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Urografin
Ultima recensione: 23.04.2024
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Soluzione di iniezione L'uroganina appartiene alla categoria dei preparati radiocontrastati contenenti iodio.
Indicazioni Urografin
Soluzione di iniezione L'urografia viene utilizzata per l'urografia endovenosa e retrograda.
L'urografia può essere utilizzata per qualsiasi procedura diagnostica angiografica, per studi artrografici e colangiografici. Il farmaco viene utilizzato attivamente per ERCP (colangiopancreatografia), nonché per procedure sialografiche e fistulografiche o per isterosalpingografia.
Modulo per il rilascio
La soluzione acquosa iniettabile di Urografina ha la forma di un liquido trasparente senza una certa tonalità di colore.
Principio attivo L'uroganina è acido amidotrizoico e meglumina.
La preparazione viene confezionata in fiale trasparenti o arancioni di vetro da 20 ml ciascuna. Dieci fiale sono in un contenitore denso, messo in un pacco di cartone.
È anche possibile un altro tipo di imballaggio di Urografin: 120 fiale per scatola di cartone confezionate in contenitori di contenitori da dieci pezzi ciascuno.
Farmacodinamica
L'urografia migliora il contrasto dell'immagine: lo iodio, presente nell'amidotrizoato, assorbe i raggi X.
Le proprietà farmacologiche di Urographin possono essere descritte come segue:
- Urographin 60%:
- concentrazione di iodio di 292 mg per ml;
- osmolarità 1,5 osmol / kg H 2 O;
- il livello di viscosità è 7,2 e 4 mPa / s a 20 ° e 37 ° C, rispettivamente;
- il livello di densità è 1,33 e 1,33 g per ml a 20 ° e 37 ° C, rispettivamente;
- il pH è da 6.0 a 7.0.
- Urographina 76%:
- concentrazione di iodio 370 mg per ml;
- osmolarità 2,1 osmol / kg H 2 O;
- il livello di viscosità è 18,5 e 8,9 mPa / s rispettivamente a 20 ° e 37 ° C;
- un livello di densità di 1,418 e 1,411 g per ml a 20 ° e 37 ° C, rispettivamente;
- il pH è da 6.0 a 7.0.
È stato confermato sperimentalmente che Urografine non ha proprietà mutagene, teratogene, embriotossiche e genotossiche. Inoltre, l'effetto oncogenico del farmaco non è stato rilevato.
Farmacocinetica
Dopo somministrazione endovenosa di Urographin, il suo legame alle proteine plasmatiche può raggiungere non più del 10%.
Dopo 5 minuti dall'infusione endovenosa in bolo della soluzione al 60% in una quantità di 1 ml / kg di peso, viene determinata la concentrazione di Urografina nel siero, in base alla quantità di iodio 2-3 g / l. Per tre ore dopo l'infusione di Urografin, si riscontra un calo relativamente rapido della concentrazione: l'emivita è di 1-2 ore.
L'ingrediente attivo non entra negli eritrociti. Con l'infusione intravascolare si diffonde bene attraverso la sostanza intercellulare. Non passare attraverso tutta la membrana ematoencefalica, in piccole quantità trovate nel latte materno.
La quantità diagnostica del farmaco passa attraverso la filtrazione renale glomerulare. Approssimativamente il 15% di Urografina viene escreto immodificato con il fluido urinario entro mezz'ora dopo l'infusione. Più della metà della quantità totale del farmaco lascia il corpo per tre ore.
La distribuzione e l'escrezione di Urografin è indipendente dalla quantità di farmaco somministrato. Aumentare o aumentare il dosaggio porta ad un aumento o diminuzione del livello di contrasto nel flusso sanguigno. Ma, dato l'aumento della diuresi osmotica con dosaggio crescente, il contenuto di concentrazione del contrasto nel fluido urinario non aumenta in modo uguale.
