica, è consigliabile consultare uno specialista in questo campo, poiché anche le erbe medicinali presentano controindicazioni.

Forse la pianta più famosa utilizzata per trattare l'infertilità femminile è la salvia. Contiene fitoestrogeni che compensano la carenza di questi ormoni femminili e stimolano la produzione dei propri. Questa pianta non è indicata per iperestrogenismo, tumori al seno, endometriosi, ipotiroidismo e ipotensione. Pertanto, si sconsiglia di assumere l'infuso di salvia senza visita medica. La salvia ha un effetto emostatico, quindi deve essere assunta secondo uno schema preciso. Iniziare l'assunzione il terzo o il quarto giorno delle mestruazioni e proseguire fino alla preovulazione. Successivamente, interrompere l'assunzione dell'infuso, poiché l'erba aiuta a ridurre i livelli di progesterone, ha un effetto stimolante sulla muscolatura liscia dell'utero e non contribuisce al successo dell'impianto dell'ovulo fecondato dopo l'ovulazione. La salvia per l'anovulazione può essere assunta solo sotto controllo ecografico o misurazione della temperatura basale. Se i cicli anovulatori della paziente sono distinti, l'infuso può essere assunto calcolando il momento dell'ovulazione. Ad esempio, con un ciclo breve di 21-22 giorni, la salvia viene assunta dal quarto al nono-undicesimo giorno, mentre con un ciclo di 32 giorni, dal quarto al sedicesimo-diciassettesimo giorno. Il ciclo di trattamento con la salvia dura tre mesi; non si possono seguire più di tre cicli all'anno. Per preparare l'infuso, si mette in infusione un cucchiaino di erba secca tritata con 200 ml di acqua bollente, si filtra dopo 30 minuti e si beve un terzo di bicchiere prima dei tre pasti. Anche il fiore di tiglio, la radice di liquirizia, il trifoglio dolce giallo e il vischio hanno un effetto simile agli estrogeni.

Con livelli elevati di ormoni sessuali, possono essere utili erbe con attività antiormonale, come la consolida maggiore, l'erba perla e l'erba mellifera.

In caso di iperprolattinemia si utilizzano l'agnocasto, il lampone e l'erba argentea, che agiscono sull'ipofisi, stimolando la produzione di luteotropina e, di conseguenza, di progesterone.

Il farmaco Ciclodinone, acquistabile in farmacia e senza prescrizione medica, è stato creato sulla base dell'estratto dei frutti dell'albero di Abramo. È destinato al trattamento dei disturbi ormonali dell'apparato riproduttivo e viene utilizzato in caso di anovulazione associata a iperprolattinemia. Questo farmaco può diventare un sostituto a pieno titolo degli antagonisti del recettore della dopamina.

Vorrei ricordarvi ancora una volta che tutti i preparati erboristici che influenzano il sistema ormonale femminile non sono erbe innocue. Dovrebbero essere utilizzati solo dopo un esame approfondito e un consulto con uno specialista in fitoterapia.

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Omeopatia

Anche il ripristino omeopatico della funzione ovulatoria può avere grande successo. I rimedi costituzionali sono usati più spesso per trattare l'anovulazione, quindi la scelta dell'omeopata può ricadere su qualsiasi rimedio dell'arsenale della medicina omeopatica. Rimedi sintomatici per il ripristino della funzione ovulatoria sono il ginepro cosacco (Sabina juniperus), l'Eupatorium purpureum, il Crocus sativus, l'Aletris farinosa, il Fiordaliso (Caulophyllum thalicroides) e molti altri. La visita deve essere fissata da uno specialista, in modo da avere la speranza di una cura efficace e di un effetto duraturo.

I preparati omeopatici complessi di Heel possono essere inclusi nei regimi di trattamento farmacologico. Possono rappresentare una valida alternativa agli ormoni sintetici.

Le gocce Mulimen stimolano l'attivazione del sistema immunitario naturale, ripristinando le funzioni neuro-ormonali compromesse del corpo femminile. Le sue proprietà farmacologiche sono determinate dall'azione degli ingredienti.

Agnocasto (Agnus castus) - ha un effetto benefico e normalizza il funzionamento dell'asse ipofisi-ovaio, inoltre elimina gli spasmi della muscolatura liscia, i dolori simili all'emicrania e migliora l'umore;

Cimicifuga – integra l’azione antispasmodica e antidepressiva del componente precedente;

Gelsomino sempreverde (Gelsemium) – corregge i difetti dello sviluppo sessuale dell'adolescenza;

Erba di San Giovanni (Hypericum) - allevia l'infiammazione, regola il sistema nervoso centrale e autonomo, corregge i disturbi endocrini;

Ortica (Urtica) – ha un effetto emostatico nelle emorragie uterine disfunzionali, allevia il prurito e il gonfiore nella zona genitale e nelle ghiandole mammarie;

Contenuto della borsa nera della seppia (Sepia) – elimina i sintomi sistemici dell’esaurimento fisico e nervoso;

Sostanza intestinale del capodoglio (Ambra grisea) – allevia i sintomi della carenza di ormoni sessuali femminili;

Calcio carbonicum Hahnemanni e Carbonato di potassio (Kalium carbonicum) – eliminano l’ansia, l’apatia e migliorano l’umore;

Il farmaco non presenta controindicazioni o effetti collaterali ed è compatibile con qualsiasi medicinale.

