Spondilolistesi traumatica II della vertebra cervicale: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Traumatica spondilolistesi II vertebra cervicale, o la cosiddetta "frattura del boia" - una sorta di frattura in corrispondenza del quale la frattura delle radici tempie, gap disco intervertebrale situato tra i corpi II-III vertebre cervicali e scivolando corpo asse con tutte disposte sopra formazioni anteriormente .

Linea danno è perpendicolare - sezioni verticali attraverso manici simmetrici radici II vertebra cervicale, e poi gira un angolo retto e si estende orizzontalmente attraverso il disco intervertebrale anteriormente tra organismi II-III vertebre cervicali. C'è una completa separazione del corpo dell'asse dai suoi mezzi archi e il corpo della vertebra sottostante. Il corpo dell'asse, che non è tenuto insieme con l'atlante e il cranio, viene spostato anteriormente. La prua dell'asse rimane al suo posto. Due corpo dell'asse anteriore e elementi posteriori mancano spostamento II cervicale spostamento vertebra avviene come se l'aumento del diametro antero-posteriore del canale spinale a questo livello, e perché non v'è alcuna compressione meccanica o lesioni del midollo spinale. Tuttavia, se c'è uno spostamento eccessivo del corpo II della vertebra cervicale anteriormente, allora un "taglio" o compressione del midollo spinale può essere causato dall'arco posteriore dell'atlante spostato verso la parte anteriore.

Cause di spondilolistesi traumatica II della vertebra cervicale

Di solito, queste lesioni si verificano quando cadi in testa o ti appoggi in testa con pesi pesanti, a condizione che la testa si trovi in una posizione di estensione. Il trauma alla testa di solito porta al verificarsi di un grave danno cerebrale concomitante. Possibili traumi e contusioni del midollo spinale e parti bulbari del cervello. I sintomi neurologici che si verificano durante queste lesioni sono spiegati dalle suddette lesioni cerebrali, così come emorragie extramidollari e intramidollari, edema cerebrale. Le manifestazioni cliniche della lesione cerebrale sono molto diverse e dipendono dalla localizzazione, dall'estensione e dalla natura dei cambiamenti avvenuti sotto l'influenza del trauma.

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Sintomi di spondilolistesi traumatica II della vertebra cervicale

Le condizioni generali di tali vittime, liberate dalla scena, possono essere estremamente difficili. I sintomi cerebrali comuni, eccitazione, perdita di coscienza, vari tipi di disturbi motori e prolassi predominano .

A livello locale si determinano abrasioni e lividi, emorragie nella testa e nella fronte, gonfiore e incarnato nelle parti posteriori del collo. Se il paziente è incosciente o in uno stato di eccitazione, allora non è possibile identificare e rivelare la presenza e la localizzazione del dolore, il possibile volume di movimenti, il grado del loro dolore. La natura della violenza, che ha causato il danno, può portare a una frattura concomitante delle ossa della volta cranica, la cui scoperta potrebbe distrarre il medico attenzione da lesione spinale esistente e spiegare tutti i sintomi clinici osservati di danni al cranio e il suo contenuto. Insieme a questo, è possibile vedere il danno concomitante al cranio.

Diagnosi di spondilolistesi traumatica II della vertebra cervicale

Esame a raggi X consente di stabilire la diagnosi corretta. È decisivo spondylograms profilo, definite caratteristiche piuttosto caratteristici - separazione crura asse nella regione della sua radice e del corpo compensato anteriormente Axis, livelli ASSI starà davanti alla vertebra cervicale corpo III.

Viene anche determinato il danno al disco intervertebrale tra i corpi vertebrali cervicali II-III.

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Trattamento della spondilolistesi traumatica II vertebra cervicale

Dal momento in cui il medico comunica con la vittima, è necessaria l'immobilizzazione più completa della testa e del collo, eseguita in modo affidabile dalle mani dell'assistente. Prestare particolare attenzione durante il trasferimento della persona ferita, esame a raggi X. In presenza di indicazioni, una puntura spinale viene eseguita con analisi liquorodinamiche e uno studio del liquido cerebrospinale per la presenza di sangue. Secondo le indicazioni, viene eseguita una terapia sintomatica. In assenza di indicazioni per la revisione del contenuto del canale spinale e dell'intervento attivo per possibili danni concomitanti alle ossa del cranio, la trazione scheletrica viene applicata per le ossa della volta cranica con un carico di 4-6 kg. Lo stretching viene eseguito su un piano orizzontale. La correzione della frattura, confermata dallo spondylogram di controllo, è un'indicazione per l'imposizione della benda craniotoracica per 4-6 mesi. Il successivo esame clinico e radiologico del paziente risolve il problema dell'opportunità e della necessità di un'ulteriore immobilizzazione esterna con gesso o corsetto ortopedico rimovibile.

L'incapacità di abbinare in posizione con i frammenti di una vertebra rotti lesioni fresco o la sua conseguente instabilità nella ex pregiudizio nonché la tendenza a deformità vertebrale progressiva è un'indicazione per l'attuazione occipitospondylodesis o fusione anteriore.