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La diarrea (diarrea)
Ultima recensione: 23.04.2024
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Diarrea o diarrea: aumento del volume di feci aumentando il contenuto di acqua di oltre 300 g / giorno. Tuttavia, la comprensione di questo indicatore varia.
La sedia ha il 60-90% di acqua. In Europa, il volume delle feci è 100-300 g / giorno negli adulti e 10 g / kg / giorno nei neonati, a seconda della quantità di ingredienti alimentari (principalmente carboidrati) che non vengono assorbiti nell'intestino.
Cause di diarrea
- consumare cibo o acqua stantio o contaminati
- reazione allergica ai farmaci
- idiosincrasia di qualsiasi sostanza che fa parte dei prodotti
- infezioni intestinali di eziologia virale, batterica o parassitaria
- sforzo nervoso
- sindrome dell'intestino irritabile. Un tale fenomeno è spesso associato a sovraccarico emotivo, alimentazione di scarsa qualità, consumo di cibi troppo grassi, grandi quantità di caffeina, eccesso di cibo e abuso di alcool.
- infiammazione del colon e dell'intestino tenue (enterocolite), può essere sia acuta che cronica
- insufficienza di assorbimento delle sostanze nell'intestino tenue (si sviluppa in malattie come pancreatite, epatite, gastrite, colite, enterite). Sindrome compromessa assorbimento di sostanze associate a proteine metaboliche, grassi, carboidrati, minerali, vitamine, così come l'equilibrio sale-acqua.
Diarrea verde
La diarrea verde si verifica quando i malfunzionamenti del tratto gastrointestinale e possono essere un segno di avvelenamento del corpo o di malattie infettive. Va notato che un tale fenomeno come la diarrea verde può essere una reazione del corpo all'utilizzo di bevande colorate contenenti nella loro composizione i colori artificiali. Anche nelle feci può apparire una tinta verde quando si assumono farmaci antibatterici per il trattamento delle infezioni intestinali. Nel processo di digestione aumenta la fermentazione degli alimenti, durante la quale si verifica la formazione di sostanze che danno colore verde alle feci. Con una condizione come la dissenteria, le feci possono anche diventare verdi. Sintomi accompagnatori quando si colorano le feci in verde possono essere dolore addominale acuto, reazione termica, nausea, vomito, debolezza generale. Le patologie epatiche possono anche essere la causa della diarrea verde - la scomposizione dei globuli rossi porta alla formazione di bilirubina nel fegato, che, penetrando nell'intestino, dà alle feci un colore verde. Per la diagnosi, condurre un'analisi generale delle feci e della coltura batterica delle feci. Nei neonati, la diarrea con una tinta verde può essere scatenata dal rifiuto del cibo. In questo caso, nelle feci possono comparire strisce di sangue, schiuma e muco. Per qualsiasi sintomo che accompagni la diarrea in un bambino, è necessario consultare immediatamente un medico.
Diarrea con sangue
La diarrea con sangue può verificarsi con una malattia come le emorroidi - la formazione di nodi vicino al retto, associata all'espansione delle vene emorroidali. Il sangue nella diarrea può comparire quando il colon è danneggiato da ceppi patogeni, ragadi anali, oncopatologia rettale. Il sangue nelle masse fecali di colore rosso vivo può essere rilasciato quando si formano i rigonfiamenti della parete intestinale. Diarrea con sangue può verificarsi con sanguinamento gastrico o intestinale. I polipi nell'intestino possono anche causare la comparsa di sangue nella diarrea. Accompagnare i sintomi della diarrea con il sangue può essere dolore al retto durante i movimenti intestinali o dopo di esso, la presenza di muco nelle feci, vomito, nausea, febbre, dolore all'addome. La radiografia e l'endoscopia vengono eseguite per diagnosticare la malattia e, per il sanguinamento, è necessaria un'assistenza medica di emergenza.
Diarrea nera
La colorazione delle feci nere può essere osservata dopo l'assunzione di carbone attivo e alcuni complessi vitaminico-minerali. La comparsa di diarrea nera può essere il risultato di emorragie interne - dall'esofago, dallo stomaco o dall'intestino, che potrebbero essere scatenate da varie patologie gravi - un'ulcera, un cancro, polipi o vene allargate dell'esofago. Segni concomitanti di emorragia interna possono essere impotenza, carnagione pallida, vertigini, anemia. Nel caso di diarrea nera, consultare immediatamente un medico. Per la diagnosi, può essere prescritta fibroesofagogastroduodenoscopia (esame dell'esofago, cavità gastrica e duodeno 12 con un gastroscopio, che viene inserito nello stomaco attraverso la bocca e l'esofago) o colonscopia (sondaggio del colon).
