Ultrasuoni transvaginali: preparazione, come fanno

L'esame ecografico è considerato uno dei metodi più informativi e sicuri per lo studio degli organi interni di una persona. Questo metodo di diagnosi relativamente economico ha acquisito una popolarità speciale in relazione alle patologie degli organi pelvici, soprattutto perché può essere eseguito in vari modi, con l'obiettivo di avvicinarsi all'organo sotto esame. Per esempio, quando si tratta di donne, l'ecografia transvaginale è la più informativa per lo studio dei genitali interni del sesso debole. Dopotutto, quando studi attraverso la vagina, c'è una minima quantità di ostruzione tra il sensore e gli organi femminili.

Tipi di ultrasuoni: la loro rilevanza e sicurezza

La diagnosi ecografica negli ultimi anni sta diventando sempre più popolare nel lavoro di medici generici e specialisti altamente specializzati. E questo non è sorprendente, perché la ricerca con gli ultrasuoni, che è generalmente sicura per il corpo umano, aiuta non solo a valutare la condizione degli organi interni, se la diagnosi è difficile per i medici, ma anche a determinare le principali direzioni degli effetti terapeutici e valutare l'efficacia del trattamento.

L'esame con gli ultrasuoni è considerato una procedura più sicura rispetto a uno studio radiologico popolare. Pertanto, se non c'è bisogno di una penetrazione così profonda dei raggi, come nello studio del sistema osseo, i medici preferiscono designare gli ultrasuoni.

Per eseguire la diagnostica a ultrasuoni è accettato in tre modi:

• attraverso l'addome (transaddominale o ecografia addominale) - il più popolare e familiare a noi il metodo di diagnosi assegnato anche per uomini e donne in relazione a malattie di vari organi, compreso il cervello)
• attraverso la vagina (ecografia transvaginale o vaginale) è uno studio assegnato solo alle donne per esaminare gli organi che si trovano in profondità nel corpo in lontananza dalla parete addominale,
• attraverso il retto (ecografia transrettale) è il tipo di studio più raro che può essere eseguito su pazienti di entrambi i sessi, ma è associato ad un certo disagio e richiede un'attenta preparazione.

Il primo tipo di ecografia, che ha guadagnato popolarità tra le donne in gravidanza e i pazienti con patologie renali o epatiche, sembra molto più sicuro in termini di ciò che non richiede l'introduzione del dispositivo nel corpo. Effettuare la procedura di ricerca non causa assolutamente alcun disagio, soprattutto quando non è necessario portarlo con una vescica piena, e il danno dai raggi ultrasonici è minimo.

Nell'esame transvaginale e transrettale, il sensore del dispositivo viene inserito all'interno del corpo attraverso un'apertura appropriata, e questo fatto stesso causa cautela. L'ecografia transvaginale (o transrettale) è pericolosa? Qual è la probabilità di danno interno durante la procedura? Non farà male durante lo studio?

Tali domande sono abbastanza comprensibili e logiche, anche se la preoccupazione per la procedura dell'ecografia transvaginale non ne vale la pena. Infatti, nonostante l'apparente pericolo di danni agli organi interni con un esame attento e professionale, il rischio di eventuali danni è minimo. Inoltre, lo studio non è cieco, il medico sul monitor controlla il movimento del sensore e lo controlla in modo da non danneggiare il paziente e allo stesso tempo ottenere le massime informazioni sull'organo di interesse.

Probabilmente, il lettore avrà una domanda, ma perché abbiamo bisogno di tipi di ultrasuoni che richiedono la penetrazione nel corpo se prima eravamo stati trattati con la normale ecografia transaddominale? La necessità dell'ecografia transvaginale non era casuale. L'emergere di questo tipo di diagnosi è associato ad un aumento del numero di varie malattie femminili e alla posizione nascosta dei genitali interni del sesso debole, il cui accesso attraverso la vagina fornisce informazioni più accurate sulla loro dimensione e condizione della mucosa.

Un altro motivo per la prevalenza dell'ecografia transvaginale e transrettale è l'aumento della percentuale di persone in sovrappeso. Uno spesso strato di grasso sull'addome può in qualche modo distorcere i risultati dell'ecografia transaddominale, specialmente quando si tratta di organi profondi.

In tali situazioni, quando si esaminano le donne, un medico raramente si interroga sul tipo di ricerca migliore: ecografia addominale o transvaginale? È chiaro che la scelta sarà per quella procedura, che darà risultati più completi e accurati. Quindi, ad esempio, la stessa erosione diffusa di piccole dimensioni può essere rilevata solo con l'aiuto dell'ecografia transvaginale.

L'ecografia transaddominale viene eseguita principalmente se l'ospedale non ha l'attrezzatura per studi specializzati attraverso la vagina o il retto, e anche in quei casi in cui lo studio attraverso la vagina è impossibile.

