Ziomicin

La ziomicina è un farmaco antibatterico sistemico appartenente alla categoria dei lincosamidi, dei macrolidi e delle streptogramine. Contiene un elemento di azitromicina.

Indicazioni Ziomicina

È usato nel trattamento di malattie infettive che sono state provocate da batteri sensibili al componente azitromicina:

• Organi ENT - sinusite o otite media, e in aggiunta tonsillite o faringite di tipo batterico;
• sistema respiratorio - polmonite non ospedaliera, e con esso la forma batterica di bronchite;
• tessuti molli con la pelle: stadio iniziale dello sviluppo della borreliosi trasmessa dalle zecche, impetigine con erisipela e in aggiunta piodermatosi di tipo secondario;
• Malattie sessualmente trasmissibili: cervicite causata dall'esposizione alla Chlamydia trachomatis, e in aggiunta all'uretrite (con o senza complicazioni).

Modulo per il rilascio

Rilascio in forma di compressa, in base a 6 o 21 pezzi all'interno del blister. Nel pacchetto, c'è un blister di questo tipo.

Farmacodinamica

L'elemento azitromicina è un macrolide appartenente alla categoria degli azaluri. Questa molecola si forma dopo l'introduzione nell'anello del lattone dell'atomo di azoto di tipo A dell'eritromicina.

La sostanza agisce inibendo il processo di legame proteico dei batteri come risultato della sintesi con la subunità ribosomiale 50 S e inoltre sopprimendo la traslocazione del peptide.

Completa stabilità trasversale tipo rispetto a sostanze azitromicina con eritromicina, ed inoltre altri lincosamidi macrolidi formate tra pneumococchi enterococchi fecali con Staphylococcus aureus (qui tra l'altro includono stafilococchi con resistenza alla meticillina componente), e insieme a questo, i cosiddetti β-emolitico elemento streptococco della categoria A.

La resistenza acquisita può diffondersi in modi diversi, tenendo conto del tempo, nonché dei posti per categorie designate, motivo per cui i dati di stabilità locale sono particolarmente necessari durante il trattamento delle infezioni nella fase grave dello sviluppo.

La gamma di attività antimicrobica del farmaco è piuttosto diversificata.

Tra i microrganismi sensibili:

• Aerobi gram-positivi - sensibili alla meticillina, agli stafilococchi dorati, ai pneumococchi sensibili alla penicillina e insieme a loro streptococco piogenico;
• Gram-negativi di tipo aerobi - Haemophilus Parainfluenzae bacchetta influenzae, Moraxella catarrhalis anche con legionella pnevmofila e oltre Pasteurella multotsida;
• anaerobi - Fusobacterium spp., clostridium perfringens, prevotella, nonché Porphyriomonas spp .;
• altri batteri - polmonite da clamidofilia con Chlamydia trachomatis e con essa polmonite da micoplasma.

Tra i microrganismi che sono in grado di acquisire resistenza al farmaco: Aerobi Gram-positivi - resistenti alla penicillina o con una sensibilità intermedia ad esso pneumococchi.

Batteri in possesso di resistenza congenita:

• Aerobi Gram-positivi - l'enterococco fecale e gli stafilococchi sensibili alla meticillina sono d'oro;
• gli anaerobi sono alcuni microrganismi patogeni della categoria del batterioidoide fragilis.

Farmacocinetica

Come risultato di prendere la compressa all'interno, il livello di biodisponibilità del medicinale è di circa il 37%. I valori sierici di picco del farmaco vengono visualizzati dopo 2-3 ore dall'applicazione del farmaco.

La distribuzione della sostanza avviene in tutto il corpo. I test farmacocinetici hanno determinato che il livello del componente all'interno dei tessuti supera di gran lunga i suoi valori plasmatici (di 50 volte). Ciò dimostra la sua significativa connessione con i tessuti.

Il livello di sintesi proteica all'interno del plasma varia con i valori plasmatici esistenti ed è almeno del 12% (0,5 μg / ml) e un massimo del 52% (0,05 μg / ml) nel siero del sangue. In questo caso, il valore di equilibrio del volume di distribuzione è 31,1 l / kg.

Il tempo finale di emivita plasmatica è simile all'emivita di Ziomicina dai tessuti - nell'intervallo di 2-4 giorni.

