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Trattamento dell'iperplasia endometriale
Ultima recensione: 19.10.2021
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Il trattamento dell'iperplasia endometriale è un complesso di misure volte ad eliminare i processi patologici. Consideriamo i metodi di base per il trattamento dell'iperplasia endometriale e la loro efficacia in relazione a certe forme della malattia.
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L'iperplasia dell'endometrio è una malattia che è un cambiamento patologico che colpisce gli elementi ghiandolari e stromali dell'endometrio. Esistono diverse forme di iperplasia endometriale, che differiscono nei loro sintomi, nella natura del decorso e nei metodi di trattamento.
Il trattamento può essere conservativo, prescrivere farmaci, bagni terapeutici, farmaci, soluzioni per la somministrazione endovenosa, tamponi, metodi di medicina alternativa. Ma il trattamento può essere radicale, cioè la rimozione completa della cavità uterina. Il tipo di trattamento dipende dalla forma della malattia. Quindi, la forma più pericolosa di iperplasia endometriale è iperplasia atipica. Questo tipo di malattia è una condizione precancerosa, che in qualsiasi momento può trasformarsi in una forma maligna che richiede terapie radicali.
Metodi di trattamento dell'iperplasia endometriale
I metodi di iperplasia endometriale dipendono completamente dal tipo di malattia. Ad oggi, i moderni metodi medici possono curare l'iperplasia senza rimozione radicale della cavità uterina. Se l'iperplasia non ha causato un cambiamento importante nell'utero, allora il farmaco viene utilizzato per il trattamento. Se le ghiandole hanno formato cisti o polipi, allora oltre al trattamento farmacologico viene utilizzato l'intervento chirurgico. Quando si sceglie la terapia terapeutica, il medico prende in considerazione la salute, l'età e la gravità della malattia del paziente. Diamo un'occhiata ai metodi di base per il trattamento dell'iperplasia endometriale.
Terapia farmacologica
Diversi gruppi di farmaci sono usati per il trattamento dell'iperplasia endometriale. Il medico seleziona il dosaggio necessario e il farmaco appropriato. Questo aiuta a prevenire gli effetti collaterali che si manifestano come aumento di peso, eccessiva perdita di capelli o acne sulla pelle.
- Contraccettivi orali combinati
I farmaci contribuiscono al ripristino dell'equilibrio ormonale nel corpo femminile. I più popolari sono: Zhanin, Yarina, Regulon. Di norma, i contraccettivi orali sono prescritti per le ragazze giovani, donne nullipare con iperplasia ghiandolare-cistica o ghiandolare dell'endometrio. L'uso del farmaco è spiegato dal fatto che raschiare e altri metodi chirurgici non sono desiderabili.
I preparativi richiedono almeno sei mesi. Un ginecologo individua individualmente un regime contraccettivo per l'assunzione del farmaco. Questo ti permette di rendere il ciclo mestruale regolare, e quelli mensili sono meno dolorosi e abbondanti. Mentre una donna prende i contraccettivi, il suo corpo inizia a produrre progesterone per conto suo.
- Analoghi sintetici del progesterone
Poiché l'iperplasia endometriale si verifica a causa di una carenza di progesterone, l'uso di farmaci progesterone può curare la malattia. L'ormone sessuale artificiale agisce in modo simile a quello prodotto dall'organismo. L'uso di analoghi sintetici del progesterone ripristina il ciclo mestruale e l'uso di gestageni è efficace nel trattamento dell'iperplasia endometriale nelle donne di tutte le età.
L'unico inconveniente del farmaco è che potrebbero esserci avvistamenti nel periodo tra un mese e l'altro. La durata del trattamento va dai tre ai sei mesi. I farmaci più efficaci: Norkolut e Duphaston.
- Antagonisti dell'ormone che rilascia la gonadotropina (AGNRG)
Farmaci moderni che riducono la produzione di estrogeni (ormoni sessuali femminili), che contribuiscono alla crescita dell'endometrio. I farmaci rallentano la crescita e la divisione delle cellule, a causa della quale lo spessore della mucosa diminuisce. Questo tipo di processo è chiamato atrofia dell'endometrio. Ma le medicine permettono di evitare l'infertilità e la rimozione dell'utero.
