Verruche secche su mani e piedi

Probabilmente tutti hanno sentito parlare di una formazione benigna come la verruca secca. Ma pochi sanno cosa ne causa la comparsa e come fermarne la crescita e la diffusione.

Una verruca secca è un'area iperplastica del tessuto epidermico. L'iperplasia stessa può essere il risultato dell'attività di un virus (HPV), che di solito si contrae attraverso il contatto diretto con una persona malata. Il rischio di infezione è particolarmente elevato se la persona presenta microtraumi cutanei o un sistema immunitario indebolito.

Epidemiologia

Secondo le statistiche, almeno l'80% degli adulti presenta cellule virali a DNA cariotropico nel proprio corpo. Tuttavia, il virus in sé non si manifesta in tutti: una persona può convivere pacificamente con l'HPV senza nemmeno accorgersene per il resto della vita. Il fatto è che una verruca secca compare sulla pelle solo quando nell'organismo si creano determinate condizioni favorevoli, ad esempio un forte calo delle difese immunitarie, forti cambiamenti nei livelli ormonali, una proliferazione di cattive abitudini, ecc.

Una verruca secca può svilupparsi sia sulla pelle che sulle mucose. La sua crescita è spesso imprevedibile: si ritiene che sia molto, molto difficile, quasi impossibile, "espellere" il virus dall'organismo, ma sono noti molti casi in cui la verruca è scomparsa spontaneamente. Gli scienziati non sono ancora riusciti a spiegare perché ciò accada.

Sia gli uomini che le donne hanno le stesse probabilità di contrarre il virus, quindi una verruca secca può essere riscontrata in chiunque e in qualsiasi fascia d'età, persino nei bambini.

Nella maggior parte dei casi la neoformazione si manifesta sugli arti, in particolare sulle mani e sui piedi.

Le cause verruca secca

Non esiste una causa univoca per le verruche secche. Naturalmente, il fattore principale è la presenza di un virus (HPV): si trasmette attraverso il contatto diretto con una persona malata, o attraverso il contatto con i suoi oggetti personali, o anche da un portatore che non mostra alcun segno di infezione (nemmeno lui stesso ne è a conoscenza). L'HPV è l'infezione sessualmente trasmissibile (IST) più comune. 79 milioni di americani di età superiore ai 20 anni sono infetti da HPV. [ 1 ]

È possibile anche la cosiddetta "autoinfezione": una verruca secca può comparire, ad esempio, dopo tagli con rasoio o peeling intensivi.

Le verruche secche sui piedi compaiono spesso a causa di abrasioni cutanee causate dalle scarpe o in concomitanza con altre piccole lesioni. Sulle mani, le escrescenze compaiono spesso dopo l'uso frequente di prodotti chimici per la casa, nonché a seguito di varie microfratture causate sul lavoro o durante lavori come, ad esempio, in giardino.

I bambini possono contrarre il papillomavirus entrando in contatto con altri bambini all'asilo o a scuola, ma spesso l'infezione viene trasmessa al bambino dalla madre durante la gravidanza o il parto.

Fattori di rischio

Non tutti sviluppano verruche secche, anche se infettate dal virus. Si stima che fino al 70% delle donne sessualmente attive contragga l'infezione dal papillomavirus umano (HPV), responsabile delle verruche, nel corso della vita. [ 2 ] I seguenti fattori aumentano il rischio di sviluppare verruche:

• Danni alla pelle e alle mucose: possono essere graffi, screpolature, ulcere, abrasioni. Il pericolo è che il papillomavirus può sopravvivere sugli oggetti circostanti fino a tre ore, quindi può facilmente raggiungere la pelle e, attraverso lesioni, entrare nel flusso sanguigno umano. La penetrazione del virus diventa ancora più probabile se la pelle è umida o, al contrario, eccessivamente secca e sensibile, screpolata.
• Elevata umidità combinata con temperature elevate: ad esempio, indossando regolarmente scarpe chiuse e non asciutte, soprattutto quelle realizzate in materiali sintetici, possono comparire sui piedi sia verruche secche che calli. La situazione è aggravata dalla tendenza a una sudorazione eccessiva.
• Protezione immunitaria debole: con un'immunità inizialmente debole, il virus acquisisce ulteriori opportunità di riprodursi e diffondersi. La protezione immunitaria si indebolisce sotto l'influenza di una cattiva alimentazione, uno stile di vita non sano, cambiamenti ormonali, mancanza sistematica di riposo e altri processi infettivi e infiammatori nell'organismo.