Circa il 12% della dose usata di farmaci viene escreto simultaneamente con l'urina in forma invariata - durante i 3 giorni successivi. Sono stati osservati livelli molto elevati di componente non modificato all'interno della bile, dove addizione e 10 hanno mostrato disintegrazione dei prodotti farmaceutici formano durante i processi di N- e O-demetilazione dell'elemento scissione cladinosio coniugato, e in aggiunta, l'aglicone idrossilazione, e con essa la desosamine anelli.

Dosaggio e somministrazione

Il medicinale viene assunto una volta al giorno, senza tenere conto delle abitudini alimentari. È necessario ingoiare le compresse senza masticarle. Se la dose è mancata per qualche motivo, dovrebbe essere presa il prima possibile e tutte le seguenti dosi dovrebbero essere assunte con un intervallo di 24 ore.

I bambini di peso superiore a 45 kg, così come gli adulti.

Durante il trattamento di malattie infettive legate al sistema respiratorio, otorinolaringoiatria, e oltre ai tessuti molli con la pelle (in aggiunta alla migrazione forme di natura cronica eritema) formato dose totale azitromicina per corso è 1500 mg. In questo caso, la porzione giornaliera del farmaco è di 500 mg (una singola dose di 2 compresse). Il corso dura 3 giorni.

Per eliminare il tipo migratorio di eritema per l'intero ciclo di assunzione di 3 grammi di farmaco. Lo schema di ricevimento è il seguente: la prima dose di ziomicina nel primo giorno (per 1 consumo - 4 compresse), e poi - 500 mg (per prendere 2 compresse) durante i 2-5 giorni. La durata totale della terapia è di 5 giorni.

Trattamento delle malattie sessualmente trasmissibili: la dimensione della porzione totale del farmaco è di 1 g. È necessario consumare 4 compresse del farmaco una volta.

Pazienti anziani

Poiché le persone anziane possono essere a rischio di sviluppare disturbi della conduzione cardiaca elettrica, è necessario utilizzare il farmaco, facendo attenzione, perché la sua ricezione aumenta la probabilità di tachicardia a pirouette o aritmia cardiaca.

Persone con problemi renali

L'azitromicina deve essere usata con molta attenzione nei soggetti con insufficienza renale funzionale in misura severa (a una velocità di filtrazione glomerulare <10 ml / minuto).

Le persone con disturbi alimentari nel fegato.

Poiché il metabolismo dell'azitromicina viene effettuato nel fegato e la sua escrezione avviene con la bile, è vietato utilizzare droghe in presenza di gravi disturbi nel lavoro epatico. Non sono stati effettuati test sul trattamento di tali soggetti con azitromicina.

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Utilizzare Ziomicina durante la gravidanza

Test per gli effetti del farmaco sul sistema riproduttivo degli animali è stato effettuato utilizzando dosaggi che sono moderatamente tossici per il corpo di una donna incinta. Questi test non hanno dimostrato che l'azitromicina ha un effetto tossico sul feto. Sebbene sia ancora necessario tenere conto che non sono stati condotti test adeguati e controllati con la partecipazione di donne in gravidanza. Pertanto, poiché i test sull'impatto sull'attività riproduttiva degli animali non mostrano sempre risultati simili a quelli dei farmaci sul corpo umano, si raccomanda di prescrivere la Ziomicina solo in presenza di gravi indicazioni sulla vita.

Vi sono informazioni sull'incidenza dell'azitromicina nel latte materno, sebbene non siano stati condotti studi rilevanti di questo effetto. Pertanto, è possibile usare il medicinale durante l'allattamento solo in situazioni in cui l'eventuale beneficio di prenderlo per una donna curante superi la probabilità di complicanze nel bambino.

I test di fertilità sono stati eseguiti nei ratti: la frequenza del concepimento dopo l'applicazione del componente attivo del farmaco è diminuita. Ma non ci sono prove che una sostanza di questo tipo possa avere sugli esseri umani.

Controindicazioni

Tra le controindicazioni:

• intolleranza contro eritromicina con azitromicina, e in aggiunta qualsiasi chetolidi o macrolidi, e allo stesso tempo altri componenti del medicamento;
• perché in teoria quando si combina un farmaco con derivati dell'ergot, è possibile sviluppare l'ergotismo, è vietato combinare questi farmaci;
• bambini di peso inferiore a 45 kg.

