Utrozhestan

Progesterone - Utrozhestan - è un rappresentante di farmaci ormonali a base di ormoni delle gonadi, che vengono utilizzati in ostetricia e ginecologia.

Indicazioni L'utero

La nomina di Utrozestan è indicata per la correzione di disturbi legati a una deficienza nel corpo del progesterone.

• La ricezione interna di Utrozhestan è indicata in tali malattie o condizioni:
  • espresso PMS, associato a una carenza di progesterone;
  • ciclo del mese di anovulazione;
  • varie forme di mastopatia fibrocistica;
  • predklimaks;
  • trattamento sostitutivo nel periodo menopausale (gestageni in associazione con estrogeni);
  • carenza diagnosticata della fase luteale, infertilità;
  • prevenzione dell'aborto in gravidanza in caso di insufficienza luteale;
  • un alto rischio di nascita prematura.
• L'applicazione intravaginale di Utroshestan è mostrata:
  • all'eziologia primaria o secondaria di infertilità con deficienza luteale relativa o assoluta (cicli di distruttività, rafforzamento della fase del corpo giallo con il mantenimento del protocollo IVF, mantenimento del programma di donazione di ovuli);
  • prevenire aborti spontanei abituali o minaccia di aborto in caso di insufficiente fase luteale;
  • prevenire l'insorgenza prematura del travaglio in pazienti con cervice accorciata o in pazienti con parti preesistenti;
  • con complessità con ricevimento interno di Utrozestan (per esempio, con vomito severo).

Modulo per il rilascio

Nella rete di farmacie è possibile acquistare farmaci incapsulati Utrozhestan:

• dosaggio di 100 mg - capsule elastiche rotonde di gelatina, ombra bianco-giallastra;
• dosaggio di 200 mg - capsule ovali, elastiche fatte di gelatina, tonalità bianco-giallastra.

Il principio attivo è il progesterone (100 o 200 mg, rispettivamente).

Una scatola di cartone morbido può contenere 30 capsule da 100 mg o 14 capsule da 200 mg.

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Farmacodinamica

L'effetto terapeutico di Utrozhestan è associato alla presenza nel farmaco del progesterone - l'ormone principale del corpo giallo, che contribuisce allo sviluppo di uno strato endometriale qualitativo nelle donne.

Trasformazione Utrozhestan normalizza tessuto uterino mucosa della fase proliferativa di fase secretoria, e dopo la fecondazione di successo aiuta l'utero di coltivare un ottimale stato per il rafforzamento e lo sviluppo di un uovo fecondato.

Utrozhestan riduce il grado di eccitabilità e leviga le contrazioni nei muscoli dell'utero e dei tubi, senza dimostrare l'attività androgena.

Utrozhestan blocca il rilascio di fattori di rilascio per gli ormoni luteinizzanti e follicolo-stimolanti nell'ipotalamo, inibisce la sintesi di ormoni gonadotropici e inibisce l'ovulazione.

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Farmacocinetica

Ricezione orale

L'aumento del contenuto di progesterone nel siero è osservato entro un'ora dall'assimilazione di Utrozestan dal sistema digestivo. Il livello più alto possibile viene raggiunto entro 1-3 ore dopo la somministrazione orale Utrozhestan: dopo 60 minuti - 4,25 ng per ml, dopo 120 minuti - 11,75 ng per ml, dopo 4 ore - 8,37 ng per ml, sei ore - 2 ng per ml, dopo otto ore - 1,64 ng per ml.

I prodotti di base del metabolismo del progesterone sono 20α-idrossi, σ4α-pregnanolone e 5α-diidroprogesterone.

Utrozhestan è escreto con fluido urinario, come prodotti di scambio glucuronico (il prodotto principale è 3α, 5β-pregnanene diolo). Questi prodotti sono completamente equivalenti a quelli che si formano con la produzione naturale del corpo giallo.

Uso intra-vaginale.

Dopo somministrazione intravaginale, Utrozestan è ben assorbito attraverso le mucose.

L'aumento del contenuto di progesterone nel siero inizia a essere notato già durante la prima ora. Il livello più alto possibile si trova 1-3 ore dopo la somministrazione intra-vaginale.

