Aumento dei linfonodi nei bambini

L'aumento dei linfonodi nei bambini è osservato con varie infezioni, malattie del sangue, processi tumorali, ecc.

Cause dei linfonodi ingrossati nei bambini

Aumento acuto in un gruppo di linfonodi il bambino (regionale) sotto forma di reazioni cutanee locali su di loro (iperemia, edema), si verifica il dolore quando le infezioni staphylo- e streptococco (piodermite, foruncolo, angina, otite, ferita infetta, eczema, gengiviti, stomatiti e et al.). A volte i linfonodi si gonfiano, che è accompagnato da un aumento della temperatura corporea.

Allargamento diffusa del occipitale, zadnesheynyh, tonsillare e altri linfonodi nel bambino visto con la rosolia, scarlattina, mononucleosi infettiva, malattie virali respiratorie acute. Nei bambini più grandi, la reazione dei linfonodi sottamascellare e tonsillare è distintamente espressa nell'angina lacunare, nella difterite della gola.

Nell'infiammazione acuta, la linfoadenite scompare quasi sempre rapidamente. Dura a lungo nelle infezioni croniche, ad esempio con la tubercolosi. La tubercolosi dei linfonodi periferici è limitata ad una certa area, più spesso dal gruppo cervicale. I linfonodi sono un involucro significativo, denso, indolore che tende alla decadimento caseoso e alla formazione di fistole, dopo di che rimangono cicatrici irregolari. I nodi sono saldati insieme, con la pelle e il tessuto sottocutaneo. A volte la tubercolosi dei linfonodi cervicali viene confrontata con il collare. La vaccinazione intradermica contro la tubercolosi in rari casi può essere accompagnata dalla reazione dei linfonodi ascellari (il cosiddetto bezhet). I metodi diagnostici ausiliari sono i test tubercolinici, le punture diagnostiche o la biopsia. Un allargamento generalizzato dei linfonodi può essere osservato con tubercolosi disseminata e intossicazione tubercolare cronica. Caratteristica del decorso cronico: nei linfonodi colpiti si sviluppa tessuto fibroso ("ghiandola-ghiaia", secondo AA Kisel). A volte con la tubercolosi disseminata, è possibile la formazione di decadimento e fistole caseosi.

Un'altra infezione cronica - la brucellosi - è accompagnata da un diffuso aumento dei linfonodi alla dimensione della nocciola. Non sono molto dolorosi. Contemporaneamente c'è un aumento della milza. Dalle malattie protozoiche, la linfoadenopatia si osserva con la toxoplasmosi. Alcune delle sue forme sono caratterizzate da un aumento dei linfonodi cervicali. Per chiarire la diagnosi delle lesioni, utilizzare un test intradermico con toxoplasmin e una reazione di fissazione del complemento. L'ingrandimento generalizzato dei linfonodi può essere osservato nelle micosi: istoplasmosi, coccidiomicosi, ecc.

I linfonodi nei bambini aumentano anche con alcune infezioni virali. I linfonodi occipitali e occipitali aumentano nell'estensione della rosolia, in seguito un allargamento diffuso dei linfonodi; sono dolorose se pressate, hanno una consistenza elastica. I linfonodi periferici possono essere moderatamente aumentati nel morbillo, nell'influenza, nell'infezione da adenovirus. I linfonodi ingrossati hanno una consistenza densa e sono dolorosi alla palpazione. Con la malattia di Filatov (mononucleosi infettiva), l'aumento dei linfonodi è più pronunciato nella regione del collo, solitamente su entrambi i lati, altri gruppi sono meno spesso ingranditi, fino alla formazione di pacchetti. Un aumento dei linfonodi regionali con i fenomeni di periadenite (adesione alla pelle) si nota nella malattia del "graffio di gatto". Allo stesso tempo, possono comparire brividi, lieve leucocitosi. La suppurazione si verifica raramente.

