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Iperplasia endometriale

 
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Ultima recensione: 23.04.2024
 
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Iperplasia dell'endometrio è un ingrossamento benigno dell'endometrio (strato interno dell'utero). Diamo un'occhiata alle specie, ai pericoli di questa patologia, ai metodi di trattamento e prevenzione.

Iperplasia dell'endometrio porta ad ispessimento e aumento del volume dell'utero. L'intero processo patologico è la riproduzione di elementi stromali e ghiandolari dell'endometrio. Cioè, è una crescita eccessiva del guscio delle pareti e dei tessuti. La causa di questa patologia può essere disturbi ormonali, processi infiammatori cronici e altre malattie. Il rischio di iperplasia endometriale è che, senza un adeguato trattamento, la malattia assume la forma di un tumore canceroso, cioè una malattia oncologica.

Se a una donna viene diagnosticata un'iperplasia endometriale, questo è uno dei motivi dello sviluppo dell'infertilità. Le fasi iniziali della malattia portano all'incapacità di avere bambini, disturbi ormonali e cancro. Esistono diversi tipi di patologia, che differiscono nel tipo di flusso, sintomatologia e metodi di trattamento. Il più comune è l'iperplasia ghiandolare, che causa la proliferazione del tessuto ghiandolare, cistica - accompagnata dalla comparsa di cisti di dimensioni diverse. La visione più pericolosa è atipica. È questa specie che è considerata una condizione precancerosa. La diagnosi e il trattamento tempestivi sono il modo ideale per prevenire l'insorgenza della malattia.

L'iperplasia dell'endometrio dell'utero è una malattia caratterizzata da una proliferazione patologica dell'endometrio, cioè la mucosa interna dell'utero. È questa parte dell'utero che subisce regolari cambiamenti ciclici durante il ciclo mestruale. A causa dei cambiamenti ormonali, l'endometrio cresce solo nel caso della fecondazione dell'ovocita. Ma se la concezione stessa non si verifica, l'endometrio torna alle dimensioni normali e lascia l'utero con secrezioni durante le mestruazioni. Nel sito del lontano endometrio, uno nuovo inizia a crescere, cioè inizia un nuovo ciclo di cambiamenti endometriali.

Esistono diversi tipi di patologia: ghiandolare, ghiandolare-cistica, focale o polipo, oltre che atipica. Molto spesso la malattia è asintomatica. Pertanto, è possibile riconoscere l'iperplasia solo dopo un esame di routine o un'ecografia. In alcuni casi, la malattia si manifesta in sanguinamento uterino anovulatorio, che si verifica dopo un ritardo delle mestruazioni o contro uno sfondo di un ciclo irregolare. Molte donne vengono diagnosticate dopo l'esame a causa dell'incapacità di concepire un bambino. La malattia diventa la causa della sterilità.

Le cause della malattia sono varie. Iperplasia dell'endometrio dell'utero può apparire sullo sfondo di disturbi ormonali, patologie di lipidi, carboidrati e altri tipi di metabolismo, a causa di malattie ginecologiche e intervento chirurgico. Molto spesso la malattia si verifica nelle donne con violazioni del metabolismo dei grassi, ipertensione, glicemia alta, miomi dell'utero e malattie del fegato.

Codice ICD-10

ICD 10 è una classificazione internazionale delle malattie della decima revisione. Cioè, ICD 10 è un documento normativo unico per la registrazione della morbilità, che semplifica il processo di diagnosi.

Secondo la classificazione internazionale delle malattie, si riferisce alle malattie del sistema genito-urinario (N00-N99). Sotto N85.0 è l'iperplasia ghiandolare dell'endometrio e sotto l'iperplasia adenomatosa N85.1 dell'endometrio. Questa sezione include altre patologie e malattie degli organi genitali femminili, quali: ipertrofia dell'utero, eversione uterina, posizione anormale e subinvoluzione dell'utero.

Cause dell'iperplasia endometriale

Le cause dell'iperplasia endometriale sono diverse. Ci sono molti fattori che provocano l'apparizione della malattia. Di norma, la patologia si sviluppa sullo sfondo di disturbi e disturbi ormonali, con malattie del sistema endocrino, ipertensione arteriosa e obesità.

Iperplasia può verificarsi contemporaneamente con malattie infiammatorie croniche degli organi del sistema riproduttivo. Solo il ginecologo può determinare la causa e prescrivere il trattamento, dopo l'esame e l'esame dei risultati del test.

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Sintomi dell'iperplasia dell'endometrio

I sintomi dell'iperplasia endometriale non sempre compaiono. Quindi, in alcune donne la malattia è asintomatica e può essere identificata solo dopo l'esame. I principali sintomi clinici si manifestano come sanguinamento anovulatorio, spotting dalla vagina tra le mestruazioni, violazione del ciclo.

Nelle donne ci sono scariche sanguinolente non uniformi e coaguli di sangue, cioè particelle della membrana mucosa invasa che si è staccata, quelle mensili diventano dolorose. E il sintomo più pericoloso dell'iperplasia endometriale è l'infertilità.

Escreti in iperplasia endometriale

Le allocazioni nell'iperplasia endometriale si manifestano come sanguinamento non localizzato nel ciclo. Questo è il principale segno di patologia. La malattia è accompagnata da un ritardo nelle mestruazioni. L'iperplasia non causa dolore durante il sesso, ma dopo che i rapporti sessuali appaiono macchie.

Di norma, le donne raramente si rivolgono a un ginecologo a causa della natura incomprensibile delle secrezioni. Ma è sull'esame preventivo che il medico può determinare la presenza della malattia. In alcuni casi, lo scarico è accompagnato da dolore all'inguine e alle ovaie. In ogni caso, lo spotting nel mezzo del ciclo mestruale è considerato una patologia. Il compito di una donna di superare tutti i test necessari per diagnosticare la malattia e sottoporsi a un trattamento adeguato.