Ad un dosaggio standard (100 mg di Utrozestan al momento di coricarsi), è possibile approssimare e mantenere un livello naturale e stabile di progesterone sierico, pari a circa 9,7 ng / ml. Questo livello è vicino a quello del progesterone nella fase del corpo giallo del ciclo mensile con l'ovulazione normale. Utrozestan corregge la corretta maturazione dell'endometrio e aiuta l'embrione ad essere impiantato.

Somministrazione vaginale di grandi quantità giornaliere di Utrozestan (più di 200 mg) porta ad un aumento del livello di progesterone a quelli che di solito sono registrati nelle donne in gravidanza nel primo trimestre.

I prodotti del metabolismo nel siero e nelle urine sono identici a quelli che si trovano con l'attività secretoria naturale del corpo giallo dell'ovaio. Prima di tutto, stiamo parlando di prodotti come 20α-idrossi, σ4α-pregnanolone e 5α-diidroprogesterone.

L'escrezione con fluido urinario si verifica nel 95% sotto forma di prodotti metabolici glucuronici, che includono 3α, 5β-pregnanene diolo.

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Dosaggio e somministrazione

La somministrazione orale Utrozhestan.

La quantità giornaliera standard di Utrozestan può essere di 200-300 mg per una o due dosi (ad esempio, 200 mg alla notte e 100 mg al mattino).

• Con la fase insufficiente del corpo giallo, Utrozhestan viene bevuto per dieci giorni (di solito dal 17 al 26 giorno del ciclo).
• Durante l'esecuzione del trattamento sostitutivo nel periodo della premenopausa, Utrozestan è usato contro la terapia con estrogeni, durante le ultime due settimane di ciascun ciclo di trattamento.
• Per eliminare la minaccia dell'inizio del travaglio prematuro, vengono somministrati 400 mg di Utrozestan ogni 6-8 ore, fino a quando la minaccia non viene eliminata. Dopo il sollievo dei sintomi, il dosaggio diminuisce lentamente fino a quando non si fissa sulle quantità di supporto di Utrozestan - ad esempio, 200 mg tre volte al giorno. Questo dosaggio è accettabile per una donna fino alla 36a settimana di gestazione.

L'uso di Utrozestan dopo 36 settimane è indesiderabile.

Introduzione intravaginale Utrozhestan.

Il farmaco viene iniettato il più profondamente possibile nella vagina. Prima di inserire la capsula, dovresti lavarti bene le mani.

La dose giornaliera media di Utrozestan è di 200 mg, tuttavia questa quantità può essere modificata a discrezione del medico.

• Con cicli disordinati o altre violazioni delle mestruazioni, 200 mg di Utrozestan vengono somministrati per dieci giorni (il più delle volte da 17 a 26 giorni).
• Con il deficit assoluto della fase del corpo giallo (ad esempio, nel caso della donazione di uova), Utrozhestan viene prescritto 100 mg al 13 ° e 14 ° giorno del ciclo richiesto. A partire dal giorno 15 e giorno 25, la quantità di Utrozestan sarà di 100 mg al mattino e durante la notte. All'inizio della gravidanza dal 26 ° giorno del ciclo, la quantità del farmaco viene gradualmente aumentata (settimanalmente), fino a 600 mg al giorno (tre volte). Questo schema è seguito fino a 60 giorni.
• Il mantenimento della fase del corpo giallo con FIVET comporta l'assunzione di Utrozestan dalla sera dopo il trasferimento dell'embrione, a una dose giornaliera di 600 mg per tre dosi (200 mg ogni otto ore).
• Per prevenire un aborto spontaneo a causa della carenza luteale, 200-400 mg al giorno sono prescritti fino alla dodicesima settimana di gestazione.
• Per prevenire l'insorgenza prematura del travaglio in pazienti con cervice accorciata o in donne con parto prematuro precedentemente diagnosticato, viene prescritta una dose giornaliera di Utrozestan 200 mg, durante la notte, da 22 a 36 settimane di gestazione.

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Utilizzare L'utero durante la gravidanza

La nomina di Utrozestan durante la gravidanza è accettabile, sia nella prima che nelle settimane successive.

Ad oggi, non ci sono informazioni sui casi di effetti avversi di Utrozhestan sullo sviluppo fetale.

Se Utrozestan viene utilizzato nella seconda metà della gravidanza, è necessario monitorare regolarmente il grado di funzionalità epatica.