I linfonodi possono aumentare con malattie infettive-allergiche. La subsepsi allergica di Wassler-Fanconi è caratterizzata da una diffusa micro-polarità. La somministrazione parenterale di una proteina estranea causa spesso una malattia da siero, che è accompagnata da una diffusa linfoadenopatia.

L'aumento più significativo dei linfonodi regionali si trova nel sito di somministrazione del siero.

Un significativo aumento dei linfonodi in un bambino è osservato con malattie del sangue. Nella maggior parte dei casi, con leucemia acuta, si osserva un allargamento diffuso dei linfonodi. Appare presto ed è più espresso nel collo; la loro taglia è solitamente piccola - alla nocciola. Tuttavia, con le forme tumorali, le dimensioni possono essere significative. Questo aumenta i linfonodi del collo, del mediastino e di altre aree, formando grandi pacchetti. Leucemia cronica - mielosi - nei bambini è rara, i linfonodi con esso aumentano e non sono molto pronunciati.

I linfonodi spesso diventano il centro dei processi tumorali - tumori primitivi o metastasi in essi. Quando linfoadenopatia linfosarcoma o sonda può essere visto come un grande o piccole masse tumorali che germinativa grazie al tessuto circostante e può ancora dare sintomi di compressione (edema, trombosi, ictus). L'incremento nei linfonodi periferici è il sintomo principale nella malattia di Hodgkin: aumentata linfonodi cervicali e succlavia che rappresentano pacchetto conglomerato con nodi ben definiti. Inizialmente sono mobili, non saldati tra loro e nei tessuti circostanti. Successivamente, possono essere saldati l'un l'altro e i tessuti sottostanti, diventano densi, indolori o moderatamente dolorosi. Caratteristico è il rilevamento delle cellule di Berezovsky-Sternberg nel campione punteggiato o istologico.

I linfonodi ingranditi possono essere trovati con cloro, mieloma multiplo, reticolosarcoma. Le metastasi nei linfonodi regionali sono spesso osservate nei tumori maligni. I nodi interessati aumentano e diventano densi.

Aumento Sindrome nei linfonodi periferici possono essere contrassegnati in bambini di età inferiore retikulogistiotsitoze «X» (Leterera malattia-Siva, Henda-Shyullera-cristiana), quando v'è un aumento cervicale, ascellare o linfonodi inguinali.

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Linfonodi aumentati nei bambini e nei vasi linfatici dei bambini

"Linfatici" dei bambini come manifestazione delle caratteristiche della costituzione. La crescita del tessuto linfatico nei bambini è molto diversa. I bambini nella loro età, al contrario degli adulti, sono "linfatici" luminosi. Il primo tessuto che reagisce alla stimolazione della crescita nel corpo del bambino, un tessuto che ha la più ricca rappresentazione dei recettori per gli ormoni della crescita, è il tessuto linfoide. Quando il bambino cresce, le sue formazioni linfoidi (tonsille, adenoidi, timo, linfonodi periferici, ammassi di tessuto linfoide in mucosa e t. D.) In vista della crescita scheletrica e gli organi interni. "Linfatici" dei bambini - questo è un aumento puramente fisiologico, assolutamente simmetrico dei linfonodi e delle formazioni, che accompagna la crescita del bambino. All'età di 6-10 anni, la massa linfoide totale del corpo di un bambino può raddoppiare il peso linfoide di un adulto. Quindi inizia la sua involuzione. Tra le manifestazioni di stati di salute borderline possono includere come iperplasia della ghiandola del timo o linfonodi periferici che vanno oltre i "linfatici" fisiologici. Particolare attenzione dei medici dovrebbe comportare un significativo, raggiungendo violazioni della respirazione iperplasia della ghiandola del timo. Tali gradi di iperplasia della ghiandola del timo non possono essere fisiologici. Tali bambini dovrebbero escludere processi tumorali, stati di immunodeficienza, ecc.