I farmaci sono facili da usare e facili da dosare. In genere, i pazienti vengono iniettati uno alla volta una volta al mese e prescrivono uno spray per il naso. Nelle prime settimane del farmaco, una donna sperimenta un peggioramento della condizione, ma se ne va, mentre il livello di estrogeni aumenta. La donna ha un ciclo regolare, quelli mensili diventano indolori. La durata del trattamento con antagonisti dell'ormone di rilascio della gonadotropina (AGNRG) varia da uno a quattro mesi.
Trattamento con metodi chirurgici
I metodi chirurgici di trattamento comportano l'intervento chirurgico. Questo tipo di trattamento può essere radicale, ovvero rimozione dell'utero o più conservativo - raschiamento, moxibustione, criodistruzione e altri. Il vantaggio di questo trattamento è che minimizza la possibilità di recidiva dell'iperplasia endometriale in futuro.
- Raschiatura (pulizia) dell'utero
Il principale metodo diagnostico e terapeutico per l'iperplasia dell'endometrio. La procedura stessa viene eseguita in anestesia endovenosa e non richiede più di 20-30 minuti. Il ginecologo rimuove lo strato funzionale superficiale dell'endometrio. In altre parole, 20 minuti di lavoro del medico sono analoghi al lavoro del corpo per 3-7 giorni del ciclo mestruale. Mancanza di tale trattamento - l'iperplasia endometriale può ripresentarsi.
- Criodistruzione
Questo metodo è un congelamento delle parti interessate della mucosa con l'uso di basse temperature. Il freddo provoca la necrosi dello strato interessato dell'endometrio. La porzione trattata dell'endometrio viene rifiutata e si presenta come un sanguinamento con coaguli.
- Ablazione laser o moxibustione
La moxibustione è simile in linea di principio al metodo sopra descritto. Solo in questo caso il ginecologo lavora con strumenti riscaldati a temperature elevate. Le aree interessate dell'endometrio vengono distrutte e lasciano in modo indipendente la cavità uterina. Dopo la procedura, la mucosa uterina viene ripristinata dopo l'ultima mestruazione.
- Rimozione di utero o isterectomia
Questo tipo di trattamento viene utilizzato in forme atipiche e complesse di iperplasia endometriale. L'isterectomia è più comunemente usata per trattare l'iperplasia in donne che sono nel periodo della menopausa o quando c'è un alto rischio di sviluppare il cancro. Prima della rimozione, vengono esaminati l'utero e le ovaie. Se le ovaie sono senza cambiamenti patologici, allora non vengono rimosse. La rimozione completa dell'utero, delle ovaie e delle tube di Falloppio avviene con adenomatosi e con l'individuazione di cellule tumorali.
Dopo tale trattamento, a una donna viene prescritto un ciclo di farmaci ormonali. Questo aiuta a migliorare la condizione generale e prevenire la recidiva dell'iperplasia endometriale in futuro.
Trattamento dell'iperplasia ghiandolare dell'endometrio
Il trattamento dell'iperplasia ghiandolare dell'endometrio inizia con una diagnosi completa della malattia e la selezione di una tecnica di trattamento individuale. Vale la pena sapere che l'iperplasia ghiandolare è una crescita eccessiva del tessuto ghiandolare dell'endometrio, che porta al suo aumento sia in termini di dimensioni che di volume. La malattia si manifesta sotto forma di abbondanti periodi mestruali, infertilità, anemia. Per determinare la patologia, una donna subisce ecografia, biopsia endometriale e una serie di studi ormonali.
Il trattamento dell'iperplasia ghiandolare dell'endometrio consiste nel raschiare la cavità uterina per rimuovere lo strato superiore dell'endometrio. Oltre al curettage, una donna viene trattata con farmaci ormonali e, se necessario, ablazione dell'endometrio o della resezione.
