Zocef

Zotsef è un farmaco antimicrobico da una sottocategoria della seconda generazione di cefalosporine. Contiene cefuroxime, che ha un effetto battericida su una gamma relativamente ampia di diversi microbi (gram-negativi e positivi), compresi i ceppi che aiutano a produrre la beta-lattamasi.

L'elemento attivo del farmaco è resistente all'esposizione alla beta-lattamasi, a causa della quale sono interessate quantità relativamente elevate di amoxicillina o ceppi resistenti all'ampicillina. Le sue proprietà battericide si manifestano attraverso la rottura dei processi di legame delle membrane delle cellule microbiche.

Indicazioni Zocefa

Viene utilizzato per una varietà di infezioni causate da batteri sensibili a cefuroxime (o utilizzati fino a quando non viene identificato il batterio che causa l'infezione):

• lesioni del sistema respiratorio: bronchite nella fase attiva o cronica, ascesso polmonare, infezione postoperatoria degli organi dello sterno, bronchiectasie infette e polmonite di natura batterica;
• infezioni alla gola, alle orecchie o al naso: tonsillite con sinusite, otite media e faringite;
• lesioni dell'uretra: cistite, pielonefrite nella fase attiva o cronica, batteriuria, che si manifesta senza sintomi;
• infezioni dei tessuti molli: erisipela, cellulite o infezioni che compaiono nelle ferite;
• malattie che colpiscono le articolazioni con le ossa: osteomielite o artrite di una varietà settica;
• patologia ginecologica: infiammazione nella zona pelvica;
• trattamento di gonorrea (particolarmente quando è impossibile usare penicillina);
• infezioni, tra cui peritonite con setticemia e meningite.

Prevenzione delle infezioni in caso di aumentata probabilità di complicanze dopo interventi nell'area del peritoneo e dello sterno, che interessano la pelvi, nonché dopo l'esecuzione di procedure ortopediche o cardiovascolari.

L'uso di Zocef da solo per la terapia è generalmente sufficiente per ottenere l'effetto desiderato, ma se necessario può essere combinato con aminoglicosidi o metronidazolo (tramite iniezioni, supposte o all'interno), soprattutto come sostanza preventiva nelle operazioni ginecologiche o gastrointestinali.

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Modulo per il rilascio

Il rilascio della sostanza medicinale è realizzato sotto forma di iniezione liofilizzata - all'interno di bottiglie di vetro, il cui volume è 0,75 o 1,5 g All'interno di una scatola separata - 1 bottiglia.

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Farmacodinamica

I test in vitro di Cefuroxime hanno dimostrato effetti sui seguenti batteri:

• Aerobi Gram-negativi: Klebsiels con Providence, Escherichia Colonel (con ceppi resistenti all'ampicillina), meninghy, anestesia, dolori addominali (con ampicillina resistente)
• Aerobi gram-positivi tipo: pneumococchi con Staphylococcus aureus e inoltre Streptococcus mitis (sub viridans) con tipi epidermiche stafilococchi (ceppi, aiutando prodotti penicillinasi, e senza meticillina-resistenti ceppi), Streptococcus sottogruppo B (Streptococcus agalassia), streptococchi piogeni (con loro altra streptococco β-emolitico) e pertosse;
• anaerobi: includono cocchi gram-negativi e positivi, inclusi peptococchi e le specie di Peptostreptococcus;
• Microbi Gram-positivi (molti dei quali sono clostridi) e del tipo gram-negativo (fusobatteri con batteri), nonché propionibatteri;
• Altro: Burgdorfer Borrelia.

Batteri che esibiscono resistenza a cefuroxime: pseudomonadi, listeria monocytogenes, legionella con differenziale di clostridium, campilobatterio, ceppi meticillina di stafilococco (d'oro con epidermico) e Acinetobacter calcoaceticus.

Alcuni ceppi batterici resistenti al farmaco: proteo volgare, dentatura, enterococchi fecali, batteriosi fragilis, citrobacter con enterobatteri e batteri morgan.

I test in vitro hanno rivelato che il composto del farmaco e gli aminoglicosidi mostravano un notevole effetto additivo; talvolta si sviluppa anche il sinergismo.

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Farmacocinetica

Gli indicatori sierici di Cmax cefuroxime sono determinati dopo un periodo di 30-45 minuti dal momento dell'uso. Il termine emivita del componente dopo l'iniezione intramuscolare o l'iniezione endovenosa è di circa 70 minuti. L'introduzione di combinato con probenecid inibisce l'escrezione di cefuroxime e porta ad un aumento del suo livello sierico.

Sintesi proteica intlasma - nell'intervallo 33-50%.

Entro 24 ore dal momento dell'uso, il farmaco viene rimosso quasi tutto (85-90%), invariato - con l'urina (la parte principale del farmaco viene escreta nelle prime 6 ore). Cefuroxime non è esposto a processi metabolici, essendo secreto attraverso la secrezione di tubuli e KF.