Effetti collaterali Ziomicina

L'uso di compresse può causare alcune reazioni collaterali:

• malattie infettive o invasività: candidosi (questo include la sua forma orale), infezione della vagina, l'infezione è un fungo o tipo batterico, polmonite polmonare, rinite con faringite, e in aggiunta, gastroenterite e colite, forma pseudomembranosa;
• problemi dal flusso sanguigno generale e linfa: sviluppo di eosinofilia, trombocito-, leuco-, e anche neutropenia e forma emolitica dell'anemia;
• disturbi immunitari: manifestazioni di ipersensibilità (tra cui l'edema di Quincke e sintomi anafilattici);
• disturbi nei processi metabolici: comparsa di astenia o anoressia;
• disturbi mentali: sensazione di nervosismo, aggressività, agitazione, ansia, ansia, comparsa di allucinazioni o insonnia, e con essa lo sviluppo del delirio;
• reazioni degli organi dell'Assemblea Nazionale: la comparsa di vertigini o mal di testa, convulsioni, parestesie e sensazioni di sonnolenza. Inoltre, si sviluppano sincope, parosmia, disgeusia con agevia e anosmia con ipestesia e miastenia grave. C'è anche un aumento dell'attività psicomotoria;
• manifestazioni nel campo degli organi visivi: diminuzione della vista o del suo disturbo;
• disturbi nella funzione degli organi uditivi: riduzione o disturbo dell'udito (tra le manifestazioni - orecchio o sviluppo della sordità);
• Disordine nel cuore: palpitazioni, e un cambiamento nella frequenza cardiaca, torsione di punta, e l'aritmia (l'elenco include tachicardia ventricolare) e aumentare l'intervallo QT dell'elettrocardiogramma;
• disturbi vascolari: la comparsa di maree o una marcata diminuzione della pressione sanguigna;
• manifestazioni dell'apparato respiratorio: un problema con la funzione respiratoria, dispnea e anche sanguinamento dal naso;
• disturbi del tratto gastrointestinale: comparsa di disagio, vomito, dolore addominale, diarrea e nausea. A volte anche feci frequenti e lente, dispepsia e gonfiore, stitichezza o gastrite, pancreatite, anoressia e disfagia. Ci possono essere rutti, aumento della salivazione, secchezza delle mucose delle mucose o ulcere in bocca, oltre a cambiare il colore della lingua;
• disturbi delle funzioni del sistema epatobiliare: sviluppare insufficienza epatica (termina singolarmente nella morte), disturbo funzionale epatica, epatite (tra le altre cose - forma necrotico e fulminante di patologia) e colestasi intraepatica;
• pelle e del tessuto sottocutaneo: prurito, secchezza, eruzioni cutanee, fotosensibilità, aumento della sudorazione, dermatite, orticaria, TEN, eritema multiforme e sindrome di Stevens-Johnson;
• disturbi dei muscoli e delle ossa: comparsa di mialgia, dolore al collo o alla schiena, e anche artrosi e artralgia;
• reazione del sistema urinario: dolore renale, insufficienza renale nella fase acuta, nonché disuria e nefrite tubulointerstiziale;
• problemi nel funzionamento del seno con organi riproduttivi: sanguinamento dall'utero, vaginite e in aggiunta lesioni testicolari;
• disturbi sistemici: una sensazione di malessere o un aumento della fatica, dolore allo sterno, ipertermia o astenia, nonché gonfiore (tipo periferico, così come sul viso);
• i risultati della diagnostica di laboratorio: una diminuzione del numero di leucociti e valori di bicarbonato nel sangue. Inoltre, un aumento del numero di eosinofili, conta dei neutrofili e dei monociti, così come il livello di ALT e AST. Possono anche aumentare i valori di creatinina, urea o bilirubina nel sangue, i valori di zucchero, fosfato alcalino, cloruro, bicarbonato e cloruro. È anche possibile ridurre l'ematocrito, modificare i livelli ematici di potassio e deviare i livelli di sodio;
• intossicazione e lesioni: lo sviluppo di complicanze dopo la procedura.

Overdose

Tra le manifestazioni di avvelenamento: le reazioni che si verificano quando si assumono dosaggi più elevati di farmaci sono simili agli effetti collaterali che si verificano quando si utilizzano le porzioni standard - nausea, perdita dell'udito curabile, vomito e diarrea.