Diarrea e vomito
La diarrea e il vomito sono i sintomi principali dell'avvelenamento da cibo. L'intossicazione alimentare acuta si sviluppa a seguito del consumo di alimenti contenenti microrganismi o sostanze tossiche di origine non microbica. Oltre all'avvelenamento microbico, l'avvelenamento tossico emette. Nella maggior parte dei casi, una o due ore dopo aver mangiato il cibo contaminato, iniziano la diarrea e il vomito e possono verificarsi mal di testa, debolezza e vertigini. Per normalizzare la condizione, è prima necessario aumentare l'escrezione di sostanze nocive dal corpo che non sono ancora state assorbite e neutralizzare l'influenza di quelle sostanze che sono già state assorbite, per riprendere il normale funzionamento dell'intestino, del fegato e del sistema cardiovascolare. In caso di intossicazione alimentare, viene prescritta la lavanda gastrica, gli assorbenti vengono ingeriti. Lo stomaco viene lavato con una grande quantità di soluzione di soda al due per cento, prendendo dentro tre o quattro bicchieri di questa soluzione. Per il legame e la rimozione di sostanze nocive dal corpo, vengono utilizzati carbone attivo, smecta, enterosgel e rehydron viene utilizzato per prevenire la disidratazione del corpo e ripristinare l'equilibrio acido-base. Enterosgel sotto forma di pasta adulti dovrebbe prendere un cucchiaio tre volte al giorno, in media, da sette a quattordici giorni. Regidron viene diluito in un litro di acqua bollita, raffreddato a caldo e preso in piccole porzioni dopo ogni feci liquide, prima dell'uso, la soluzione viene agitata. Entro un'ora, bere circa dieci millilitri per libbra di peso corporeo. Dopo aver allentato i sintomi dell'intossicazione, la dose del farmaco si riduce a 5-10 ml / kg di peso corporeo dopo ogni movimento intestinale.
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Diarrea cronica
La diarrea cronica nella maggior parte dei casi è causata dalla disbiosi intestinale, in cui la composizione della microflora è disturbata. La disbacteriosi può manifestarsi come un leggero malessere, oltre a disturbi più gravi. Durante la disbatteriosi, le pareti intestinali diventano vulnerabili a vari allergeni e tossine e anche le funzioni protettive del fegato diminuiscono. Il corpo assorbe le vitamine e i minerali peggio, i processi metabolici peggiorano, il fegato e il pancreas si presentano. I seguenti fattori possono provocare lo sviluppo di diarrea cronica:
- Malattie del tubo digerente.
- Raffreddori frequenti
- La presenza di reazioni allergiche.
- Fattori legati all'età che contribuiscono a cambiamenti nelle proprietà della microflora.
- Stress, sovraccarico emotivo.
- Dieta sbilanciata
- Malattie intestinali infettive.
- Uso a lungo termine di droghe, in particolare, antibatterico.
- Trattamento a lungo termine con farmaci ormonali, così come i FANS.
- Stati di immunodeficienza
Sintomi accompagnatori di diarrea cronica sono mancanza di appetito, nausea, sapore sgradevole in bocca, eruttazione, dolore e gonfiore dell'addome, debolezza, disturbi del sonno. Per diagnosticare la malattia, viene effettuato un esame microbiologico delle feci, nonché un esame scatologico per determinare lo stato dell'apparato digerente. Il trattamento della diarrea cronica mira principalmente a eliminare le cause che lo causano.
Muco di diarrea
La diarrea da muco può essere causata da un disturbo nella microflora intestinale, in cui il muco favorisce l'eliminazione di microrganismi patogeni. Il muco delle feci può apparire con polipi o emorroidi. In questa malattia, il muco è un guscio per le feci e non forma una massa omogenea con loro. Ulteriori sintomi in questa patologia sono prurito nel perineo posteriore, sanguinamento dall'ano. La diverticolite intestinale può anche scatenare la secrezione di muco nelle feci. I sintomi accompagnatori in questo caso sono dolore addominale, localizzato principalmente nella parte sinistra, gonfiore e formazione eccessiva di gas.
La diarrea con muco nei bambini può apparire come risultato di insufficiente funzionamento dell'intestino. Di solito ciò è dovuto a una dieta scorretta e squilibrata. Questa condizione è solitamente accompagnata da malessere generale, nausea, brontolio nello stomaco. Le feci liquide con muco possono anche essere rilasciate nella sindrome dell'intestino irritabile. Per differenziare la malattia e lo scopo del trattamento, è necessario consultare un medico e condurre l'esame batteriologico delle feci.