La possibilità di ottenere un farmaco nel latte materno non è stata studiata, quindi gli esperti non consigliano di nominare Utrozestan nei pazienti che allattano.

Vi sono informazioni su un aumentato rischio di sviluppare ipospadia - un'anomalia congenita dell'uretra nei ragazzi, - nel caso in cui

Utrozhestan viene utilizzato durante la gravidanza per prevenire aborti spontanei abituali o minacce di aborto a causa della carenza luteale. Il medico deve necessariamente avvisare il paziente di questo.

Controindicazioni

Utrozhestan non deve essere trattato con farmaci:

• con un'inclinazione al processo allergico dopo l'assunzione di farmaci con progesterone;
• con gravi patologie epatiche;
• con neoplasia probabile o diagnosticata delle ghiandole mammarie o degli organi riproduttivi;
• con sanguinamento vaginale di eziologia inspiegata;
• con un aborto fallito o parziale;
• con trombosi, tromboembolismo;
• con emorragia cerebrale;
• con malattia di porfirina (patologia della pigmentazione).

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Effetti collaterali L'utero

Con l'uso interno di capsule di Utrozestan, ci sono possibili effetti collaterali:

• spesso: malfunzionamenti del ciclo mensile, amenorrea, sanguinamento vaginale irregolare, mal di testa;
• infrequente: sensazioni spiacevoli nelle ghiandole mammarie, sonnolenza, brevi episodi di vertigini, dispepsia, colestasi, prurito della pelle;
• raramente: uno stato depressivo, eruzioni cutanee come alveari, cloasma.

Inoltre, ci possono essere altri effetti collaterali, come cambiamenti nella libido, PMS, febbre, disturbi del sonno, trombosi venosa, gonfiore, fluttuazioni del peso, disturbi digestivi, reazioni allergiche.

Capogiri o sonnolenza possono essere i segni di un concomitante abbassamento del livello di estrogeni. La condizione dei pazienti è significativamente migliorata dopo una diminuzione della quantità di assunzione di Utrozhestan, o dopo un aumento del dosaggio di estrogeni.

Se il ciclo di trattamento di Utrozestan è iniziato nei primi giorni di un nuovo ciclo mensile, può verificarsi una diminuzione della durata del ciclo o l'insorgenza di sanguinamento non ciclico.

Con la somministrazione intravaginale, è possibile sviluppare reazioni allergiche, che si manifestano come sensazione di bruciore, prurito, gonfiore e arrossamento della pelle e delle mucose.

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Overdose

Segni di assunzione di quantità eccessive di Utrozhestan sono in aumento degli effetti collaterali, così come nella comparsa di dismenorrea, metrorragia, stati euforici.

In caso di sovradosaggio, è necessario prendere tali misure:

• In caso di sonnolenza o vertigini, ridurre la quantità giornaliera di Utrozhestan o prenderla solo di notte per 10 giorni per ciclo;
• quando c'è sanguinamento o sanguinamento, correggere il regime di trattamento e spostare il metodo di Utrozhestan ad un termine successivo (ad esempio, il diciannovesimo giorno invece del diciassettesimo);
• In caso di sovradosaggio durante la terapia sostitutiva della premenopausa, controllare il contenuto di estrogeni della donna.

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Interazioni con altri farmaci

Durante l'assunzione di estrogeni con pre-menopausa, Utrozestan viene prescritto entro e non oltre 12 giorni dal ciclo.

La combinazione di Utrozhestan con β-adrenomimetica può richiedere un dosaggio inferiore di quest'ultimo.

Rafforzare il metabolismo di Utrozestan può causare tali farmaci come ipnotici, anticonvulsivanti, Griseofulvin, Rifampicina, ecc.

I singoli antibiotici (ad esempio le serie di tetraciclina) possono modificare l'equilibrio della microflora nell'intestino, che a sua volta può portare all'interruzione del ciclo degli steroidi entero-epatici.

Accessibilità biologica Utrozhestan può cambiare sullo sfondo del fumo e del bere regolari.

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Condizioni di archiviazione

È possibile conservare nel range di temperatura da +18 a + 25 ° C, lontano dall'accesso dei bambini, in luoghi asciutti bui.

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Data di scadenza

Conservare Utrozestan fino a 3 anni.

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