Ematologo

Il sangue è la vita stessa, cantata nei miti, nelle leggende e nelle creazioni poetiche. Nel corpo umano contiene circa 5,5 litri di sangue ogni goccia di cui può portare salute o malattia. La direzione che studia la composizione, le malattie, la funzione del sistema ematopoietico è chiamata ematologia e lo specialista che si occupa direttamente della diagnosi, il trattamento del sangue e del midollo osseo è un ematologo.

Chi è un ematologo?

L'ematologia è una specializzazione medica piuttosto rara, i cui compiti principali sono: 

• Studio dell'eziologia e patogenesi delle malattie del sistema ematopoietico.
• Studio dei segni clinici di patologia del sangue.
• Sviluppo e implementazione di metodi per diagnosticare malattie del sangue e del midollo osseo.
• Trattamento e prevenzione delle patologie del sistema ematopoietico.

Molti pazienti non sono a conoscenza di chi sia l'ematologo, quindi offriamo una breve descrizione di questa importante ed estremamente rilevante specializzazione nel nostro tempo.

L'ematologo deve avere una formazione medica di base superiore e seguire corsi di patologia ed ematologia. Inoltre, uno specialista nel campo dell'ematologia dovrebbe sapere: 

• Embrionogenesi, morfologia e fisiologia degli elementi cellulari del sangue e degli organi del sistema di emopoiesi.
• Caratteristiche e proprietà del plasma, siero.
• Proprietà del sistema di emopoiesi, sia nelle patologie del sangue patologiche, sia nelle malattie non ematologiche.
• Proprietà del sangue sotto l'influenza delle radiazioni ionizzanti (ematologia radiante).
• Fondamenti di emostasiologia.
• Fondamenti di immunohematology.
• Fondamenti di oncoematologia.
• Metodi diagnostici per la determinazione delle patologie del sangue e del midollo osseo - puntura, trepanobiopsia, biopsia dei linfonodi, fegato, metodi biochimici, radioimmunologici, radiologici, citologici, immunologici.
• Metodi di chemioterapia.
• Sistema di visita medica.
• Principi di base dell'etica medica (deontologia).

L'ematologia come direzione medica è strettamente correlata alle specializzazioni correlate - ginecologia, oncologia, chirurgia e altri. Pertanto, l'ematologo può anche specializzarsi ed essere un ematologo pediatrico, oncoematologo, trapiantologo.

Quando dovrei andare da un ematologo?

Ci sono alcuni segni, sintomi, che devono essere monitorati, poiché possono essere un segnale di gravi problemi ematologici. La ragione per fare domanda a un hematologist può essere tali manifestazioni: 

• Aumento regolare della temperatura corporea, non correlato ad altre malattie e ragioni oggettive visibili.
• Debolezza costante, stanchezza.
• Perdita di peso inspiegabile con regime alimentare completo e regime giornaliero.
• Sudorazione eccessiva
• Cianosi della pelle, non correlata a malattie acute o croniche degli organi interni.
• Eccessivo arrossamento del viso, ombra "scarlatta" stabile.
• Diminuzione graduale dell'appetito
• Friabilità, fragilità dei vasi sanguigni, capillari, lividi permanenti.
• Sensazione di formicolio regolare alle dita delle mani e dei piedi.
• Aumento o diminuzione dell'emoglobina, superando i limiti della norma.
• Ingrandimento dei linfonodi.
• Lenta guarigione di graffi, ferite, sanguinamento.
• Mal di testa cronico di eziologia poco chiara.
• Con violazione cronica del ciclo mestruale (consultazione congiunta con il ginecologo curante).
• Se vengono diagnosticati virus o raffreddori spesso.
• La consultazione di ematologia è necessaria per le donne incinte.
• Concezione pianificata del bambino.
• La consultazione di un hematologist è necessaria per tutti i residenti di aree con un fondo radioattivo aumentato.

Quali test dovrei prendere quando visito un ematologo?

Prima di consultare un ematologo, è necessario seguire le regole che aiutano sia il paziente che il medico a determinare la causa della malattia in modo più accurato e a condurre studi analitici in modo competente. Di norma, il medico curante che prescrive la direzione, indica quali test superare quando si rivolgono a un ematologo, possono essere: 

• UAC è un esame del sangue generale.
• Analisi del sangue biochimica.
• Esame del sangue per RW.
• Esame del sangue per l'HIV.
• Esame del sangue per l'epatite.
• Analisi generale delle urine.