In gran parte "limfatizma", compresa l'iperplasia del timo possono avere i bambini con sviluppo fisico marcatamente accelerato e, di regola, la sovralimentazione, in particolare la sovralimentazione proteine. Questo "linfatico" può essere chiamato "macrosomatico" o "accelerato". Appartiene ai bambini alla fine del primo anno o del secondo, raramente 3-5 anni di vita. Il suo particolare antipode è una variante dell'anomalia classica della costituzione nota come "diatesi ipoplasico-ipoplasica". In questa forma di aumento nel timo e in un piccolo grado di iperplasia formazioni linfatici periferici in combinazione con indicatori di lunghezza piccoli e peso corporeo alla nascita e successiva crescita lag e aumento di peso, ipoplasia cioè. E. Stato o gipostatury. Secondo le idee moderne, questa variante del "linfatico" è un riflesso delle conseguenze dell'infezione intrauterina o dell'ipotrofia e della conseguente disfunzione neuro-ormonale. Quando tale disfunzione porta ad una diminuzione delle riserve o della funzione glucocorticoide della ghiandola surrenale, il bambino può presentare iperplasia sintomatica della ghiandola del timo. Entrambi i tipi di "limfatizma" - e makrosomatichesky e ipoplasici - a causa della relativa (crescita) nella prima forma di realizzazione e insufficienza surrenalica assoluta delle riserve (il secondo) hanno un rischio complessivo più elevato. Questo è il rischio di un corso maligno di infezioni intercorrenti, il più delle volte respiratorie. Sullo sfondo dell'iperplasia della ghiandola del timo, l'infezione crea il rischio di una morte improvvisa o, più correttamente, improvvisa. Precedentemente in pediatria, questa era chiamata morte "timica" o "Mors thymica".

Sindrome "limfatizma" ricorda molto il quadro clinico di età dei bambini "limfatizm", può essere visto in presenza di una sensibilizzazione bambino a qualche fattore nel suo ambiente domestico. Essa è caratterizzata da un elevato grado di formazioni iperplasia linfatici, alterata condizione generale (pianto, ansia, corpo instabilità della temperatura), disturbi transitori rinite o respirazione nasale. Questo è tipico della sensibilizzazione respiratoria con rapida stimolazione della crescita di tonsille e adenoidi, quindi di altri linfonodi. Questo è anche osservato con sensibilizzazione alimentare. Quindi i primi linfonodi rispondenti saranno mesenterici con un quadro clinico di "colica" regolare e gonfiore, quindi - tonsille e adenoidi.

Talvolta i "linfatici" assumono una natura ricorrente-ricorrente. In primo luogo, i linfonodi sottomascellari, anterolaterali e quindi l'anello linfatico orofaringeo di Valdeier-Pirogov sono più frequenti. Meno spesso è una iperplasia multipla di nodi periferici. Spesso dopo un'infezione, l'aumento dei linfonodi rimane pronunciato a lungo. Tale sintomatologia è peculiare di alcune forme di stati di immunodeficienza, in particolare, la mancanza di educazione anticorpale. Tali pazienti richiedono un esame immunologico approfondito.

E, infine, non dovremmo dimenticare la ragione più banale per l'iperplasia persistente dei linfonodi. A volte è un'iperplasia molto simmetrica, e la sua differenza dai "linfatici" fisiologici consiste solo nella presenza di alcune lamentele generali. Il medico è obbligato a sospettare da ciascun bambino la presenza dell'attuale infezione cronica e a condurre esami e trattamenti appropriati. Se prima sono stati rilevati i nostri insegnanti e predecessori in questi pazienti l'infezione TB, poi abbiamo una scelta è molto più ampia - dal "bouquet" di infezioni intrauterine, tra cui trasmissione sessuale, a una serie di infezioni latenti attuali virus, e l'HIV. Pertanto, le diagnosi di "linfatici" costituzionali hanno il diritto di esistere solo quando altre cause di iperplasia linfoide sembrano improbabili.