Ustioni faringee

Le ustioni alla gola si verificano più spesso quando acidi e basi forti vengono ingeriti consapevolmente o accidentalmente. Queste ustioni sono chiamate ustioni chimiche, in contrapposizione alle ustioni termiche, che possono verificarsi quando si è costretti a inalare aria calda durante un incendio, un'esplosione di gas infiammabile, ecc.

Sintomi di bruciore alla gola

Il grado di ustione causato dal contatto di un liquido caustico con la gola dipende dalla sua concentrazione, quantità ed esposizione, dal tipo di liquido e dalle misure mediche urgenti adottate immediatamente dopo l'incidente. Quando un acido, una base o qualsiasi altro liquido caustico entra in contatto con la mucosa della cavità orale e della gola, si verificano un forte dolore bruciante e spasmi della gola e della laringe. La vittima cerca di tossire e sputare il liquido entrato in gola, impedendogli di raggiungere l'esofago; ciò causa un'ulteriore ustione alla lingua, alla mucosa delle guance e alle labbra. Segue un'abbondante salivazione e un aumento della temperatura corporea, a volte fino a 39-40 °C.

Le ustioni chimiche della faringe si dividono in ustioni di primo, secondo e terzo grado. Le ustioni di primo grado sono caratterizzate da iperemia della mucosa del cavo orale, della faringe e della superficie orale del palato molle, e dal suo gonfiore. Fenomeni simili si possono osservare sulla superficie esterna dell'epiglottide, nello spazio interaritenoideo e nei seni piriformi. Le ustioni di secondo grado sono caratterizzate da depositi necrotici bianchi e grigi in queste aree. Dopo la guarigione delle ustioni di primo e secondo grado, la mucosa è completamente ripristinata. Le ustioni di terzo grado sono caratterizzate da necrosi profonda della mucosa con danno a tutti i suoi strati e allo strato sottomucoso. Talvolta l'ustione si diffonde agli strati più profondi, inglobando il tessuto muscolare. Dopo il rigetto delle croste formate da questa ustione, la guarigione avviene per cicatrizzazione, che spesso porta alla deformazione del lume faringeo e alla sua stenosi cicatriziale.

Trattamento delle ustioni alla gola

Il trattamento di un'ustione alla gola dipende dalle proprietà del liquido aggressivo. In caso di ustioni acide (acido acetico, nitrico, solforico e altri), la cavità orale e la gola vengono lavate con una soluzione alcalina debole (soluzione di bicarbonato di sodio all'1-2%, acqua di calce, impasto di ossido di magnesio). Per alleviare il dolore, si utilizzano aerosol di anestetici o le superfici ustionate vengono accuratamente lubrificate con una soluzione di dicaina al 2-5%, una soluzione di novocaina al 2%, oppure cosparse di polvere anestetica. In caso di ustioni alcaline, si raccomanda di sciacquare la bocca e la gola, nonché assumere per via orale acido citrico, tartarico, cloridrico o acetico all'1%, decotti mucosi di mirtilli rossi, mirtilli rossi e altri frutti di bosco contenenti acidi della frutta. Inoltre, si somministrano latte freddo, yogurt e latticini acidophilus. Dopo l'anestesia, le zone interessate vengono lubrificate con emulsione di idrocortisone in olio di mais o altro olio vegetale. Se indicato, vengono prescritti anche antibiotici, sedativi, antidolorifici e tranquillanti.