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Sanguinamento nell'iperplasia dell'endometrio

Il sanguinamento nell'iperplasia endometriale si verifica abbastanza spesso. Di regola, invece di sanguinamento appaiono scarico masticare. Ma la presenza di sanguinamento può indicare non solo la patologia, ma anche altre malattie concomitanti. La natura del sanguinamento dipende dall'età della donna e dal processo proliferativo.

  • Il sanguinamento ciclico appare nel periodo delle mestruazioni e ha un decorso continuo, da 2-3 settimane. Questo tipo di sanguinamento con iperplasia endometriale si verifica nelle donne in età riproduttiva.
  • Sanguinamento aciclico - non associato al ciclo mestruale, inizia nel periodo tra le mestruazioni, ha durata e intensità variabili (da 2-3 settimane a diversi mesi). Caratteristico per le donne in età riproduttiva.
  • Durante la menopausa, il sanguinamento causato da iperplasia dell'endometrio dell'utero si manifesta come una mestruazione abbondante e irregolare. Dopo un tale periodo di tempo, appare una macchia di sangue.
  • Dopo la menopausa con iperplasia endometriale, lo spotting diventa scarso, ma ha un carattere duraturo.
  • Forte sanguinamento con carattere di coaguli per le ragazze nel periodo di formazione dei cicli ovulatori e mestruali.

Si noti che lo spotting rivela una poliposi, e sanguinosa, sull'iperplasia ghiandolare e l'adenomatosi.

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Mensile per iperplasia endometriale

Mensile per iperplasia dell'endometrio può essere regolare o irregolare. Dipende dal processo iperplastico dell'endometrio e dai periodi di estinzione: la formazione delle funzioni mestruali. Di regola, ogni mese irregolare, ci sono nelle donne di oltre 40 anni e nelle ragazze di 15-16 anni. Se la malattia si verifica nelle donne in età riproduttiva, allora questo non può interrompere il ciclo delle mestruazioni. Tutto dipende dal tipo e dal grado di espressione dei disturbi del metabolismo endocrino (diabete mellito, ipertensione, obesità).

Se la patologia è combinata con disturbi metabolici ed endocrini, quelli mensili diventano irregolari. Se non ci sono violazioni, allora il ciclo mestruale è regolare. Mensile dipende dal tipo di patologia. Quindi, con alcuni tipi di malattia, le mestruazioni scompaiono del tutto o diventano irregolari con l'intaccare le secrezioni. E con altri tipi, quelli mensili diventano abbondanti con i coaguli di sangue. Cioè, è inequivocabile dire se la regolarità delle mestruazioni dipende dall'iperplasia endometriale, poiché è necessario determinare il tipo di malattia e considerare altre varianti di lesioni patologiche.

Dolore nell'iperplasia endometriale

Il dolore nell'iperplasia dell'endometrio è il primo segnale per una donna di andare dal ginecologo con urgenza. Di norma, il dolore si verifica quando un certo periodo di tempo la malattia era asintomatica. In questo caso, l'aspetto del dolore indica una progressione della malattia.

Per identificare la causa del dolore e diagnosticare l'iperplasia dell'endometrio, il ginecologo conduce un esame istologico del tessuto endometriosico. La procedura è indolore e viene eseguita in ambiente ambulatoriale. Se lo studio non ha dato un risultato positivo, la donna viene inviata per l'ecografia. Sulla base delle indicazioni dell'istologia e degli ultrasuoni, il ginecologo diagnostica la causa del dolore e fornisce una valutazione accurata dell'endometrio nel corpo femminile.

Iperplasia endometriale e gravidanza

Iperplasia endometriale e gravidanza sono fenomeni che sono estremamente rari allo stesso tempo. Ciò è dovuto al fatto che questa patologia provoca infertilità femminile, dal momento che l'embrione non può attaccarsi alle pareti alterate dell'utero. Cioè, parlando di gravidanza e nello stesso momento l'iperplasia endometriale non succede spesso. La medicina moderna considera l'iperplasia come una condizione precancerosa. Infertilità e aumento dello spessore dell'endometrio portano al fatto che un tumore benigno degenera in oncologia.

La gravidanza con iperplasia endometriale si verifica molto raramente. Se questo accade, quindi, di regola, a una donna viene diagnosticata una forma patologica focale. Ciò consente all'uovo di svilupparsi su una porzione sana della mucosa. È l'iperplasia focale - questo è il tipo di malattia che è un'eccezione alle regole e consente a una donna di rimanere incinta. Ma questi casi sono rari e richiedono quindi l'osservazione di un ginecologo e un trattamento delicato.

La forma più pericolosa di patologia per le donne è atipica. Questo tipo di malattia si riferisce a tumori maligni ed è una condizione precancerosa. Iperplasia atipica può essere rigenerata dalla forma focale della malattia. Qualsiasi forma è un'indicazione di infertilità. Il compito di una donna di sottoporsi regolarmente a visite preventive al ginecologo per prevenire la malattia.

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Gravidanza dopo iperplasia endometriale

La gravidanza dopo l'iperplasia dell'endometrio è una questione di interesse per molte donne che hanno sofferto la malattia e vogliono un bambino. Infertilità ed iperplasia endometriale vanno in parallelo, quindi una donna non può rimanere incinta al momento della malattia. Ma dopo un trattamento di successo e un certo periodo di riabilitazione, ci sono tutte le possibilità di concepire e tollerare un bambino sano.

La gravidanza e l'iperplasia endometriale hanno due varianti di sviluppo. Alla prima variante, la donna che non pianifica la gravidanza nel prossimo futuro, tratta con l'aiuto di preparazioni ormonali (contraccettivi orali). Alla seconda variante, quando la donna è pronta a rimanere incinta, il medico spende il trattamento con parsimonia e il mantenimento preventivo della malattia. Ciò consente di prevenire la complicazione patologica della malattia - l'infertilità e, dopo il periodo di riabilitazione, di sopportare un bambino sano.