È consigliabile effettuare ulteriori test: 

• Coagulogram - un'analisi che determina la coagulabilità di sangue, è possibile nominare un hemostasiogram.
• Esame del sangue per la ferritina.
• Esame del sangue per la saturazione della transferrina.

L'ematologo prescrive anche molti tipi di esami del sangue che possono essere eseguiti il giorno della visita del medico, quindi il paziente è tenuto a seguire tali raccomandazioni: 

• Escludere l'assunzione di cibo per 10-12 ore prima di andare all'ematologo.
• Escludere bevande alcoliche e fumare.
• Se possibile, escludere l'assunzione di farmaci o avvertire l'ematologo sull'assunzione del farmaco.
• Entro 24 ore, limitare l'assunzione di liquidi.

Ovviamente, una visita all'ematologo assume una scheda ambulatoriale o un estratto dalla storia medica, le indicazioni del medico curante, così come i risultati di precedenti studi, sia di laboratorio che strumentali.

Quali metodi di diagnosi usa l'ematologo?

La diagnosi di malattie ematologiche comprende metodi di ricerca clinici, strumentali, di laboratorio e genetici.

Il primo ricevimento inizia con il colloquio del paziente, l'esame dei linfonodi - collo, zona delle ascelle, inguine, gomiti, ginocchio, tonsille, milza. Inoltre, per determinare la causa della malattia, il test del sangue più dettagliato, che determina la formula dei leucociti, i reticolociti, le piastrine e così via, è il più informativo. Spesso le informazioni di raffinazione danno un mielogramma - puntura del midollo osseo e tomografia computerizzata. Gli ultrasuoni degli organi addominali, la biopsia dei linfonodi, l'immunofenotipizzazione, i test molecolari (PCR), la risonanza magnetica, la tomografia a emissione di positroni possono essere prescritti.

Elenco di esami standard di pazienti con malattie ematologiche: 

• UAC e un esame del sangue dettagliato.
• Analisi per hemochromatosis - lo scambio di ferro (OZHS - capacità di legame di ferro totale di siero di sangue, transferrina, ferritin).
• Un'analisi che identifica le forme di emoglobina.
• Analisi, rivelando la patologia della struttura degli eritrociti.
• Elettroforesi delle frazioni proteiche.
• Esame ecografico dello stato degli organi della cavità addominale.
• Ultrasuoni dei linfonodi periferici.
• Radiografia del torace.
• Tomografia computerizzata, risonanza magnetica.
• Studi genetici
• Myelogram - una puntura del midollo osseo.
• Trepanobiopsia del midollo osseo e istologia.
• Biopsia e istologia dei linfonodi.
• Immunofenotipogramma.

Cosa fa l'ematologo?

L'elenco delle funzioni dell'ematologo è voluminoso, questo è dovuto al fatto che i segni clinici delle malattie del sangue non sono sempre specifici e variabili. La scienza ha studiato non molti sintomi patognomonici che indicano patologie specifiche del sistema di emopoiesi. Pertanto, lo scopo dell'attività, che indica ciò che fa l'ematologo, è condizionatamente suddiviso nelle seguenti categorie: 

1. Pratica ematologica generale, che comprende la diagnosi e il trattamento di anemia, leucopenia, pancitopenia, cioè malattie che non sono correlate alla divisione delle patologie oncologiche.
2. Oncoematologia - intersezione ematologia e oncologia, cioè la diagnosi e il trattamento di patologie maligne sistema emopoietico (leucemia mieloide, e altre leucemie) 3.
3. L'ematologia teorica è un'attività di ricerca legata alle proprietà dei processi di emopoiesi, nonché genetica molecolare, tecniche di trasfusione di sangue, organizzazione delle banche del sangue dei donatori, trapianto di midollo osseo, cellule staminali

Gli organi che si trovano nella zona di attenzione, studio, diagnosi e cura dell'ematologo: 

• il sangue: 
  • Emopoiesi.
  • Emostasi: coagulabilità del sangue, coagulopatia.
  • Sangue venoso, compresa la puntura.
  • Esame del sangue clinico.
  • Sangue dal cordone ombelicale.
  • Globuli rossi, bianchi.
  • Piastrine.
  • Gruppi sanguigni
• Midollo osseo
• La milza

Quali malattie tratta l'ematologo?

