Corpi estranei del retto

Calcoli biliari, coproliti e corpi estranei ingeriti (compresi stuzzicadenti, polli e lische di pesce) possono indugiare nella zona anorettale.

Pietre urinarie, pessari vaginali, spugne chirurgiche o strumenti possono essere trovati nel retto. I corpi estranei del retto, a volte inusuali e / o associati a giochi sessuali, possono essere iniettati intenzionalmente nel retto, ma spesso diventano difficili da rimuovere. Alcuni corpi estranei penetrano nella parete del retto, altri migrano sopra lo sfintere anale.

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Sintomi di corpi estranei del retto

Dolore improvviso e doloroso durante la defecazione dovrebbe causare il sospetto di penetrazione di un corpo estraneo, di solito localizzato nell'area di transizione anorettale o superiore. Altre manifestazioni dipendono dalle dimensioni e dalla forma del corpo estraneo, dalla durata della sua presenza nel retto, dallo sviluppo dell'infezione o dalla perforazione.

Diagnosi di corpi estranei del retto

I corpi estranei si trovano solitamente nella parte centrale del retto, nell'area della piega rettale anteriormente, che non possono superare. Possono essere palpati nella ricerca delle dita. L'esame della cavità addominale e la radiografia sono necessari per escludere la possibile perforazione intra-addominale del retto.

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Rimozione di corpi estranei del retto

Se il corpo estraneo può essere palpato, l'anestesia locale viene eseguita mediante somministrazione sottocutanea e sottomucosa di una soluzione allo 0,5% di lidocaina o bupivacaina. Il passaggio posteriore è dilatato con un divaricatore rettale, il corpo estraneo viene catturato e rimosso. Se un corpo estraneo non è palpabile, il paziente deve essere ricoverato in ospedale. La peristalsi di solito sposta il corpo estraneo verso il centro del retto, che consente quindi la rimozione dell'oggetto. Rimozione del corpo estraneo del retto con l'aiuto di un sigmoidoscopio o rettoscopio è raramente successo, e la sigmoidoscopia di solito provoca la migrazione del corpo estraneo prossimale, ritardando la sua estrazione. L'anestesia regionale o generale, la laparotomia con estrusione di un corpo estraneo all'ano o una colotomia con eliminazione di una questione straniera sono usati raramente. Dopo la rimozione del corpo estraneo, è necessario eseguire la sigmoidoscopia per evitare lesioni al retto o perforazione. La rimozione di un corpo estraneo del retto può essere un rischio elevato e dovrebbe essere eseguita da un chirurgo o gastroenterologo con esperienza nella rimozione di corpi estranei.