Rimozione dei molari: estrazione o esodonzia

E la rimozione di un dente molare, e ekzodontiya ed estrazione - non importa quanto ha chiamato questa procedura dentale - la sua essenza è la stessa: il dente verrà tirare ... Tra l'altro, un grande maestro in questo caso è stato il primo imperatore di tutte le Russie Pietro I, che portava sempre con sé gli strumenti, tra cui c'erano anche delle pinze per l'estrazione dei denti.

Quando si tratta della rimozione del molare, significa il dente da masticare - molare o premolare. Il numero totale di denti permanenti in un adulto è 28-32: 8 incisivi, 4 canini, 8 premolari (piccoli molari) e 8-12 molari (molari grandi).

[1], [2]

Rimozione dei molari: quando non puoi farne a meno?

Per una rimozione urgente dei denti, di norma, si ricorre a infiammazioni purulente acute che colpiscono l'osso o ad un mal di denti intollerabile, che non consente il trattamento. Tuttavia, ci sono altri motivi per rimuovere il molare. L'estrazione viene applicata quando:

• il canale radicolare del dente è invalicabile (in caso di infiammazione gengivale cronica da circoncisione - parodontite);
• La corona del dente viene distrutta dalla carie così tanto che è impossibile ripristinare il dente;
• il dente è molto mobile e barcolla (con parodontite);
• l'anomalia della dentizione sconvolge la funzione di masticazione, articolazione e traumatizzazione della mucosa orale;
• I "superflui", cioè i denti ininterrotti (retinirovanny) causano dolore o causano infiammazione;
• c'era una frattura della radice del dente;
• i denti erano sulla linea della frattura della mascella;
• questo o quel dente interferisce con la protesi totale o parziale dei denti;
• l'eruzione e la crescita del dente del giudizio hanno deviazioni, con conseguente disagio, anomalie della dentizione o traumi alla mucosa orale.

Metodo di rimozione dei molari

Oggi, prima dell'estrazione dei denti, i dentisti in molti casi (dopo aver esaminato i denti del paziente) sono prescritti una radiografia della mascella - per vedere chiaramente la posizione delle radici del dente. La rimozione del molare viene eseguita sempre in anestesia locale. La chirurgia dentale divide l'estrazione dei denti dagli alveoli dentali con il solito (semplice) e chirurgico (complesso). La rimozione semplice viene effettuata con una posizione normalmente vista della radice del dente e il dente stesso può essere ben fissato con gli strumenti.

A proposito, la prima pinza speciale per l'estrazione dei denti - chiamata "pellicano" - fu inventata dal medico francese Guy de Scholiak nella metà del 14 ° secolo. Ora i chirurghi-dentisti hanno un intero arsenale di strumenti.

E il metodo di rimozione del molare dipende da quale dente ha bisogno l'esodonzia. L'estrazione dei denti (e delle radici) viene effettuata mediante una pinza, con cui il dente si allenta (per rompere l'integrità dei tessuti parodontali), gira intorno al suo asse e ... è pronto! E la scelta corretta dello strumento da parte di un medico è un impegno non solo di una procedura di successo, ma anche di una mancanza di complicazioni sotto molti aspetti.

La forma della pinza è diversa, a seconda della forma anatomica dei denti e della loro posizione nella dentatura. Ad esempio, i premolari mascella superiore vengono eliminati ad S tenaglie premolari della mandibola - con pinze larghe guance e molari mandibolari - pinze con punte speciali (che entrano tra le radici dei denti). E per i denti sul lato destro e sinistro della mascella sono progettati forcipi "destra" e "sinistra". Gli ascensori sono anche usati per rimuovere i denti (e la radice dei denti) della mascella superiore. Il medico prende questo strumento quando rimuove il molare o la sua radice con una pinza non è possibile o irto di danni alla mucosa e al tessuto osseo del processo alveolare.