- Il primo stadio del trattamento è un curettage diagnostico della cavità uterina. Secondo i risultati dell'istologia, il medico fa uno schema di terapia ormonale che mira a eliminare lo squilibrio ormonale e inibire la proliferazione dell'endometrio. Quando l'iperplasia ghiandolare dell'endometrio, di regola, prescrive farmaci come: Yarina, Zhanin, Utrozestan, Dyufaston. Durata dell'uso di farmaci da tre a sei mesi. L'efficacia terapeutica è diversa e il sistema intrauterino contenente la gestante Mirena, che ha un effetto terapeutico locale sullo strato dell'endometrio. Per le donne di età superiore a 35 anni e durante il periodo postmenopausale, aHNRH (agonisti dell'ormone rilasciante gonadotropina) viene utilizzato a scopo terapeutico. I farmaci contribuiscono all'emergere di amenorrea reversibile e climax artificiale.
- Oltre al trattamento ormonale, una donna è tenuta ad assumere la terapia vitaminica, la fisioterapia, la correzione dell'anemia. Sei mesi dopo il trattamento, viene eseguita un'ecografia di controllo. E alla fine del corso di trattamento - una biopsia ripetuta dell'endometrio. Per stimolare il ciclo ovulatorio, utilizzare Klimofen e altri stimolanti.
- Se l'iperplasia ghiandolare dell'endometrio si ripresenta anche dopo la terapia ormonale, per il trattamento vengono utilizzati metodi di ablazione o resezione mediante tecniche elettrochirurgiche e laser. Questo è particolarmente vero per le donne che sono interessate alla procreazione.
- Per il trattamento dell'iperplasia ghiandolare dell'endometrio, che è complicata dal mioma uterino, dall'endometriosi o durante la menopausa, un'isterectomia o una pantistectomia
Per quanto riguarda la prevenzione dell'iperplasia ghiandolare dell'endometrio, ha lo scopo di prevenire il cancro dell'utero e il cancro dell'endometrio. Per questo, una donna dovrebbe regolarmente sottoporsi a esami presso un ginecologo, raccogliere contraccettivi e sottoporsi a una formazione professionale per il concepimento e la gravidanza. Il compito principale di una donna è di cercare aiuto medico e consigli in tempo, e anche di rispettare tutte le istruzioni del medico. Poiché la prognosi del trattamento dell'iperplasia ghiandolare dell'endometrio dipende da questo.
Trattamento dell'iperplasia cistica ghiandolare endometriale
Il trattamento dell'iperplasia endometriale cistica ghiandolare è più spesso eseguito nelle donne in età riproduttiva, poiché sono quelle più colpite da questa malattia. Il primo stadio del trattamento è un curettage preliminare diagnostico della mucosa della cavità uterina, cioè l'endometrio. I tessuti vengono inviati per analisi istologiche, in base ai risultati dei quali, il ginecologo compone il regime di trattamento. Il trattamento è volto a preservare le funzioni mestruali e correggere l'ovulazione.
Per il trattamento dell'iperplasia ghiandolare-cistica dell'endometrio vengono utilizzati diversi regimi di trattamento standard efficaci, consideriamoli:
- Il trattamento inizia con il primo giorno delle mestruazioni (presumibile). Una donna deve assumere etinil-estradiolo due volte al giorno per 20 giorni. Due settimane dopo le mestruazioni, prescrivere un farmaco chiamato Regnim, che viene assunto entro 10 giorni. La durata di tale trattamento richiede da quattro a sei mesi.
- Dal primo giorno delle mestruazioni, la donna prende il Microfollin, per due settimane, in concomitanza con il farmaco Regnim. La durata del trattamento va dai quattro ai sei mesi.
Questo schema di trattamento dell'iperplasia ghiandolare-cistica dell'endometrio è progettato per le donne nel periodo pre-menopausale. Entro sei mesi, è necessario assumere estrogeni-gestanti. Ciò normalizzerà lo sfondo ormonale e preverrà lo sviluppo patologico della malattia.
L'iperplasia ghiandolare-cistica dell'endometrio è soggetta a trattamento obbligatorio, indipendentemente dal grado di manifestazione della patologia e dell'età del paziente. Il trattamento è scelto individualmente per ogni donna. E dipende dall'età del paziente, dalla complessità della malattia, dalle caratteristiche individuali dell'organismo. La durata del trattamento va da tre mesi a sei mesi. L'efficacia del trattamento è controllata mediante biopsia ripetuta. Se, dopo il trattamento, la malattia ha assunto una forma grave o si ripresenta, questa è un'indicazione per un intervento chirurgico, che in casi particolarmente difficili comporta la rimozione della cavità uterina.