Diarrea durante la gravidanza
La diarrea durante la gravidanza, che si verifica principalmente nelle fasi iniziali, può essere associata a cambiamenti ormonali nel corpo della donna a causa dell'inizio della gravidanza. Per alleviare la condizione in questi casi, si raccomanda di mangiare riso bollito, mirtilli, banane. I frutti secchi di viburno sono anche in grado di alleviare la condizione. Un bicchiere di frutta viburno deve essere versato con un litro di acqua calda bollita e cuocere per altri dieci minuti, quindi filtrare e aggiungere al brodo risultante due o tre cucchiai di miele naturale. Prendi questo farmaco dovrebbe essere tre volte al giorno per 1/3 di tazza in assenza di reazioni allergiche. Se la causa della diarrea durante la gravidanza è stata un'intossicazione alimentare, è necessario bere molti liquidi, si può assumere rehydron, lattosol, il primo giorno si raccomanda un digiuno completo. Dopo il miglioramento, puoi mangiare alcuni cracker con il tè senza aggiungere zucchero. Si ritiene che la diarrea durante la gravidanza possa essere causata dall'assunzione di complessi vitaminico-minerali, l'uso di acqua inadeguata. Per determinare la causa esatta della diarrea, è necessario consultare un medico. Diarrea con schiuma
La diarrea con schiuma può indicare patologie infettive dell'intestino, accompagnate da malessere generale, vomito e reazione termica. La diarrea con schiuma può essere il risultato di disbiosi intestinale, sviluppo di enterocolite, presenza di vermi nel corpo. Nei neonati, un tale disturbo può verificarsi quando l'intestino respinge qualsiasi cibo. Oltre a schiuma, muco o una tinta verde possono apparire nelle feci. Per alleviare la condizione, è necessario bilanciare la dieta ed eliminare gli alimenti irritanti dalla dieta. È necessaria la consulenza medica con l'aspetto della schiuma nelle feci.
Diarrea, vomito, temperatura
Diarrea, vomito, febbre - i principali segni di un'infezione intestinale, i cui agenti causali possono essere batteri o virus. È possibile stabilire una diagnosi accurata solo dopo aver condotto uno studio sulle feci, le masse emetiche, il sangue e anche l'acqua rilasciata dopo il lavaggio dello stomaco. Nelle prime ore dopo l'inizio dei sintomi di ansia, è necessario bere una grande quantità di liquido, provocando così il vomito e aiutando a pulire lo stomaco. Per pulire l'intestino crasso mettere un clistere con acqua bollita fredda. Il colore scuro dell'urina può indicare una mancanza di liquido nel corpo. La normalizzazione dell'equilibrio del sale marino nell'infezione intestinale è estremamente importante. A questo scopo, è possibile utilizzare, ad esempio, rehydron o i soliti decotti di rosa selvatica, uva passa. La temperatura del fluido dovrebbe essere uguale a t del corpo. Con vomito spontaneo ripetuto dovrebbe essere bevuto spesso, ma a poco a poco, in modo da non provocare distensione dello stomaco. Il rifiuto di cibo e la bevanda abbondante a una diarrea, un vomito e una temperatura sono una condizione necessaria. In caso di diarrea, vomito e febbre, chiamare immediatamente un medico. Il trattamento farmacologico delle infezioni intestinali viene effettuato in ospedale sotto la stretta supervisione di un medico.
Grave diarrea
Grave diarrea può verificarsi con diarrea dell'intestino tenue. Può verificarsi durante intossicazione alimentare e con infezioni intestinali. Spesso, tale sgabello è acquoso, può contenere detriti di cibo e scorrere senza dolore nell'addome. Gli acidi biliari e le molecole di peptidi possono aumentare il rilascio di acqua e ioni. Una grave diarrea può verificarsi quando l'assorbimento della bile e degli acidi grassi è compromesso, ad esempio, nella malattia di Crohn.
Chi contattare?
Come viene rilevata la diarrea?
Lo stato dell'elettrolito dell'acqua e il grado di disidratazione devono essere valutati. Un esame completo con l'esame dell'addome e l'esame digitale del retto sulla consistenza dello sfintere, sangue chiaro e nascosto nelle feci. I risultati degli studi extra-addominali che aiutano a stabilire l'eziologia della malattia comprendono l'individuazione di lesioni cutanee o arrossamenti (labrocitosi), noduli tiroidei (carcinoma midollare della tiroide), rumore cardiaco destro (carcinoide), linfoadenopatia (linfoma, AIDS) e artrite (malattia infiammatoria intestinale).
Studio strumentale
La diarrea acuta (meno di 4 giorni) di solito non richiede ricerca. Le eccezioni sono pazienti con segni di disidratazione, feci sanguinolente, febbre, forte dolore, ipotensione o intossicazione, e in particolare persone giovani o molto anziane. Questi pazienti devono eseguire un esame emocromocitometrico completo e la determinazione di elettroliti, azoto ureico e creatinina. I campioni di feci devono essere prelevati per la microscopia, la semina e l'esame dei leucociti nelle feci e, se sono stati recentemente utilizzati antibiotici, il test della tossina Clostridium difficile.
