Virus dell'epatite C

Il virus dell'epatite C è un piccolo virus contenente RNA con una mano di proteine strutturali che formano insieme a un gruppo di proteine non strutturali il nucleocapside virionico.

La maggior parte dei ricercatori che studiano la biologia del virus dell'epatite C, si ritiene che essa appartiene alla famiglia dei flavivirus (Flaviviridae), oltre ad essere l'unico rappresentante di Hepacivirus gene (Dustin LB., Riso CM, 2007).

Virus dell'epatite C (HCV) ha un diametro di 30-60 nm, una densità di galleggiamento in gradiente di saccarosio 1,0-1,14 g / CMI coefficiente di sedimentazione - 150 S, membrana esterna proteina-lipide. Il genoma dell'HCV consiste in un RNA positivo a singolo filamento fino a 10.000 basi nucleotidiche. Il genoma è un RNA non frammentato a singola elica di polarità positiva con una lunghezza di 9500-10 000 nucleotidi. Il genoma codifica un grande polipeptide, nel processo di maturazione in fase di elaborazione, che coinvolge due proteasi: origine virale e cellulare. Il genoma HCV codifica 3 proteine strutturali e 5 non strutturali del virus. Come mostrato nella figura, la principale proteina strutturale (C), che fa parte del nucleocapside, ha un peso molecolare di 21-33 kD. Le altre due proteine strutturali, E1 ed E2, fungono da proteine busta del virus e sono glicoproteine con un peso molecolare di 31 e 70 kD, rispettivamente. I rimanenti proteine sono non strutturale della poliproteina [NS2 (23 kDa), NS3 (70 kDa), NS4A (8 kDa), NS4B (27 kDa), dell'NS5A (58 kDa), NS5B].

Nello studio della biologia molecolare dell'HCV è stata stabilita l'eterogeneità dei genomi dei ceppi di questo virus isolati in paesi diversi, da persone diverse e persino dalla stessa persona.

Ormai, ci sono fino a 34 genotipi del virus in 11 gruppi genetici. Tuttavia, è consuetudine identificare i 5 genotipi più comuni numerati in numeri romani I, Il, III, IV, V; corrispondono alle designazioni dei genotipi la, 1b, 2a, 2b e 3a. Il genotipo del virus determina il decorso dell'infezione, la sua transizione a una forma cronica e, successivamente, lo sviluppo di cirrosi e carcinoma del fegato. I più pericolosi sono i genovarianti lb e 4a. I genotipi lb, 2a, 2b e 3a circolano in Russia. Il virus dell'epatite C è onnipresente. Secondo l'OMS, circa l'1% della popolazione mondiale è infetto da HCV.

Paese	Genotype%
	I (1а) 1	II (1b)	III (2а)	IV (2b)
Giappone	74.0	24,0	1.0	-
Italia	51.0	35.0	5.0	1.0
Stati Uniti	75,0	16,0	5.0	1.0
Inghilterra	48.0	14.0	38.0	-
Russia (parte centro europea)	9.9	69.6	4.4	0.6

Come si può vedere dal tavolo, la maggior parte delle persone infette dal virus dell'epatite C, indipendentemente dai continenti e dai paesi, ha il genotipo I (1a) o II (1b).

In Russia, la distribuzione dei genotipi non è uniforme. Nella parte europea, il genotipo 1b viene rilevato più spesso e i genotipi 2a e 3a nella Siberia occidentale e in Estremo Oriente.

Il virus dell'epatite C si trova nel sangue e nel fegato in una concentrazione molto bassa, inoltre, induce una debole risposta immunitaria sotto forma di anticorpi specifici e ha la capacità di persistenza prolungata nel corpo umano e negli animali da esperimento (scimmie). Questo spesso causa l'insorgenza di un processo cronico nel fegato nell'HCV infetto.

È stato stabilito il fenomeno dell'interferenza dell'HCV con i virus dell'epatite A e B; l'infezione competitiva dell'HCV porta alla soppressione della replicazione e dell'espressione dei virus dell'epatite A e B negli animali da esperimento (scimpanzé). Questo fenomeno può essere di grande importanza clinica nella co-infezione dell'epatite C con epatite A e B.

La fonte dell'infezione è solo una persona. Virus in pazienti ei vettori identificati nel 100% dei casi nel sangue (2/3 della epatite post-trasfusionale è HCV), 50% - nella saliva, al 25% - nello sperma, 5% - nelle urine. Questo determina il percorso dell'infezione.

Il decorso clinico dell'epatite C è più facile dell'epatite B. Il virus dell'epatite C è chiamato "soft killer". L'ittero è osservato nel 25% dei casi; fino al 70% dei casi si presenta in forma latente. Indipendentemente dalla gravità del decorso nel 50-80% dei casi, l'epatite C assume una forma cronica e in tali pazienti la cirrosi e il carcinoma si sviluppano successivamente nel 20% dei casi. In esperimenti su topi è stato stabilito che il virus dell'epatite C in aggiunta agli epatociti può anche danneggiare le cellule nervose, causando gravi conseguenze.

Il virus dell'epatite C nella coltura cellulare si riproduce male, quindi la sua diagnosi è difficile. Questo è uno dei pochi virus per cui la determinazione dell'RNA è l'unica via di identificazione. È possibile determinare l'RNA del virus utilizzando un DTP nella variante di trascrizione inversa, usando anticorpi ELISA contro il virus usando proteine ricombinanti e peptidi sintetici.

L'interferone, la cui produzione di epatite cronica è compromessa, e l'induttore della sua sintesi endogena di amixina sono i principali agenti patogenetici per il trattamento di tutte le epatiti virali.

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