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Algoritmo per la determinazione dei marker tumorali
Ultima recensione: 23.04.2024
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Specificità dei marcatori tumorali - la percentuale di individui sani e pazienti con tumori benigni, in cui il test dà un risultato negativo.
La sensibilità del precursore è la percentuale di risultati che sono veramente positivi in presenza di questo tumore.
La concentrazione della soglia (il punto di separazione) è il limite superiore di concentrazione del precursore in individui sani e pazienti con neoplasie non maligne.
Gli obiettivi della definizione dei consumatori on-line nella pratica clinica
- Un ulteriore metodo per diagnosticare il cancro in combinazione con altri metodi di ricerca.
- Facendo pazienti oncologici - monitoraggio terapia e controllo della malattia, identificazione di tumore residuo, tumori multipli e metastasi (onkomarkora concentrazione può essere aumentata dopo il trattamento a causa del crollo del tumore, quindi lo studio deve essere effettuata dopo 14-21 giorni dall'inizio del trattamento).
- Individuazione precoce di tumori e metastasi (screening in gruppi a rischio - PSA e AFP);
- Determinazione della prognosi della malattia.
Schema di nomina della ricerca di un concorrente
- Determinare il livello del precursore prima del trattamento e indagare ulteriormente su quei consumatori che sono stati elevati.
- Dopo il corso del trattamento (operazione), esaminare dopo 2-10 giorni (corrispondente all'emivita del marcatore) al fine di stabilire il livello di base per un ulteriore monitoraggio.
- Valutare l'efficacia del trattamento (operazione) per condurre uno studio dopo 1 mese.
- Un ulteriore studio del livello del marcatore nel sangue deve essere effettuato una volta al mese durante il primo anno dopo il trattamento, una volta ogni 2 mesi durante il secondo anno dopo il trattamento, una volta ogni 3 mesi per 3-5 anni (raccomandazioni dell'OMS).
- Condurre uno studio di riferimento prima di qualsiasi modifica del trattamento.
- Determinare il livello del precursore in caso di sospetta recidiva e metastasi.
- Determina il livello del precursore dopo 3-4 settimane dopo il primo rilevamento del suo aumento.
Fattori che influenzano in vitro la concentrazione di marker nel sangue
- Condizioni di conservazione di siero di sangue (devono essere conservati al freddo).
- Tempo tra campionamento e centrifugazione (non più di 1 ora).
- Siero emolizzato di sangue (aumento della concentrazione di HCE).
- Contaminazione del campione (aumento della concentrazione di CEA e CA 19-9).
- Assunzione di farmaci (aumento della concentrazione di acido ascorbico PSA, estradiolo, ioni di metalli a 2 e 3 valenti, analoghi della guanidina, nitrati, ecc.).
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Fattori che influenzano in vivo la concentrazione di marcatori nel sangue
- Produrre il tumore del precursore.
- Isolamento nel sangue del consumatore.
- Peso del tumore
- Rifornimento di sangue al tumore.
- Variazioni giornaliere (è necessario prendere il sangue per lo studio allo stesso tempo).
- La posizione del corpo al momento di prendere il sangue.
- L'influenza degli studi strumentali (i raggi X aumentano la concentrazione di HCE, colonscopia, esame rettale digitale - PSA, biopsia - AFP).
- Catabolismo del precursore (funzionamento dei reni, fegato, colestasi).
- Alcolismo, fumo