Indicazioni per la procedura

L'ecografia transvaginale è una procedura che può essere prescritta a una donna sia a fini terapeutici che diagnostici e per scopi preventivi. Il punto è che la diagnostica ecografica può rilevare cambiamenti patologici negli organi interni nelle fasi iniziali, quando altri metodi di ricerca non sono molto efficaci.

A scopo preventivo, questa procedura è raccomandata per le donne adulte almeno una volta ogni 2 anni. E dopo che una donna compie 40 anni (e in età matura il rischio di cancro e patologie ginecologiche aumenta significativamente), i medici raccomandano di essere esaminati ogni anno con ultrasuoni.

Per quanto riguarda le misure terapeutiche e diagnostiche, l'ecografia transvaginale è più spesso prescritto per patologie del sistema genito-urinario, infiammatorie e malattie ginecologiche displastiche, oncologia sospettato organi pelvici, diagnosi gravidanza nelle prime 10-12 settimane. L'ecografia transvaginale può anche essere prescritta in situazioni urgenti, ad esempio, se è impossibile stabilire una fonte di sanguinamento da organi genitali femminili.

Considerare in quali situazioni l'  ecografia transvaginale degli organi pelvici  offre il massimo beneficio:

• quando c'è dolore nell'addome inferiore per una ragione sconosciuta,
• con lamentele di dolore durante il rapporto sessuale,
• se il ciclo mestruale è disturbato (una donna può lamentare un ritardo delle mestruazioni, la loro assenza per lungo tempo, sanguinamento nei periodi tra le mestruazioni, troppo o, al contrario, una breve durata del sanguinamento mestruale)
• quando ci sono scarichi sospetti dai genitali femminili (vene sanguinolente, striscio, secrezione purulenta con odore, ecc.)
• a sospetto sullo sviluppo di un'infiammazione nei genitali interni,
• con sospette neoplasie benigne e maligne nell'utero e nelle ovaie, tra le quali le più frequenti sono il mioma, l'endometriosi e la displasia uterina, il cancro della cisti e dell'ovaio, ecc.
• se vi è il sospetto di infertilità femminile, se una donna non può diventare madre per sei mesi o più, nonostante la regolare vita sessuale (determinando la forma e le caratteristiche delle ovaie, la pervietà delle tube di Falloppio con i mezzi di contrasto),
• a sospetto su una gravidanza extrauterina,
• con sanguinamento dal tratto genitale di eziologia sconosciuta (aiuta a determinare la causa dell'emorragia),
• per presunti vene varicose pelviche (patologia influisce sul funzionamento degli organi riproduttivi delle donne, come cattiva circolazione in utero e ovaie provoca crash del ciclo mestruale dolore addominale regolare e anche problemi con concepire un bambino)
• sistema urinario sospetta patologia (ad esempio, disturbi della minzione: dolore, incontinenza urinaria o ritardare la comparsa di muco nelle urine), in questo caso designare  ecografia transvaginale della vescica.

L'ecografia transvaginale dell'intestino  è meno frequente a causa di violazioni della defecazione. Maggiori informazioni a questo riguardo sono fornite dall'esame transrettale mediante ultrasuoni. Ma se è difficile, per esempio a causa di ostruzione intestinale o la presenza di tumori (polipi, coni emorroidali), che possono danneggiare il tubo ultrasuoni introdotta nel retto, in aiuto di studio transvaginale viene. In questo caso, è più efficace dell'addome perché l'intestino crasso si trova vicino alle pareti sottili della vagina. Un esame dell'intestino attraverso la parete addominale non può fornire risultati accurati come uno studio dal lato della vagina.

Utilizzando l'ecografia transvaginale, viene monitorata anche una procedura per la fecondazione in vitro (FIV). Dopo tutto, dopo la fecondazione dell'ovulo fecondato nel corpo femminile, tutti i processi procedono in segreto dall'occhio umano ed è possibile rintracciarli in modo sicuro solo attraverso gli ultrasuoni.

Ecografia transvaginale in ginecologia

L'ecografia transvaginale è prescritta sia per la chiarificazione della presunta diagnosi, sia a scopo informativo per determinare i confini, le dimensioni e le condizioni di organi specifici. Ad esempio, con il suo aiuto è possibile ottenere informazioni sulla struttura e la salute dell'organo riproduttivo principale di una donna - l'utero. Utilizzando l'ecografia vaginale, è possibile misurare la lunghezza della cervice, le dimensioni e la forma dell'utero, lo spessore dello strato mucoso (endometrio), che cambia costantemente in base alla fase del ciclo mestruale.

