Ultrasuoni delle ossa

Gli studi sulla struttura ossea mediante ultrasuoni (ultrasuoni) sono impossibili. Tuttavia, il metodo a ultrasuoni può essere utilizzato per valutare la superficie dell'osso e dello strato corticale. L'avvistamento della superficie ossea viene effettuato con l'artrite reumatoide, traumi, varie infezioni. L'erosione dei bordi e l'ulcerazione sinoviale sono meglio rivelati dall'esame ecografico.

Metodi di ultrasuoni delle ossa.

Le scansioni longitudinali e trasversali devono essere eseguite perpendicolarmente alla superficie dell'osso. La modalità delle armoniche dei tessuti aiuta a visualizzare più chiaramente i contorni delle strutture ossee, identificare i frammenti ossei, le sporgenze e le depressioni. La modalità di scansione panoramica consente di visualizzare le strutture ossee in larga misura. I dati delle immagini sono più facili da interpretare per i medici, è possibile ottenere sezioni comparabili con la risonanza magnetica e, inoltre, vi è la possibilità di una valutazione simultanea di muscoli e tendini.

L'ecocardiogramma dell'osso è normale.

Le strutture ossee riflettono il raggio a ultrasuoni, quindi solo la superficie dell'osso ottiene una mappatura, che assomiglia a una linea iperecogena luminosa. La visualizzazione del periostio è possibile solo con i suoi cambiamenti patologici.

Patologia dell'osso e del periostio.

Fratture. Piccole fratture o fessure possono anche essere rilevate dagli ultrasuoni. La zona di frattura sembra la discontinuità dei contorni della superficie ossea. Con l'angiografia ad ultrasuoni nell'area del tessuto osseo risultante, si osserva ipervascolarizzazione. Con l'aiuto degli ultrasuoni è possibile monitorare il consolidamento delle fratture. Due settimane dopo la frattura si forma un tessuto di granulazione con una reazione vascolare abbondante. Quindi su questo punto si forma un tessuto fibroso con aree iperecogene. Le dimensioni della zona iperecogenica aumentano gradualmente, l'ombra acustica si intensifica. Assenza di ipervascolarizzazione nella zona di frattura, tessuto ipoecogeno nella zona di frattura, segni di fluidi di scarsa fusione della frattura. Questo può portare alla formazione di una falsa articolazione.

Cambiamenti degenerativi I cambiamenti degenerativi sono caratterizzati da cambiamenti nel tessuto osseo. In questo caso, la superficie articolare dell'osso diventa irregolare, a causa della comparsa di escrescenze marginali di osso su di esso.

Giunzioni false. Formata dopo fratture ossee impropriamente fuse. Articolazioni dell'anca falsi sono stati osservati dopo l'osteosintesi di fratture chiuse femore diafisi, se l'operazione è complicata suppurazione, ostemielitom se sono stati rimossi o sequestrati frammenti ossei, causando un difetto osseo. Sembrano l'intermittenza del contorno lungo il corso dell'osso con la presenza di contorni irregolari e una tonalità acustica distale.

Eruzioni nell'osteomielite. Nell'osteomielite, il contenuto di fluido può essere rilevato nella regione periostale sotto forma di banda ipoecogena sulla superficie dell'osso corticale. Nell'osteomielite cronica, la reazione del periostio è definita come l'ispessimento della placca periostale.

Protesi. L'esame ecografico dopo protesi con strutture metalliche è il principale nell'individuazione delle complicanze periarticolari a causa del fatto che la RMN è impossibile per la maggior parte di questi pazienti.

A complicanze acute dopo protesi, viene attribuita la presenza di ematomi. Le principali complicanze - che si manifestano nel periodo a lungo termine delle protesi - sono l'infezione e l'allentamento dell'articolazione. Negli ultrasuoni, un segno specifico di infezione è la comparsa di liquido intorno all'articolazione artificiale. Un altro segno è lo stiramento della pseudocapsula dell'articolazione.