I valori sierici del farmaco possono essere ridotti attraverso la dialisi.

Gli indicatori di cefuroxime, che hanno un livello più elevato di MIC (BMD) nella parte principale dei comuni batteri patogeni, sono annotati all'interno della sinovia, insieme al tessuto osseo e al fluido oftalmico. Il componente supera il BBB se il paziente ha un'infiammazione che colpisce la guaina del cervello.

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Dosaggio e somministrazione

È permesso entrare in Zotsef solo nel modo intramuscolare o endovenoso.

Istruzioni generali

Per la maggior parte delle infezioni, un adulto può utilizzare la somministrazione endovenosa o intramuscolare standard di 0,75 g della sostanza, in 3 singole quantità al giorno. Se l'infezione è di natura grave, la porzione aumenta fino a 3 volte l'uso di 1,5 g di farmaci al giorno. Se necessario, è possibile aumentare la frequenza di applicazione di Zocef al periodo di 6 ore e la dose totale al giorno aumenterà fino a 3-6 g. Le infezioni individuali possono essere trattate secondo questo regime: 0,75 o 1,5 g 2 volte al giorno. (v / m o v / v) con l'ulteriore transizione verso l'uso all'interno.

I bambini al giorno hanno bisogno di 0,03-0,1 g / kg (suddivisi in 3-4 iniezioni). Per la maggior parte delle lesioni, è possibile utilizzare un dosaggio di 0,06 g / kg al giorno.

Viene prescritto un neonato per usare 0,03-0,1 g / kg al giorno (2-3 iniezioni). È necessario tenere conto del fatto che il termine emivita di una sostanza durante le prime settimane dopo la nascita può essere da tre a cinque volte superiore a quello riscontrato negli adulti.

Per la gonorrea, usare 1,5 g di farmaco dopo 1 iniezione o 2 iniezioni (una per ogni natica) in una porzione da 0,75 g.

Assegnato alla monoterapia in caso di meningite, di origine batterica, (sviluppato sotto l'influenza di ceppi microbici sensibili). Un adulto dovrebbe usare 3 g del farmaco per le pause di 8 ore. I bambini vengono generalmente somministrati ogni giorno a 0,15-0,25 g / kg (dividere il dosaggio indicato in 3-4 dosi). Neonato - 0,1 g / kg per via endovenosa al giorno.

Prevenzione.

Agli adulti vengono somministrati in media 1,5 g di farmaci contemporaneamente all'anestesia durante le procedure nell'area pelvica o addominale e anche in quella ortopedica. Può essere completato con un'iniezione di / m di 0,75 g del componente dopo una durata di 8 ore e di 16 ore.

Nel caso di operazioni che coinvolgono i polmoni, il cuore o vasi, e anche l'esofago, il dosaggio è di solito pari a 1,5 g (in combinazione con l'anestesia). Inoltre, un giorno viene iniettato nel farmaco con il metodo di 0,75 g di farmaco, 3 volte, per 1-2 giorni.

Quando un giunto viene completamente sostituito da un paziente, è necessario miscelare 1,5 g di un liofilizzato medico con un polimero di cemento metil metacrilato (è necessario il volume del 1 ° pacchetto), quindi aggiungere il monomero in forma liquida.

Procedure di trattamento sequenziali.

Durante il giorno, con la polmonite, 2-3 volte è necessario utilizzare (iniezioni w / w o v / m) 1,5 g di Zotsef (per un segmento nel range di 48-72 ore). Successivamente, il paziente viene trasferito all'assunzione giornaliera di compresse - 0,5 g 2 volte, per un periodo di 7-10 giorni.

Con bronchite cronica nella fase acuta della via intramuscolare o endovenosa o endovenosa, 2-3 volte al giorno, vengono iniettati 0,75 g di farmaco (per un intervallo di 48-72 ore), e quindi vengono prescritte compresse - 5-10 giorni per assumere 0,5 g del farmaco 2 volte al giorno.

La durata di questi cicli terapeutici viene selezionata tenendo conto del quadro clinico e del grado di intensità dell'infezione.

Disordini di attività renale.

Cefuroxima viene escreta attraverso i reni. Pertanto, le persone con disabilità nel loro lavoro hanno bisogno di ridurre la quantità di farmaci per compensare la sua eliminazione ritardata. Non è necessario ridurre la porzione standard (0,75-1,5 g 3 volte al giorno), mentre gli indicatori QC vanno da 20 ml al minuto. Con una forte violazione del lavoro renale (QC - nell'intervallo di 10-20 ml al minuto), è necessario inserire 0,75 g 2 volte al giorno; con valori KK inferiori a 10 ml al minuto - 0,75 g al giorno, 1 volta.

Durante l'emodialisi, alla fine di ciascuna delle sessioni, è necessario iniettare 0,75 g di sostanza per via endovenosa o intramuscolare. Oltre alle iniezioni parenterali, il farmaco può essere aggiunto al liquido di dialisi (sono necessari 0,25 g / 2 l di liquido).