Lo spessore più piccolo dell'endometrio (dell'ordine di 1 mm) è annotato al 1 ° e 2 ° giorno del ciclo mestruale. Il 3 ° e il 4 ° giorno aumenta a 3-4 mm. La ricerca in questi giorni non è molto istruttiva. Da 5 a 7 giorni, lo spessore della mucosa uterina può raggiungere i 6 mm e prima delle mestruazioni - 10-20 mm. In questo caso, l'endometrio dovrebbe avere una struttura uniforme senza alcun tipo di condensa e rigonfiamenti, che possono parlare di processi infiammatori (endometrite) o tumorali.

Endometrite (infiammazione dell'utero) è visibile sullo schermo in una cavità corporea maggiore, riducendo lo spessore della mucosa con marcata eterogeneità della sua composizione, accumulo di gas all'interno dell'utero. La caratteristica comparativa dello spessore della parete dell'endometrio viene eseguita a seconda della fase del ciclo mestruale, altrimenti i risultati saranno imprecisi.

Misurare la lunghezza della cervice è importante se vi è il rischio di aborto spontaneo. Normalmente, la lunghezza della cervice è di circa 3,5-4 cm.

Il diametro del canale cervicale della cervice è compreso tra 2 e 3 mm. Nel canale cervicale c'è un segreto mucoso uniforme. Il cambiamento delle dimensioni della cervice e l'eterogeneità delle secrezioni mucose possono anche indicare processi infiammatori o maligni, o la proliferazione patologica dell'endometrio dell'utero (endometriosi).

Con il mioma uterino, l'organo viene ingrandito, i suoi contorni vengono modificati e la neoplasia (nodulo) viene determinata nello strato muscolare. Ehogennost fibromi nodo varia da onde sonore a bassa contorno si riflettono, e l'anello distale non possono essere visualizzati anche in funzione del fatto che si trova all'interno (questo può essere cisti o guarnizioni costituite da composti di calcio). L'endometriosi rivela la formazione vescicolare, sia nelle tube di Falloppio, sia in diverse parti dell'utero.

La poliposi dell'utero (così come l'intestino) è caratterizzata da formazioni volumetriche all'interno dell'organo causate da un'infezione virale che, a seconda delle dimensioni e della posizione, può influenzare in qualche modo i suoi contorni. Ma nella maggior parte dei casi sono definiti come formazioni relativamente piccole arrotondate all'interno dell'utero, sono chiaramente visibili in contrasto.

I tumori del cancro osservati con un sensore a ultrasuoni hanno alcune somiglianze con i polipi, ma l'edema infiammatorio è visibile sui tessuti vicino a loro. Confermare o confutare la diagnosi con la biopsia. In questo caso, durante la procedura diagnostica viene prelevato un pezzo di tessuto da esaminare per la malignità, il gilet alla fine del dispositivo ha un canale speciale con un ago per effettuare una biopsia.

Secondo i risultati degli ultrasuoni, un tumore del cancro della cervice è definito come una neoplasia altamente ecogena con contorni irregolari. I medici notano anche il restringimento della faringe uterina e un aumento dei linfonodi regionali. Dalla posizione esatta del tumore, è anche possibile determinare la profondità di penetrazione del tumore del cancro nel tessuto uterino e negli organi vicini.

Cancro uterino Sospettato si verifica in presenza dei seguenti sintomi: sanguinamento al di fuori delle mestruazioni, dolore addominale, il sangue durante il rapporto sessuale, scarico d'acqua abbondante, gonfiore degli arti inferiori in assenza di anomalie cardiache e renali, difficoltà a urinare.

Le possibilità di effettuare un esame ecografico vaginale durante la gravidanza sono piuttosto limitate. L'ecografia transvaginale viene eseguita solo nelle prime fasi della gravidanza, fino a quando la procedura non può causare contrazioni uterine e interruzioni della gravidanza. Il tono aumentato dell'utero sonologo (un medico che esegue la diagnostica ecografica) vede un aumento locale dello spessore della parete dell'organo riproduttivo. Ma un tale studio consente di diagnosticare la gravidanza con grande precisione nelle prime settimane dopo il concepimento e di seguire lo sviluppo del bambino in un primo trimestre di gravidanza molto responsabile.

La determinazione della dimensione del corpo dell'utero svolge un ruolo nella diagnosi della gravidanza per un periodo di 3 settimane o più. Normalmente, l'utero misura 4,5-6,7 cm (lunghezza) per 4,6-6,4 cm (larghezza) e circa 3-4 cm di diametro, e se l'ecografia transvaginale rivela deviazioni dagli indici generalmente accettati, questa è un'occasione di riflessione.

Piccole dimensioni dell'utero creano problemi con il portamento del feto, e le dimensioni aumentate possono parlare dell'inizio della gravidanza. Un esame più approfondito in quest'ultimo caso aiuta a confermare o confutare altre possibili ma meno piacevoli diagnosi, come il mioma uterino o neoplasie maligne in esso.

