Trattamento riparativo dell'osteocondrosi: attrezzature per l'esercizio fisico

Attrezzi per esercizi di vario tipo sono ampiamente utilizzati durante i trattamenti riabilitativi. Servono per sviluppare in modo mirato le capacità motorie (resistenza generale, velocità e forza-velocità, velocità, coordinazione, forza, flessibilità). L'uso di attrezzi per esercizi nelle strutture mediche consente un'espansione significativa della gamma di strumenti e metodi di terapia fisica, aumentando al contempo non solo l'efficacia degli esercizi per il miglioramento della salute, ma anche quella terapeutica.

Una lezione con l'utilizzo del simulatore è composta da una parte introduttiva, una parte principale e una parte finale.

La parte introduttiva è necessaria per preparare il corpo agli esercizi fisici sul simulatore. A tal fine, vengono utilizzati esercizi ginnici elementari che coinvolgono i muscoli di braccia, gambe e busto nella posizione iniziale: in piedi, camminando e correndo sul posto e in movimento.

La durata della parte introduttiva è di 3-5 minuti.

La parte principale consiste in esercizi su un simulatore, in cui vengono coinvolti in sequenza i muscoli delle braccia, delle gambe, della schiena e degli addominali, nella posizione iniziale (in piedi, seduti e sdraiati con il viso o la schiena rivolti verso il simulatore).

Gli esercizi sul simulatore vengono selezionati nel rispetto del principio di distribuzione del carico fisico e di passaggio da un esercizio semplice ad uno complesso; il 30-40% del tempo della lezione è dedicato alla ripetizione degli esercizi della lezione precedente.

Il dosaggio del carico è fornito da:

• il numero di esercizi eseguiti e il numero delle loro ripetizioni;
• grado di sforzo muscolare;
• tempo e ampiezza dei movimenti;
• la durata delle pause di riposo tra gli esercizi (il riposo deve essere attivo).

La durata della parte principale è compresa tra 30 e 45 minuti.

Esercizi di rilassamento e respirazione dinamica in posizione iniziale, sia sdraiata che in piedi. È possibile utilizzare il massaggio di diversi gruppi con l'aiuto di massaggiatori.

La durata della parte finale è di 3-5 minuti.

Prima di iniziare gli esercizi sul simulatore, è necessario verificare la resistenza e la lubrificazione degli elementi di fissaggio. Le impugnature vengono pulite con un panno di flanella pulito. Non superare con i piedi l'asse inferiore di limitazione (tirante).

Quando si eseguono gli esercizi, non permettere scatti.

Durante l'esercizio, le maniglie di presa vengono abbassate con cautela, senza colpire il metallo.

Gli attrezzi per l'esercizio fisico possono essere utilizzati individualmente o collettivamente e il loro effetto sul corpo può essere locale o generalizzato. Il dosaggio dei carichi fisici e l'impatto mirato su determinati gruppi muscolari consentono di utilizzare gli attrezzi per l'esercizio fisico per influenzare selettivamente i sistemi cardiovascolare, respiratorio, nervoso e muscolo-scheletrico. A questo proposito, tali esercizi sono raccomandati per cardiopatia ischemica, ipertensione, distonia vegetativa-vascolare, malattie polmonari croniche aspecifiche, artrite, artrosi, ecc.

Gli esercizi sulle macchine per esercizi sono controindicati in caso di aggravamento dell'insufficienza coronarica cronica, infarto del miocardio di età inferiore a 12 mesi, aneurisma cardiaco e aortico, aggravamento di tromboflebite, possibile emorragia, malattie renali infiammatorie acute; malattie infettive acute o loro aggravamento; aritmie cardiache gravi (tachicardia parossistica, fibrillazione atriale, ecc.); insufficienza polmonare con diminuzione della VEF del 50% o più rispetto al valore atteso; gravidanza superiore a 22 settimane; miopia elevata; diabete mellito (forma grave).

Le caratteristiche tecniche degli attrezzi ginnici sono determinate dallo sviluppo preferenziale di una o più qualità motorie contemporaneamente. Tapis roulant, cyclette e vogatori

L'efficacia del trattamento e del processo di recupero dipende dalla costruzione razionale di un regime motorio, che prevede l'uso e la distribuzione razionale di vari tipi di attività motoria del paziente durante il giorno in una determinata sequenza in relazione ad altri mezzi di terapia complessa.

L'assunzione e l'uso corretti e tempestivi di un regime di movimento appropriato contribuiscono alla mobilitazione e alla stimolazione dei meccanismi protettivi e adattativi del corpo del paziente e al suo riadattamento ai crescenti carichi fisici.