La diarrea cronica (> 4 settimane) richiede la definizione di eziologia in pazienti con immunità ridotta o con segni di malattia grave, poiché in altri casi sembra attacchi di diarrea più brevi (1-3 settimane). Il test iniziale delle feci deve comprendere semina, leucociti nelle feci (rilevati con uno striscio o determinazione della lattoferrina nelle feci), esame al microscopio di uova e parassiti, pH (fermentazione batterica dei carboidrati non assorbiti riduce il pH delle feci <6.0), rilevazione del grasso (colore Sudan) ed elettroliti (Na e K). Se non sono stati identificati patogeni tipici , sono necessari test specifici per Giardia e Aeromonas, antigeni Plesiomonas, coccidi e microsporidi. La sigmoscopia o colonscopia con biopsia viene eseguita per identificare l'eziologia infiammatoria della malattia.
Se la diagnosi non è confermata e la colorazione per il grasso del Sudan è positiva, è necessario determinare l'escrezione di grasso con una feci seguita da un esame radiopaco dell'intestino tenue e CT addominale (anomalie strutturali) e biopsia endoscopica dell'intestino tenue (malattie della mucosa). Se la valutazione non porta a un risultato positivo, è necessario indagare la struttura e la funzione del pancreas.
La spaziatura osmotica delle feci [290 - 2 x (Na nelle feci + K nelle feci)] indica se la diarrea è secretoria o osmotica. Un gap osmotico inferiore a 50 meq / l indica diarrea secretoria; un intervallo più lungo suggerisce la diarrea osmotica. La causa della diarrea osmotica può essere la ricezione segreta di pazienti con lassativi contenenti Mg (determinazione del livello di Mg nelle feci), che causa il malassorbimento dei carboidrati (diagnosticato mediante test dell'idrogeno respiratorio, determinazione della lattasi e sondaggio nutrizionale).
La diarrea secretoria, le cui cause non sono chiare, richiede ulteriori indagini [ad esempio, gastrina plasmatica, calcitonina, livelli VIP, istamina e acido 5-idrossiindolo acetico nelle urine (5GI-CC)] a causa di possibili disturbi endocrini. Dovrebbe essere fatta un'analisi dei sintomi e dei segni inerenti alle malattie della tiroide e dell'insufficienza surrenalica. Non dobbiamo dimenticare l'abuso segreto dei lassativi; Questo può essere escluso esaminando le feci per la presenza di lassativi.
Diarrea: mezzi alternativi
Nel trattamento di tali disturbi come la diarrea, i mezzi alternativi possono avere un effetto piuttosto efficace. È possibile utilizzare per questo scopo, ad esempio, cracker di pane di segale, addolcito con acqua tiepida. I cracker vengono lasciati nell'acqua per quindici-venti minuti, dopodiché prendono la miscela risultante all'interno durante il giorno. Le noci sbucciate possono anche essere usate come rimedio per la diarrea. Un cucchiaio di noci viene messo su mezzo litro di acqua calda bollita e filtrato per venticinque minuti, dopo di che prendono circa 150 grammi di brodo una volta al giorno. La corteccia di quercia ha anche proprietà leganti e può aiutare con la diarrea. Un cucchiaino di corteccia di quercia viene diluito con un bicchiere e mezzo di acqua e fatto bollire a fuoco basso per dieci minuti fino a ottenere un liquido omogeneo. Il brodo risultante viene preso tre volte al giorno, un cucchiaio.
Dieta di orgoglio
La dieta per la diarrea è progettata per ripristinare il normale metabolismo di grassi, proteine e carboidrati e la condizione della mucosa intestinale. Si consiglia di mangiare riso macinato a terra e grano saraceno, bollito in acqua, carne al vapore, brodi vegetali. È vietato consumare prodotti caseari, cibi piccanti e fritti, carni affumicate, bevande alcoliche, succo di frutta, soda, cavoli. Non c'è dubbio che una corretta alimentazione è importante nel trattamento della diarrea. Una dieta esemplare in una condizione come la diarrea può essere la seguente:
- Prima colazione - farina d'avena cotta in acqua
- La seconda colazione - un infuso di mirtilli secchi
- Pranzo - brodo di carne + semolino o polpette al vapore, porridge di riso, grattugiato in acqua + gelatina
- Ora del tè - infuso di rosa canina senza aggiunta di zucchero
- Cena - frittata, al vapore + grano saraceno grattugiato e tè.