A partire dalla settimana 5, l'ecografia transvaginale può essere utilizzata per determinare il battito cardiaco di un bambino, che è un indicatore importante dello sviluppo fetale.

Un grande ruolo  dell'ecografia transvaginale dell'utero e delle appendici  gioca nella diagnosi di infertilità. Con il suo aiuto, è possibile valutare sia le caratteristiche del funzionamento delle ovaie, sia la possibilità di accesso all'utero attraverso i tubi uterini.

La dimensione delle ovaie è compresa nell'intervallo (3-4) x (2-3) x (1.5 -2.2) cm (lunghezza, larghezza, spessore). Nel mezzo del ciclo mestruale, le ovaie dovrebbero contenere diversi piccoli follicoli (embrioni di uova) fino a 6 mm di dimensione e uno largo a 2 cm. La presenza di follicoli più grandi può parlare di una cisti follicolare.

Grandi rispetto alle dimensioni normali delle ovaie indicano un processo infiammatorio in loro o la presenza di neoplasmi nell'organo.

Per quanto riguarda le tube di Falloppio, idealmente sono appena visibili. Vedere questo organo è possibile solo attraverso il contrasto. Se le tube di Falloppio possono essere viste senza l'uso di agenti di contrasto, questo indica un processo infiammatorio. Ciò che è sempre associato all'aumento delle dimensioni degli organi. L'ecografia transvaginale può rilevare la presenza di una secrezione liquida nelle tube di Falloppio (può essere essudato infiammatorio, pus, sangue).

Un'altra causa 'crescita' delle tube di Falloppio può diventare gravidanza ectopica, che è associato con l'ostruzione del corpo a causa della presenza di aderenze, infiammazione, o difetti congeniti (kink, alcune piccole sezioni di tubo di diametro, ecc). Tale studio viene effettuato utilizzando agenti di contrasto.

Un fattore importante nella diagnosi di infertilità è la posizione dell'utero. Normalmente, dovrebbe essere leggermente inclinato in avanti. Se tale inclinazione è, ma nella direzione opposta (difetto congenito), la probabilità di una gravidanza normale è ridotta, ma c'è il rischio di sviluppare un ectopico.

Con tranvaginalnogo ultrasuoni in grado di rilevare accumulo di liquido nell'addome inferiore, che è associato a processi infiammatori degli organi interni (separazione del liquido nella cavità pelvica) o rottura formazioni cistiche, riempiti di liquido segreto.

Entro 2-3 giorni dopo l'ovulazione (da 13 a 15 giorni), una piccola quantità di liquido può essere rilevata nella cavità dietro l'utero, che è considerata abbastanza normale. In altri periodi, l'aspetto del fluido vicino all'utero indica i processi infettivi nell'organo.

L'ecografia transvaginale delle ovaie è  prescritta per le patologie infiammatorie dell'organo in cui le future uova stanno maturando e con forti dolori all'addome inferiore (se non sono associate alle mestruazioni). Lo stesso studio sarà rilevante per sospetta cisti o carcinoma ovarico. In questi casi, il medico della procedura ultrasuoni, detto aumento delle dimensioni delle ovaie, gonfiore dei tessuti, la deformazione di contorni del corpo (con neoplasia), la presenza di liquido all'interno del tumore (nel caso di cisti ovariche).

La diagnostica vaginale ad ultrasuoni può rivelare cambiamenti patologici nell'utero associati a neoplasie maligne nell'organo associato alla gravidanza. Ad esempio, sia durante che dopo la risoluzione della gravidanza nella parte embrionale della placenta (corion) nell'utero, si può formare un tumore costituito da cellule epiteliali. Questa nuova formazione è chiamata coroinoepitelioma. Meno spesso il tumore viene scoperto non nel corpo dell'utero, ma sul collo o sulle ovaie. È in grado di distruggere i vasi sanguigni, fornisce rapidamente metastasi a vari organi vitali.

L'ecogramma in questo mostra l'aumento dell'utero (il collo o l'ovaio), perché il tumore cresce rapidamente, il tono dei muscoli dell'organo diminuisce, diventano morbidi con una consistenza non uniforme. La forma dell'organo cambia, su di essa compaiono i tubercoli, non peculiari di uno stato sano.

Un'altra pericolosa patologia della prima gravidanza è considerata una cirrosi. La patologia è caratterizzata da una crescita patologica dei villi del corion, con la formazione di vescicole alle estremità, la penetrazione del tumore negli strati profondi del miometrio, la distruzione dei tessuti dell'utero. Allo stesso tempo, la morte fetale si nota in una fase iniziale di sviluppo, sia con la deriva completa e parziale della bolla. Ma l'utero continua a crescere, sebbene non l'organo stesso, ma il tumore maligno che lo ha colpito.