Dosaggio e somministrazione
Se il paziente ha una procedura per l'urografia o l'angiografia della regione addominale, deve essere eseguita una pulizia gastrica. Due giorni prima della diagnosi, è necessario escludere i cibi che provocano il gonfiore (piselli, frutta fresca, verdure crude, pane). L'ultima volta prima dell'esame, il cibo può essere assunto entro e non oltre 18 ore. Alla sera, alla vigilia della procedura, è consigliabile utilizzare un farmaco lassativo.
Se necessario, il medico può prescrivere sedativi.
Il medico compone Urografine nella siringa immediatamente prima della diagnosi. La qualità Urographin è solitamente trasparente o ha una debole tonalità giallastra. Se la soluzione ha un colore diverso, un precipitato o se l'integrità dell'ampolla è stata compromessa, il farmaco non viene utilizzato.
Se le soluzioni residue rimangono dopo la procedura, devono essere eliminate. Non è possibile utilizzare il rimedio rimanente.
La quantità di Urograin somministrata è determinata individualmente. Se il paziente soffre di malattie renali o cardiovascolari, la quantità di farmaco deve essere ridotta al minimo ogni volta che è possibile.
Durante l'angiografia, i cateteri vengono lavati il più spesso possibile per evitare la formazione di coaguli di sangue. Se Urografine viene iniettato nei vasi, allora è preferibile che il paziente si trovi in questo momento in posizione orizzontale. Dopo la somministrazione della soluzione per mezz'ora, le condizioni del paziente devono essere attentamente monitorate dal medico.
Se è necessaria una singola iniezione di oltre 300 ml di Urografina, deve essere prescritta un'infusione aggiuntiva di elettroliti.
L'infusione più comoda di urografia è prevista dopo aver riscaldato la soluzione ad una temperatura di 37 ° C. A tale scopo, viene riscaldato solo il volume della preparazione che si prevede di riscaldare.
In via preliminare si raccomanda di testare Urografine, per determinare l'ipersensibilità dell'organismo a un agente di contrasto.
L'urografia endovenosa viene eseguita a una velocità di infusione di 20 ml al minuto. Se il paziente soffre di insufficienza cardiaca, la durata dell'infusione deve essere di almeno 20-30 minuti.
Tipicamente, un paziente adulto viene somministrato 20 ml al 76% di Urografin o 50 ml al 60% di Urografina. A singole indicazioni, il dosaggio è aumentato.
Nell'infanzia, viene utilizzata la soluzione al 76%:
- da 0 a 1 anno - fino a 10 ml;
- da 1 a 2 anni - da 10 a 12 ml;
- da 2 a 6 anni - da 12 a 15 ml;
- da sei a 12 anni - da 15 a 20 ml;
- Per i bambini di età superiore ai 12 anni vengono utilizzate dosi per adulti.
La somministrazione per infusione di Urografina deve essere effettuata con una durata di almeno cinque minuti e non superiore a 10 minuti. Pazienti con insufficiente attività cardiaca, la durata dell'infusione è prolungata a mezz'ora.
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Utilizzare Urografin durante la gravidanza
Gli studi condotti utilizzando i principi attivi di Urografine non hanno confermato la probabilità di effetti teratogeni ed embriotossici della soluzione iniettabile. Tuttavia, al momento, non vi è sufficiente esperienza clinica con l'uso di Urographin nelle donne durante la gravidanza e l'allattamento.
Data l'indesiderabilità dell'uso del metodo di ricerca a raggi X in generale, non è necessario affermare la possibilità di utilizzare il metodo di contrasto.
Nel periodo dell'allattamento, la radiografia di Urographin viene utilizzata solo per indicazioni rigorose.
Controindicazioni
Urografine non può essere utilizzato in pazienti con ipertiroidismo significativo, così come con insufficienza cardiaca nello stadio di scompenso.
L'urografia non è adatta per le procedure mielografiche, ventricolari e cisternografiche, a causa del pericolo di effetti neurotossici.
