Aortografiya

La scienza moderna non si ferma, offrendo al consumatore tutte le nuove tecniche e soluzioni tecniche progettate per facilitare la nostra vita. Questo vale per il campo della medicina, dove ogni anno c'è un nuovo dispositivo medico e si stanno sviluppando metodi fisioterapici per studiare il corpo umano, allo scopo di rilevare le irregolarità nel suo funzionamento. L'aortografia è uno di questi metodi innovativi che consentono ai medici di esaminare le condizioni dell'aorta. L'essenza della manipolazione è la fornitura di fluido di contrasto nella cavità della nave con la conduzione parallela di un numero di fotografie a raggi X. Le immagini risultanti, dopo la procedura, rimangono nella memoria elettronica del computer, consentendo loro di lavorare ripetutamente con esse.

[1], [2], [3]

Indicazioni per aortografia addominale

Come è diventato chiaro, lo studio in questo articolo è assegnato dal medico curante in caso di necessità di esaminare le condizioni dei vasi sanguigni e, in particolare, dell'aorta.

Che il dottore ha nominato o nominato questa ricerca, la presenza delle indicazioni a realizzazione di un aortography addominale è necessaria. A tali medici includono:

• Aneurisma (espansione locale patologica del vaso sanguigno) dell'aorta.
• La coartazione è un disturbo dello sviluppo che consiste nel restringere o chiudere completamente il lume aortico.
• Sospetto di sanguinamento interno.
• Cardiopatia congenita, in cui il dotto arterioso (dotto di Botallov) non cresce eccessivamente nel neonato dopo la sua nascita.
• Stenosi della bocca del vaso sanguigno - restringimento del passaggio della valvola aortica, che porta a un fallimento della norma del flusso sanguigno dal ventricolo sinistro del cuore all'aorta.
• Patologia nella localizzazione dell'arco aortico.
• Cambiamenti patologici nell'arco del vaso sanguigno, che portano a un blocco completo del passaggio.
• Disfunzione della valvola aortica.
• Violazione dell'integrità degli organi addominali, derivante da traumi o malattie croniche.
• Differenziazione della diagnosi di neoplasia del mediastino e aneurisma aortico.
• Sospetto di un tumore benigno o maligno.
• La patologia dello spazio retroperitoneale.
• La necessità di chiarire la posizione dei cambiamenti negativi nell'aorta nel periodo di preparazione all'intervento chirurgico.

Preparazione per aortografia

Come molti altri studi, l'esecuzione di questa procedura richiede l'implementazione di una serie di attività precedenti. La preparazione per l'aortografia comprende varie fasi.

• Il paziente sta prendendo il sangue per l'analisi dei parametri generali e della coagulazione.
• Si sta conducendo un test per la presenza di un'allergia allo iodio.
• Alla vigilia dell'esame programmato, prima di andare a dormire, il paziente subisce un clistere purificante, dopodiché riceve uno dei sedativi.
• Immediatamente nel giorno dell'esame il paziente è vietato mangiare, la procedura viene eseguita a stomaco vuoto.
• Nella posizione del vaso sanguigno, attraverso il quale si prevede di erogare il liquido di contrasto, la sorella manipolatrice rasa i peli, pulendo la superficie per ulteriori lavori.
• Lo studio è condotto sotto l'influenza dell'anestesia. Pertanto, mezz'ora prima della procedura proposta, il paziente viene sottoposto a premedicazione, che è una preparazione per l'anestesia.
• L'anestesia locale viene spesso utilizzata, ma se il corpo del paziente mostra una reazione allergica a un liquido di contrasto contenente iodio, la procedura medica è sotto l'influenza dell'anestesia generale.
• Prima dell'esame, il paziente deve rimuovere tutti gli oggetti metallici da se stesso.

Metodi di aortografia addominale

Molti pazienti, prima di passare questa o quella procedura, aspirano a saperne di più sulla natura della sua condotta, sulla natura informativa del metodo e sull'affidabilità dei risultati ottenuti.

Lo studio della regione addominale di uno dei grandi vasi viene effettuato per rivelare cambiamenti patologici che interessano sia l'aorta stessa che gli organi interni ad essa adiacenti. Può essere un fegato, un intestino, un pegno, organi di un piccolo bacino o reni.

La tecnica di aortografia addominale è semplice. Per questo tipo di esame, nell'arteria ascellare o femorale viene data una preparazione per il contrasto dei raggi X. Questa sostanza è inerte e non danneggia il corpo del paziente in esame.