L'ecografia transvaginale rivela un tessuto uterino irregolare (massa densa con aree insolitamente morbide intervallate), presenza di piccole cisti, grandi cisti sulle ovaie. La dimensione dell'utero non corrisponde al termine della gravidanza, e il feto in esso non può più essere rilevato.

È molto importante rilevare il tumore il più presto possibile, quando ci sono stati sospetti di morte fetale intrauterina. Dopo un aborto in questo caso non significa la scomparsa del tumore, e una donna è in serio pericolo.

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Preparazione

L'ecografia transvaginale è un metodo molto istruttivo per diagnosticare varie patologie degli organi pelvici nelle donne, che consente di rilevare deviazioni dalla norma anche nella fase iniziale della malattia. La procedura in sé non è difficile per il medico o il paziente. È veloce e nella maggior parte dei casi indolore.

Un altro vantaggio di questo tipo di studi diagnostici è la mancanza di preparazione speciale per la procedura. Ad esempio, lo studio della vescica e di altri organi della piccola pelvi con mezzi addominali comporta l'uso preliminare di una grande quantità di fluido. La diagnosi viene eseguita con la vescica piena massima (secondo il principio di ecolocalizzazione nella navigazione), che non è molto conveniente. Durante la procedura una persona sperimenta alcuni inconvenienti a causa di un desiderio irresistibile di svuotare la vescica quando il sensore si sposta lungo di esso e quando si preme sullo stomaco.

Con un metodo transvaginale di esame degli organi pelvici, non è necessario riempire la vescica, perché il sensore è direttamente in contatto con gli organi sotto esame e le onde ultrasoniche passano attraverso l'aria e vengono riflesse dagli organi interni, creando l'immagine desiderata sullo schermo. Il paziente può anche essere invitato prima della procedura per andare in bagno, in modo che la vescica sia vuota.

Un'altra condizione per la qualità dell'ecografia transvaginale è l'assenza di gas nell'intestino, che distorce le informazioni sulla dimensione degli organi. Se una donna è affetta da un aumento della produzione di gas, il che accade spesso nelle patologie gastrointestinali, alla vigilia della procedura (per un paio di giorni prima di esso) non è raccomandato di mangiare cibi che possono causare flatulenza (verdure crude e frutta, prodotti da forno, prodotti lattiero-caseari). Con un eccesso di gas nell'intestino contribuirà a far fronte ad alcune medicine, come "Carbone attivato", "Smecta", "Espumizan", ecc.

Per quanto riguarda il riempimento dell'intestino, è preferibile svuotarlo in anticipo in modo naturale senza l'uso di clisteri.

Bere alla vigilia dello studio è consigliato solo alle donne in gravidanza che hanno eseguito ecografia con parziale riempimento della vescica. Per fare questo, è sufficiente bere un paio di bicchieri d'acqua un'ora prima della procedura.

Con condizioni urgenti, la preparazione della procedura non viene eseguita, anche se ciò influisce negativamente sull'accuratezza degli studi, che dovranno successivamente essere ripetuti quando le condizioni del paziente saranno stabilizzate.

Cosa devo portare con me sulla procedura dell'ecografia transvaginale? Nient'altro che copri scarpe e pannolini o asciugamani, che dovranno essere inviati sotto il divano.

Qual è il momento migliore per un esame transvaginale? Se si desidera solo per scoprire gli organi riproduttivi interni nelle donne, i medici raccomandano una procedura effettuata su 5,6 o 7 giorni del ciclo mestruale (subito dopo la fine delle mestruazioni per 2-3 giorni), quando lo spessore dell'endometrio è la media, e l'assegnazione di un segreto è minima e non incide sui risultati della ricerca. In linea di principio, è consentito condurre una diagnostica di routine fino al decimo giorno del ciclo.

Da qualche parte nel 12-14 ° giorno, si verifica l'ovulazione, dopo di che la donna si prepara attivamente per il concepimento, che, naturalmente, porta a vari cambiamenti fisiologici nell'area ginecologica.

A proposito, con sospetto di endometriosi dell'utero, lo studio è appena consigliato di essere effettuato durante questo periodo, vale a dire. Nella seconda metà del ciclo mestruale. Studiando la pervietà delle tube di Falloppio, i medici preferiscono anche trascorrere il 24-28 giorno del ciclo (in realtà prima del mese).

Se una donna entra nell'ospedale con un'emorragia, l'esame viene eseguito con urgenza indipendentemente dalla fase del ciclo mestruale.

Quando viene chiesto se l'ecografia transvaginale può essere eseguita con un test mensile, la risposta sarà sì. Inoltre, tale studio può anche rivelarsi utile, poiché aiuta a identificare le formazioni cistiche nelle ovaie. Ma, nonostante il fatto che il mensile non sia una controindicazione alla procedura dell'ecografia transvaginale, i medici preferiscono assegnare un tempo diverso per la diagnosi, quando la scarica mestruale è assente. Tuttavia, il sangue nell'utero e nelle tube di Falloppio può essere un sintomo patologico.