Nonostante il fatto che l'iperplasia endometriale escluda la possibilità di avere figli durante il periodo della malattia. Recupero completo, che comporta diagnosi e trattamento tempestivi - consente di rimanere incinta dopo l'iperplasia dell'endometrio.

Iperplasia endometriale dopo parto

Iperplasia dell'endometrio dopo il parto, non è comune, ma in alcuni casi, la malattia inizia a ripresentarsi dopo la nascita del bambino. Questo accade con patologia focale e atipica.

La possibilità di ricaduta dopo il parto è possibile, ma non così pericolosa. Quindi, come una donna ha già sopportato e dato alla luce un bambino in buona salute, così piccoli disturbi vanno in secondo piano. Si raccomanda l'iperplasia ricorrente da trattare con raschiatura chirurgica e terapia ormonale. In casi particolarmente difficili, ci può essere un intervento chirurgico radicale, che comporta la completa rimozione dell'utero.

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Dove ti fa male?

Classificazione dell'iperplasia endometriale

La classificazione dell'iperplasia endometriale è un sistema in cui sono raccolti tutti i tipi e le forme. Con l'aiuto della classificazione, il ginecologo determina facilmente la forma in base ai risultati dei test e dei sintomi manifestati. Grazie a questo, è possibile nominare un trattamento efficace e tempestivo. Diamo un'occhiata ai principali tipi di patologia.

  • Semplice: una caratteristica di questo tipo è che c'è un aumento significativo delle ghiandole, ma la loro architettura è preservata.
  • Complicato - ci sono accumuli eterogenei di ghiandole nell'endometrio.
  • Semplice e complesso con atipia: oltre all'allargamento delle ghiandole, nell'endometrio appaiono segni di atipia dei nuclei.

I processi di atipia sono la distruzione della struttura del nucleo cellulare. Questa suddivisione in tipi ha significato clinico e prognostico. Dunque, su semplice è necessario il 1% di tutti i casi di transizione di malattia in un cancro di un utero, su difficile - il 3%. Nei casi con iperplasia semplice con atipia, il cancro uterino si verifica nell'8% dei casi, con complicanze con atipia - nel 29% dei casi. Secondo la ricerca condotta, nel 42,6% dei casi, la forma atipica si sviluppa nel cancro uterino.

Esistono diverse forme di ipertrofia endometriale, che sono anche incluse nella classificazione. Consideriamo il principale:

  1. La forma ghiandolare è la forma più leggera e benigna. La probabilità di sviluppare tumori cancerosi è del 2-6%. Con questa forma, le cellule si dividono attivamente e l'endometrio si ispessisce. Le ghiandole sono irregolari, possono essere pressate insieme, ma non c'è stroma tra di loro. Dal rettilineo, le ghiandole tubolari diventano sinuose e si espandono sostanzialmente. Ma, nonostante tali cambiamenti, il contenuto delle ghiandole esce liberamente.
  2. La forma ghiandolare-cistica - le cellule si espandono fortemente e bloccano il deflusso del muco. Per questo motivo, la bocca della ghiandola assume la forma di una cisti - una bolla con un liquido. Di regola, tali cambiamenti sono dovuti all'azione degli estrogeni.
  3. La forma cistica - le cellule ghiandolari crescono e aumentano di dimensioni, il che le fa apparire come vesciche. La parte interna della ghiandola ha un normale epitelio, quindi questa forma non degenera in un tumore canceroso.
  4. Forma focale - le cellule endometriali crescono non uniformemente, ma i fuochi separati. I fuochi sono sensibili all'azione degli ormoni. Le elevazioni con le ghiandole alterate - le cisti compaiono sull'endometrio. Se le cellule sono divise in polipi, allora cresce di dimensioni, da pochi millimetri a 2-5 centimetri. C'è il rischio di sviluppare un tumore canceroso nel focolare. Se le modifiche non sono uniformi, questo modulo viene chiamato diffuso.
  5. La forma atipica o adenomatosi è la forma più pericolosa di iperplasia endometriale, che porta al cancro. L'unico modo per trattare una forma atipica è rimuovere l'utero.

La scelta del trattamento dipende interamente dalla forma della malattia. Quindi con la semplice iperplasia ghiandolare, per scopi terapeutici si usano i farmaci ormonali e con la rimozione atipica dell'utero.

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Iperplasia endometriale ghiandolare

Iperplasia endometriale ghiandolare - è un processo patologico di deviazione della struttura del tessuto endometriale dalla norma. Le cellule ghiandolari crescono, aumentano di volume e promuovono l'ispessimento del tessuto endometriale. La base di tale violazione nei processi di proliferazione intensiva nello strato ghiandolare uterino. Il pericolo di questo disturbo è che esiste un rischio di degenerazione della patologia in oncologia. Diagnosi e trattamento tempestivi, permettono di mantenere le funzioni riproduttive del sistema riproduttivo femminile.

Iperplasia cistica dell'endometrio

L'iperplasia dell'endometrio cistico è una forma di lesione che rappresenta i cambiamenti nell'endometrio a livello cellulare. Forma cistica e ghiandolare-cistica - è quasi la stessa. Iperplasia cistica è il processo di formazione della cisti a causa di disturbi nello strato endometrio. Oltre alle cisti, grandi nuclei stromali cominciano a formarsi nello strato endometriale. Con una forma cistica basale, lo spessore dello strato basale dell'endometrio aumenta.

Per diagnosticare la malattia, oltre all'esame, il medico preleva il tessuto per l'analisi istologica. In alcuni casi, viene utilizzata una biopsia, che fornisce risultati più accurati. Un altro metodo per diagnosticare la forma cistica è l'ecografia.