Chirurgico (complesso) Procedimento per la rimozione di un dente viene utilizzata quando non tenaglie, ascensore per semplicemente non ottiene: dente chiude mucosa o osso (questo accade quando impatto denti e atipico situato). E anche quando il tessuto gengivale chiude completamente i pezzi apicali (vekushechnye) delle radici dei denti lungamente tolti o spezzati.

In alcuni casi, il chirurgo seziona i tessuti molli che coprono il dente, in altri - taglia la mascella. Ci sono situazioni in cui il dentista deve rimuovere il dente in alcune parti, dividendolo prima.

Effetti della rimozione dei molari

È naturale che le conseguenze della rimozione dei molari dipendano dal grado della sua complessità. Ma i più frequenti di questi sono gonfiore delle gengive o delle guance e del dolore.

Il gonfiore del tessuto gengivale e della guancia dopo l'estrazione del dente è il risultato del loro trauma durante l'operazione. Se vengono seguite tutte le raccomandazioni, il gonfiore passerà tra qualche giorno. Per ridurre e alleviare il gonfiore, i medici consigliano di fare impacchi freddi sulla guancia - per 8-10 minuti con una ripetizione della procedura 3-4 volte al giorno ogni mezz'ora.

Molto spesso, il gonfiore delle gengive (dove passa sulla guancia) aumenta, il dolore aumenta e la temperatura corporea aumenta. In questo caso, il coagulo di sangue nel foro è denso e dopo alcuni giorni la pelle sulla guancia dal lato del dente rimosso acquisisce una sfumatura cianotica. Questi sono segni caratteristici della formazione di ematoma con suppurazione, a cui è necessario andare dal dottore. Non passerà o avrà luogo, e può riversarsi in ascessi o flemmoni.

Il dolore è una conseguenza naturale e, ahimè, inevitabile della rimozione del molare. E con una rimozione complessa, può durare un'intera settimana. Se la causa del dolore è un frammento del dente rimasto nel buco, il medico deve rimuoverlo e pulire il buco. In questa situazione, i dentisti consigliano di sciacquare la bocca con soluzione acquosa allo 0,05% del battericida Clorexidina (2-3 volte al giorno). Il farmaco può causare la colorazione dello smalto dei denti, la deposizione di tartaro e disturbi del gusto. Non può essere usato da bambini, donne in gravidanza e in allattamento.

Di recente, come anestetico, si raccomanda che i medici assumano Nurofen (o i suoi analoghi - ibufen, ibuprofen) più spesso. Nurofen è prescritto dagli adulti per 0,2-0,8 g 3-4 volte al giorno - dopo i pasti o con abbondante acqua. Questa preparazione è generalmente ben tollerato, ma ha controindicazioni: riacutizzazione di ulcere gastriche e duodenali, colite ulcerosa, inibizione della emopoiesi e diatesi emorragica, malattia del nervo ottico, e ipertensione portale, insufficienza cardiaca e la gravidanza.

Se, al 3 ° -4 ° giorno dopo la rimozione del dente molare, appare un dolore sordo, che sale all'orecchio dal sito di estrazione, e si sente in bocca un retrogusto sgradevole, questo è il cosiddetto sintomo del buco secco. Questa conseguenza della rimozione del molare è il risultato dello spostamento del coagulo di sangue. Allo stesso tempo, non c'è sangue o scarico purulento. Tuttavia, per trattare un buco asciutto, è necessario consultare un medico.

La conseguenza della rimozione dei molari è l'alveolite. Questa infiammazione acuta delle pareti del socket, che si manifesta con forte dolore al secondo terzo giorno dopo l'estrazione del dente. Il dolore non aiuta a rimuovere gli antidolorifici. Le condizioni generali si deteriorano, la temperatura può salire a + 37,5-38 ° C. A causa del dolore, mangiare è difficile. Nello stesso momento nella presa del dente rimosso c'è la decomposizione dei resti del coagulo di sangue: il buco è coperto da un rivestimento grigio con odore putrefattivo, i suoi arrossamenti mucosi e rigonfiamenti. I linfonodi sotto la mascella inferiore sono ingranditi e diventano dolorosi quando vengono pressati. Con tali sintomi, non si dovrebbe andare dal dentista, poiché l'alveolite dopo l'estrazione del dente può causare l'osteomielite della mandibola, del flemmone o dell'ascesso.