Durante la pianificazione della gravidanza e il trattamento delle patologie infiammatorie degli organi pelvici, l'esame può essere programmato più volte durante un ciclo mestruale. Ciò consente di tracciare il processo di formazione e crescita dei follicoli (la diagnostica può essere prescritta ad intervalli di 3-4 giorni, ad esempio nei giorni 5, 9, 12, 15). Nelle malattie infiammatorie, un tale esame seriale aiuta a valutare l'efficacia del ciclo di trattamento.

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Tecnica ecografia transvaginale

Le misure diagnostiche per l'esame ecografico degli organi pelvici con il metodo transvaginale sono condotte in 2 fasi. Nella prima fase, al paziente viene spiegata l'essenza della ricerca e il metodo della sua condotta, dopo di che si offrono di togliersi tutti i vestiti sotto la cintura, inviare il pannolino e sdraiarsi sul divano (è consentito utilizzare una sedia ginecologica per la procedura). Le gambe devono essere spostate e piegate alle ginocchia, spingendo i piedi più vicino ai glutei.

L'apparecchio per l'ecografia transvaginale, che è un sensore collegato al monitor di un computer, viene inserito direttamente nella vagina a una profondità ridotta (fino alla cervice). Tutto ciò che si trova più lontano è considerato per mezzo di onde ultrasoniche riflesse.

Il trasduttore transvaginale, lo stesso trasduttore, non è uno strumento monouso. È usato per la ricerca da molte donne, ma non può essere disinfettato efficacemente. Per proteggere la donna e il dispositivo stesso, un nuovo preservativo viene indossato sul sensore prima dell'uso.

Una piccola quantità di gel speciale viene applicata al preservativo, che facilita lo scorrimento del dispositivo all'interno della vagina e garantisce un migliore passaggio delle onde ultrasoniche.

Cos'è un trasduttore? Questa asta di plastica la cui lunghezza è di 12 cm, e il diametro non superiore a 3 cm. L'estremità asta esterna è provvista di un canale per l'ago, che viene effettuata con una biopsia sospetta oncologia.

All'interno della vagina, il sensore può muoversi in direzioni diverse a seconda di quale organo è il bersaglio dello studio. Poiché il trasduttore non è profondo, i pazienti non sentono dolore, tranne nei casi di grave infiammazione o neoplasie dolorose. Se una donna avverte disagio durante la procedura, deve assolutamente informare il medico che esegue gli ultrasuoni.

La durata dell'esame vaginale con ultrasuoni in diverse situazioni può variare da 5 a 20 minuti, così che nella maggior parte dei casi i pazienti non hanno nemmeno il tempo di spaventarsi.

Mediante transvaginali ecografia eseguita valutazione più accurata delle dimensioni del corpo e cervicale, follicoli ovarici nelle ovaie, la posizione e organo struttura, il sito di uscita delle tube di Falloppio e il loro contenuto, la percentuale di follicoli maturi e quelli che sono allo stato embrionale, la presenza di liquido di trasporto piccolo bacino L'esame addominale dà in questo caso risultati più diffusi, che non consentono di catturare la malattia nella stessa gemma. Ma è con questo obiettivo che viene svolta la diagnostica preventiva delle malattie ginecologiche.

Controindicazioni alla procedura

L'ecografia transvaginale può essere definita una procedura, che praticamente non richiede un addestramento speciale. E tutto perché è il più semplice e sicuro possibile. Forse, per questo motivo, questo tipo di esame diagnostico degli organi interni non ha praticamente controindicazioni.

Eppure, nonostante il fatto che il trasduttore venga introdotto a una profondità ridotta, l'imene costituirà un ulteriore ostacolo e potrebbe essere danneggiato durante la procedura. L'ecografia transvaginale vergine non è effettuata. In alternativa, può essere prescritto un esame transrettale o anche una diagnosi addominale se non è richiesta alcuna specificazione delle dimensioni e della struttura degli organi.

A 2 e 3 gradi di obesità, l'ecografia transvaginale può anche essere sostituita dalla diagnostica attraverso il retto, a seconda di quale organo viene esaminato.

In gravidanza, l'ecografia transvaginale viene solitamente prescritta fino a 14 settimane. Questo è uno studio sicuro sia per la futura mamma che per il feto nel suo grembo. Tuttavia, le onde sonore, in contrasto con i raggi X, non sono in grado di provocare mutazioni genetiche e portare a varie malformazioni del bambino.