Mettere 15-20 gocce sotto la lingua da tre a cinque volte al giorno, 30 minuti prima dei pasti o 60 minuti dopo. Deglutire, trattenendo il contenuto in bocca. È possibile sciogliere una singola dose in poca acqua (uno o due cucchiai) o una dose giornaliera in un bicchiere, bevendo uniformemente durante il giorno.

Le gocce Ginikohel possono essere prescritte anche per varie forme di infertilità, comprese quelle causate dall'assenza di ovulazione. La loro composizione multicomponente ha un effetto benefico sull'area genitale femminile e aiuta a normalizzare i processi riproduttivi.

Palladio metallico (Palladium metallicum) – malattie dell'utero e dell'ovaio (soprattutto quello destro), accompagnate da dolore e perdite;

Veleno d'ape (Apis mellifica): assenza o eccessiva mestruazione, sanguinamento uterino disfunzionale accompagnato da dolore, gonfiore e grave debolezza;

Bromuro di ammonio (Ammonium bromatum) – efficace contro l’infiammazione degli annessi e le sue complicazioni;

Aurum jodatum – ha un effetto benefico sugli organi endocrini;

Veleno del cobra indiano (Naja tripudians) – malattie principalmente dell'ovaio sinistro, dismenorrea, dolore, conseguenze di operazioni ginecologiche;

Calabrone comune (Vespa crabro) – ulcere ed erosioni della cervice, lesioni dell'ovaio sinistro;

Platino metallico (Platinum metallicum) – infertilità, cisti e tumori, sanguinamenti, vaginismo;

Chamelirium luteum (Chamaelirium luteum) – disturbi del ciclo mestruale, normalizzazione della produzione di ormoni sessuali femminili, previene l'aborto spontaneo;

Giglio tigrato (Lilium lancifolium) – dolore alle ovaie, sensazione di prolasso dei genitali, depressione, aumento dell'eccitabilità, fretta;

Viburnum opulus – disturbi del ciclo mestruale, infertilità, dolore uterino;

Trifoglio dolce (Melilotus officinalis): secrezione dai genitali con dolore e sensazione di indolenzimento nella regione lombare.

Il farmaco è prescritto a pazienti di età superiore ai 18 anni e va usato con cautela nei pazienti con patologie epatiche e tiroidee, dopo lesioni craniocerebrali. Assumere 10 gocce sciolte in mezzo bicchiere d'acqua tre volte al giorno, tenendole in bocca.

Nel trattamento delle malattie ginecologiche infiammatorie, per aumentarne l'efficacia, si consiglia di associare il trattamento alle gocce Traumeel S e, in caso di disturbi del ciclo mestruale, all'antispasmodico omeopatico Spascuprel.

Per il trattamento dell'anovulazione possono essere prescritte iniezioni alternate di Ovarium e Placenta compositum.

Il primo preparato comprende due dozzine di componenti di varia origine – organica, vegetale, minerale – che catalizzano la loro azione, mirati a regolare lo stato ormonale nei disturbi dell'asse ipotalamo-ipofisi-ovaio. Il preparato migliora la nutrizione e il drenaggio dei tessuti degli organi genitali femminili; normalizza i processi metabolici nelle patologie degli organi pelvici. Ha un moderato effetto calmante e antinfiammatorio.

Il secondo ha un effetto disintossicante, antispasmodico e tonificante vascolare, agisce beneficamente sul funzionamento dell'apparato pituitario, migliora la circolazione sanguigna e la respirazione dei tessuti.

I farmaci vengono prescritti una fiala alla volta, due volte a settimana. Il contenuto può essere bevuto, diluito in un cucchiaio d'acqua. Deglutire, tenendo la fiala in bocca per un po'.

Trattamento chirurgico

Attualmente, la laparoscopia è ampiamente utilizzata per l'anovulazione: un intervento chirurgico minimamente invasivo che prevede la puntura o la rimozione parziale della midollare ovarica sotto il controllo di un'apparecchiatura ecografica.

Questo intervento permette di liberare i follicoli per consentire all'ovulo maturo di fuoriuscire e ripristinare la capacità di concepire. Durante l'operazione, vengono rimosse le cisti che producono estrogeni in eccesso. Questa procedura normalizza l'attività delle ovaie.

Prima dell'intervento, viene eseguito un curettage diagnostico della cavità uterina per escludere la presenza di neoplasie. Lo svantaggio di questo metodo è la mancanza di risultati stabili. Senza ulteriori trattamenti, l'effetto dura circa sei mesi dopo l'intervento. Il trattamento laparoscopico consente una diagnosi più accurata, escludendo o confermando le cause dell'anovulazione. Talvolta, modificando il metodo di trattamento, è possibile ottenere una gravidanza.