Patogenesi

Il fattore principale nella crescita delle verruche secche è considerato il virus HPV. Il virus colpisce non solo la pelle, ma anche le mucose della bocca, del naso e dell'apparato genitourinario. Il virus appartiene al sottogruppo A della famiglia dei Papovaviridae. L'esistenza di oltre sette dozzine di varietà di papillomavirus è stata scientificamente provata.

Il contagio è possibile solo attraverso il contatto e nella vita di tutti i giorni: attraverso strette di mano, attraverso l'uso condiviso di determinati oggetti, vestiti e giocattoli.

Quando un'infezione colpisce la pelle, inizia a moltiplicarsi attivamente se si verificano determinate condizioni favorevoli.

Anche l'autoinfezione non è rara. Ad esempio, ci si può infettare attraverso tagli da rasoio, peeling intensivi, l'abitudine di mangiarsi le unghie, ecc. Il gruppo a rischio comprende le persone che frequentano regolarmente bagni pubblici, piscine, palestre, nonché coloro che lavorano in stabilimenti di lavorazione della carne, allevamenti di pollame, ecc.

Il periodo minimo di incubazione per l'HPV può variare dalle sei alle venti settimane. Tuttavia, come già detto, la malattia non si manifesta sempre esternamente, ma procede in modo nascosto, asintomatico. Se compaiono verruche secche, si trovano principalmente sulle estremità, meno frequentemente su viso, collo e spalle.

Sintomi verruca secca

Una verruca secca si presenta come una protuberanza densa e secca che si sviluppa al di sopra della superficie cutanea. Le dimensioni della crescita possono variare, ma di solito non superano i 4-8 mm. Le verruche secche si localizzano più comunemente su braccia, gambe (solitamente dita, palmi delle mani e piedi) e viso. Anche la gamma cromatica delle neoplasie varia: dal grigiastro-sporco al giallo-brunastro o al color carne opaco.

Anche i primi segni della formazione di una verruca presentano caratteristiche specifiche. Quando il virus viene attivato, si formano piccole strutture papillari sulla pelle. Lo strato epidermico nella zona interessata inizia a cheratinizzare. Dalle papille si forma una crescita verrucosa e si sviluppa una piccola rete di vasi. Con la necrosi di alcune strutture papillari, si forma una superficie ruvida e secca: questa è una verruca secca. Esternamente, può avere molto in comune con un callo, ma all'interno si trovano delle aste con punti scuri o rossastri: le radici.

Dopo un po' di tempo, lo strato di pelle sopra le papille si stacca e le radici rimangono esposte. La verruca continua quindi a crescere e più escrescenze situate una accanto all'altra possono fondersi. Se tali escrescenze raggiungono grandi dimensioni, possono causare fastidio, dolore o persino sanguinare periodicamente.

• Una verruca secca su piedi e mani è considerata la neoplasia più comune. Può essere superficiale o profonda: quest'ultima opzione è solitamente accompagnata da dolore e presenta una piccola fossetta secca al centro. Una crescita superficiale è caratterizzata da ipercheratosi. Le verruche secche nella zona del piede causano particolare disagio, poiché diventa sgradevole per il paziente calpestare l'arto interessato. Poiché una verruca in questa localizzazione viene spesso scambiata per un callo comune, le persone cercano assistenza medica solo nei casi avanzati, con neoplasie di grandi dimensioni.
• Le verruche secche sul corpo sono meno frequenti rispetto a mani e piedi. Tuttavia, possono comparire su collo, ascelle, petto e parte superiore della schiena. Il problema si verifica particolarmente spesso nelle persone inclini a sudorazione eccessiva. Le verruche sono solitamente irregolari, emisferiche, con una tonalità giallastra o rosata. La consistenza delle escrescenze varia da elastica-morbida a densa e secca. Anche le dimensioni variano: da un paio di millimetri a 3 centimetri.
• Una verruca secca sul viso si riscontra più spesso durante l'adolescenza. Questa neoformazione è solitamente di piccole dimensioni e presenta una superficie liscia (più raramente ruvida). Il colore della crescita può fondersi con il tono della pelle, quindi in molti casi una verruca sul viso non attira particolarmente l'attenzione del proprietario. I pazienti spesso consultano il medico quando il problema è diffuso.

Complicazioni e conseguenze

Le complicazioni più probabili delle verruche secche includono quanto segue:

• fastidio, prurito e dolore nella zona della crescita;
• frequenti danni alla verruca sporgente, sanguinamento associato, aumento della crescita della neoformazione;
• infezione secondaria, penetrazione di microbi o infezioni fungine nella ferita;
• espansione della lesione, diffusione delle verruche su tutto l'arto e/o il corpo;
• trasformazione maligna, malignità di una verruca.