Nel secondo e terzo trimestre di gravidanza, questo esame non viene applicato per non causare un parto prematuro nel paziente a causa di manipolazioni vicino all'utero, che può stimolare la sua riduzione, e non a causa dell'influenza negativa degli ultrasuoni. L'ecografia addominale o addominale di donne in gravidanza senza conseguenze può essere effettuata fino alla consegna.

Un'altra cosa. Se una donna ha un'allergia al lattice, questo deve essere comunicato al medico anche prima della procedura, in modo da non dover trattare varie manifestazioni di reazioni allergiche.

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Complicazioni dopo la procedura

L'ecografia transvaginale non è considerata una procedura relativamente sicura, perché le complicazioni successive sono possibili solo in rari casi, se non vengono prese in considerazione le controindicazioni. Ad esempio, con un'allergia al lattice, una donna può successivamente provare un prurito nella vagina, che richiederà l'uso di antipruritici e antistaminici.

Durante lo studio, al paziente viene chiesto di rilassarsi. Pertanto, il medico ottiene libero accesso agli organi interni attraverso la vagina e può spostare liberamente il dispositivo all'interno del corpo del paziente. Tuttavia, non tutte le donne si rilassano, causando microdamaggi degli organi genitali femminili mucosi dall'esterno e dall'interno. Il sangue dopo l'ecografia transvaginale è più spesso per questo motivo.

Questo sintomo è più tipico delle donne in gravidanza. Se la futura madre dopo la procedura di ecografie transvaginali sul linimento di rilascio rosa o marrone, senza alcun dolore o disagio, non deve preoccuparsi di nulla. Questa è una situazione comune per le donne incinte che tendono ad esagerare il pericolo. Dovresti consultare un medico solo se tali scarichi continuano a lungo, diventano più abbondanti e sono accompagnati da dolori nel basso addome, macchie di sangue appaiono sulla biancheria intima, la schiena inizia a ferire, ecc.

Per quanto riguarda i dolori, non dovrebbero idealmente essere dopo la procedura. Un lieve disagio nell'addome nelle donne in gravidanza può essere associato ad un aumento del tono dell'utero, che dovrebbe tornare alla normalità in breve tempo. Se questo non accade, ci sono dolori fastidiosi nell'addome e nella parte posteriore, indica l'inizio del lavoro, c'è sanguinamento e altri sintomi negativi di un urgente bisogno di chiamare il "ambulanza" e andare in ospedale per fermare il lavoro.

In linea di principio, la situazione descritta dopo l'ecografia transvaginale è l'eccezione, indicando che lo studio è stato condotto per un periodo più lungo di 12-14 settimane o che ci sono altre anomalie durante la gravidanza che non sono correlate alla procedura. Teoricamente, questa situazione può anche parlare dell'incompetenza del medico che ha effettuato la diagnosi, il che è improbabile in questa situazione.

Il dolore dopo l'ecografia transvaginale si verifica più spesso sullo sfondo di patologie infiammatorie esistenti. In questo caso, una donna può provare disagio durante e dopo la procedura. Tuttavia, il movimento del sensore può disturbare l'organo malato, che successivamente provocherà dolore o pulsazione nel basso addome.

Sullo sfondo di una maggiore pressione ed eccitazione per la procedura, in alcune donne, non solo lo stomaco, ma anche la testa inizia a dolere. In questo caso, è necessario stabilizzare la pressione sia prima della procedura che alla fine delle manipolazioni, se necessario.

Dispnea dopo ecografia transvaginale in donne che non hanno intenzione di diventare madre, accade molto raramente ed è associata di nuovo con danno microscopico alla mucosa o facendo una biopsia su un sito ricco di vasi sanguigni. A proposito, spesso dopo tale intervento, si nota un inizio precoce delle mestruazioni. Non c'è nulla di terribile in questo, ma costa comunque consultare un medico, se non altro per differenziare le perdite mestruali dal sanguinamento (specialmente se il sangue è accompagnato da dolore, che non era stato precedentemente osservato).

La vigilanza dovrebbe indurre una donna (incinta o meno) a farlo, se sullo sfondo di dolori e scariche marroni (rosse, rosa), ha anche un aumento di temperatura. Questo dice, molto probabilmente, l'infezione. Ma non si tratta tanto di infezioni trasmesse sessualmente, quanto del solito stafilococco, streptococco, Escherichia coli e altri rappresentanti della microflora opportunistica. Le infezioni più gravi dovrebbero essere protette da un preservativo. Ma in ogni caso, devi vedere un dottore.

A proposito, è molto importante assicurarsi che il medico prima dell'esame porti necessariamente un nuovo preservativo sul sensore, e non semplicemente pulirlo con una soluzione disinfettante. Questa è considerata una violazione delle norme stabilite per l'esecuzione dell'ecografia transvaginale. Inoltre, in aggiunta alla microflora convenzionalmente patogeni sul sensore può rimanere infezioni più gravi, come l'epatite o virus HIV, soprattutto se non vi era alcuna formazione precedente ricerca da pazienti precedenti, e ecografia transvaginale senza preservativo mette le donne a rischio di pericolose infezioni, patologie intrattabili. Questa è l'opinione degli specialisti nel campo dell'epidemiologia e non dei pazienti ordinari che diffondono il panico.