Tumori. Radiografia, TC, risonanza magnetica e scintigrafia delle ossa dello scheletro sono tecniche ampiamente utilizzate per la diagnosi e la stadiazione dei tumori ossei e del tessuto cartilagineo. La radiografia viene utilizzata per la predizione primaria della forma istologica del tumore (formazione ossea, cartilagine, ecc.). A sua volta, la TC viene spesso utilizzata per diagnosticare tumori che non sono rilevabili dalla radiografia. La risonanza magnetica è il metodo di scelta per la stadiazione di sarcomi, linfomi e lesioni benigne caratterizzati da una rapida crescita. In alcuni benigna, accompagnato da gonfiore dei tessuti molli, come osteoblastoma, osteoma osteoide, granuloma eosinofilo e condroblastoma, a causa della complessità della valutazione dell'immagine dei cambiamenti difficili. Pertanto, i dati sulla risonanza magnetica devono essere preferibilmente integrati con ultrasuoni. Per la lesione tumorale di varie strutture del sistema muscolo-scheletrico, la presenza di una componente di tessuto molle che è chiaramente visibile sugli ultrasuoni come una formazione aggiuntiva di "tessuto più" è caratteristica; Viene anche determinata la violazione dell'integrità della struttura ossea e la presenza di un gran numero di vasi tumorali aggiuntivi.

Sarcoma osteogenico. Il sarcoma osteogenico è uno dei tumori ossei primitivi più maligni. La frequenza di questo tumore tra i tumori primitivi dello scheletro raggiunge l'85%. È più probabile che la malattia colpisca bambini e giovani. Clinicamente manifestato dal dolore, che aumenta con la crescita del tumore. Aumentare e limitare rapidamente la mobilità nell'articolazione. Sezioni metafisarie principalmente affette di ossa tubolari lunghe (principalmente femore e bolebybertsovoy). Dal punto di vista radiologico, il tumore si manifesta con la presenza di un "picco" sul bordo del difetto esterno dell'osso corticale e del componente extraosteale del tumore sotto forma di osteofita. Il sintomo di "spicole d'ago" caratterizza la diffusione del tumore oltre l'osso. Nell'esame ecografico, il tumore si manifesta come ispessimento locale dell'osso con una violazione dello strato corticale e presenza di inclusioni iperecogene nelle parti centrali del tumore con un pronunciato effetto acustico distale. Sulla periferia della formazione, vengono generalmente rilevati vasi deformi del tumore.

Condrosarcoma. La frequenza del condrosarcoma tra i tumori ossei maligni primari è fino al 16% e si colloca al secondo posto nella frequenza dopo l'osteosarcoma. Si ammalano più spesso all'età di 40-50 anni. La localizzazione più frequente sono ossa pelviche, costole, sterno, scapola, femore prossimale. Clinicamente manifestato da dolore moderato con una dimensione significativa del tumore. Differiscono nella crescita lenta. Radiograficamente difficile da diagnosticare nelle fasi iniziali, successivamente rivelato a causa della calcificazione nelle parti centrali del tumore.

Quando l'ecografia è definita come una grande formazione con contorni collinari, ridotta ecogenicità, con microcalcinati nelle sezioni centrali e alimentazione di vasi tumorali deformati. La chirurgia del condrosarcom è chirurgica.

Fibrosarcoma. La frequenza di fibrosarcoma è fino al 6%. L'età dei pazienti varia da 20 a 40 anni. Quasi un quarto di tutti i tumori si trova nella metafisi distale del femore, meno spesso nella parte prossimale dell'osso lombare.

Clinicamente manifestato da dolore inconsistente a bassa intensità. Di norma, il tumore è doloroso alla palpazione, imparziale rispetto all'osso, irregolare. La radiografia è caratterizzata dalla presenza di una messa a fuoco eccentricamente localizzata con contorni indistinti, l'assenza di una zona di sclerosi e depositi calcarei. A volte c'è una reazione periostale. Le caratteristiche ecografiche sono simili al condrosarcoma.

A causa della grande estensione del tumore, si consiglia di utilizzare la modalità di scansione panoramica per valutare più accuratamente la sua localizzazione e la relazione con le strutture sottostanti.

A differenza dei tumori benigni maligni, vi sono contorni chiari e abbastanza uniformi, l'integrità dello strato corticale dell'osso e il carattere organizzato dei vasi. Il più tipico dei tumori benigni includono osteoma, osteoma osteoide, osteoblasti, chondroma, condroblastoma, hondromiksoidnuyu fibroma, osteoblastoklastomu, fibroma desmoid et al.