Otonyevrolog

Ci sono molte malattie, il cui trattamento richiede la combinazione di specializzazioni mediche, questa categoria comprende l'otoneurologia - una direzione che combina i fondamenti della neurologia e dell'otorinolaringoiatria. Otoneurologia come una nuova specializzazione ha preso forma nel XIX secolo, anche se i riferimenti alle malattie vestibolari si possono trovare anche negli scritti di Ippocrate. Le prime pubblicazioni scientifiche sono state scritte da audiologi, neurologi XIX secolo, Khilov, Bechterew, Voyachek, Zhukovich e altri medici illustri del tempo. In Ucraina, il medico come specialista otonevrologa è apparso a metà del secolo scorso, è servito come il lavoro scientifico e l'apertura degli sforzi reparto Kotlyarevskaya, Kulikova, Kiseleva, i medici che hanno studiato i disturbi vestibolari nelle patologie che richiedono un intervento neurochirurgico. Attualmente otonevrologa vertigini TROUBLESHOOT impegnata (vertigini), disturbi dell'equilibrio che possono essere associati ad anomalie dell'orecchio interno, il sistema nervoso centrale, malattie nervose periferiche e sistema endocrino, disfunzioni cardiovascolari.

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Chi è l'otoneurologo?

Come capire chi è un otoneurologo e chi è un neurologo? Qual è la differenza tra loro?

Qualsiasi disturbo dell'apparato vestibolare, associato al processo infiammatorio del cervello, TBI (trauma craniocerebrale), malattie dell'orecchio, sistema nervoso centrale, può essere accompagnato da vertigini. Tali condizioni sono coinvolte in otoneurologist.

Neurologo specializzato in se stesse malattie che provocano vertigini, capogiri - CNS e del sistema nervoso periferico, così come tratta i nevralgie, neuriti, la malattia tumore al cervello, encefalite.

Un otoneurologo può diventare un medico con un'istruzione medica superiore, questa specializzazione viene scelta principalmente da neurologi, audiologi, poiché queste aree sono molto vicine e non richiedono una lunga riqualificazione. Il corso di ri-profilazione include la teoria dell'otoneurologia, pratica sotto la supervisione di uno specialista esperto. Durante la riqualificazione il medico dovrebbe padroneggiare tali argomenti direttamente correlati alla futura specializzazione: 

• Perturbazione di gusto, odore.
• Perturbazione dell'innervazione dei muscoli costrittori, dei muscoli tubarofareali, shillofaringei, non faringei (muscoli della faringe e della laringe).
• Sintomi vestibolari nelle malattie del sistema nervoso centrale.
• Disturbi uditivi nelle malattie del sistema nervoso centrale.
• Sintomi, diagnosi e metodi di trattamento del neurinoma del nervo uditivo.
• Oilylvorea, liquorrea nasale.
• Plastica endoscopica di fistole di liquore (metodo endonasale).
• Metodo endoscopico di diagnostica endonasale.
• Metodi di trattamento delle anormalità della base del cranio (infiammazione, tumore).
• Vertigine (vertigini).
• Cause e metodi di trattamento del rumore nelle orecchie.
• Lesione della piramide pars petrosa (osso temporale).
• Protesi cocleari (impianto).
• Sinusitы.
• Mal di testa.

Quindi, la domanda - chi è un otoneurologo, puoi rispondere così - questo è un dottore che determina la causa dei disordini vestibolari e possiede metodi per trattare tali malattie

Quando dovrei contattare un otoneurologo?

Ci sono alcuni sintomi specifici che indicano direttamente la necessità di una diagnosi e un trattamento urgenti con l'aiuto di un otoneurologo.

Quando dovrei contattare un otoneurologo? 

• I movimenti oculari involontari sono nistaghi.
• Vertigini.
• Violazione dell'equilibrio.
• Cambia andatura, alterata coordinazione dei movimenti.
• Sintomi vegetativi - vertigini, accompagnati da soffocamento, ansia, nausea.
• Naso che cola cronico non curabile.
• Tintinnio, rumore nelle orecchie.
• Dolore nei seni mascellari di un'eziologia sconosciuta.
• Dolore alle orecchie (nell'orecchio) senza una ragione visibile e oggettiva.
• Percezione dolorosa dei suoni
• Danno uditivo unilaterale, sordità.
• Crunch, disagio nell'ATM - articolazione temporo-mandibolare.
• Percezione dei suoni modificata.
• Intorpidimento degli arti di eziologia poco chiara.
• Mal di testa costante
• Dolore al collo
• Lesioni della membrana timpanica.
• Lesioni dell'orecchio (orecchie).

Quali test devo prendere quando contatto un otoneurologo?

