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Marcatori del cancro al seno
Ultima recensione: 20.11.2021
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Analisi di markers tumorali mammarie - studio immunochimica di sangue - viene effettuata durante la diagnosi e il trattamento di formazioni neoplastiche mammarie insieme con procedure diagnostiche come la mammografia, ecografia, tomografia computerizzata (CT), la risonanza magnetica (MRI).
Per fare la diagnosi corretta e prescrivere il trattamento appropriato è possibile solo sulla base del totale dei dati dell'esame dell'hardware e dell'interpretazione dell'analisi del sangue per i consumatori.
Marcatori del cancro al seno: CA 15-3
Le cellule tumorali mutate sintetizzano una proteina (glicoproteina altamente molecolare e catene di oligosaccaridi O-linked), che il corpo percepisce come un antigene, un elemento estraneo. Questo antigene del cancro (antigene del cancro, CA) penetra nel sangue e nei vasi linfatici e circola con il flusso sanguigno e linfatico. Cioè, se c'è un tumore maligno, la CA può essere rilevata con un esame del sangue.
Sono identificati i marcatori di cancro del cancro al seno - antigene del cancro 15-3 (CA 15-3) e antigene del cancro 27-29 (CA 27-29). Oncologi domestici includono CA 15-3 a specifici antigeni tumorali nei tumori maligni primitivi del seno, anche se è noto che CA 15-3 è aumentato anche nel siero di cancro del polmone, del colon, del pancreas, del fegato, dell'ovaio, della cervice e dell'endometrio.
I medici prescrivono testati per i marcatori tumorali del seno, non solo per la differenziazione del tumore al seno e tumori benigni, ma anche per tenere traccia di per la malattia già diagnosticata, valutare l'efficacia della terapia, così come per l'individuazione di metastasi del cancro.
Per determinare l'antigene del cancro, prelevare il sangue dalla vena (a stomaco vuoto, non prima di 8 ore dopo l'ultimo pasto) e sottoporlo all'esame immunochimico. La norma dei marcatori tumorali del seno CA 15-3 è fino a 26,9 U / ml, nelle cliniche estere il limite superiore del range normale è 30 U / ml.
Marcatori del cancro al seno: CA 27.29
Nell'American Society of Clinical Oncology (ASCO), l'unica analisi del sangue specifica per il carcinoma mammario è l'analisi per i marcatori del cancro al seno CA 27-29.
Il test CA 27-29 misura il livello sierico della forma solubile della glicoproteina MUC1, che è espressa sulle buste della maggior parte delle cellule di carcinoma mammario. La norma dei marcatori di cancro al seno CA 27-29 è inferiore a 38-40 U / ml.
La sensibilità di questo marcatore, secondo gli esperti, non è abbastanza alta: il risultato è più alto del normale con endometriosi, cisti ovarica, nel primo trimestre di gravidanza, con malattie benigne del seno, reni e fegato.
Marcatori del cancro al seno: REA
All'estero, i pazienti con patologie mammarie forniscono un'ulteriore analisi - un test per l'antigene carcinoembrionico (antigene carcinoembrionico, CEA). Nella pratica clinica domestica, è chiamato il marcatore del cancro REA - antigene embrionale-cancro.
Gli oncologi dicono che per stabilire la diagnosi corretta, è necessario combinare la definizione dell'indicatore del cancro del cancro CA 15-3 con l'individuazione dell'antigene embrionale-cancro nel sangue del CEA. Questo antigene dopo la nascita praticamente scompare, ed è difficile rilevarlo nel siero delle persone sane adulte. Norma del marchio di fabbrica REA - fino a 5 ng / ml.
Ma qui nel cancro (cancro del colon-retto in particolare, del polmone, della mammella, dell'ovaio, del pancreas, della prostata e metastasi epatiche, e l'osso) dell'antigene carcinoembrionario cresce fino a 20 ng / ml o più. In questo caso, più di un terzo dei pazienti a cui viene diagnosticato un cancro al seno, aumenta il livello di CEA nel sangue.
Tuttavia, l'aumento di CEA (entro un range di meno di 10 ng / ml) può essere osservato in alcune malattie del tratto gastrointestinale, del fegato o dei polmoni non associate all'oncologia.
Marcatori del cancro al seno: HER2
Un'altra analisi - recettore del fattore di crescita epidermico umano (HER2, fattore di crescita epidermico umano Receptor 2) - fornisce informazioni sulla disponibilità di proteina tirosina - transmembrana proteine recettori cellulari che accelerano la crescita e la divisione delle cellule epiteliali.
Per l'analisi, viene eseguita una biopsia tumorale o un campione del suo tessuto viene prelevato dopo l'intervento chirurgico per la rimozione del tumore. Secondo le statistiche, questa proteina è presente in gran numero nel 25-30% dei casi di cancro al seno. Inoltre, il livello di HER2 è aumentato nelle malattie maligne dell'utero, delle ovaie e dello stomaco.
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Decodifica dei marcatori di cancro al seno
Va notato che, secondo la ricerca, i marcatori di cancro al seno, in particolare CA 15-3, sono stati sollevati in circa il 20% dei pazienti con tumori al seno oncologici diagnosticati nella prima o nella seconda fase della malattia. Sebbene nelle fasi successive i markers del cancro al seno siano già stati rilevati in otto pazienti su dieci.
Il cancro antigene 15-3 (CA 15-3), l'antigene del cancro 27-29 (CA 27-29), e l'antigene carcinoembrionario (CEA) per estrarre i marcatori del cancro al seno si trovano nel 50-90% delle donne con carcinoma mammario metastatico.
Sebbene segni radiografici di persistenti decodifica malattia marcatori tumorali del seno CA 15-3 possono mostrare livello assolutamente normale (cioè, nell'intervallo di 30 U / ml), e questo significa che il trattamento ha avuto successo e il tumore residuo, fissata su una mammografia già praticabile.
Se i marcatori del cancro al seno sono aumentati - CA 15-3 sopra 30 U / ml, CA 27-29 sopra 40 U / ml - cioè, ci sono buone ragioni per diagnosticare l'oncologia. Quando gli indicatori non diminuiscono dopo il trattamento, ci sono due opzioni: o il trattamento è sbagliato, o la malattia progredisce.
Se i marcatori del cancro al seno aumentano dopo la terapia, allora questo è un chiaro segno della sua inefficienza. In questo caso, viene presa in considerazione l'assenza o la presenza di miglioramenti clinici.
Quindi l'interpretazione dei marcatori del cancro al seno con l'antigene withancer aiuta a rilevare le recidive del tumore al seno dopo il trattamento, così come le metastasi in epoche precedenti.
Tumore mammario HER2 indica se è possibile usare nel trattamento di un tale farmaco come Trastuzumab (Herceptin Kadtsila) che blocca la sintesi proteica dei recettori cellulari transmembrana e inibisce la crescita delle cellule tumorali. In alcuni casi, i risultati di questo test biologico aiutano gli oncologi a valutare la propensione del tumore a progredire, a stabilire in che modo il corpo risponde al trattamento e a determinare la necessità di una chemioterapia specifica.
Tra l'altro, ci sono alcuni marcatori di cancro al seno rialzati nell'ultimo trimestre di gravidanza, con cirrosi epatica, epatite cronica, lupus eritematoso sistemico, sarcoidosi, tubercolosi. Pertanto, fino ad oggi, i marcatori del cancro al seno non sono un indicatore assoluto di oncologia senza la visualizzazione di tumori con l'aiuto della mammografia.