Trattamento dell'iperplasia endometriale semplice
Il trattamento dell'iperplasia endometriale semplice comporta la prevenzione del cancro dell'utero e dell'endometrio. Le tattiche di trattamento dipendono dalle manifestazioni cliniche della malattia, dalla variante istologica dell'iperplasia, dallo stato della salute della donna e da altre caratteristiche del suo corpo. Il trattamento inizia con una fermata di sanguinamento, terapia anti-infiammatoria e regolazione del ciclo mestruale. Durante il periodo di trattamento, una donna può essere ricoverata in ospedale, sia in programma che in urgenza.
La semplice iperplasia endometriale è un polipo che compare sulla membrana mucosa dell'utero e richiede la rimozione. I polipi si ripetono spesso, quindi questo metodo di trattamento come raschiatura non aiuta a curare completamente l'iperplasia. Questo perché il polipo ha uno stelo fibroso. Il metodo più efficace di trattamento è l'isteroscopia, cioè la rimozione chirurgica insieme allo strato basale. Dopo tale trattamento, una donna riceve un'isteroscopia di controllo per confermare l'efficacia del trattamento. Nei casi complicati di iperplasia endometriale semplice, al paziente viene prescritta la resettoscopia.
Oltre all'intervento chirurgico, il trattamento ormonale è obbligatorio, per ripristinare il normale funzionamento del corpo femminile e normalizzare il ciclo. Per questi scopi usare contraccettivi combinati orali (Novinet, Regulon). In alcuni casi, una donna viene posta con una spirale contenente ormoni, che è un'alternativa alle compresse. Ma l'unico inconveniente della spirale è una diminuzione del flusso mestruale e persino dell'amenorrea. In ogni caso, la donna è sotto la supervisione del dispensario da un anno a due. Ciò consente al ginecologo di monitorare le condizioni del paziente e prescrivere o regolare tempestivamente il trattamento.
Trattamento dell'iperplasia ghiandolare semplice dell'endometrio
Il trattamento dell'iperplasia ghiandolare semplice dell'endometrio consiste in diverse fasi. Al primo stadio, una donna riceve assistenza medica per fermare il sanguinamento e raschiare le pareti dell'utero a scopo terapeutico e diagnostico. Il compito principale della prima fase del trattamento è smettere di sanguinare eliminando la sua fonte. Il tessuto endometriale ottenuto come risultato del raschiamento viene inviato per l'analisi istologica. L'analisi conferma la presenza di semplice iperplasia ghiandolare dell'endometrio. Se non ci sono cellule tumorali nell'analisi, allora il trattamento è conservativo, di norma, senza manipolazione chirurgica.
Il prossimo passo nel trattamento della semplice iperplasia ghiandolare dell'endometrio è il recupero del corpo e il normale ciclo mestruale. Per fare questo, eliminare le cause che impediscono l'ovulazione: insufficienza ormonale, ostacoli anatomici al rilascio dell'ovocita, l'uso di farmaci contenenti estrogeni senza progesterone e altri. Per questi scopi, utilizzare la terapia ormonale, che reintegra la carenza di ormoni. Se dopo il trattamento ormonale non si verifica la mestruazione pianificata, indica che i processi iperplastici non vengono interrotti, cioè la malattia sta progredendo.
La fase finale del trattamento della semplice iperplasia ghiandolare dell'endometrio è l'eliminazione di condizioni e malattie che contribuiscono all'anovulazione. Ciò può essere dovuto a un'eccessiva sovraeccitazione psicologica, a una sindrome metabolica, a reumatismi oa ovaie policistiche. L'eliminazione di tutti i fattori negativi è una garanzia che la malattia non si ripresenterà in futuro.
Trattamento dell'iperplasia focale endometriale
Il trattamento dell'iperplasia focale endometriale è un processo lungo che comporta l'uso di progestinici. A una donna viene dato un raschiamento diagnostico per esaminare il tessuto endometriale per l'istologia. Per il trattamento, prescrivere la preparazione 17-OPK (soluzione 17-oksiprogesteronkapronata) e farmaco Dufaston. La durata dell'uso dei farmaci richiede fino a nove mesi.