Per eliminare questi sintomi, è necessario prendere carbone attivo e quindi eseguire le procedure necessarie per mantenere la condizione stabile del paziente e il trattamento dei disturbi.

Interazioni con altri farmaci

Si richiede cautela quando si utilizza azitromicina in persone che assumono farmaci che possono prolungare l'intervallo QT.

Farmaci antiacidi.

Durante lo studio dei parametri farmacocinetici della sostanza attiva Ziomicina, in combinazione con antiacidi, non sono stati rilevati cambiamenti nella sua biodisponibilità, ma i test hanno mostrato una diminuzione del livello di picco del farmaco nel plasma (circa il 25%). È necessario utilizzare azitromicina non meno di 1 ora prima dell'uso di antiacidi o dopo un minimo di 2 ore dopo l'uso.

Digossina.

È stato dimostrato che la combinazione di macrolidi (inclusa azitromicina) con substrati del componente della glicoproteina P (tra cui digossina) provoca un aumento dei valori sierici del substrato dell'elemento della glicoproteina P. Di conseguenza, con questa combinazione, è sempre necessario tenere presente la possibilità di aumentare il livello sierico di digossina.

Zidovudina.

Azitromicina usato singolarmente in una dose di 1000 e 1200 mg o più volte nella dose di 600 mg, assolutamente alcun effetto sui parametri plasmatici della zidovudina o escrezione di questo elemento nelle urine (o dei suoi prodotti di decomposizione tipo glucuronico). Tuttavia, l'uso di azitromicina ha aumentato i valori del tipo fosforilato di zidovudina (questo è un prodotto di decadimento attivo dal farmaco) nelle cellule mononucleate all'interno del flusso sanguigno periferico. L'importanza di queste informazioni per il trattamento non è definita, ma questa informazione può essere utile per il trattamento.

L'azitromicina interagisce debolmente con il sistema emoproteico P450. Si ritiene che questo componente non abbia una simile interazione farmacocinetica con elementi simili, che si nota nell'eritromicina e in altri macrolidi. La sostanza azitromicina non induce / inattiva l'emoproteina P450 attraverso i composti del metabolita dell'emoproteina.

Sono stati condotti test per l'interazione del farmaco con singole sostanze che si sottopongono a metabolismo significativo con l'aiuto dell'emoproteina P450:

• ciclosporina - alcune sostanze legate ai macrolidi possono influenzare il metabolismo di questo componente. Poiché non vi sono informazioni sulla probabilità di interazione nel caso di una combinazione di azitromicina con ciclosporina, è necessario valutare attentamente il quadro farmacologico prima di prescrivere il trattamento combinato. Se si decide che tale terapia sarà appropriata, durante la sua esecuzione è necessario monitorare attentamente i parametri della ciclosporina e modificarne le dosi in accordo con essi;
• fluconazolo - una combinazione di una dose singola di azitromicina (nella quantità di 1200 mg) con una singola dose di fluconazolo 800 mg non ha modificato le caratteristiche farmacocinetiche di quest'ultimo. L'emivita e il livello di azitromicina AUC non sono cambiati se associati al fluconazolo, sebbene sia stata osservata una leggera diminuzione del picco di azitromicina (del 18%);
• nelfinavir - ricevere azitromicina (1200 mg per dose) dall'equilibrio dosaggio nelfinavir (3x ricevere 750 mg di farmaco ogni cinque giorno) aumenta il valore di azitromicina. Tuttavia, non sono state osservate reazioni avverse clinicamente rilevanti, pertanto non è necessario modificare le dimensioni della dose.

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Condizioni di archiviazione

La ziomicina deve essere mantenuta a temperature non superiori a 25 ° C, inaccessibile ai bambini.

Istruzioni speciali

Recensioni

La ziomicina è considerata un farmaco molto efficace che aiuta nel trattamento di malattie di origine infettiva - ad esempio, funziona molto bene nell'eliminare le patologie nell'area degli organi ENT.

Ma allo stesso tempo, le testimonianze testimoniano anche la presenza di alcune carenze, tra cui ci sono molti effetti collaterali, e oltre a questo costo elevato. Inoltre, quando si prende il farmaco deve tener conto che si tratta di un antibiotico, quindi prendilo con cautela.

Data di scadenza

La ziomicina può essere utilizzata durante i 3 anni dalla produzione del farmaco.