Idealmente, prima di eseguire l'esame vaginale, si dovrebbe fare uno striscio sulla microflora in modo che il medico sappia di cosa si tratta. Ciò può aiutare in futuro e nel chiarire la diagnosi, che viene messa sui risultati dell'ecografia transvaginale, stampata su una forma speciale.

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Cura dopo la procedura

Molte donne dopo aver visto un ginecologo su una poltrona o aver effettuato un'ecografia transvaginale, temendo l'infezione, si precipitavano a condurre seri procedimenti di igiene chiamati douching. L'efficacia di tali procedure in queste situazioni non è dimostrata. Inoltre, in alcuni casi, il douching può anche causare danni, soprattutto perché non viene eseguito in condizioni sterili.

Gli organi genitali interni di una donna sono triplicati in modo tale da essere in grado di ripulirsi dall'infezione e dalla sporcizia. Ciò contribuisce alla flora vaginale utili, che grossolanamente lavati da irrigazione, rendendo così possibile lo sviluppo di agenti patogeni e funghi patogeni che sono stati inattivi. Alla fine, può essere che la causa di infezione di organi genitali interni delle donne non era la stessa procedura ecografia transvaginale, e che tali misure preventive, entrato in paziente senza prescrizione del medico.

Quali procedure igieniche e mediche da condurre dopo la diagnosi ecografica e la diagnosi dovrebbero essere nominate dal medico curante. Lo stesso vale per l'assunzione di farmaci.

Recensioni

Le opinioni dei pazienti che hanno subito la procedura di ecografia transvaginale convergono nel fatto che questo studio con malattie ginecologiche è più informativo rispetto alla normale diagnosi addominale. È l'esame vaginale che consente di vedere la patologia dall'interno e valutare il grado di danno d'organo, il che significa che la diagnosi sarà più accurata.

È chiaro che molto dipende dalla professionalità del medico e dalle sue capacità nel lavorare con attrezzature speciali. È solo un medico non qualificato che può commettere errori in condizioni di completa visibilità e assenza di restrizioni temporali. È vero che un tempo di ricerca assegnato in modo errato può svolgere un ruolo. Non è per niente che sono pianificate certe fasi del ciclo mestruale, quando è necessario condurre ricerche specifiche per ogni patologia.

I vantaggi della procedura le donne lo considerano indolore. Certo, un certo disagio può ancora essere presente, ma qui anche un ruolo importante è giocato dal fattore psicologico, piuttosto che dalle sensazioni oggettive.

Coloro che hanno già sperimentato la procedura di ecografia addominale per una vescica piena possono apprezzare la mancanza di soffrire di una piccola necessità per l'esame transvaginale. Sì, e un corpo gelido scivoloso sul corpo di poche persone può attirare e con l'ecografia vaginale non è necessario applicarlo.

Per quanto riguarda la sicurezza della diagnostica ecografica che utilizza un sensore vaginale, le opinioni divergono. Soprattutto, questo studio preoccupa le donne incinte che hanno paura della minaccia di aborto spontaneo. Tuttavia, la pratica dimostra che nelle prime fasi dell'ecografia transvaginale non è pericoloso, se è effettuato con molta attenzione, qualificato.

Per quanto riguarda la minaccia di infezione attraverso il sensore vaginale, quando si utilizzano i preservativi monouso è completamente escluso. È un'altra questione se i medici non soddisfano i requisiti per la procedura e risparmiare sui mezzi di protezione, affidandosi alla disinfezione con antisettici. A questo punto, l'ansia tra le donne non è invano, il rischio di sequestrare una pericolosa infezione con il rifiuto del preservativo rimane sempre.

In linea di principio, il feedback sul preservativo ostutsviya sul sensore e l'aspetto dopo la procedura di sintomi sospetti (tirando il dolore nell'addome inferiore, prurito vaginale) e la scarica non è così tanto. È importante fare attenzione, perché è sempre possibile rifiutare l'esame a causa della mancanza di materiali necessari (in questo caso un preservativo), per andare in un'altra clinica dove la cura dei pazienti sarà al top.

Per quanto riguarda il costo della procedura, si può affermare che la maggior parte dei pazienti la considera poco costosa e abbastanza economica. Inoltre, i risultati, che danno l'ecografia transvaginale, possono iniziare immediatamente un trattamento efficace, senza dubitare della diagnosi. E se si considera che una tale diagnosi può piacere anche notizie più piacevoli sulla gravidanza tanto attesa al più presto, allora il suo valore raddoppia.