Un passaggio obbligatorio nel trattamento dell'iperplasia focale dell'endometrio è l'isteroscopia. Questo ci permette di esaminare in dettaglio il sito patologico della mucosa e scegliere ulteriori tattiche di trattamento. Le misure mediche non dovrebbero essere limitate solo all'assunzione di farmaci ormonali. Se il paziente ha disturbi metabolici, ad esempio in sovrappeso, il medico prescrive una dieta. In questo caso, è la riduzione del peso che determinerà e contribuirà all'efficacia della terapia principale.
Trattamento dell'iperplasia endometriale atipica
Il trattamento dell'iperplasia atipica dell'endometrio è più spesso eseguito nelle donne nel periodo di pre e postmenopausa. Iperplasia atipica dell'endometrio è una condizione patologica precancerosa, che è un'indicazione per la rimozione della cavità uterina. La chirurgia radicale, cioè l'estirpazione dell'utero, è un metodo di trattamento efficace in questo caso, che previene le recidive della malattia. Ma la questione della rimozione dell'utero viene dopo il trattamento ormonale. Di regola, oltre all'utero, viene rimossa una donna e le ovaie. La rimozione delle ovaie dipende dalla loro condizione e dalla gravità della patologia extragenitale.
Ad oggi, l'iperplasia atipica dell'endometrio può verificarsi anche nelle giovani donne che non hanno ancora partorito. In questo caso, i medici conducono un trattamento salva-organi. Per questi scopi vengono utilizzati farmaci ormonali sintetici ad alte prestazioni che trattano non solo iperplasia con atipia, ma anche cancro endometriale nelle fasi iniziali.
I risultati della terapia ormonale dipendono dalla variante patogenetica della malattia e dalla natura del processo atipico. Il processo di trattamento deve essere accompagnato da un'osservazione dinamica. Ogni due mesi, una donna è guarita, cioè raschia diagnostica. Il criterio principale per il recupero è l'atrofia dell'endometrio. Dopo questo, il paziente viene sottoposto a un corso di trattamento riabilitativo, che ha lo scopo di ripristinare le funzioni dell'endometrio, cioè, svolgono un ciclo di terapia ormonale.
I risultati del trattamento vengono valutati ogni tre mesi. Per questo, viene eseguita un'osservazione separata di raschiamento diagnostico e dispensario. Con la ricaduta della malattia, il trattamento ormonale conservativo è sostituito dall'intervento chirurgico, cioè dall'estirpazione dell'utero.
Trattamento dell'iperplasia adenomatosa endometriale
Il trattamento dell'iperplasia adenomatosa dell'endometrio può avvenire in due modi. Il metodo di trattamento dipende dall'età del paziente, dalle caratteristiche individuali del suo corpo e dal decorso della malattia. Quindi, per le donne più anziane che sono nel periodo postmenopausale, eseguire un trattamento chirurgico radicale. Ma per le donne in età fertile è possibile una terapia conservativa.
Per condurre una terapia conservativa, vengono utilizzati aHnRH e numerosi altri farmaci contenenti ormoni. Il controllo dell'efficacia di tale trattamento è un curettage medico-diagnostico, che viene eseguito ogni due o tre mesi. Inoltre, ogni mese una donna deve essere sottoposta ad ultrasuoni per determinare lo spessore dell'endometrio. Ma anche dopo un prolungato trattamento conservativo, l'iperplasia endometriale adenomatosa può ripresentarsi. A causa dell'incapacità di controllare la malattia, una donna viene rimossa dall'utero con appendici.
Trattamento dell'iperplasia endometriale in premenopausa
Il trattamento dell'iperplasia endometriale nella premenopausa è un processo che è l'eliminazione di una malattia in un periodo di transizione per una donna. La premenopausa è una condizione che si verifica prima della menopausa, di regola, nelle donne tra i 45 ei 47 anni. A volte i sintomi della premenopausa sono osservati nelle donne di età compresa tra 30 e 35 anni, ciò è possibile a causa di disturbi ormonali. Questo periodo può durare da diversi mesi a diversi anni. La donna ha una funzione ovarica indebolita, ma la capacità di concepire un bambino persiste ancora. Il principale segno della menopausa è l'assenza di mestruazioni negli ultimi 12 mesi.