Quasi tutte le complicazioni sopra descritte si verificano nelle forme avanzate di formazioni patologiche. Pertanto, è meglio non aspettare che si manifestino i problemi, ma iniziare a trattare una verruca secca in una fase precoce di sviluppo.

Diagnostica verruca secca

Prima di indirizzare un paziente alla rimozione di una verruca secca, il medico eseguirà sicuramente le misure diagnostiche necessarie, poiché a volte può essere difficile distinguere una verruca da altre neoplasie.

Se il medico ha anche il minimo dubbio sull'origine della crescita, prescriverà gli esami e i test necessari:

• La raschiatura del tessuto della verruca viene utilizzata raramente, ma solo in caso di sanguinamento o ulcerazione della lesione. L'essenza della procedura è la seguente: utilizzando uno strumento medico, le cellule della verruca vengono "raschiate" dalla superficie, trasferite su un vetrino e quindi inviate per l'esame microscopico in laboratorio.
• Una biopsia è il prelievo di materiale biologico seguito da analisi istologica. Le cellule e i tessuti delle verruche vengono prelevati con un ago o un bisturi. L'esame permette di valutare la composizione cellulare del materiale ed escludere patologie oncologiche.
• Il metodo della reazione a catena della polimerasi viene utilizzato per scoprire la presenza del papilloma virus nell'organismo. Il materiale per l'esame non deve necessariamente essere prelevato direttamente dalla verruca: può essere sangue, secrezione salivare, ecc. Questo metodo consente di rilevare anche la presenza latente del virus nell'organismo.
• Analisi del DNA per endonucleosi di restrizione, immunoenzimatico, test Digene.
• Le tecniche di amplificazione genetica combinate con la genotipizzazione possono identificare specifici tipi di HPV. Tuttavia, la conoscenza del genotipo dell'HPV nelle verruche benigne non influenza la scelta della terapia. [ 3 ]

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale è obbligatoria, poiché è importante che il medico escluda altre possibili patologie che si manifestano in modo simile alla verruca secca.

Qual è la differenza tra un callo secco e una verruca? Da cos'altro si dovrebbe distinguere una verruca secca?

Verruca secca	Presenta una superficie secca e densa su cui si possono trovare macchie scure appena visibili: si tratta dei capillari che alimentano la neoformazione. Una verruca secca può causare non solo fastidio: può anche essere molto dolorosa, soprattutto se localizzata sul piede o sul palmo della mano. La verruca è caratterizzata da una crescita costante, sia esterna che profonda nei tessuti.
Callo secco	Presenta una superficie densa con un pronunciato pattern papillare. Sono assenti macchie scure - capillari. Se si preme il callo sui lati trasversali, non si avverte dolore, ma premendo dall'alto può essere piuttosto doloroso. Di norma, un callo secco non si forma in un punto casuale, ma dove c'è un carico, un attrito o una pressione costanti o regolari.
Mollusco contagioso	Le escrescenze sono formazioni cutanee con un diametro da uno a otto millimetri. Si trovano principalmente sui piedi e sui genitali. Esternamente, l'escrescenza ha molto in comune con una verruca, ma presenta un peculiare "cratere" al centro, da cui fuoriesce un liquido simile a una cagliata.
Corpo estraneo nella pelle, scheggia	La comparsa di un corpo estraneo nella pelle è caratterizzata da un esordio acuto: la compressione della formazione in qualsiasi direzione provoca dolore. Con lo sviluppo dell'infiammazione, la zona danneggiata si gonfia, diventa rossa e rilascia pus o liquido sieroso.

Trattamento verruca secca

Attualmente non esiste una cura per l'infezione da HPV e il trattamento non influisce sulla trasmissione. [ 4 ] Pertanto, il trattamento attuale è mirato ad alleviare i segni e i sintomi. Nessun trattamento è completamente efficace.

Nel 1995, l'Accademia Americana di Dermatologia ha sviluppato criteri per le indicazioni per il trattamento delle verruche [ 5 ], tra cui:

1. il desiderio del paziente di sottoporsi alla terapia,
2. sintomi di dolore, sanguinamento, prurito o bruciore,
3. lesioni invalidanti o deturpanti,
4. un gran numero o grandi dimensioni di lesioni,
5. il desiderio del paziente di prevenire la diffusione delle verruche sulla pelle non interessata, e
6. uno stato di immunità indebolita.

Il trattamento di una verruca secca prevede principalmente la sua rimozione. Ciò è possibile grazie a una varietà di metodi chirurgici e farmacologici.