La tecnica invasiva consiste di tre fasi:

• La procedura viene eseguita in posizione prona. Il paziente è fissato al tavolo, poiché deve rimanere fermo durante l'intero esame. Solo in questo caso è possibile ottenere un'alta precisione del risultato.
• Inizialmente, il paziente è anestetizzato. Il sito di inserimento del catetere viene sterilizzato e viene effettuata una piccola incisione del vaso desiderato, attraverso la quale viene delicatamente inserita nel vaso sanguigno. Un catetere è un tubo medico speciale fatto di plastica. Viene gradualmente promosso lungo il corso del vaso sanguigno. Il medico ha l'opportunità di seguire l'intera procedura con l'aiuto della televisione a raggi X, che è dotata del dispositivo.
• Al completamento dell'introduzione, lo specialista inizia ad alimentare il tubo con una sostanza a contrasto a raggi X, in parallelo, si svolge un sondaggio a forma di fulmine che fornisce una serie di fotografie a raggi X. Durante l'introduzione del farmaco, il paziente può sentire il calore in entrata. Il liquido di contrasto viene immesso nel corpo da due a quattro volte (se necessario).
• Dopo l'esame, il catetere viene rimosso con cura. Il luogo della sua introduzione è fissato da una medicazione costrittiva o è bloccato in un altro modo. Questo fermerà il sanguinamento. Dopo un quarto d'ora, sulla zona danneggiata viene applicata una benda sterile.

Questo metodo consente di riconoscere malattie gravi come le neoplasie ipervascolari nei reni, le metastasi epatiche, l'infiammazione che si verifica nelle parti inferiori del tratto gastrointestinale.

Ci sono anche metodi non invasivi di questo studio:

• L'angiografia a risonanza magnetica consente di determinare le caratteristiche anatomiche e il livello di funzionamento del vaso sanguigno in esame.
• L'angiografia con tomografia computerizzata consente allo specialista di ottenere un'immagine molto precisa della posizione e delle condizioni del vaso sanguigno.

L'aortografia addominale viene eseguita principalmente per l'indagine e la differenziazione delle malattie dei reni, della vescica, dell'intestino, dei reni, della milza e dell'utero. L'aortografia addominale è un metodo piuttosto informativo per riconoscere la localizzazione della placenta previa.

Questa procedura consente di diagnosticare la presenza di varie anomalie, la policistosi, la presenza di cisti solitarie nel corpo, riconoscere la pielonefrite, le neoplasie maligne ipernaroidi, l'idronefrosi e altri cambiamenti patologici.

Aortografia del seno

Se il medico curante ha il sospetto di un processo patologico in atto nel corpo del paziente che interessa la parte toracica dell'aorta, allora diventa necessario confermare o confutare questa ipotesi. In questo caso, l'aortografia toracica viene assegnata a uno specialista come paziente.

Questo studio ti consente di riconoscere:

• Un aneurisma di un vaso sanguigno che si sviluppa sull'aorta toracica.
• Sviluppo della coartazione nell'area di interesse.
• Disfunzione della valvola aortica.
• Altre anomalie del suo sviluppo.

[4], [5]

Aortografia del cuore

Questa procedura è raramente prescritta. Sebbene questa tecnica sia relativamente semplice da usare, l'aortografia del cuore mediante puntura dell'aorta cardiaca può essere un rischio sufficiente e non può essere offerta per un uso diffuso.

L'essenza del problema di questa procedura è che non vale la pena condurre uno studio usando un ago di piccolo diametro, mentre uno strumento medico adatto allo studio del diametro, a causa del suo ampio lume, non è raccomandato a causa dell'elevata probabilità di sviluppo successivo di emorragia. Questo termine medico indica il flusso di sangue da una nave ferita, una violazione della sua integrità e la permeabilità delle sue pareti. La presenza di sanguinamento aumenta il rischio di gravi complicanze e quindi la minaccia di morte.

Non salva la scelta del luogo di input, per l'esecuzione di questa procedura, - l'arteria brachiale. Se il liquido di contrasto viene iniettato attraverso il vaso sanguigno sopra specificato, prima che entri nell'arteria necessaria, il colorante dovrà fare molta strada. Questo non ci permetterà di ottenere un'immagine della precisione richiesta. Ma questa tecnica salverà il paziente e il medico dal rischio di sviluppare un'emorragia.

È preferibile eseguire aortografia del cuore attraverso l'arteria carotide. L'intera procedura viene eseguita abbastanza rapidamente, la sostanza viene iniettata ad alta pressione per impedire che il farmaco a contrasto a raggi X entri nel cervello. Al momento della fusione di un fluido, viene preso un numero di immagini.

Questo metodo di ricerca è abbastanza innovativo e per oggi è prodotto solo in istituzioni specializzate.

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

Aortografia TC

L'angiografia della tomografia computerizzata è, in effetti, due in uno. Se c'è un bisogno e il paziente è assegnato all'ortografia CT, il paziente viene sottoposto a due procedure in un'unica procedura: viene eseguita la scansione tradizionale del sito di disturbo con l'ausilio di un apparato per tomografia computerizzata, in parallelo all'angiografia. Di conseguenza, lo specialista riceve l'immagine più completa dei cambiamenti patologici e la serie di immagini riprese viene copiata e archiviata sul disco rigido del computer. Il medico aiuterà, se necessario, a utilizzare ripetutamente questi dati.

