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Dislocazione abituale della mascella inferiore
Ultima recensione: 23.04.2024
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[Cosa causa la solita dislocazione della mascella inferiore?
La causa della solita dislocazione della mascella inferiore può essere reumatismo, gotta e altre lesioni patologiche organiche delle articolazioni temporo-mandibolari. Spesso le solite dislocazioni si osservano negli epilettici, così come nelle persone che hanno sofferto di encefalite e soffrono di convulsioni cloniche. La dislocazione abituale della mascella inferiore può anche derivare da un trattamento improprio della dislocazione acuta della mascella inferiore (l'assenza della sua immobilizzazione per un certo tempo dopo il riposizionamento). Di conseguenza, vi è uno stiramento significativo della capsula articolare e dell'apparato legamentoso dell'articolazione.
Esiti dell'abituale dislocazione abituale della mascella inferiore
Il trattamento conservativo della dislocazione abituale della mascella inferiore è solitamente efficace. Se, nonostante il trattamento conservativo della lussazione abituale della mascella inferiore, la malattia di base progredisce, si deve ricorrere a un metodo chirurgico per eliminare la dislocazione (un aumento del tubercolo articolare).
Trattamento della dislocazione abituale della mascella inferiore
Il trattamento della solita dislocazione della mascella inferiore è conservativo o chirurgico.
trattamento conservativo della lussazione abituale terapia mandibola comprende primaria malattia (reumatismi, gotta, poliartrite) e trattamenti ortopedici come indossare un pneumatico speciale (mascella superiore) per pelota attestamento sulla mucosa del bordo anteriore dei rami della mandibola (KS pneumatico suono) , o l'apparato di Yu. A. Petrosov.
Viene proposto un dispositivo molto semplice e facile da usare per limitare i cavi delle ganasce inferiori. Sui piccoli molari delle mascelle superiore e inferiore (e in loro assenza - su grandi molari o zanne) vengono realizzate due corone di metallo stampato . Sulla superficie vestibolare di ciascuna corona viene saldata una sezione di un ago per iniezione di 3 mm di lunghezza con un diametro interno di 0.6-0.7 mm. I pezzi dell'ago sono saldati con un angolo di circa 45 ° rispetto alla superficie di masticazione. Le corone dentate pronte sono cementate sui denti. Oplaviv un'estremità della lunghezza di 10-15 cm di filamenti di nylon diametro corrispondente monolitico (0,6-0,7 mm) per formare clavati espansione, viene riportato al fronte attraverso il tubo inferiore, e quindi il front-indietro attraverso il tubo orizzontale. Dopo aver determinato la lunghezza necessaria di filo viene tagliato riscaldato sulla sua gonfiato sonda 3 mm anteriormente alla estremità posteriore del tubo superiore e convertito parte sporgente del filo (nello stesso strumento riscaldato) in estensione clavate. Se inoltre vi è la necessità di ridurre o aumentare l'ampiezza del movimento della mandibola, questo è facilmente fatto cambiando la lunghezza del filo di poliammide.
Come risultato della limitazione della mobilità nell'articolazione, vi è una riduzione delle dimensioni della capsula articolare, l'apparato legamentoso, la condizione del menisco migliora, l'articolazione viene rafforzata.
I metodi chirurgici di trattamento delle lussazioni anteriori abituali implicano o un aumento dell'altezza del tubercolo articolare, o un approfondimento della fossa mandibolare, o il rafforzamento dell'apparato legamentoso-capsulare. Ad esempio, Lindemann aumenta l'altezza del tubercolo articolare a causa della sua scissione e retrazione verso il basso sulla gamba anteriore; AA Kyandsky forma uno sperone osseo davanti alla fossa sottomandibolare , sostenuto dalla cartilagine (a causa del trapianto di cartilagine sotto un lembo osseo periostale). Konjetzny sposta il disco articolare dalla posizione orizzontale alla verticale anteriore alla testa della mascella inferiore.
Grazie a queste tecniche, la fossa mandibolare si approfondisce e si forma una barriera di fronte al processo condilare.
Alcuni chirurghi rimuovono il menisco, lo rinforzano con punti di sutura, riducono le dimensioni della capsula o lo rinforzano trapiantando la fascia.
Tuttavia, il metodo più efficace e relativamente semplice è quello di aumentare il tubercolo articolare secondo AE Rauer. In questo caso, viene effettuata un'incisione di tessuto molle nella regione della parte posteriore dell'arco zigomatico e un pezzo di cartilagine costale prelevato dal paziente operato viene inserito sotto il periostio nella regione del tubercolo articolare ; per questo scopo può essere utilizzato anche allochryashch in scatola, che semplifica ulteriormente l'operazione.