Tuttavia, la risposta alla domanda su come rimuovere una verruca secca viene data caso per caso dal medico. Solo lui può decidere quale metodo sia adatto a un determinato paziente: se la rimozione sarà chirurgica o chimica, o se sia ottimale utilizzare altri metodi esistenti.

Qualsiasi rimedio per le verruche secche viene utilizzato in combinazione: ad esempio, la lesione viene cauterizzata e si utilizzano cheratolitici contemporaneamente. Il trattamento viene spesso eseguito con Solcoderm, Condyline, soluzioni di acido lattico o nitrato d'argento.

Per eliminare un'infezione virale, il medico può prescrivere un unguento ossolinico, bromonaftochinone, ecc.

La crescita può essere rimossa rapidamente utilizzando azoto liquido, elettrocoagulazione o agenti chimici: Feresol, acidi (salicilico o tricloroacetico, ecc.).

Per rafforzare il sistema immunitario vengono prescritti immunostimolanti e complessi vitaminici e, dopo l'intervento di rimozione, è importante una terapia antinfiammatoria.

Rimedi per le verruche secche

Solcoderm	Una soluzione acida che causa necrosi e mummificazione del tessuto della verruca. Il preparato agisce solo nella zona di applicazione. Dopo il trattamento, la verruca si scurisce e si forma una crosta, che cade entro pochi giorni o settimane (a seconda delle dimensioni e della profondità della crescita).
Condilina	Un preparato a base di podofillotossina, con proprietà citostatiche e antimitotiche. La soluzione viene applicata sulla verruca mattina e sera per tre giorni. Se necessario, il trattamento viene ripetuto dopo 4 giorni. Possibili effetti collaterali: arrossamento e dolore nella zona di applicazione.
Nitrato d'argento 10%	Il farmaco ha un effetto battericida e cauterizzante e viene utilizzato per l'applicazione diretta sulla zona interessata dalla verruca, evitando i tessuti sani circostanti. Effetti collaterali: lieve fastidio nel sito di applicazione.
Unguento ossolinico	Un preparato per uso esterno ad azione antivirale. L'unguento viene applicato sulla verruca tre volte al giorno per diversi giorni o settimane, fino a quando le dimensioni della crescita non si riducono progressivamente. Il preparato è adatto all'uso in pazienti di diverse fasce d'età e non presenta praticamente controindicazioni o effetti collaterali.
Feresol	Preparato cauterizzante e battericida a base di fenolo e tricresolo. Il prodotto viene applicato con precisione sulla verruca secca. È possibile ripetere il trattamento una settimana dopo la caduta della crosta. Sono consentite fino a cinque sedute. Un effetto collaterale è una sensazione di bruciore nella zona di applicazione.

La glutaraldeide è virucida ed è disponibile sotto forma di gel idrosolubile al 10% o soluzione alcolica. La glutaraldeide viene solitamente applicata due volte al giorno e può macchiare la pelle di marrone e causare sensibilità da contatto. 1 È stato riportato che il trattamento è efficace quanto l'acido salicilico, con tassi di guarigione superiori al 70%. Non sono stati pubblicati studi clinici randomizzati sul trattamento delle verruche con glutaraldeide.[ 6 ]

La formaldeide è anche virucida e agisce distruggendo lo strato superiore delle cellule epidermiche e potenzialmente danneggiando i virioni. Sono disponibili gel allo 0,7% o soluzioni al 3% per immergere le verruche plantari tagliate e accelerarne la guarigione. La formaldeide, ampiamente utilizzata come conservante in molti prodotti come lozioni e shampoo, può causare sensibilizzazione e dovrebbe essere evitata nei pazienti affetti da eczema e allergie.

Uno studio controllato sul trattamento con formaldeide per le verruche plantari ha coinvolto 192 pazienti con verruche plantari. I tassi di guarigione variavano dal 61% al 67% a 2 mesi, ma non presentavano differenze significative tra i quattro gruppi di trattamento: formalina al 3%, formalina al 3%, acqua (placebo) e saccarosio (placebo).

L'acido formico è una sostanza chimica irritante presente nei morsi e nelle punture di molti imenotteri, tra cui api e formiche, ed è stato isolato per la prima volta dalle formiche rosse, da cui il nome latino formica, che significa "formica". In uno studio non randomizzato, controllato con placebo e in aperto su 100 pazienti, la tecnica di applicazione topica con puntura di formica/ago all'85% ha portato a una completa eliminazione del 92%, rispetto al 6% nel gruppo placebo (acqua).[ 7 ] Il meccanismo d'azione di questo agente è sconosciuto.