L'iperplasia cistica può avere forme ricorrenti, cioè ricorrenti. Di norma, per il trattamento utilizzare l'uso di farmaci ormonali, che non curano la malattia fino alla fine e danno ricadute. In questi casi, la resezione viene utilizzata per il trattamento, cioè l'escissione dell'endometrio, che viene eseguita con un laser. Il medico rimuove la superficie interna dell'endometrio. Per questo motivo, la ferita guarisce e la malattia non si ripresenta. Lesione endometriale può verificarsi in donne che hanno sofferto di infiammazione delle appendici nella loro giovinezza.

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Iperplasia endometriale cistica ghiandolare

L'iperplasia endometriale cistica ghiandolare appare a causa di disturbi e fallimenti a livello ormonale. La mancanza di progesterone e di estrogeni in eccesso, che si verificano durante la pubertà, causa iperplasia endometriale nelle ragazze giovani. Le interruzioni ormonali possono anche verificarsi a causa dell'abuso di contraccettivi progestinici. Le infezioni sessuali possono anche causare la crescita dell'endometrio, così come le malattie non trattate degli organi genitali femminili. Il trattamento dipende dall'età della donna, dal peso, dai disturbi endocrini, dalle malattie croniche e dal desiderio di avere figli in futuro.

Iperplasia focale endometriale

Iperplasia focale dell'endometrio è una malattia causata da disturbi ormonali. La patologia porta a cambiamenti nella cavità uterina e causa malfunzionamenti del ciclo mestruale. La forma focale deriva dal fatto che le cellule endometriali crescono in modo non uniforme, causando un aumento dei polipi. I polipi crescono in cisti, che senza un adeguato trattamento possono degenerare in tumori maligni. In questo caso, è una forma atipica, il cui trattamento può essere una completa rimozione dell'utero.

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Iperplasia dell'endometrio semplice

La semplice iperplasia endometriale è accompagnata da un aumento caratteristico del numero di ghiandole. Nonostante i processi patologici, l'architettura della struttura dell'endometrio è preservata. Questa forma rappresenta circa l'1% dello sviluppo della malattia nel cancro uterino.

  • Un semplice tipico provoca un aumento delle strutture stromali e ghiandolari. Questo porta al fatto che l'endometrio aumenta di volume, si verifica l'allargamento cistico delle ghiandole attive. In questo caso, i vasi nello stroma si trovano in modo uniforme, non vi è alcun atypia dei nuclei.
  • Un semplice tipico provoca cambiamenti nella posizione normale dei nuclei delle cellule ghiandolari. Inoltre, aiuta a modificare la forma delle cellule, formando cellule rotonde con nuclei, causando l'espansione di vacuoli e anisicitosi. In 20 casi su 100, la malattia assume una forma maligna.

Iperplasia endometriale atipica

L'iperplasia atipica dell'endometrio è la forma più pericolosa della malattia. L'atipicità indica processi maligni nell'endometrio. La causa della malattia può essere rappresentata da insuccessi ormonali regolari, malattie trascurate, interruzione del sistema endocrino, malattie infiammatorie, malattie infettive degli organi genitali e altro ancora.

Il trattamento è lungo, e, di regola, radicale. La rimozione chirurgica dell'utero può prevenire la ricorrenza della malattia e non consente la possibilità di metastatizzare la neoplasia maligna.

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Iperplasia endometriale complessa

L'iperplasia endometriale complessa è una malattia caratterizzata da disturbi strutturali profondi e dall'architettura dell'endometrio, che provoca la proliferazione degli elementi della mucosa in tutta la sua superficie. La patologia complessa può essere o con atipia o senza di essa.

  • Una forma complessa senza atipia indica che la donna nell'endometrio non ha cellule degenerate, che possono essere trasformate in cellule tumorali e moltiplicarsi attivamente.
  • Complicato con atypia è una malattia in cui le cellule vengono trasformate e trasformate in cellule cancerose. Le cellule atipiche formano tumori maligni nel 40% dei casi.

L'iperplasia endometriale complessa coinvolge diversi metodi di trattamento. Se la malattia senza complicazioni, quindi per il trattamento utilizzare il trattamento ormonale medicamento. Se iperplasia con atipia, poi raschiatura, e in casi particolarmente gravi - rimozione chirurgica dell'utero.

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Iperplasia dell'endometrio polipoide

L'iperplasia polipoide dell'endometrio è un processo patologico caratterizzato da una crescita accelerata dell'endometrio, che assume una struttura patologica. I polipi sono coaguli di tessuto endometriosico con vesciche di colore rosa pallido. Per la diagnosi, viene utilizzato l'ecografia, in cui la forma polipoide è una superficie irregolare con più cisti, solchi e pozzetti. I polipi si differenziano per dimensioni e forma. In questo caso, più sono profondi sul fondo dell'utero, più crescono di dimensioni. L'isteroscopia può essere utilizzata per la diagnosi dettagliata dei polipi.

L'iperplasia polipoide nei primi stadi può essere asintomatica. Ma con la comparsa di sintomi dolorosi, è necessario contattare un ginecologo. Per il trattamento, il medico può prescrivere la terapia ormonale e condurre raschiatura. In rari casi, la malattia si ripresenta.

Iperplasia adenomatosa dell'endometrio

L'iperplasia adenomatosa dell'endometrio è una malattia il cui secondo nome è adenomatosi, cioè sinonimo di iperplasia atipica. La malattia appartiene a patologie precancerose, poiché esiste un alto rischio di oncologia. Secondo i risultati degli studi condotti, questo tipo di patologia nel 30% dei casi degenera in cancro.

Il principale sintomo clinico è il sanguinamento uterino disfunzionale. Oltre al sanguinamento, le donne sono note violazioni delle funzioni mestruali, genitali e sessuali. Diagnosi della malattia mediante esame istologico. Per questo, il ginecologo effettua una selezione di tessuti endometriali da diverse parti dell'utero e li esamina al microscopio. Le caratteristiche peculiari dell'esame istologico sono:

  • Posizione errata delle ghiandole endometriali e il loro numero elevato.
  • Tra le ghiandole non ci sono cellule epiteliali, le ghiandole si trovano vicine l'una all'altra.
  • Le ghiandole dell'endometrio invece del tubolare diventano ramificate in apparenza.
  • Appaiono strutture di ferro nella ghiandola, protrusione, all'interno delle ghiandole possono formare ponti dalle cellule dell'epitelio.