La modalità di guida razionale si basa sui seguenti principi:

• stimolazione dei processi di recupero attraverso il riposo attivo e l'allenamento mirato delle funzioni dei vari organi e sistemi;
• facilitare la ristrutturazione e la formazione di uno stereotipo dinamico ottimale nel sistema nervoso centrale;
• adeguatezza dell'attività fisica all'età del paziente, alla sua forma fisica, al decorso clinico della malattia e alle capacità funzionali dell'organismo;
• adattamento graduale dell'organismo del paziente allo stress crescente;
• combinazione razionale ed uso sequenziale appropriato della terapia fisica con altri agenti terapeutici impiegati nella terapia complessa dei pazienti nelle fasi di trattamento: ambulatorio - ospedale - cure termali.

Nelle strutture mediche si distinguono le seguenti modalità motorie:

• In ospedale - letto (con suddivisione in letto stretto e letto leggero); semi-letto (reparto) e libero; consentono lo sviluppo mirato della resistenza generale, della velocità e della forza-velocità. Espansori e rulli di vario tipo contribuiscono allo sviluppo della forza dinamica e della flessibilità. Con l'aiuto di un mini-trampolino, si migliora la coordinazione dei movimenti.
• nei sanatori e nei luoghi di cura (centri sanitari, trattamenti riabilitativi, ecc.) - dolce, dolce-allenamento e allenamento.

Riposo a letto. Obiettivo del regime: miglioramento e stimolazione graduale delle funzioni circolatorie e respiratorie, rilassamento della muscolatura tesa; preparazione del paziente alla successiva fase più attiva del regime.

Contenuto del regime terapeutico. Il paziente deve rimanere a letto in una posizione che consenta di scaricare la colonna vertebrale e di rilassare al massimo i muscoli del tronco e degli arti. Se le condizioni sono soddisfacenti, sono consentiti esercizi fisici che coinvolgono gruppi muscolari e articolazioni di piccole e medie dimensioni, eseguiti a ritmo lento, con un numero limitato di ripetizioni per ciascun esercizio; esercizi di respirazione di natura statica e dinamica.

Tecniche di massaggio consigliate per rilassare i gruppi muscolari tesi:

• carezze;
• tremante;
• feltro arrotolabile;
• metodo frenante del massaggio puntiforme;
• tecniche di azione riflessa.

Riposo semi-allettato (reparto). Compiti del regime: graduale ripristino dell'adattamento del sistema cardiorespiratorio e neuromuscolare all'attività fisica.

Contenuto del regime terapeutico. Se le condizioni del paziente sono soddisfacenti e non ci sono controindicazioni, gli è consentito muoversi all'interno del reparto, seguito dal riposo in posizione sdraiata (scarico della colonna vertebrale).

La terapia fisica comprende esercizi fisici isotonici che interessano gruppi muscolari e articolazioni di medie e grandi dimensioni, esercizi di respirazione e l'uso differenziato di esercizi isometrici. Il massaggio si concentra principalmente sulla stimolazione della funzione dei muscoli indeboliti (sfioramenti profondi, sfregamenti, picchiettamenti e altre tecniche di riflessologia).

Modalità libera. Il compito della modalità: adattamento di tutti i sistemi corporei ai crescenti carichi fisici, sia domestici che professionali.

Contenuti del programma. Libertà di movimento all'interno del reparto, passeggiate nel perimetro dell'ospedale. Le lezioni prevedono un ampio utilizzo di esercizi volti a ripristinare lo stereotipo dinamico, rafforzare la muscolatura del tronco e degli arti, ripristinare l'ampiezza di movimento della colonna vertebrale (esercizi isotonici e isometrici, esercizi di coordinazione ed equilibrio, esercizi di stretching e trazione, esercizi con resistenza e pesi, con attrezzi ginnici, alla parete ginnica, in piscina terapeutica, esercizi su macchinari).

Il massaggio è mirato a rafforzare i muscoli e ad allungare i muscoli accorciati. Viene eseguito in combinazione con esercizi fisici e come procedura indipendente, soprattutto nella fase iniziale.

Nei sanatori specializzati, nei centri sanitari, nei centri di cura, negli ambulatori e nelle cliniche di medicina e educazione fisica vengono utilizzati tre tipi di modalità motorie: dolce, allenamento dolce e allenamento.

Come parte del regime generale di trattamento e riposo, il medico curante deve determinare, caso per caso, un regime individuale di movimento e riposo a seconda delle indicazioni, che includa:

• sequenza di applicazione di vari metodi di terapia fisica nell'arco della giornata;
• la loro combinazione con l'uso di tutti gli altri fattori terapeutici di una data istituzione medica.

Un regime di movimento correttamente sviluppato ed eseguito con precisione è di per sé un fattore determinante nel trattamento dei pazienti affetti da patologie della colonna vertebrale.

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