La bleomicina, un antibiotico derivato dallo Streptomyces verticillus, agisce selettivamente sui tessuti squamosi e reticoloendoteliali.[ 8 ] Cinque studi clinici randomizzati hanno valutato l'efficacia della bleomicina;[ 9 ] tuttavia, è difficile confrontare gli studi. I tassi di guarigione variavano dal 16% al 94%.

Lo zinco dietetico ha un profondo effetto sul sistema immunitario umano e la sua carenza si traduce in una diminuzione della capacità immunitaria. [ 10 ] Sulla base di ciò, è stato condotto uno studio clinico controllato con placebo utilizzando solfato di zinco orale (10 mg/kg al giorno) per il trattamento delle verruche recalcitranti. È stata osservata una completa eliminazione nell'87% dei pazienti nel gruppo di trattamento rispetto a nessuna eliminazione nel gruppo placebo. [ 11 ]

Il fluorouracile è stato utilizzato topicamente come agente antiproliferativo per le verruche.[ 12 ] In uno studio prospettico, randomizzato, in singolo cieco e controllato con placebo, fino al 70% delle verruche è regredito con il trattamento con 5-FU in combinazione con lidocaina per ridurre il dolore ed epinefrina per indurre la vasocostrizione per mantenere elevate concentrazioni di farmaco topico.[ 13 ]

Dosi giornaliere da 20 a 40 mg/kg di cimetidina, un antagonista del recettore H2, eliminano l'82% delle verruche dalla pelle in studi in aperto.[ 14 ] Si ritiene che la cimetidina agisca come immunomodulatore ad alte dosi inibendo la funzione delle cellule T soppressori e aumentando al contempo la proliferazione dei linfociti, migliorando così le risposte immunitarie cellulari.[ 15 ]

La crema a base di imiquimod al 5% è un immunomodulatore in grado di stimolare citochine, tra cui interferone-α, interleuchina-1, interleuchina-6, fattore di necrosi tumorale-α, fattore stimolante le colonie di granulociti-macrofagi e fattore stimolante le colonie di granulociti. L'assorbimento di imiquimod attraverso la cute integra è minimo. Il suo utilizzo nel trattamento delle verruche anogenitali esterne è stato approvato dalla Federal Drug Administration statunitense nel 1997 ed è stato recentemente approvato per il trattamento delle cheratosi actiniche non ipertrofiche e non ipercheratosiche e dei carcinomi basocellulari superficiali.

L'uso di imiquimod per il trattamento delle verruche non genitali non è stato formalmente valutato in uno studio clinico randomizzato controllato. Tuttavia, in uno studio clinico aperto e non controllato che utilizzava una crema a base di imiquimod al 5% per il trattamento delle verruche cutanee comuni, i pazienti hanno applicato la crema a base di imiquimod al 5% sulle verruche una volta al giorno per cinque giorni alla settimana e l'hanno rimossa al mattino con acqua e sapone.[ 16 ] I pazienti hanno continuato questo trattamento per 16 settimane o fino alla completa scomparsa delle verruche. La completa scomparsa delle verruche si è verificata nel 30% dei pazienti; il 26% dei pazienti ha riscontrato una riduzione delle dimensioni delle verruche di oltre il 50%.

Farmaci antivirali

Il cidofovir è un analogo nucleosidico del deossicitidina monofosfato che inibisce la sintesi del DNA, provoca la frammentazione del DNA, riduce l'epitelizzazione e aumenta l'escoriazione.[ 17 ] È stato utilizzato con successo nei pazienti HIV positivi per il trattamento topico delle verruche genitali.[ 18 ]

Cerotto per calli e verruche secche

Il cerotto più comune per calli e verruche secche è considerato il Salipod. Si tratta di un prodotto ben noto, la cui base è costituita da acido salicilico, zolfo precipitato, gomma, lanolina, colofonia, ecc.

L'uso di questo cerotto è semplice: si ritaglia un pezzetto della dimensione appropriata e lo si applica su una verruca precedentemente trattata con vapore e asciugata. Il cerotto viene indossato senza rimuoverlo per due giorni. Se la verruca rimane in sede dopo la rimozione, la procedura viene ripetuta. Di solito, dopo la seconda o la quarta volta, la verruca si stacca e si separa.

Ti ricordiamo che rimuovere le verruche da sola è pericoloso. Consulta prima un medico.