Che prove, esami preliminari, è necessario passare al riferimento all'otoneurologist, il più spesso determina il medico locale o il neurologo curante. Ciò è dovuto al fatto che il più delle volte l'esame principale, la rilevazione di manifestazioni scomode, i sintomi si verificano esattamente negli uffici di questi medici. L'elenco delle possibili analisi che possono essere assegnate: 

• UAC è un esame del sangue generale.
• Esame del sangue per la coagulazione.
• Sangue su RW.
• Bakposove dall'orecchio.
• Determinazione della sensibilità agli antibiotici di diversi gruppi.
• Determinazione dell'intensità di produzione del liquido lacrimale (test di Schirmer).
• Definizioni di atassia statica (test di Romberg).
• Un processo su diadochocinesi (dyadochokinesis) - la definizione di movimenti simmetrici e sincroni (pronazione, supinazione delle mani).

Inoltre, per rispondere alla domanda - quali test aggiuntivi dovrebbero essere forniti quando si fa riferimento all'otoneurologo, tali studi aiutano: 

• Ultrasuoni, dopplerografia di vasi cerebrali.
• Test vestibolari
• Posturografia.
• Vestibulometriya.
• Craniograph.
• Tomografia computerizzata

L'elenco di metodi, analisi che aiutano l'otoneurologo a determinare la vera causa dei disordini vestibolari è grande, ma di regola la diagnostica complessa non richiede più di una settimana.

Quali metodi diagnostici utilizza l'otoneurologo?

I metodi usati dall'otoneurologo nella loro pratica riguardano principalmente la neurologia, anche i metodi specifici per diagnosticare le disfunzioni vestibolari sono efficaci, ma fino ad oggi non tutte le istituzioni mediche hanno l'opportunità di acquistare tali apparecchiature. Pertanto, tradizionalmente, nella prima fase della diagnosi, l'otoneurologo intraprende tali azioni: 

• Parla con il paziente, anamnesi.
• Identificazione dei reclami soggettivi da parte del paziente.
• Consultazione di un neurologo e di un audioprotesista, possibilmente un oftalmologo.
• Esame ad ultrasuoni di vasi cerebrali (flusso sanguigno principale della testa, regione cervicale, compresi test funzionali).
• Dopplerografia di navi.
• Elettroencefalografia, compresi potenziali somatosensoriali, uditivi e visivi indotti.
• Radiografia del cranio (craniometria).
• Secondo indicazioni - tomografia computerizzata e (o) risonanza magnetica.

Quali metodi diagnostici utilizza l'otoneurologo come test e test specifici? 

• Determinazione dei parametri e dei disturbi dell'analizzatore vestibolare (vestibolometria).
• L'audiometria è lo studio dei parametri dell'udito.
• Studi neuro-oftalmologici - diagnostica del glaucoma, ipermetropia, miopia, stato vitreo, retina.
• L'elettro-chloografia è la determinazione dell'assenza o presenza di idropisia del labirinto del canale uditivo (la rilevazione dell'idrope).
• Timpanometria e definizione del riflesso uditivo - misurazione dell'impedenza acustica.
• Stabilometria (post-metria) - fissazione dei parametri del sistema vestibolospinale.
• Radiografia del cranio (craniometria).

Cosa fa Otonevrologo?

Oto-neurologo studia e cura le malattie associate alla laringe, al cervello, al nasofaringe, all'orecchio, se queste patologie sono accompagnate da sintomi specifici - capogiri e compromissione della coordinazione. I motivi che provocano vertigini sono diversi e possono essere tali: 

• Disfunzione vestibolare
• Compromissione dell'udito di varie eziologie.
• Infiammazione della faringe, del naso, dell'orecchio (acuta e cronica).
• Vertigine causata da osteocondrosi cervicale.
• Insufficienza vascolare vertebro-basilare.

Che cosa guarisce, cosa fa Otonevrologo?

• Tutte le malattie di medio e orecchio interno - hydrologo, emorragia (sanguinamento), infiammazione, embolia, trombosi, trauma, spasmo delle arterie labirinto, neuroinfection, intossicazione.
• Malattie tumorali del cervello accompagnate da vertigini.
• Tumori del nervo uditivo.
• Malattie del sistema nervoso centrale, sistema periferico, accompagnato da vertigini.
• Violazione di innervazione di tutti gli organi ENT.

Il compito principale dell'otonevrologo è identificare la causa dei sintomi con l'aiuto dell'esame strumentale, della diagnosi. Per fare ciò, si esamina la cavità orale, si determina la mobilità del palato molle, si determina la sensibilità della mucosa nasale, si esamina la funzione dell'apparato vestibolare, l'udito, l'olfatto, il gusto. Diagnosi tempestive e identificazione della causa di vertigini, interruzione della coordinazione e dell'equilibrio aiutano a identificare molti tumori, patologie infiammatorie nelle fasi iniziali e forniscono anche un'opportunità per curarli efficacemente.

Quali malattie vengono trattate dall'otoneurologo?

