Ultrasuoni di borse articolari

La borsa comune è una borsa contenente liquido sinoviale. Più spesso si sistemano in un punto di attaccamento di tendini, sotto un tendine sopra un osso. Le borse articolari sono divise in comunicazione con la cavità dell'articolazione e non comunicanti. I più comuni sono non comunicativi. Inoltre, i sacchetti articolari possono essere suddivisi in superficiali (sottocutanei) e profondi.

Metodo per lo studio delle borse articolari.

La scelta del sensore dipende dal tipo di busta comune esaminata. Per la superficie è meglio usare un sensore con una frequenza di 10-15 MHz e una grande quantità di gel. Per profondità - da 3 a 7,5 MHz, a seconda della costituzione del paziente. Il confronto con il lato controlaterale aiuta a stimare la quantità di liquido sinoviale all'interno del sacco. La borsa più grande è sub-acromiale-sublantoide, situata in profondità sotto il muscolo deltoide. Alcune delle borse articolari sono direttamente collegate alla cavità articolare, come un sacco suprapatellare o una patella superficiale o una sacca a gomito.

Localizzazione e tipi di borse articolari

Tipo di borsa	Localizzazione	Nome della borsa
Sottocutaneo	Gomito	Sacchetto di gomito
	Coxal	Sacchetto sottocutaneo di grande spiedo
	Ginocchio	Prepadellar, podadikolennikovaya sottocutaneo, borsa sottocutanea di tuberosità della tibia
	Caviglia	Sacchetto del tendine di Achille sottocutaneo
	Piede	Custodia per dita del primo dito
Profondo	Spalla	Subacromiale, subldeloide, sottoscapolare (nel 50% dei casi può avere una connessione con il giunto)
	Coxal	Blocco interno, ilio-lombare (può avere una connessione con l'articolazione), profondo vertebrale
	Ginocchio	Sacchetto ileo-tibiale tratto sacchetto perone legamento laterale sacchetto bolyiebertsovaya legamento laterale, prepatellyarnaya sottofasciale, profondo podnadkolennikovaya, sacchetto poplitea (può essere collegato con un giunto), gastrocnemio-semimembranoso (può essere collegato con un giunto) suprapatellyarnaya (può essere collegato al giunto )
	Caviglia	Borsa a tracolla

L'ecocardiite delle borse articolari è normale.

Normalmente, la cavità della sacca articolare assomiglia ad una sottile fascia ipoecogena di circa 1-2 mm di spessore, circondata da linee iperecogene - le pareti della borsa. Normalmente, la borsa supraciale contiene circa 3-5 ml di liquido. Spingere le parti laterali della borsa verso il centro può migliorare la visualizzazione della borsa.

Segni ecografici della patologia delle borse articolari.

La borsite è una reazione infiammatoria nella borsa comune. Il grado di reazione infiammatoria può essere dal minimo, nella forma di sinovite, alla formazione di ascessi. L'ecocardiite dipende dalla presenza o dall'assenza della connessione della sacca articolare con la cavità articolare. Il trattamento consiste in restrizione di movimenti in un chlenik. A volte anestetici e corticosteroidi vengono iniettati nella sacca articolare per ridurre la risposta infiammatoria della membrana sinoviale.

La patologia delle borse articolari, non comunicanti con la cavità articolare.

Borsite acuta post-traumatica. Il meccanismo dello sviluppo della borsite è un trauma ricorrente. Si presenta come una reazione protettiva con frequente traumatizzazione dell'articolazione. In borsite acuta capsula articolare volume aumenta, c'è anehogennoe contenuti. Le pareti sono sottili borse che è una caratteristica che definisce nella differenziazione delle borsite cronica. Le localizzazioni più comuni di borsite acuta sono: sacchetto prepatellyarnaya, il sacchetto podnadkolennikovaya profondo, il sacchetto pozadipyatochnaya Achille borsa tendine olecranon, sacchetto sottocutaneo del gran trocantere del femore.

Borsite post-traumatica cronica. Si sviluppa a carichi elevati costanti su una certa area anatomica. Con borsite cronica, contrariamente alla borsite acuta, le pareti della borsa sono spesse. Il contenuto può essere anecoogeno, ipo o iperecogeno con la presenza di setti fibrosi. Calcificazioni iperecogene possono essere rilevate sullo sfondo del contenuto della borsa. Le donne spesso sviluppano borsite cronica di un sacchetto metatarsale di 1 dito, che è causato dall'uso di scarpe troppo strette.

Borsite emorragica. Le cause sono diverse: da trauma semplice, rottura del tendine adiacente, frattura ossea a sanguinamento aumentato e disturbi del sistema emostatico. Allo stesso tempo, la borsa articolare è ingrandita in dimensioni maggiori rispetto alla semplice borsite acuta, che è il risultato di un carico eccessivo. Nel periodo acuto, l'ecostruttura del contenuto della borsa è uniforme a causa della sospensione finemente dispersa, in futuro diventa non uniforme, a causa della presenza di coaguli ecogenici, filamenti di fibrina e fluido aneogeno.

La patologia delle borse articolari che comunicano con la cavità articolare.

Effusione nella borsa articolare e patologia intrarticolare. La connessione della sacca articolare con la cavità articolare si sviluppa gradualmente ed è spesso osservata dopo 50 anni. Ad esempio, la borsite iliaco-lombare con necrosi asettica della testa del femore o la comparsa di cisti di Baker (gastrocnemio-semimembranosa borsite) negli atleti. La connessione della borsa subacromiale con l'articolazione della spalla appare solo quando la cuffia dei rotatori si rompe.

L'aspetto del fluido nel sacchetto subacromiale può servire come un segno precoce della sindrome da conflitto.

Nell'esame ecografico, è possibile identificare la connessione della borsa con l'articolazione attraverso un canale stretto, ad esempio con le cisti di Baker sul margine mediale della fossa poplitea.

Aumentando le capsule articolari dimensioni può essere una manifestazione di un certo numero di stati patologici e malattie delle articolazioni: osteocondrite dissecante, osteonecrosi, osteoartrite, piastra difetti della cartilagine, menisco danni, intraarticolare corpo ( "mouse articolare"). Con tutte queste malattie, il fluido nella borsa è anecoico. Le lacrime si verificano nella borsite reumatoide.