Tutte le caratteristiche di cui sopra possono avere vari gradi di gravità e sono la prova di iperplasia adenomatosa atipica dell'endometrio. L'iperplasia può essere considerata adenomatosa e a causa del gran numero di ghiandole che si trovano vicine l'una all'altra. Atipia delle cellule è che sono ringiovanite, cioè sono inclini all'anaplasia. Ciò porta al fatto che tali cellule si moltiplicano attivamente e crescono in cellule cancerose.

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Iperplasia dell'endometrio basale

Iperplasia basale dell'endometrio è molto rara. Una caratteristica di questa malattia è l'ispessimento dello strato basale dell'endometrio dovuto alla proliferazione delle ghiandole dello strato compatto, la comparsa di nuclei polimorfici di cellule di stroma di dimensioni piuttosto grandi. La patologia dello strato basale è una variante patologica estremamente rara, che si trova più spesso nelle donne dopo i 35 anni di età e ha un carattere focale.

Lo strato hyperplastic ispessito, di regola, ha uno stroma spesso con nodi di vasi sanguigni, che hanno pareti ispessite. Per questa patologia sono caratterizzati da mestruazioni lunghe, dolorose e profuse. Questo perché le parti iperplastiche dello strato basale sono strappate molto lentamente. Per il trattamento utilizzare un metodo combinato, fare un raschiamento e condurre la terapia ormonale.

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Iperplasia endometriale diffusa

L'iperplasia endometriale diffusiva è una patologia che implica processi proliferativi. La diffusione copre l'intera superficie del tessuto endometriale. Cioè, indica un processo patologico attraverso la membrana mucosa dell'utero. La diffusione può assumere la forma di un attico, cioè iperplasia cistica adenomatosa o ghiandolare. Dipende dal tipo di crescita patologica.

  • La diffusa forma ghiandolare-cistica dell'iperplasia si manifesta con la crescita e l'aspetto di cisti e ghiandole che si diffondono e crescono sull'intera superficie della membrana mucosa dell'utero.
  • La forma adenomatosa diffusa è una proliferazione patologica delle cellule ghiandolari e delle cellule epiteliali nell'intera superficie della mucosa uterina. Questa forma può germogliare nello strato muscolare dell'utero. Iperplasia diffusa atipica è una condizione precancerosa.

Di norma, l'aspetto diffuso della patologia appare a causa di processi infiammatori cronici nella cavità uterina. Un fattore che provoca la malattia può essere numerosi aborti, elevati livelli di estrogeni nel sangue, malattie infiammatorie degli organi genitali, disturbi endocrini. Nel 70% dei casi, la malattia accompagna obesità, diabete, malattie del fegato o ipertensione.

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Iperplasia endometriale locale

Iperplasia endometriale locale è una forma limitata della malattia, chiamata polipo. Secondo gli studi istologici, ci sono diverse forme che dipendono dalle cellule che predominano nella loro struttura: polipi fibrosi, ghiandolari, fibrosi ghiandolari.

La poliposi è caratterizzata da una rapida crescita delle cellule endometriali nella cavità uterina. I polipi possono avere un piede o essere attaccati direttamente all'endometrio. L'iperplasia locale può essere costituita da uno o più polipi correlati a neoplasie benigne. Questa specie ricorre spesso, specialmente con l'età della donna.

La sintomatologia si manifesta sotto forma di dolori crampi, che aumentano al momento della crescita del polipo successivo. Le donne iniziano a presentare malfunzionamenti nel ciclo mestruale, sanguinamento eccessivo e sanguinamento grave. Diagnosi tempestiva, questa è la chiave per un trattamento efficace e un esito favorevole della malattia.

Iperplasia endometriale in menopausa

L'iperplasia dell'endometrio in menopausa è uno di quei problemi che sta aspettando una donna. È dovuto a cambiamenti ormonali nel corpo. È durante la menopausa che una donna dovrebbe prestare particolare attenzione alle sue condizioni di salute. Dal momento che durante la menopausa, c'è il pericolo di sviluppare una varietà di malattie, sia benigne che maligne.

Iperplasia dell'endometrio in menopausa, si sviluppa a causa dell'eccessiva proliferazione della membrana mucosa dell'utero. Durante questo periodo, una donna può sperimentare un abbondante sanguinamento uterino. La patologia di aspetto contribuisce a sovrappeso, malattie del sistema endocrino, ipertensione. Il pericolo della malattia è che durante la menopausa può degenerare in tumori maligni e portare al cancro dell'utero.

Gli esami regolari presso il ginecologo possono prevenire lo sviluppo della malattia. Normalmente, l'endometrio non deve superare uno spessore di 5 mm. Qualsiasi aumento è un prerequisito per condurre uno studio ecografico. Se lo spessore dell'endometrio raggiunge gli 8 mm, questa patologia e una donna eseguono il curettage diagnostico. Se durante la menopausa, l'endometrio ha raggiunto una dimensione di 10-15 mm, il ginecologo esegue una raschiatura separata e un'istologia del materiale ottenuto. Per quanto riguarda il trattamento per la menopausa, allora ci sono diversi metodi, consideriamoli:

  • Terapia ormonale: i farmaci contribuiscono a un esito positivo della malattia e rappresentano un'eccellente prevenzione dell'oncologia.
  • Intervento chirurgico: il ginecologo esegue il raschiamento della mucosa uterina, rimuove i focolai di patologia, arresta il sanguinamento e conduce la diagnostica dei tessuti ottenuti. La cauterizzazione con laser (ablazione) viene utilizzata per il trattamento chirurgico. Con iperplasia atipica dell'endometrio durante la menopausa, una donna viene rimossa per l'utero.
  • Trattamento combinato: questo tipo di trattamento implica una combinazione di terapia ormonale e intervento chirurgico. In alcuni casi, questo previene la ricaduta della malattia.