L'acido salicilico è la terapia di prima linea di scelta per molti pazienti perché è disponibile senza ricetta. Si tratta di una terapia cheratolitica con un meccanismo d'azione che distrugge lentamente l'epidermide infetta dal virus e può innescare una risposta immunitaria a causa della lieve irritazione causata dall'acido salicilico.

Vitamine

Anche se hai il papilloma virus nel corpo, puoi prevenire la comparsa delle verruche se mantieni un sistema immunitario a un livello adeguato. E la prima cosa di cui hai bisogno è un apporto completo di vitamine.

Quali vitamine sono maggiormente necessarie per prevenire la diffusione delle verruche?

• La vitamina A è il miglior alleato del sistema immunitario nella lotta contro le verruche. I retinoidi sono anche potenti immunomodulatori. [ 19 ] Esistono alcune prove che i retinoidi possano sopprimere la trascrizione dell'HPV nelle cellule colpite. [ 20 ] I retinoidi possono essere somministrati localmente o per via sistemica. Rafforzano e migliorano la risposta dell'organismo all'introduzione e all'attivazione del papillomavirus. La vitamina A è presente in quantità sufficienti in carote, peperoni, uva, prezzemolo e zucca.
• La vitamina E è sempre prescritta per risolvere vari problemi dermatologici. Quantità sufficienti possono essere assunte mangiando semi, noci e oli vegetali. Inoltre, alcuni esperti consigliano di trattare le verruche secche direttamente con una soluzione oleosa di vitamina E: la soluzione dovrebbe essere applicata tre volte al giorno per 2-3 settimane. Presumibilmente, dopo tale trattamento, le escrescenze dovrebbero scomparire spontaneamente.
• L'acido ascorbico è una vitamina ben nota con proprietà antimicrobiche, immunostimolanti e antinfiammatorie. Kiwi, agrumi, broccoli e peperoni contengono molta vitamina C. Questi prodotti dovrebbero essere inclusi sistematicamente nella dieta, oppure la vitamina dovrebbe essere assunta in farmacia.

Un ulteriore arricchimento dell'organismo con vitamine aumenta le possibilità del paziente di liberarsi completamente dalle verruche secche. E come "bonus", si può ottenere un rafforzamento del sistema immunitario e un miglioramento della pelle, dei capelli e delle unghie.

Trattamento fisioterapico

Oltre ai metodi chirurgici, le verruche secche possono essere rimosse anche con procedure fisiche, come:

• L'elettroforesi medica con zinco ha un effetto cheratolitico. Per la procedura viene utilizzato cloruro o solfato di zinco all'1-2%. Durante la seduta, si può verificare un po' di dolore a causa delle proprietà cauterizzanti dello zinco.
• Il trattamento a ultrasuoni ha molto in comune con la radioterapia, ma al posto delle onde radio vengono utilizzati suoni ad alta frequenza. La verruca secca viene distrutta senza causare spiacevoli sensazioni dolorose.
• I bagni alcalini sono un ottimo modo per eliminare le verruche, soprattutto se le escrescenze sono localizzate sul corpo e in grandi quantità. Le procedure vengono eseguite quotidianamente o a giorni alterni per 3-4 settimane. Per le verruche singole, sono consentiti i bagni localizzati.
• È stato riportato che semplici trattamenti di immersione sequenziali in acqua calda (da 45 a 48 °C) riducono significativamente il numero di verruche cutanee su mani e piedi.[ 21 ]

Il trattamento fisioterapico viene prescritto dal medico dopo l'iter diagnostico: è importante assicurarsi che le verruche non siano di origine maligna e che il paziente non abbia controindicazioni a tale terapia.

Rimedi popolari

Molti pazienti riescono a sbarazzarsi definitivamente delle verruche con metodi tradizionali. Forse le ricette tradizionali non elimineranno immediatamente una verruca secca, ma con un uso sistematico, molti metodi dimostrano risultati piuttosto buoni. Naturalmente, è consigliabile consultare prima un medico.

• Prendi una mela, dividila in due usando un filo. Strofina le verruche con le parti del frutto, rimetti la mela al suo posto e legala con lo stesso filo, quindi seppelliscila in profondità nel terreno. Si crede che, man mano che la mela marcisce, le verruche scompariranno.
• Prendi un pezzo di ghiaccio secco, avvolgilo in una garza e applicalo sulla verruca. Tienilo lì finché riesci a sopportarlo. La verruca dovrebbe scomparire dopo alcune sedute.
• Uno spicchio d'aglio viene tagliato in due parti e utilizzato per strofinare una verruca secca 2-3 volte al giorno (prima di andare a letto).