Le persone sottoposte ad emodialisi prolungata (arterie) oa emofiltrazione rapida in terapia intensiva devono essere somministrate 0,75 g di farmaci 2 volte al giorno. Se l'emofiltrazione viene eseguita a bassa velocità, si osserva il regime richiesto per la terapia per i disturbi renali.

Uso specifico del farmaco

Prima dell'introduzione del farmaco, 0,25 g della sostanza vengono diluiti con un liquido di iniezione (1 ml). Per una porzione di 0,75 g, sono necessari 3 ml di liquido. Il contenitore con questa miscela deve essere agitato fino a formare una sospensione di forma opaca.

Per l'iniezione endovenosa, è necessario diluire 0,25 g di farmaco in almeno 2 ml di liquido; 0,75 g - almeno 6 ml di liquido; 1,5 g - in 15 ml. Con infusioni che non durano più di mezz'ora, 1,5 g del farmaco vengono diluiti in 50-100 ml di un liquido per iniezione speciale. Queste sostanze sono usate nel / nel metodo o usando un contagocce per infusione.

Le soluzioni diluite durante lo stoccaggio possono modificare la saturazione del loro colore.

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Utilizzare Zocefa durante la gravidanza

Sebbene i test preclinici non abbiano rilevato gli effetti teratogeni o mutageni di Zocef, non possono essere utilizzati durante la gravidanza (specialmente nel primo trimestre) senza indicazioni severe.

Per il periodo di terapia, l'allattamento al seno dovrebbe essere abbandonato.

Controindicazioni

È controindicato nominare persone con grave intolleranza nei confronti delle cefalosporine.

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Effetti collaterali Zocefa

Tra gli eventi avversi:

• invasioni o infezioni: raramente vi è un aumento eccessivo della crescita di batteri resistenti (ad esempio, la candida);
• alterazione della funzionalità del sangue: spesso si osserva eosinofilia o neutropenia. A volte la leucopenia, un test di Coombs positivo o l'indice di emoglobina diminuiscono. La trombocitopenia si sviluppa raramente. Le cefalosporine sono in grado di essere assorbite attraverso la superficie delle pareti degli eritrociti e mostrano un'interazione con gli anticorpi, portando a una reazione di Coombs positiva, che può influenzare la procedura di raggruppamento del sangue o (singolo) portare ad anemia di forma emolitica;
• lesioni immunitarie: a volte c'è orticaria o eruzioni epidermiche e prurito. Occasionalmente, si sviluppa febbre medica. Singolo - anafilassi e in aggiunta nefrite tubulointerstiziale o vasculite epidermica;
• disturbi digestivi: occasionalmente nota disagio nel tratto gastrointestinale; forma di colite pseudomembranosa;
• problemi associati al sistema epatobiliare: si verifica di solito un aumento transitorio dei valori degli enzimi intraepatici; a volte i livelli di bilirubina aumentano temporaneamente. Queste anomalie di solito si verificano in soggetti con malattie epatiche esistenti, non ci sono informazioni sugli effetti negativi sul fegato;
• lesioni degli strati sottocutanei e dell'epidermide: TEN o SSD, nonché eritema multiforme;
• disturbi associati all'uretra: aumento della creatinina sierica o dell'azotemia aumentata individualmente e riduzione della CC;
• manifestazioni sistemiche e locali: si osservano spesso disturbi nell'area di iniezione, tra cui tromboflebiti e dolore. L'aspetto del dolore nell'area di iniezione è più probabile quando si usano dosaggi elevati, ma questo non è un motivo per cancellare il farmaco.

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Overdose

L'avvelenamento da cefalosporina può causare segni di irritazione cerebrale, portando a convulsioni.

I valori di Cefuroxime possono essere ridotti attraverso sessioni peritoneali o di emodialisi. Vengono inoltre effettuati eventi sintomatici.

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Interazioni con altri farmaci

Zotsef può influenzare la flora intestinale, che riduce significativamente il riassorbimento di estrogeni e riduce l'efficacia della contraccezione orale complessa.

Durante l'uso di droghe, i valori plasmatici e glicemici devono essere determinati utilizzando i test esozochinasi o glucosio ossidasi.

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Condizioni di archiviazione

Zotsef deve essere tenuto in un luogo inaccessibile per la penetrazione dei bambini. Valori di temperatura - non più di 25 ° С. Il liquido finito a questa temperatura può contenere un massimo di 6 ore e a velocità fino a 6 ° C - un massimo di 24 ore.

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Data di scadenza

Zotsef può essere utilizzato per un periodo di 24 mesi dalla data di produzione del farmaco.

Analoghi

Analoghi dei farmaci sono farmaci Axsef, Cefutil, Zinnat e Auroksetil con Cefumax, e in aggiunta, Euromax, Tsetil e Zinatsef con Cefohctam, Microx e Kimacef con Cefuroxime.

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