La premenopausa è accompagnata dalla comparsa di molte malattie causate da insufficienza ormonale. È in questo contesto che si sviluppa l'iperplasia endometriale. Il trattamento dell'iperplasia endometriale nella premenopausa inizia con la diagnosi delle condizioni di una donna. La diagnosi consente di escludere e, se necessario, riconoscere altri processi patologici.
- Una donna deve sottoporsi ad esame ecografico degli organi pelvici per la visualizzazione dell'utero e delle appendici. Questo determinerà la patologia in una fase iniziale di sviluppo.
- L'analisi su un profilo ormonale è obbligatoria. L'analisi è necessaria per determinare il livello di ormoni in diversi periodi del ciclo. I dati ottenuti aiutano nello sviluppo della terapia ormonale sostitutiva.
- Il curettage diagnostico consente di determinare la forma dell'iperplasia e di riconoscere le cellule tumorali. Il tessuto endometriale ottenuto come risultato del raschiamento viene inviato per citologia.
Sulla base dei risultati dei test e della diagnosi, costituiscono un piano di trattamento. Di norma, viene utilizzata la terapia ormonale che aiuta a correggere l'aspetto della menopausa e previene ulteriori patologie dell'endometrio e la comparsa di tumori degli organi genitali. Oltre al trattamento ormonale, viene fornita la terapia vitaminica. Tale trattamento stimola le funzioni delle ovaie, con l'aiuto delle vitamine A, E, calcio. Al paziente possono essere prescritti sedativi e antidepressivi, che contribuiranno a far fronte ai problemi di sonno e di umore instabile. Nei casi particolarmente gravi della malattia e con iperplasia endometriale ricorrente, la donna viene rimossa dall'utero e dal successivo trattamento ormonale.
Trattamento dell'iperplasia endometriale in menopausa
Il trattamento dell'iperplasia endometriale in menopausa può essere eseguito in diversi modi. Il tipo di trattamento dipende dalla forma della malattia, dalle caratteristiche individuali dell'organismo della donna, dalla sua età e dalle malattie concomitanti. Diamo un'occhiata ai principali tipi di trattamento per l'iperplasia endometriale in menopausa.
- Terapia ormonale
La donna viene inviata per raschiare endometrio diagnostico e ultrasuoni. Sulla base dei risultati dei test, viene selezionato il dosaggio degli ormoni somministrati, che viene regolarmente aggiustato dopo studi periodici sull'endometrio. La terapia ormonale contribuisce all'esito positivo della malattia ed è un'eccellente prevenzione della prevenzione dei processi oncologici nella cavità uterina.
- Trattamento chirurgico
Il paziente viene raschiato dalla superficie della membrana mucosa della cavità uterina per rimuovere i focolai patologici e portare a termine la diagnosi. In alcuni casi, i tessuti endometriali sono cauterizzati da un laser per distruggere i fuochi della patologia. Per quanto riguarda l'isterectomia, cioè la rimozione dell'utero, questa procedura viene eseguita con recidive di iperplasia dell'endometrio.
- Trattamento combinato
Questo metodo di trattamento prevede la combinazione di trattamenti chirurgici e ormonali. La terapia ormonale riduce il volume dell'intervento chirurgico a causa di una diminuzione dell'endometrio troppo cresciuto. Ma più spesso, durante la menopausa, viene eseguita la rimozione chirurgica dell'utero seguita da terapia ormonale
Trattamento dell'iperplasia endometriale nelle donne in postmenopausa
Il trattamento dell'iperplasia endometriale nelle donne in postmenopausa inizia con il curettage diagnostico. La procedura viene eseguita sotto il pieno controllo dell'isteroscopia. Se una donna sviluppa una malattia per la prima volta, durante la postmenopausa, quindi dopo la procedura di raschiamento, il medico prescrive la terapia ormonale. Il paziente è farmaci selezionati che contengono gestageni con azione prolungata. La durata di tale trattamento dura da otto mesi a un anno.
