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Tubercolosi: anticorpi contro l'agente patogeno della tubercolosi nel sangue
Ultima recensione: 05.07.2025
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Il titolo diagnostico degli anticorpi contro il patogeno della tubercolosi nel siero sanguigno è superiore a 1:8.
L'agente eziologico della tubercolosi è il Mycobacterium tuberculosis. La tubercolosi è un'infezione diffusa. Il metodo principale per la sua diagnosi è l'esame batteriologico (la sensibilità è dell'80-85% per le forme polmonari attive, del 7-10% per la tubercolosi renale). Tuttavia, i micobatteri crescono molto lentamente sui terreni nutritivi; per ottenere anche solo una risposta preliminare in un esame batteriologico, sono necessarie 3 settimane, il che non è adatto ai medici. In questi casi, si utilizzano metodi diagnostici sierologici fino a quando non si ottiene una risposta dai risultati dell'esame batteriologico.
La determinazione degli anticorpi contro il patogeno della tubercolosi nel siero sanguigno è un metodo nuovo e molto promettente per la diagnosi sierologica della tubercolosi. Il metodo batteriologico attualmente utilizzato per l'isolamento del micobatterio tubercolare richiede tempi di analisi significativi (da 4 a 8 settimane) ed è molto efficace soprattutto nelle forme polmonari di tubercolosi. L'uso di metodi diagnostici sierologici, in particolare ELISA, consente di ridurre significativamente i tempi di conferma di laboratorio della diagnosi clinica, e di utilizzarlo attivamente per la diagnosi delle forme extrapolmonari di tubercolosi. Il metodo è particolarmente utile per la diagnosi di tubercolosi nei bambini (difficoltà nella raccolta dell'espettorato, esami radiografici multipli). La sensibilità del metodo ELISA per la diagnosi delle forme attive di tubercolosi, indipendentemente dalla localizzazione, è del 75% e la specificità del 93%.
Per rilevare gli anticorpi contro il patogeno della tubercolosi delle classi IgA e IgG sono stati sviluppati test rapidi su vetrino (l'analisi è pronta entro 10 minuti) basati sul metodo immunocromatografico, la cui sensibilità è di 350 UI/ml (IgA e IgG).
Allo stesso tempo, è opportuno sottolineare che la determinazione degli anticorpi contro il patogeno della tubercolosi nel siero sanguigno consente solo di formare la necessaria attenzione medica del medico riguardo all'infezione tubercolare (tubercolosi respiratoria, extrapolmonare, genitourinaria, osteoarticolare) e di valutare l'intensità dell'immunità post-vaccinazione. Questo metodo non può essere utilizzato come unica base per confermare la diagnosi.
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