[3], [4]

Cosa fare dopo la rimozione del molare?

Prima di tutto cosa fare dopo la rimozione del dente molare non è necessario.

Dopo la rimozione dei molari non:

• durante il giorno sciacquare la bocca e sputare anche, per non disturbare il coagulo di sangue, che è ben estrazione del dente (questo cluster è molto importante per la guarigione delle ferite - in futuro è formata da tessuto fibroso, che viene poi trasformata in osso);
• lavarsi i denti (durante il giorno) e usare i risciacqui della bocca;
• durante il pasto, masticare con i denti situati nella zona di estrazione del dente, bere e mangiare caldo (almeno nelle prime 24 ore dopo la rimozione);
• Esporre il tuo corpo a uno sforzo fisico per almeno 24 ore (sport, duro lavoro, ecc.);
• fumare e bere alcolici - almeno 48 ore.

E ora - cosa devi fare dopo aver rimosso il dente molare:

• se 8 ore dopo l'estrazione del dente l'emorragia non scompare, è necessario mordere il tampone di garza un po 'per 45 minuti. Non ha aiutato - vai dal chirurgo che ha rimosso il dente;
• 24 ore dopo l'estrazione del dente, sciacquare delicatamente la bocca (dopo aver mangiato e prima di andare a letto) con una soluzione leggermente tiepida di sale da cucina - un cucchiaino da tè per bicchiere d'acqua;
• dopo un pasto fare sodio, il sale (un cucchiaino per ogni tazza di acqua) o bagni alle erbe decotto orale di camomilla, salvia, corteccia di quercia, calendula, erba di San Giovanni (un cucchiaio di erbe secche in un bicchiere di acqua bollente). Quando il brodo si raffredda a temperatura ambiente, viene raccolto in bocca (non risciacquare!), Tenere premuto per mezzo minuto e sputare.

Il prezzo della rimozione dei molari

Il costo della rimozione del dente molare, nonché il costo di tutte le procedure dentali, dipende dal grado della loro complessità, dal livello della clinica privata e dalla posizione dell'istituto. E gli ultimi due fattori hanno il maggiore impatto sul listino prezzi dei servizi dei dentisti ucraini.

Ad esempio, a Kiev il costo dell'estrazione del dente varia nell'intervallo 150-1440 UAH. Più 50-70 UAH. - per l'anestesia. La rimozione del dente del giudizio avrà un costo di 450-650 UAH. A Kharkov, per rimuovere il dente molare, chiedere da 150 UAH. Fino a 420 UAH., e per anestesia di questa procedura - una media di 50 UAH.

Dentisti Dnepropetrovsk nei loro listini prezzi indicano il costo di rimuovere un dente 180-350 UAH. E anestesia - da 40 UAH. Fino a 140 UAH. In cliniche dentali a Simferopol, il prezzo di rimozione del molare è 60-150 UAH., E per l'anestesia dovrà pagare da 20 a 70 UAH. Per i residenti di Sumy l'estrazione dei denti costa almeno 90 UAH., E con un'iniezione anestetica - 130 UAH.

Ma nella rimozione russa del dente molare Krasnoyarsk ha portato a 300 mila rubli (cioè, 75,6 mila UAH.). Questo è l'importo con una decisione giudiziaria che un paziente riceverà da una delle cliniche dentistiche private, i cui specialisti hanno danneggiato il tessuto osseo durante la rimozione del dente malato. Come risultato della fornitura di servizi medici mediocri, una donna con edema dell'intero volto ha dovuto trascorrere una settimana in congedo per malattia. Prima ha chiesto aiuto ad un altro dottore, e poi - con una dichiarazione di reclamo alla corte.