L'isterosalpingografia non è prescritta per le donne in gravidanza e per i pazienti con forme acute di reazioni infiammatorie nella regione pelvica.
La colangiopancreatografia non viene eseguita durante l'esacerbazione della pancreatite.
Controindicazioni relative a Urografin sono:
- ipersensibilità ai preparati di iodio;
- grave danno al fegato o filtrazione renale;
- insufficienza di attività cardiovascolare;
- enfisema dei polmoni;
- arteriosclerosi cerebrale;
- diabete mellito nella fase di scompenso;
- ipertiroidismo, nodi nella ghiandola tiroidea;
- spasmi di vasi cerebrali.
Effetti collaterali Urografin
Con la somministrazione intravascolare di Urographin, gli eventi avversi sono per lo più lievi e passano da soli. Tuttavia, ci sono descrizioni di un numero di casi con un grave decorso di sintomi avversi.
Le manifestazioni più frequenti sono i fenomeni dispeptici, i dolori addominali e una sensazione di calore nel corpo.
- Le manifestazioni allergiche possono essere espresse come angioedema, infiammazione della congiuntiva dell'occhio, tosse, eruzioni cutanee, rinite. Tali segni non sono in tutti i casi dose-dipendenti. Se vengono trovati i primi sintomi della reazione anafilattoide, allora è urgente cancellare l'introduzione di Urographin e iniziare il trattamento specifico.
Nei casi gravi, l'infusione di Urografen può essere accompagnata da un'espansione di vasi periferici, una violazione dell'attività cardiaca, depressione respiratoria, uno stato di eccitazione, un disturbo di coscienza.
Raramente sono stati i fenomeni di bronco e laringospasmo, abbassamento della pressione sanguigna.
Tra le reazioni comuni, il più delle volte una sensazione di calore e dolore alla testa. Meno comune è la febbre, svenimento.
Da parte del sistema respiratorio ci sono tosse, difficoltà a respirare, meno spesso - edema polmonare.
Possibile sviluppo di tachicardia o bradicardia, fluttuazioni della pressione sanguigna, aritmia. Il tromboembolismo e l'infarto del miocardio sono estremamente rari.
Tipici attacchi di nausea con vomito.
Nello svolgimento angiografia dei vasi cerebrali possono insorgere sintomi neurologici come vertigini, dolori alla testa, cambiamenti nella coscienza, disturbi del linguaggio, disfunzione visiva, convulsioni, tremore degli arti, sonnolenza.
L'ictus è considerato una complicazione estremamente rara.
Un'iniezione circadiana di Urografina può causare dolore locale, gonfiore dei tessuti, senza lo sviluppo di trombosi e flebiti.
- Con la somministrazione intracavitaria di Urografina, gli effetti collaterali sono rari. ERCP può mostrare un livello elevato di amilasi. Raramente c'è sviluppo di pancreatite.
Overdose
Con l'introduzione accidentale di una grande quantità di soluzione di Urografina, può essere rimossa dal corpo dalla dialisi extracorporea.
Condizioni di archiviazione
L'urografia viene immagazzinata in condizioni di temperatura standard, che non superano + 30 ° C. Il farmaco deve essere protetto dalla luce solare intensa, dall'esposizione ai raggi X, dal libero accesso dei bambini.
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Data di scadenza
Gli urografini possono essere conservati per un massimo di 5 anni in forma pacchettizzata.
Attenzione!
Per semplificare la percezione delle informazioni, questa istruzione per l'utilizzo del farmaco "Urografin" è stata tradotta e presentata in una forma speciale sulla base delle istruzioni ufficiali per l'uso medico del farmaco. Prima dell'uso leggere l'annotazione che è arrivata direttamente al farmaco.
Descrizione fornita a scopo informativo e non è una guida all'autoguarigione. La necessità di questo farmaco, lo scopo del regime di trattamento, i metodi e la dose del farmaco sono determinati esclusivamente dal medico curante. L'automedicazione è pericolosa per la tua salute.