È stato dimostrato che i componenti dell'aglio (Allium sativum) hanno attività antivirale e inibiscono la proliferazione cellulare delle cellule infette da virus.[ 22 ] In uno studio controllato con placebo, l'applicazione di estratti di aglio con cloroformio ha portato alla completa scomparsa delle verruche cutanee senza recidiva dopo 3-4 mesi.[ 23 ]

• Preparate un unguento all'aglio. Tritate gli spicchi d'aglio fino a ottenere una pasta, mescolate 1 cucchiaino di questa pasta con la stessa quantità di strutto fuso e 4 cucchiaini di aceto di mele naturale. Applicate la miscela sulla verruca prima di andare a letto, coprendola con una benda. Ripetete la procedura ogni giorno fino alla caduta della verruca.
• Ogni giorno, prima di andare a letto, per diverse settimane, fai un impacco di patate grattugiate e non sbucciate.

Trattamento a base di erbe

La pianta più comune che può liberare una persona da una verruca secca è la celidonia. Il suo succo ha un eccellente effetto detergente. Trattando la verruca con il succo giallo della pianta due volte al giorno, dopo un po' la verruca cadrà da sola. La durata del trattamento dipende dalle dimensioni e dalla profondità della verruca, quindi può variare da una settimana a 1-1,5 mesi.

Un'altra pianta efficace è l'assenzio. Tre cucchiai di assenzio secco e triturato vengono versati in 500 ml di acqua bollente e lasciati in infusione in un thermos per due ore. Usateli per fare impacchi, che vanno ripetuti ogni giorno fino alla caduta della verruca.

Oltre ai metodi sopra descritti, anche il trattamento con l'aloe vera è efficace. Per prima cosa, sciogliere 1 cucchiaino di bicarbonato di sodio in 200 ml di acqua tiepida. Inumidire un batuffolo di cotone con la soluzione e applicarlo sulla verruca asciutta per 20 minuti. Quindi rimuovere il batuffolo di cotone e applicare un piccolo taglio di una foglia di aloe vera sulla neoformazione (con il taglio sulla verruca) e fissarlo con un cerotto. Ripetere il trattamento quotidianamente fino alla scomparsa della neoformazione.

Omeopatia

Le verruche secche vengono trattate con successo con rimedi omeopatici. In omeopatia, queste neoplasie sono considerate un segno di compromissione della funzione immunitaria, quindi l'azione dei farmaci è mirata a correggere l'immunità. Grazie a tale trattamento, l'organismo elimina autonomamente le escrescenze patologiche, senza effetti collaterali e senza il rischio di sovradosaggio.

I seguenti rimedi omeopatici sono riconosciuti come i più efficaci e affidabili:

• Antimonium crudum: questo rimedio combatte efficacemente diverse compattazioni e ipercheratosi. Utilizzare potenze da 5 a 15 CH, 5 globuli due volte al giorno.
• Il Nitricum acidum può integrare il trattamento con il preparato sopra descritto se una verruca secca inizia a sanguinare, si screpola ed è accompagnata da spiacevoli sensazioni lancinanti. Applicare 1 tubetto di una dose standard, potenza 7 o 9 CH al giorno.
• Causticum è prescritto per le verruche periungueali e facciali, alla potenza di 7 CH, 1-2 volte al giorno.
• La dulcamara aiuta a eliminare le verruche sul polso, così come le escrescenze che si verificano nei pazienti inclini all'obesità e alla sudorazione eccessiva. La dose raccomandata è di 5 globuli, potenza 5 o 7 CH, due volte al giorno.

Quando si utilizzano trattamenti alternativi, è importante ricordare che molte verruche si risolvono spontaneamente, con o senza trattamento.[ 24 ]

Trattamento chirurgico

Qualsiasi chirurgo offrirà al suo paziente diversi metodi per rimuovere una verruca secca. Stiamo parlando delle seguenti procedure:

• Il metodo dell'elettrocoagulazione è adatto per l'eliminazione di diversi tipi di verruche. La procedura viene eseguita in anestesia locale, utilizzando uno speciale coagulatore. Utilizzando una corrente ad alta frequenza e uno strumento ad anello metallico, il medico recide con cura la crescita, coagulando contemporaneamente i vasi, il che aiuta a prevenire il sanguinamento. Dopo aver reciso la verruca, si forma una crosta densa sulla pelle: cade in circa una settimana. La cicatrice dopo la rimozione non è molto pronunciata, il che, tuttavia, dipende dalla profondità della crescita della verruca. Utilizzando l'elettrocoagulazione seguita dall'applicazione di gel di cidofovir, la risoluzione è stata del 100% con una recidiva del 27%. [ 25 ]
• L'escissione chirurgica viene utilizzata per rimuovere verruche grandi e profonde. In sostanza, si tratta di un normale mini-intervento, eseguito in anestesia locale. Il chirurgo asporta la verruca con un bisturi e poi applica punti di sutura (che vengono rimossi dopo circa 7-8 giorni). La verruca rimossa in questo modo viene solitamente inviata per l'analisi istologica.
• La rimozione laser prevede l'uso di un raggio laser che facilita l'evaporazione e la coagulazione delle cellule epiteliali. La procedura prevede l'uso di anestesia locale e la rimozione è rapida e indolore. Non sono necessari punti di sutura: dopo la manipolazione, rimane un piccolo avvallamento sulla pelle, che si leviga e acquisisce un colore naturale dopo 2-3 settimane. Non sono stati pubblicati studi randomizzati controllati sull'efficacia del laser CO2.
• Il metodo di criodistruzione prevede il congelamento profondo della verruca utilizzando azoto liquido. Il criogeno più comunemente utilizzato è l'azoto liquido a una temperatura di -196 °C. L'effetto della procedura potrebbe non essere immediatamente evidente: la verruca si trasforma in una crosta circa una settimana dopo l'esposizione e cade dopo altre due settimane. Affinché la rimozione proceda senza complicazioni, è importante seguire scrupolosamente tutte le raccomandazioni fornite dal medico curante. [ 26 ] La crioterapia aggressiva (10 secondi) è significativamente più efficace (tasso di guarigione del 52%) rispetto alla crioterapia leggera (congelamento a breve termine) (tasso di guarigione del 31%).
• Coagulazione a infrarossi. È stato riportato che l'applicazione diretta di coagulatori a infrarossi a contatto rappresenta un'alternativa più economica, sicura e pratica al trattamento laser a CO2. Lo strumento consente il controllo della necrosi tissutale senza adesione tissutale e si traduce in remissioni con un tasso di recidiva del 10,8%. [ 27 ] Rispetto all'elettrocoagulazione, la coagulazione a infrarossi produce risultati simili. [ 28 ]
• Terapia fotodinamica. Invece di utilizzare assorbitori endogeni (ad esempio acqua per il laser a CO2 e ossiemoglobina per il laser a colorante pulsato a 585 nm), la terapia fotodinamica utilizza la luce di una lunghezza d'onda assorbita da specifiche molecole fotosensibilizzanti che vengono introdotte esogenamente nel tessuto bersaglio.[ 29 ] Un agente ampiamente utilizzato è l'acido 5-aminolevulinico (ALA), un profarmaco che stimola l'accumulo di porfirine nei tessuti.[ 30 ] Le porfirine agiscono quindi come agenti fotosensibilizzanti. Quando illuminate, le porfirine inducono una cascata di fotoossidazione che danneggia le cellule coinvolte. L'ALA viene applicato localmente come unguento o crema e si accumula preferibilmente nel sito della lesione.

Prevenzione

È possibile ridurre la probabilità di sviluppare verruche secche nei seguenti modi:

• prenditi cura della tua salute, conduci uno stile di vita sano;
• rafforzare il sistema immunitario, mangiare sano, irrobustirsi, essere fisicamente attivi, evitare situazioni stressanti;
• liberarsi delle abitudini malsane, riposare e riprendersi completamente;
• osservare le norme igieniche, evitare di utilizzare oggetti altrui;
• in luoghi come bagni pubblici e piscine, dovresti sempre avere con te un cambio di scarpe, asciugamani, tovaglioli, ecc.;
• Eventuali tagli o abrasioni sulla pelle devono essere sempre trattati con disinfettanti, come lozioni contenenti alcol, clorexidina, ecc.

Bisogna fare attenzione nella scelta di scarpe e vestiti. È meglio scegliere modelli realizzati con materiali naturali, in base alla taglia e alla stagione.

Qualsiasi problema alla pelle deve essere curato da un medico: l'automedicazione può avere conseguenze negative.

Previsione

Quando si valuta l'efficacia del trattamento, è necessario tenere conto della regressione spontanea delle verruche. In alcuni casi, una verruca secca può scomparire da sola, senza alcun intervento esterno. Tuttavia, attendere la guarigione spontanea può richiedere molto tempo, quindi nella maggior parte dei casi i medici consigliano di rimuovere tali escrescenze. La prognosi è generalmente favorevole: in circa il 20% dei casi si può osservare una recidiva delle verruche secche: di solito, ciò è dovuto alla presenza del papillomavirus nell'organismo e alla debolezza delle sue difese immunitarie.