Uso di farmaci di altri gruppi nel trattamento del mal di schiena

Nonivamide Vicoboxil (Nonivamide + Nicoboxil)

Unguento per uso esterno

Azione farmacologica

Farmaco combinato. Il nonivamide è un analogo sintetico della capsaicina (il principio attivo piccante del peperoncino rosso); ha un effetto analgesico dovuto alla graduale penetrazione della sostanza nelle fibre nocicettive periferiche C e nelle fibre nervose A-delta. Il nicoboxil ha un effetto vasodilatatore diretto.

Il preparato migliora il flusso sanguigno locale nella pelle e nei tessuti sottostanti, e ha un effetto riscaldante. L'effetto inizia pochi minuti dopo l'applicazione e raggiunge il suo massimo dopo 20-30 minuti.

Indicazioni per l'uso

Malattie dell'apparato locomotore di origine traumatica e infiammatoria: artrite, artralgia, borsite, tendinopatia, contusioni dei tessuti molli, distorsioni dell'apparato muscolo-legamentoso, mialgia (anche da sforzo fisico eccessivo), osteocondrosi della colonna vertebrale con sindrome radicolare, nevralgia, lombalgia, sciatica, traumi sportivi, disturbi circolatori periferici (nell'ambito di una terapia complessa).

Flupirtina (Flupirtina)

Capsule

Azione farmacologica

Analgesico non oppioide ad azione centrale, attivatore selettivo dei canali neuronali del potassio. Grazie all'antagonismo indiretto sui recettori NMDA, attivando i meccanismi discendenti di modulazione del dolore e i processi GABAergici, ha effetti analgesici, miorilassanti e neuroprotettivi.

A concentrazioni terapeutiche, non si lega ai recettori alfa1 e alfa2-adrenergici, alla serotonina 5HT1 e 5HT2, alla dopamina, alle benzodiazepine, agli oppioidi o ai recettori colinergici centrali.

A dosi terapeutiche, attiva canali del K+ indipendenti dal potenziale, che portano alla stabilizzazione del potenziale di membrana della cellula nervosa. Ciò inibisce l'attività dei recettori NMDA (recettori N-metil-O-aspartato) e, di conseguenza, blocca i canali del Ca₂+ neuronali, riduce la corrente intracellulare di Ca₂+ e inibisce l'eccitazione neuronale in risposta a stimoli nocicettivi (analgesia). Come risultato di questi processi, la formazione di sensibilità nocicettiva (dolore) e il fenomeno del "wind up" vengono inibiti, impedendo al dolore di aumentare e diventare cronico e, in caso di sindrome dolorosa cronica preesistente, portando a una diminuzione della sua intensità. È stato inoltre dimostrato che la flupirtina ha un effetto modulante sulla percezione del dolore (sensibilità) attraverso il sistema noradrenergico discendente.

L'effetto miorilassante è associato al blocco della trasmissione dell'eccitazione ai motoneuroni e ai neuroni intermedi, determinando una diminuzione della tensione muscolare.

Le proprietà neuroprotettive del farmaco garantiscono la protezione delle strutture nervose dagli effetti tossici di elevate concentrazioni di Ca2+ intracellulare, a cui si associa la capacità di causare il blocco dei canali del Ca2+ neuronali e di ridurre la corrente di Ca2+ intracellulare.

Indicazioni per l'uso

Sindrome dolorosa (acuta e cronica): spasmi muscolari, neoplasie maligne, algomenorrea, cefalea, dolore post-traumatico, interventi e interventi chirurgici ortopedici/traumatologici.