Dopo la fine della procedura, le mani del medico curante hanno immagini ad alta precisione dell'aorta, dei tessuti circostanti e degli organi interni.

Il percorso stesso dell'organizzazione e della procedura è simile alla tomografia computerizzata convenzionale. Ma la cosa ulteriore è che durante la scansione, un liquido di contrasto viene fornito a una certa arteria, dopo di che sono stati riparati diversi raggi X.

Considerando che il più delle volte la preparazione del contrasto a raggi X viene immessa in una vena piuttosto che in un'arteria, la procedura di aortografia TC è considerata meno invasiva rispetto al caso della sola aortografia.

Il medico può prescrivere questo studio negli stessi casi indicati e come indicazioni per l'aortografia addominale. Durante l'esame, il candidato viene posto su un lettino speciale (il paziente è sul retro) e tramite speciali meccanismi "porta" un bozzolo nella camera. In esso, il corpo umano è penetrato da un anello attraverso i raggi X.

Ricevendo una risposta, il programma per computer crea immagini - sezioni di varie parti del corpo. L'immagine risultante è in gradazione negativa in bianco e nero. Quando il paziente entra nel mezzo di contrasto, l'immagine diventa più distinta. In questo caso, il medico riceve il materiale in un'immagine tridimensionale (3D).

[12], [13], [14], [15], [16],

MRI aortografiya

L'angiografia a risonanza magnetica è una tecnica abbastanza innovativa per esaminare il corpo umano. La combinazione di due metodi - mort aortography - consente allo specialista di ottenere in un'unica procedura l'immagine dell'organo di interesse, nonché le fotografie a raggi X del sito.

L'essenza della tecnica sta nel fatto che il paziente è collocato nel campo magnetico dell'apparato, mentre si verifica l'irradiazione del suo corpo con onde radiologiche. Il corpo umano in una situazione del genere risponde all'energia elettromagnetica, che viene riconosciuta ed elaborata da un programma per computer.

L'angiografia a risonanza magnetica viene prescritta quando diventa necessario ottenere un'immagine tridimensionale dei vasi sanguigni. In questo caso, questa tecnica consente di raccogliere informazioni e ottenere risultati senza ricorrere a mezzi radiopachi. Anche se c'è bisogno di un'immagine più chiara, i medici ricorrono all'uso del mezzo di contrasto.

Il vantaggio di questo metodo è che procede indolore. Allo stesso tempo, i medici non hanno notato alcuna influenza negativa del campo magnetico sul corpo del paziente.

Aortografia su Seldinger

Una delle tecniche diagnostiche più frequentemente riscontrate e applicate, sulla domanda in esame, è l'aortografia del seldinger. Questo metodo di cateterizzazione percutanea dell'arteria femorale viene effettuato utilizzando una serie di speciali strumenti medici. In questo kit puoi trovare:

• Ago medico per la puntura.
• Conduttore metallico con finitura morbida.
• Dilatatore è uno strumento per espandere fori e canali naturali o creati artificialmente. Soprattutto è rilevante in caso di loro diminuzione a causa del corso di cambiamenti patologici nel corpo del paziente.
• Il catetere è un dispositivo medico, rappresentato da un lungo tubo sottile e da ulteriori ugelli sfaccettati, che consentono di eseguire varie funzioni.
• L'introduttore è un "conduttore", un tubo di plastica, con una valvola emostatica incorporata.

Prima di iniziare lo studio, il paziente viene sottoposto a una procedura di preparazione standard, che è già stata descritta sopra. L'esame inizia con l'inserimento dell'ago di puntura nell'arteria femorale. Ciò consente di inserire nella puntura uno speciale conduttore metallico (come una stringa). L'ago viene rimosso e, usando una "corda", un catetere medico viene consegnato alle arterie attraverso l'arteria.

Per migliorare la chiarezza dell'immagine, viene utilizzato un liquido di contrasto, il cui input quantitativo è calcolato dalla formula 1 ml per chilogrammo di peso corporeo del paziente (in alcuni casi 2 ml per chilogrammo). Come dimostra il monitoraggio di questo studio, tali volumi non provocano complicazioni e non recano alcun danno al corpo del paziente.

Poiché questa manipolazione è abbastanza dolorosa, il paziente ottiene l'anestesia prima di avviarla. Più spesso l'esame viene eseguito sotto l'azione di un anestetico locale (lidocaina o novocaina), ma in determinate condizioni e indicazioni mediche può essere applicata un'anestesia generale.