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Iperplasia endometriale nelle donne in postmenopausa

L'iperplasia dell'endometrio in postmenopausa è un evento comune. È durante questo periodo nel corpo femminile, e specialmente nel sistema riproduttivo, iniziano i cambiamenti involontari. La secrezione dell'ormone estrogeno è nettamente ridotta, il che porta a patologie patogenetiche.

Il sintomo principale è individuando. Questo è il primo allarme che dovrebbe fare in modo che una donna si rivolga a un ginecologo. Diagnosi e trattamento intempestivi possono portare a una condizione precancerosa, che in condizioni favorevoli assumerà rapidamente la forma di cancro.

Per il trattamento utilizzare la terapia ormonale, il trattamento chirurgico o il metodo combinato.

  • Terapia ormonale - poiché la patologia è una malattia ormono-dipendente, l'uso di farmaci ormonali non è solo uno dei metodi efficaci di trattamento, ma anche la prevenzione dell'oncologia.
  • Trattamento chirurgico - il più delle volte, i pazienti sottoposti a raschiatura, cioè, la rimozione dei fuochi della crescita eccessiva endometriale. Dopo aver raschiato, i tessuti vengono inviati a uno studio citologico. La cauterizzazione laser è popolare ed efficace. Questo metodo comporta la distruzione di focolai di patologie ed è caratterizzato da completa mancanza di sangue, dal momento che i vasi sanguigni sono cauterizzati. Il trattamento chirurgico radicale è considerato la rimozione dell'utero. La rimozione viene eseguita nel caso in cui tutti i metodi sopra citati non hanno dato un effetto positivo.
  • Il trattamento combinato è un approccio integrato che consente di ridurre significativamente il volume dell'endometrio allargato prima dell'intervento chirurgico e di condurre un trattamento preventivo della malattia.

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Cosa è pericoloso per l'iperplasia dell'endometrio?

Ciò che è pericoloso è l'iperplasia endometriale - il primo problema delle donne a cui è stata diagnosticata questa malattia. La conseguenza più importante e deplorevole della malattia è l'infertilità, cioè l'incapacità di avere figli. A causa della patologia, il feto non può attaccarsi alle pareti della mucosa alterata dell'utero. Ma l'iperplasia è pericolosa non solo per coloro che vogliono provare il fascino della maternità. Senza un adeguato trattamento, la malattia assume la forma di una neoplasia maligna il cui trattamento influisce negativamente sul lavoro dell'intero organismo.

Di regola, è possibile diagnosticare con ultrasuoni (transvaginale o addominale). In alcuni casi, il ginecologo dà la direzione di una biopsia dell'utero o ecogasterosalpingografia. Il metodo più accurato, che consente di determinare con precisione l'iperplasia, è l'isteroscopia. Questo metodo è una biopsia sotto il controllo di sistemi ottici.

Recidiva dell'iperplasia endometriale

La recidiva dell'iperplasia endometriale è uno dei problemi clinici che devono essere affrontati nel periodo di scelta del tipo di trattamento per la malattia. Di norma, vengono utilizzate tattiche chirurgiche per prevenire le ricadute. Ma anche questo tipo di trattamento non garantisce che l'iperplasia endometriale non si ripeta.

Il decorso della malattia dipende dal tipo di patologia e dall'età del paziente. Pertanto, nel trattamento dell'iperplasia endometriale semplice, vale a dire polipi, vengono usati metodi conservativi di trattamento, che nel 40% dei casi provocano recidive della malattia. Se la patologia assume una forma atipica, la terapia ormonale e l'intervento chirurgico vengono utilizzati per il trattamento. Ma anche questa non è una garanzia che la malattia non si ripeterà più.

  • Con la recidiva dell'iperplasia atipica dell'endometrio, una donna viene inviata per l'esame ecografico per determinare l'estensione della lesione. Il paziente viene raschiato e viene prescritta una terapia ormonale. Ma se dopo un tale processo di trattamento, l'iperplasia si ripresenta, allora si mostra che la donna rimuove l'utero.
  • Con ricadute di forma semplice, ghiandolare, cistica o ghiandolare-cistica, viene utilizzata la terapia ormonale. Se una donna progetta di partorire nel prossimo futuro, quindi per il trattamento e la normale concezione, usa l'ablazione, cioè la resezione dell'endometrio (procedura di completa distruzione). Metodi elettrochirurgici e laser sono usati per questi scopi. Il trattamento viene eseguito in anestesia e sotto il controllo di un isteroscopio.

Cioè, le recidive di forme complesse di iperplasia endometriale sono un'indicazione diretta per la rimozione dell'utero. Quando si manifestano altre forme della malattia, una donna viene sottoposta a terapia ormonale e raschiatura regolare.

Diagnosi di iperplasia endometriale

La diagnosi di iperplasia endometriale è un complesso di metodi che consentono di identificare la malattia, determinarne il tipo, le cause e condurre tutte le misure diagnostiche necessarie per il successo del trattamento. La diagnosi consiste di:

  • Esame ginecologico: consente di identificare la presenza di processi infiammatori e altre malattie che accompagnano la patologia o causano la malattia.
  • L'esame ecografico degli organi pelvici con l'aiuto di un sensore vaginale - determina l'ispessimento dell'endometrio, la presenza di polipi e altri neoplasmi nella cavità uterina. Con questo metodo, puoi vedere visivamente i cambiamenti che si verificano nella cavità uterina.
  • L'isteroscopia è un metodo per esaminare la cavità uterina utilizzando uno speciale sensore ottico. Oltre all'esame, con l'isteroscopia, il curettage separato della cavità uterina viene eseguito a scopo diagnostico. Lo scraping risultante viene inviato allo studio per determinare il tipo di patologia. Questo metodo diagnostico viene effettuato alla vigilia delle mestruazioni proposte, al fine di ottenere dati affidabili.
  • Ricerca ormonale e biopsia di aspirazione - un pezzo di tessuto endometriale recupera per l'esame istologico. Per studiare lo sfondo ormonale, viene controllato il lavoro delle ghiandole surrenali, della ghiandola tiroidea e del livello di progesterone ed estrogeno.
  • Biopsia: con l'aiuto di un endoscopio, un campione di tessuto viene prelevato dalla cavità uterina, che viene esaminata al microscopio. Questo metodo viene utilizzato per studiare i cambiamenti nelle cellule e determinare il rischio di sviluppare il cancro. Una biopsia viene eseguita nella seconda metà del ciclo.
  • Ecosalpingografia - soluzione isotonica sterile o sostanze di contrasto vengono iniettate nella cavità uterina. Il medico usa uno scanner speciale e guarda cosa succede nell'utero e nelle tube di Falloppio. Questo metodo consente di determinare la pervietà delle tube di Falloppio e lo stato della mucosa. Nel processo di ricerca, è possibile identificare focolai di iperplasia, cisti, nodi, polipi.
  • Studio radioisotopico dell'utero mediante fosforo radioattivo: la sostanza viene iniettata in una vena e si accumula nel tessuto endometriale espanso. In una sostanza del tessuto sano quasi non penetra. Questo ti permette di identificare i fuochi dell'iperplasia. Pertanto, le aree con alte concentrazioni di fosforo corrispondono ai punti focali di crescita delle cellule endometriali.

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Iperplasia endometriale su ultrasuoni

Iperplasia dell'endometrio su ultrasuoni: consente di monitorare visivamente i cambiamenti nella cavità uterina, determinarne l'estensione e la gravità. L'esame ecografico consente di determinare l'ispessimento dell'endometrio, la presenza di polipi, cisti, nodi e altri tumori che sono comparsi. Il vantaggio di questo metodo diagnostico è che dai risultati degli ultrasuoni è possibile trarre conclusioni premature sulla procedura di trattamento e fare una previsione per il decorso della malattia.

L'esame ecografico rivela echopriznaki caratteristici, che corrispondono a uno o un altro tipo. Cioè, l'ecografia non solo determina la presenza della malattia, ma anche la forma di iperplasia. L'esame ecografico consente di valutare la condizione degli organi vicini, che possono essere la causa della patologia.

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Cosa c'è da esaminare?

Chi contattare?

Trattamento dell'iperplasia endometriale

Il trattamento dell'iperplasia endometriale dipende dalla forma della malattia e dallo stadio. Ci sono metodi di base di trattamento, che includono:

  • Curettage diagnostico separato e isteroscopia.
  • Terapia ormonale (compilata in base ai risultati dell'esame istologico).
  • Rimozione chirurgica dell'utero (eseguita con inefficacia dei metodi di trattamento di cui sopra o forma ricorrente della malattia).

Diagnosi tempestiva e identificazione delle cause della malattia, consentono il trattamento più efficace con complicanze e effetti collaterali minimi.

Tamponi con iperplasia endometriale

I tamponi con iperplasia endometriale sono uno dei metodi per trattare la malattia. Ad oggi, ci sono tamponi sul mercato farmaceutico che trattano un certo numero di malattie femminili. I tamponi sono nominati dal medico curante, che indica la durata dell'uso dei tamponi e la frequenza del loro uso.

I tamponi medici più popolari sono considerati delle belle cose, che sono ufficialmente riconosciute come medicina tradizionale e sono un farmaco efficace. La composizione dei tamponi comprende estratti vegetali naturali, che hanno un effetto terapeutico. Le particelle dell'endometrio, escono senza dolore, i tamponi assorbono i batteri dannosi e prevengono le malattie infiammatorie sullo sfondo dell'iperplasia dell'endometrio. La composizione dei tamponi comprende agenti lenitivi che alleviano gli spasmi e altre manifestazioni dolorose della malattia. I tamponi medici permettono di rallentare lo sviluppo della malattia nelle fasi iniziali e servono come un'eccellente profilassi per le recidive.

Dieta con iperplasia endometriale

La dieta per l'iperplasia dell'endometrio è finalizzata al ripristino delle funzioni riproduttive e al mantenimento di un organismo indebolito dalla malattia e del sistema immunitario. Si raccomanda ai pazienti di seguire una dieta ipocalorica. Una tale dieta è uno dei metodi per trattare non solo l'iperplasia, ma anche i polipi nell'utero.

La dieta a basso contenuto calorico è spiegata dal fatto che il più delle volte, l'iperplasia dell'endometrio colpisce donne con un eccesso di peso che conducono uno stile di vita poco sano e si spostano poco. A causa delle violazioni del metabolismo dei grassi, esiste un'alta probabilità di sviluppare diabete e ipertensione. Di conseguenza, questo porta a disturbi ormonali, contro i quali vi è iperplasia dell'endometrio o polipi. La dieta a basso contenuto calorico è un impegno di un corpo sano e di una bella figura.

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Nutrizione per iperplasia endometriale

La nutrizione con iperplasia endometriale dovrebbe essere sana e ipocalorica. Al centro della dieta dovrebbero essere verdure, carne magra, latte, frutta. I piatti dovrebbero essere preparati con la quantità minima di grassi e oli. Utili saranno le insalate verdi, le zuppe di verdure e i piatti a base di prodotti di stagione, brodo a basso contenuto di grassi.

La nutrizione ha lo scopo di ripristinare il normale funzionamento del corpo. Il rispetto della dieta porta a una norma di deviazioni nel lavoro del sistema endocrino e cardiovascolare, che può provocare lo sviluppo di patologie. Dalla dieta è necessario eliminare alcol e cibi nocivi che sono saturi di grassi trans e organismi geneticamente modificati.

