Tumori benigni della coroide

I tumori benigni della coroide sono rari, sono rappresentati da emangioma, osteoma e istiocitoma fibrotico.

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Gemygoma è esterno

L'emangioma della coroide, un raro tumore congenito, si riferisce agli amartomi. Viene rilevato accidentalmente o quando le funzioni visive sono compromesse. Ridurre la vista è uno dei primi sintomi di emangioma in crescita negli adulti, nell'infanzia, in primo luogo, lo strabismo attrae l'attenzione. Nella coroide, l'emangioma sembra quasi sempre un nodo isolato con confini sufficientemente distinti, rotondi o ovali, con un diametro massimo del tumore di 3-15 mm. La prominenza del tumore varia da 1 a 6 mm. Di solito il colore del tumore è grigio pallido o rosa giallastro, può essere rosso intenso. Il distacco della retina secondaria, la sua piegatura sono osservati in praticamente tutti i pazienti, con tumori di grandi dimensioni diventa vescicolare. Il calibro dei vasi retinali, a differenza di quello del melanoma coroidale, non cambia, ma piccole emorragie possono formarsi sulla superficie del tumore. Con essudato subretinico lievemente espresso, la distrofia della retina crea un quadro del "openwork" del tumore.

La diagnosi di emangioma cavernoso della coroide è difficile. La discrepanza tra i dati clinici e i risultati dell'esame istologico è rilevata nel 18,5% dei casi. Negli ultimi anni, la diagnosi è diventata più affidabile a causa dell'uso di angiografia fluorescente. Il trattamento per lungo tempo è stato considerato poco promettente. Attualmente viene utilizzata la coagulazione laser o la brachiterapia (irradiazione da contatto con applicatori oftalmici radioattivi). Il riassorbimento del liquido subretinico aiuta a ridurre il distacco della retina e aumentare l'acuità visiva. La prognosi per la vita è favorevole, ma la visione con emangioma non trattato o mancanza di effetto del trattamento può essere persa irrimediabilmente a causa del distacco totale della retina. In alcuni casi, il distacco totale risulta nel glaucoma secondario.

Tumori pigmentari della coroide

La fonte di sviluppo dei tumori pigmentati sono i melanociti (cellule che producono pigmento), che sono comuni nello stroma dell'iride e nel corpo ciliare, così come nella coroide. Il grado di pigmentazione dei melanociti è diverso. I melanociti uveali iniziano a produrre un pigmento nella fase avanzata dello sviluppo embrionale.

Nevus era via

Nevus choroidi - il tumore intraoculare benigno più comune, in quasi il 90% dei casi è localizzato nella parte posteriore del fondo. Con l'oftalmoscopia, i nevi individuano l'1-2% della popolazione adulta. C'è ragione di credere che la frequenza dei nevi sia in realtà molto più alta, poiché alcuni di essi non contengono pigmento. La maggior parte dei nevi è congenita, ma la loro pigmentazione si verifica molto più tardi e questi tumori vengono scoperti accidentalmente dopo 30 anni. Fundus hanno la forma di foci piatta o leggermente prominiruyuschih (fino a 1 mm) di un grigio chiaro o grigio-verde con piume, ma chiari confini, il loro diametro varia da 1 a 6 mm. I nevi non pigmentati hanno una forma ovale o rotonda, i loro confini sono più uniformi, ma meno distinti a causa della mancanza di pigmento. Nell'80% dei pazienti si trovano singole ghiandole della piastra vitreale. Come nevo aumentano distrofia dell'epitelio pigmentato, che conduce a più drusen vetro piatto ed essudato sottoretinica, alone giallastro avviene intorno nevo. Il colore del nevo diventa più intenso, i confini sono meno distinti. L'immagine descritta indica la progressione del nevo.

I pazienti con nevi stazionari non necessitano di trattamento, ma hanno bisogno di un'osservazione da dispensario, poiché durante la vita del tumore può crescere, passando allo stadio di un nevo progressivo e persino al melanoma iniziale. I nevi progressivi che prendono in considerazione la possibilità potenziale della loro degenerazione e la transizione al melanoma sono soggetti a trattamento. Il metodo più efficace di distruzione di un nevo progressivo è la coagulazione laser. Con un nevo stazionario, la prognosi sia per la visione che per la vita è buona. Il nevo progressivo deve essere considerato un tumore potenzialmente maligno. C'è un'opinione secondo cui l'1,6% dei nevi è necessariamente rigenerato nel melanoma. Di norma, fino al 10% dei nevi è maligno, il loro diametro è superiore a 6,5 mm e la loro altezza è superiore a 3 mm.

Melanocitoma horioidei

Il melanocita coroidale è un nevo a grandi cellule con un decorso benigno, solitamente localizzato sul disco ottico, ma può anche essere localizzato in altre parti della coroide. Il tumore è asintomatico e nel 90% dei pazienti viene rilevato accidentalmente. Con grandi melanociti, possono verificarsi piccoli disturbi visivi e un aumento del punto cieco. Il tumore è rappresentato da un singolo nodo, è piatto o leggermente dominante (1-2 mm), i confini sono sufficientemente chiari. Le dimensioni e la localizzazione sono diverse, ma più spesso il melanocita si trova vicino al disco del nervo ottico, coprendo uno dei suoi quadranti. Il colore del tumore nella maggior parte dei pazienti è intensamente nero, sulla superficie possono esserci foci leggere della piastra vitreale.

Il trattamento non è richiesto, ma i pazienti devono essere sotto la supervisione sistematica di un oculista. Quando il tumore è stazionario, la prognosi per la vista e la vita è buona.