Vomito nel bambino

Il vomito è l'eruzione di contenuti gastrici o intestinali attraverso la bocca e passaggi nasali verso l'esterno. Il vomito è un sintomo comune nei bambini, e più piccolo è il bambino, più è facile. Il meccanismo del vomito consiste in un forte rilassamento del diaframma e una contrazione simultanea e acuta della muscolatura della parete addominale, quando il contenuto gastrico viene spinto con forza nell'esofago. Il vomito si verifica quando il centro vomito viene stimolato nel tronco cerebrale dove sono presenti chemocettori che reagiscono alle sostanze circolanti nel sangue. Pertanto, il vomito può verificarsi quasi con qualsiasi malattia e soprattutto con danni cerebrali.

Cause del vomito nel bambino

La causa del vomito in un bambino può essere:

• ostruzione del tubo digerente a livello dell'esofago (atresia, haldziya, acalasia, spasmo diffuso, stenosi, corpo estraneo periezofagit et al.);
• spasmo del piloro (pilorospasmo, stenosi ipertrofica del piloro);
• spasmo del duodeno (atresia, sindrome di Ledd, pancreas anulare, ecc.);
• spasmo dell'intestino tenue e crasso (atresia e stenosi, ileo meconio e suoi equivalenti);
• intussuscezione;
• Sindromi da malnutrizione;
• ostruzione pseudo-intestinale cronica, ecc.).

Accompagnata da vomito e altre malattie gastrointestinali nei bambini, vale a dire, l'epatite, colelitiasi, pancreatite, appendicite, peritonite, malattia di Hirschsprung e la malattia di Crohn, allergie alimentari, celiachia, l'intolleranza alle proteine del latte di mucca e di altre sindromi da malassorbimento. Vomito spesso osservata in sepsi, polmonite grave, media otiti, infezioni del tratto urinario, insufficienza surrenalica, acidosi tubulare renale, disturbi del metabolismo (fenilchetonuria, acidosi lattica, aciduria organica, galattosemia, fructosemia, tirozinoz et al.).

Il vomito acetonemico ripetuto si verifica di solito nei bambini piccoli, con una significativa interruzione del metabolismo idrico-elettrolitico e l'equilibrio di acidi e basi. Il vomito acetonemico dovrebbe essere distinto dalla kepyacidosi, che può svilupparsi nel diabete mellito. Il vomito si verifica improvvisamente, senza sentimenti di nausea precedenti osservati con patologia del sistema nervoso centrale (ipertensione endocranica, idrocefalo, emorragie, tumori, la meningite, ecc). Grave vomito incontrollabile si verifica quando il cervello è gonfio, causato da disturbi metabolici (ad es. Sindrome di Ray, avvelenamento, intossicazione). In alcuni casi, il vomito violento può causare danni alla mucosa della parte cardiaca dello stomaco, accompagnata da sanguinamento (sindrome di Méplory-Weiss).

Assegna il cosiddetto vomito psicogeno e nausea psicogena, che sono suddivisi nelle seguenti opzioni:

• Vomito a causa di una maggiore ansia (come manifestazione di paura di eventi importanti);
• Vomito reattivo (associazioni spiacevoli: salsicce-feci, sangue di vino, maccheroni-vermi, ecc.);
• Vomito nevrotico (manifestato in due versioni: vomito isterico che si verifica in situazioni di stress e di conflitto e vomito abituale, come espressione di emozioni represse);
• Vomito psicotico in psicosi

Il vomito nevrotico è più caratteristico del giorno dei bambini più grandi. Se un bambino è costretto a mangiare, il solito vomito può apparire non solo nel seno, ma anche nell'età prescolare. A volte un bambino ha solo bisogno di guardare il cibo per provocare il vomito. I segni di significato diagnostico includono:

• tempo di insorgenza: il digiuno con malattie con ipertensione portale; immediatamente o subito dopo aver mangiato con gastrite acuta e ulcera peptica; alla fine della giornata con violazioni di evacuazione dallo stomaco;
• odore di vomito - olio rancido a causa della maggiore formazione di acidi grassi nell'ipo- e acloridria; marcio, putrido quando il cibo ristagna nello stomaco; Ammoniaca o reminescenza dell'odore urinario in pazienti con insufficienza renale cronica; fecale con fistola gastrointestinale e ostruzione intestinale;
• impurità nel vomito - muco (gastrite), pus (catarro dello stomaco), bile (reflusso duodenogastrico, ostruzione duodenale cronica). Vene del sangue con forti movimenti multipli di vomito; abbondante radura di sangue pulito in caso di ulcere, sindrome di Mallory-Weiss. Il vomito di sangue è solitamente combinato con le feci di catrame.

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