Oltre al trattamento ormonale, con iperplasia endometriale in postmenopausa, a una donna vengono prescritti analoghi di GnRH (Buserelin, Diferelin, Goserelin). La durata dell'uso di questi farmaci è fino a un anno. Il trattamento con ormoni viene effettuato con regolari esami ecografici per diagnosticare il processo di guarigione. Se durante la postmenopausa, l'iperplasia endometriale si ripresenta, viene eseguito un trattamento chirurgico. Questo metodo prevede la rimozione della cavità uterina o l'estirpazione dell'utero, delle ovaie e delle tube di Falloppio.
Se dopo un curettage diagnostico in una donna ha riscontrato iperplasia atipica dell'endometrio, allora questa indicazione per il trattamento chirurgico. Questo è necessario per prevenire il ripetersi della malattia e per evitare la malignità della patologia. Il più delle volte, completa l'amputazione dell'utero. Se l'operazione non può essere eseguita a causa di gravi malattie o controindicazioni somatiche, la donna riceve una terapia ormonale ai dosaggi massimi consentiti.
Raschiando con iperplasia endometriale
Raschiare con iperplasia endometriale svolge due funzioni: diagnostica e terapeutica. Il raschiamento diagnostico separato viene eseguito assolutamente per tutte le donne con qualsiasi forma di iperplasia endometriale. La procedura viene eseguita in anestesia generale, sotto il controllo dell'isteroscopia. Se la raschiatura viene eseguita senza isteroscopia, viene utilizzata l'anestesia locale.
Raschiare con iperplasia endometriale viene eseguita alla vigilia delle mestruazioni previste. Durante la procedura, la donna viene rimossa tutta la mucosa dell'utero, cioè lo strato dell'endometrio, lavorando con cura sul fondo e sugli angoli in cui possono esserci polipi o adenomatosi. L'isteroscopia viene utilizzata per controllare la procedura di rimozione, ovvero quanto è pulita la mucosa. Senza l'isteroscopia, anche i medici esperti possono lasciare piccole aree dell'endometrio che portano alla ricorrenza della malattia di base.
Dopo la procedura di raschiamento, entro 3-10 giorni una donna può avere spotting minore. Ma questo è considerato la norma, quindi non dovrebbe causare il panico. Oltre al sanguinamento, dopo la procedura di raschiatura, possono uscire particelle di tessuto resecato, ma questo è anche un normale fenomeno postoperatorio. Dopo la prima procedura di raschiatura, la seconda volta la raschiatura viene eseguita in 4-6 mesi, con uno scopo diagnostico. Ciò consente di valutare i risultati del trattamento e, se necessario, di prescrivere un numero di farmaci o di rimuovere l'utero.
Trattamento dell'iperplasia endometriale senza raschiamento
Il trattamento dell'iperplasia endometriale senza raschiamento è una terapia inefficace, che, di regola, non dà l'effetto terapeutico atteso. Cioè, l'assenza di curettage è un trattamento cieco. Poiché senza raschiare è impossibile valutare l'efficacia della terapia utilizzata. Una donna deve fare completamente affidamento sul proprio benessere.
Se dopo il corso della terapia ormonale, l'iperplasia endometriale si ripresenta, allora questo indica l'inefficacia del trattamento principale. Il ginecologo fa un nuovo piano di trattamento. Se l'iperplasia endometriale rimane non trattata, i focolai della malattia sono dati alla neoplasia, il cui unico trattamento è la completa rimozione dell'utero.
Tutto ciò suggerisce che il trattamento dell'iperplasia endometriale è molto più efficace se eseguiamo il curettage medico-diagnostico. La procedura viene eseguita in anestesia, quindi la donna non sente dolore. Ottenuto come risultato raschiando il tessuto, inviato ad un'analisi citologica. Grazie a questo, il medico fa un regime di trattamento che avrà un effetto per qualche forma di iperplasia endometriale.
Il trattamento dell'iperplasia endometriale è una terapia a lungo termine che ha lo scopo di trattare le patologie nella cavità uterina. Ad oggi, ci sono molti farmaci efficaci che vengono usati per il trattamento dell'iperplasia. Le medicine sono selezionate individualmente per ciascun paziente, concentrandosi sulla sua età, sulla natura e sulla forma della malattia e su altre caratteristiche del corpo. Le droghe moderne possono curare anche forme atipiche e complesse della malattia. La diagnosi tempestiva e l'esame da parte di un ginecologo sono una garanzia di un trattamento efficace e di successo dell'iperplasia endometriale.