Secondo le statistiche, le malattie del sangue rappresentano dal 7,5 al 9% del numero totale di malattie umane. Ematologia comprende 2 grandi gruppi di malattie del sangue - anemia e leucemia

L'elenco delle patologie, che descrive quali malattie trattano l'ematologo, può essere esteso, elencheremo i principali, più spesso diagnosticati: 

• anemia: 
  • Anemia aplastica.
  • Anemia da carenza di vitamina B12.
  • Anemia emolitica
  • Anemia da carenza di ferro.
  • Talassemia.
  • Anemia da carenza di colesterolo.
  • Anemia post-hemorrhagic.
  • Anemia causata da patologie croniche.
• Leykozы.
• neoplasie ematologiche.
  • Leucemia acuta:
    • Mieloide - mielomonoblasto, mioeloblasto, monoblasto, leucemia promielocitica.
    • Malattia di Guglielmo - eritromioelosi.
    • Leucemia linfoblastica.
    • Leucemia megacarioblastica.
  • Leucemia cronica:
    • leucemia mieloide cronica, leucemia linfatica cronica.
• Limfogranulematoz.
• linfosarcoma

Inoltre, l'ematologo tratta le malattie autoimmuni - trombocitopenia, aumento dell'emorragia, emofilia.

Consigli di un ematologo

Disturbi ematologici, le malattie sono considerate una delle più pericolose, prevenire le malattie del sangue è difficile, ma ci sono sintomi che dovrebbero allertare una persona e costringerlo a consultare un medico. La diagnosi precoce e il trattamento tempestivo aumentano significativamente il tasso di sopravvivenza o prolungano il periodo di remissione e alcune malattie del sangue possono essere completamente neutralizzate.

Consigli per un ematologo: 

• Un esame ematologico è necessario se ci sono cambiamenti persistenti nei risultati di un'analisi del sangue clinica (analisi entro due mesi).
• È necessario consultare un ematologo se l'analisi del sangue rivela un livello atipico di emoglobina - aumentato o diminuito.
• Un cambiamento persistente nel livello di eritrociti, piastrine e leucociti è un'occasione per sottoporsi a diagnosi ematologiche.
• Violazione della VES - rallentamento o aumento della velocità.
• Qualsiasi cambiamento nella formula dei leucociti entro un mese.
• Splenomegalia - un aumento delle dimensioni della milza.
• Aumento delle dimensioni del fegato di qualsiasi eziologia.
• Linfonodi ingrossati (entro un mese).
• Dermatite, prurito della pelle di eziologia poco chiara.
• Lividi permanenti, lividi, non associati a lividi, ferite.
• Epistassi costanti.
• Tagli curativi a lunga durata, ferite, sanguinamento.
• Disturbo cronico del ciclo mestruale con sanguinamento prolungato.
• Emorragia aumentata durante la manipolazione dentale.
• Uno stato febbrile di eziologia poco chiara, senza una ragione apparente.
• Trombosi, PE - tromboembolismo dell'arteria polmonare.
• Infarto miocardico nell'anamnesi.
• Aborti spontanei ricorrenti
• Prima di effettuare la terapia ormonale sostitutiva.

Secondo le statistiche dell'OMS, la percentuale di malattie del sangue diagnosticate è in costante aumento ogni anno, quindi gli esami preventivi e la diagnosi precoce sono estremamente importanti e pertinenti.

Un ematologo non è solo una specializzazione, ma una vocazione che richiede una vasta conoscenza dal medico, il possesso dei più recenti metodi diagnostici e terapeutici per patologie così complesse come le malattie del sistema di emopoiesi. Oltre alla competenza e alla responsabilità dell'ematologo richiede una certa dose di coraggio e conoscenza della psicologia, perché ogni giorno affronta il dolore umano, la paura. In questa professione, è ovvio, ci sono quelli che si adatta veramente il detto di Ippocrate: "Tutte le persone sono alla ricerca di saggezza, non v'è l'arte di guarigione - l'indifferenza al denaro, di coscienza, semplicità e modestia, il rispetto della persona, la determinazione, la pulizia e l'ordine, l'abbondanza conoscenza e pensieri, così come tutto ciò che è necessario per la guarigione del paziente "

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