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Xantomi cutanei: cause, sintomi, diagnosi, trattamento
Ultima recensione: 04.07.2025
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Xantomi tuberosi (sinonimi: xantoma multiplo, xantomatosi ipercolesterolemica primaria).
Gli xantomi cutanei, in particolare gli xantomi tuberosi multipli, sono una delle manifestazioni di un metabolismo lipidico alterato.
Le cause xantoma cutaneo
Sono stati identificati livelli elevati di trigliceridi e colesterolo nel plasma sanguigno dovuti a disturbi nella formazione, nel trasporto e nella degradazione delle lipoproteine. Clinicamente, si distinguono xantomi eruttivi, tuberosi, tendinei e piatti.
Sintomi xantoma cutaneo
Lo xantoma tuberoso multiplo è caratterizzato dalla presenza di formazioni nodulari simmetriche, simili a tumori, di colore giallastro o marrone, di consistenza densa, delle dimensioni di un grosso pisello o di una noce, fuse in un conglomerato. Si può osservare un bordo rossastro-bluastro attorno agli elementi. Non si notano sensazioni soggettive. Gli elementi sono localizzati principalmente nell'area delle grandi articolazioni - ginocchia e gomiti - nonché su glutei, spalle, dorso delle dita, pelle del viso e cuoio capelluto. La diascopia rivela un caratteristico sfondo giallastro dei focolai. Lo xantoma tuberoso si associa ad altri tipi di xantomi e può essere associato a patologie degli organi interni (aterosclerosi dei vasi cardiaci, nefrosclerosi).
Istopatologia
L'ipercheratosi si osserva nell'epidermide, che ha uno spessore normale. Nello strato reticolare del derma si osservano infiltrati costituiti da linfociti, cellule giganti schiumose mono o multinucleari.
Cosa c'è da esaminare?
Come esaminare?
Diagnosi differenziale
La malattia deve essere distinta dal lipoma, dallo xantoma eruttivo e dai noduli reumatoidi.
Trattamento xantoma cutaneo
In primo luogo, si raccomandano latticini e alimenti vegetali e la limitazione dell'assunzione di grassi. Allo stesso tempo, è necessaria la normalizzazione del metabolismo lipidico alterato e dei disturbi viscerali. Si ricorre all'asportazione chirurgica di linfonodi e tumori di grandi dimensioni e alla diatermocoagulazione di piccole formazioni.
Xantomi eruttivi
Sinonimi: xantoma papuloeruttivo, xantomi nodulari multipli
Motivi
La malattia si manifesta nell'ipertrigliceridemia familiare, nella disbetalipoproteinemia familiare, nel diabete mellito scompensato e, raramente, nel deficit familiare di lipoproteina lipasi.
Sintomi
La malattia è caratterizzata da un esordio improvviso. Compaiono papule, prima rosse e poi gialle con un bordo rosso, con margini netti, a forma di cupola ed emisferiche. Gli elementi dell'eruzione cutanea sono spesso localizzati casualmente su glutei, schiena o gomiti. Quando le papule si fondono, si formano grandi placche.
Trattamento
È necessaria una dieta povera di grassi.