Si consiglia di mangiare frazionario, ogni 2-3 ore. Ciò contribuirà a mantenere i processi metabolici nel corpo ad un livello elevato, accelerare il metabolismo e dare una sensazione di saturazione. Oltre alla nutrizione, è necessario condurre uno stile di vita attivo, muoversi di più e trascorrere il tempo all'aria aperta.

Profilassi dell'iperplasia endometriale

La profilassi dell'iperplasia endometriale implica un trattamento tempestivo di qualsiasi malattia del sistema riproduttivo femminile. Particolare attenzione è rivolta all'anovulazione, cioè alla sterilità. Le forme lanciate possono privare una volta per tutte una possibilità, sperimentare la gioia della maternità. Non dimenticare il trattamento molto radicale della malattia - la rimozione dell'utero.

Le misure preventive per prevenire la patologia includono l'uso della contraccezione ormonale, che rallenta la proliferazione dell'endometrio nella cavità uterina. Obbligatorio sono gli esami preventivi del ginecologo. Qualsiasi violazione del ciclo mestruale, dolore durante il sesso, scarico abbondante e molto altro - richiede un trattamento e determina la causa del loro aspetto.

Una misura preventiva obbligatoria è una corretta alimentazione e il mantenimento di un peso normale. La ricevuta delle pillole anticoncezionali deve essere coordinata con un ginecologo. Con l'uso di farmaci ormonali, una volta al mese è necessario sottoporsi all'esame dell'utero.

I metodi di prevenzione sono i seguenti:

  • Esami preventivi dal ginecologo ogni sei mesi.
  • Aborto e uso di contraccettivi ormonali.
  • Trattamento tempestivo di malattie infiammatorie della zona genitale e di altre malattie ginecologiche.
  • Trattamento di malattie extragenitali e lesioni del sistema endocrino.
  • Esercizio fisico ed esercizio regolari.

Prognosi dell'iperplasia endometriale

La prognosi dell'iperplasia endometriale dipende dalla forma della malattia e dallo stadio del suo sviluppo. Cioè, la previsione può essere favorevole o sfavorevole. Una prognosi favorevole indica che la forma diagnosticata di iperplasia endometriale è curabile e che i rischi di recidiva e degenerazione nel cancro sono minimi. Di norma, dopo un ciclo di trattamento con una prognosi favorevole, le donne recuperano pienamente le funzioni riproduttive, mestruali e sessuali. Una prognosi favorevole è possibile con forme cistiche semplici, ghiandolari, ghiandolari, cistiche, nonché con la comparsa di polipi.

Ma la prognosi della malattia peggiora con l'aumentare dell'età del paziente. Cioè, più giovane è la donna, più favorevole è la previsione. Se un tipo semplice di patologia è accompagnata da violazioni di natura endocrina e metabolica (obesità, diabete, ipertensione), la prognosi peggiora. Se la malattia si ripresenta, allora la prognosi per lo stato di salute è sfavorevole, poiché la donna subisce un trattamento chirurgico, che comporta la rimozione dell'utero e la violazione di un numero di funzioni che non possono essere ripristinate.

  • Se l'iperplasia endometriale viene diagnosticata dopo la menopausa, quindi, di regola, la prognosi per lo stato di salute è sfavorevole, e per la vita è positiva. Ciò è dovuto al fatto che in età avanzata, l'iperplasia è molto spesso maligna ed è considerata una condizione precancerosa.
  • Con iperplasia complessa o atipica dell'endometrio, la prognosi è sfavorevole, sia nella salute che nella vita. Ciò è dovuto al fatto che entrambe le forme della malattia sono considerate una condizione precancerosa, in cui la malattia viene rapidamente trasformata in un tumore maligno.
  • Se la malattia è resistente alla terapia conservativa, vengono utilizzati i metodi chirurgici per il trattamento: raschiatura, rimozione dell'utero. In questo caso, la previsione è sfavorevole per la salute delle donne, poiché parte delle funzioni degli organi genitali non si riprenderà mai.
  • La prognosi è anche influenzata da malattie e patologie concomitanti. Così, per esempio, nella malattia ipertensiva, la prognosi dell'iperplasia endometriale peggiora, poiché il rischio di recidiva della malattia aumenta in modo significativo. Questo vale anche per qualsiasi disturbo endocrino-metabolico (ridotta tolleranza al glucosio, aumento della concentrazione di colesterolo, diabete mellito).

Iperplasia dell'endometrio è una malattia che ha diverse specie che differiscono l'una dall'altra nel loro corso, natura, metodi di trattamento e prognosi per il recupero. Gli esami regolari presso il ginecologo, il trattamento tempestivo delle malattie sessuali e uno stile di vita sano sono una garanzia della salute delle donne.

Sesso con iperplasia endometriale

Il sesso con iperplasia endometriale non è proibito. Molti ginecologi raccomandano che i pazienti non abbandonino l'intimità sessuale. I sentimenti spiacevoli che si presentano al momento del rapporto sessuale possono essere eliminati con l'aiuto di un lungo preliminare, l'accuratezza del partner e la scelta della postura più accettabile. Con forte dolore e forti emorragie, il sesso diventa impossibile.

La dispareunia o il dolore durante il sesso è uno dei sintomi della patologia. Secondo le statistiche, le sensazioni spiacevoli e anche dolorose durante i rapporti sessuali, sono vissute da circa il 50% delle donne a cui è stata diagnosticata la malattia. Oltre al dolore, dopo il sesso possono comparire lievi secrezioni sanguinolente, accompagnate da dolori parossistici dolorosi alle ovaie.

Molte donne ignorano questa sintomatologia, lasciando che la malattia faccia il suo corso. Ma è il dolore durante il sesso e la dimissione patologica che è un segno della malattia e richiede cure mediche immediate. Non dimenticare che l'assenza di dolore durante il sesso, indica la salute della donna e del suo sistema riproduttivo.

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