Otonevrology come una direzione medica separata collega la teoria e la pratica di otorinolaringoiatria e neurologia, questo determina la gamma di malattie che rientrano nella competenza di un medico-otoneurologo. Molto spesso, un trattamento primario per uno specialista riguarda vertigini, che può essere vero - una vertigine, ma può svilupparsi come un sintomo vestibolare della malattia di base. Le statistiche dicono che i disordini vestibolari si verificano molto più spesso delle vertigini, sono provocati da una serie di patologie, la cui lista raggiunge 80 unità nosologiche. Più della metà delle cause sono associate a disturbi del SNC e malattie dell'orecchio interno. Pertanto, è piuttosto difficile rispondere alla domanda su quali malattie sta trattando otonevrolog, forniremo una breve lista delle principali patologie più comuni: 

• La sindrome di Meniere è una malattia dell'orecchio interno, accompagnata da un significativo aumento del liquido nella cavità e un aumento della pressione intra-labirinto.
• Infiammazione del nervo vestibolocochlearis (nervo vestibolare), neurite vestibolare.
• DPPH è una vertigine parossistica posizionale benigna (otolitiasi).
• Emicrania basilare (emicrania).
• Zingaro ortostatico.
• Osteocondrosi del rachide cervicale.
• Psicogena.
• Insufficienza vertebro-basilare
• Perdita dell'udito di varia genesi.
• Tumore del cervello.
• Infezione erpetica.
• Violazione della coordinazione dei movimenti, equilibrio.
• sinusite, rinite,.
• Otite.
• Autofonia (apertura del tubo uditivo).
• Patologie otosclerotiche.
• Sordità sensonica.
• Emissione otoacustica spontanea.
• Cervikalgiâ.
• Sclerosi della cavità timpanica (timpanosclerosi).
• Lesioni o tumori di lobus temporalis (lobo temporale del cervello) - meningioma, astrocitoma, glioblastoma.
• Lesioni, danni all'udito.

Consiglio di un medico

Cosa può consigliare otonevrolog per la prevenzione di malattie dell'orecchio interno, violazioni dell'apparato vestibolare?

Prima di tutto, quando hai le vertigini, non dovresti prendere il panico e soprattutto non farti una diagnosi. Abbastanza spesso la testa gira per tali motivi, che non hanno nulla a che fare con gravi patologie: 

• Forte cambiamento di postura dopo una lunga posizione statica del corpo.
• Passaggio acuto dalla posizione sdraiata a quella verticale.
• Violazione della coordinazione durante i movimenti in condizioni di completa oscurità.
• Eccessivo carico uditivo quando si visitano eventi di intrattenimento di massa.
• Tosse cronica, tensione.
• Sport acquatici senza preparazione adeguata - immersioni.
• Lungo viaggio (trasporto).
• Violazione della dieta - fame.
• Abuso di alcol
• Situazione stressante
• Sindrome premestruale nelle donne.

Se otonevrologa diagnosticare disturbi dell'apparato vestibolare associate a patologie del sistema nervoso centrale e di altri organi, oltre ai tradizionali metodi di trattamento, ci sono esercizi specifici per aiutare i "treni» vestibolo e significativamente ridurre la gravità dei sintomi. Tali metodi includono i seguenti complessi: 

• Il metodo Brandt-Daroff (il paziente può applicare il metodo da solo).
• La manovra di Demont è sotto la supervisione dello staff medico, il medico.
• Manovra Epley - con l'aiuto di un otoneurologo.
• Manovra Lempert - con l'aiuto di un medico.

I consigli di un medico di un otoneurologo riguardano anche tali azioni di pazienti che soffrono di capogiri persistenti: 

• Cerca di limitare il movimento in spazi aperti, evita di affollare le persone, eventi di massa.
• Scegli la posizione più comoda per una posizione orizzontale.
• Nelle ore del mattino o in qualsiasi ascensore dal letto, cercare di salire di lato, evitare movimenti bruschi.
• Non è raccomandato guidare i veicoli in modo indipendente.

Il consiglio più importante è questo: quando mostri sintomi ansiosi dal sistema vestibolare, devi andare dal medico il prima possibile per una diagnosi tempestiva e ottenere cure efficaci.

Otonevrolog al momento è una specialità piuttosto rara, in questa specifica direzione medica ci sono ancora molti argomenti irrisolti e controversi, domande. Problemi simili sono causati dalla storia relativamente recente dello sviluppo di otoneurologia come specializzazione separata e dall'assenza nelle strutture ospedaliere delle attrezzature necessarie progettate per diagnosticare con precisione le violazioni dell'apparato vestibolare. Tuttavia, ogni anno specialisti stretti impegnati in disfunzioni vestibolari e uditive stanno diventando sempre più sofisticati metodi di esame e trattamento dei pazienti. Questo ci dà la speranza che molto presto ogni clinica avrà il proprio ufficio e otonevrologa audiologo, che possono affrontare ogni persona che soffre di vertigini, disturbi di coordinazione motoria e di altre malattie associate con problemi dell'orecchio interno e del sistema nervoso centrale.