Va anche notato che l'aortografia sul seldinger può essere effettuata non solo attraverso l'aorta femorale, ma anche attraverso una puntura dell'arteria brachiale o ascellare. Decidendo di cambiare il punto di ingresso, il medico potrebbe essere a causa di un blocco del vaso sanguigno femorale.

Questa tecnica è considerata di base e viene utilizzata nella diagnosi delle malattie sopra elencate più spesso.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23],

Aortografia Translumbar

Se un medico ha bisogno di un esame visivo dell'aorta addominale, o di altri grandi vasi sanguigni che "servono" gli organi pelvici e gli arti inferiori di una persona, allora, spesso, ricorre a una puntura translumbarica. Nel caso di immagini sfocate e la necessità di un'immagine più chiara, i medici ricorrono all'uso di un'altra procedura chiamata aortografia translumbrale.

La puntura del vaso sanguigno viene eseguita da un ago cavo medico speciale. L'introduzione avviene dal retro del corpo. È anche possibile l'aortografia translumbrale di alto livello, con l'inserimento del catetere nella regione toracica a livello della dodicesima colonna vertebrale. Quando vi è la necessità di esaminare l'operazione dei vasi delle gambe (per tutta la loro lunghezza) o della zona addominale, l'introduzione transluminale dell'ago passa nella regione della seconda vertebra lombare.

Nell'eseguire la procedura in esame, è molto importante soddisfare una serie di requisiti obbligatori. Uno di questi è il fatto di una rimozione graduale dell'ago:

• Viene prima estratto direttamente dall'aorta.
• E solo dopo che sono trascorsi alcuni minuti lo strumento può essere rimosso dalla zona para-aortica.

La rimozione graduale consente di prevenire la formazione di emorragie ed ematomi nella regione para-aortica.

Questo metodo di ricerca ci consente di studiare a fondo qualsiasi parte del letto arterioso. Il metodo è altamente informativo!

Gli studi di questa natura sono condotti obbligatoriamente nelle condizioni di istituzioni specializzate. Ciò consente di ridurre al minimo il rischio di complicazioni e il paziente riceverà l'aiuto di personale medico altamente qualificato.

Complicazioni di aortografia addominale

A causa del fatto che questo esame si verifica con l'uso di uno strumento medico che danneggia l'integrità della pelle e delle strutture tissutali del corpo, con il danno necessario al vaso sanguigno, vi è la possibilità di complicazioni.

Le complicanze più comuni di aortografia addominale sono:

• Dolore e gonfiore nel sito di inserimento del catetere.
• Evento di sanguinamento. Può essere sia interno che esterno.
• Formazione di un ematoma.
• Trombosi del vaso sanguigno.
• Embolia arteriosa (blocco dei lumi dei vasi dall'embolo, che viene portato con la corrente della particella sanguigna).
• Formazione di fistola arteriosa o venosa.
• È possibile una reazione allergica alla componente di iodio dell'agente di contrasto.
• Lo sviluppo di un aneurisma nel sito di inserimento del catetere.
• Potrebbe esserci un malfunzionamento della frequenza cardiaca.
• Esiste la possibilità di sviluppare insufficienza renale e / o epatica acuta.
• Perforazione del vaso sanguigno.

[24], [25], [26], [27], [28],

Recensioni di aortografia addominale

A causa della disponibilità del "World Wide Web" per ottenere quasi tutte le informazioni su questa o quella ricerca medica non è molto difficile. Diventa la norma e le discussioni del forum sulla questione di interesse.

Procedendo da questo, la persona a cui è assegnato l'evento in questione, prima di attraversarlo, può ben diventare familiare con la sua essenza. Per qualsiasi paziente non è difficile leggere l'articolo direttamente sullo studio diagnostico stesso. Inoltre, le recensioni sull'aortografia addominale degli intervistati che hanno già seguito questa procedura non saranno superflue.

Le recensioni stesse sono abbastanza contraddittorie in termini di svolgimento della procedura. Alcuni si lamentano di gonfiore e lividi significativi. Ma in generale, la persona non prova sensazioni negative significative. Non c'è dubbio che dopo aver completato questa ricerca, il medico ottiene un quadro abbastanza informativo del processo patologico che si svolge nel corpo del paziente, che riduce significativamente il tempo per stabilire una diagnosi e, di conseguenza, iniziare il trattamento a un ritmo più veloce.

Questo metodo di diagnosi non tanto tempo fa appariva ai "servizi" dei medici. L'aortografia è una tecnica innovativa per esaminare l'aorta e altri grandi vasi sanguigni per identificare un processo patologico in via di sviluppo che influisce negativamente sulla salute del paziente. Allo stesso tempo, l'uso di materiale radiopaco e attrezzature appropriate fornirà una serie istantanea di immagini di contrasto chiare che aiuteranno uno specialista a diagnosticare la diagnosi più rapidamente e ad avviare il processo di trattamento il più presto possibile.