Sindrome post-gastrectomia

Sindrome di Postgastorezektsionny - un concetto collettivo, che include parecchie condizioni patologiche del corpo, sviluppandosi dopo risezione chirurgica dello stomaco e vagotomiya.

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Dumping sindrome postgastoresection

Dumping sindrome postgastorezektsionny - il disordine funzionale più comune dopo operazioni sullo stomaco. Spesso è combinato con altri disturbi. I collegamenti principali: rapida evacuazione delle masse alimentari dal moncone dello stomaco, rapido passaggio attraverso l'intestino tenue, disfunzione del pancreas, ghiandole, disturbi circolatori vasomotori.

Caratterizzato da grave debolezza, sudorazione, mal di testa, vertigini, palpitazioni, desiderio di sdraiarsi, spesso dolori lancinanti nell'addome superiore o in tutto l'addome, aumento della peristalsi intestinale con diarrea. La gravità dipende dalla gravità dei disturbi. Con un grado lieve, le convulsioni si sviluppano 1-2 volte a settimana, 10-15 minuti dopo aver mangiato, di solito dopo aver assunto cibi dolci e caseari, durano 10-20 minuti. A gravità moderata, le convulsioni si verificano quasi ogni giorno, fino a un'ora. Quando la forma grave si verifica dopo ogni pasto, continuare per un massimo di due ore, c'è una perdita di peso pronunciata del paziente, anche lo sforzo fisico leggero è impossibile a causa della costante debolezza, spesso ci sono disturbi neuropsichici. Confermare la diagnosi di fluoroscopia dello stomaco (preferibilmente FGS). Nei casi più gravi, vengono inviati ad un ospedale chirurgico.

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Sindrome postgastrectomia ipoglicemica

Al centro del suo sviluppo vi sono forti fluttuazioni dei livelli di zucchero nel sangue con lo sviluppo dell'ipoglicemia, fino al coma ipoglicemico. È spesso combinato con la sindrome di dumping e si basa sulla disfunzione del pancreas, in particolare l'apparato insulare, o cambiamenti morfologici che si verificano in essa come pancreatodistrofia (spesso sclerosi).

L'attacco inizia 2-3 ore dopo aver mangiato, accompagnato da vertigini, debolezza, un forte senso di fame, euforia; i pazienti annotano dolori succhiatori nell'epigastrio, tremori, sudorazione, palpitazioni. Diminuzione caratteristica della pressione sanguigna e bradicardia. I fenomeni vengono rapidamente interrotti assumendo una piccola quantità di cibo, specialmente i carboidrati. La diagnosi si basa sulla clinica e sui dati dei test ematici di laboratorio relativi allo zucchero (prima dei pasti e dopo i pasti).

Sindrome da reflusso (sindrome del circuito adduttore)

Si sviluppa spesso dopo l'operazione di resezione di Billroth II. La base è la violazione dell'evacuazione dei contenuti dal circuito principale con il trasferimento del contenuto nel moncone dello stomaco e nella discinesia del ciclo di deflusso. Di conseguenza, sviluppare: anastomosi, gastrite da reflusso, jejunitis, può essere una ricaduta dell'ulcera, una violazione del fegato e del pancreas.

La clinica si manifesta come un dolore improvviso nell'epigastrio e nell'ipocondrio destro, una sensazione di pesantezza che si intensifica dopo aver mangiato. L'intensità del dolore aumenta gradualmente, e si concludono con un vomito abbondante di bile, a volte con una mescolanza di cibo ridotto, che apporta un notevole sollievo. A volte i sintomi sono: protrusione gonfi di ansa afferente nel quadrante in alto a destra, che dà l'asimmetria del ventre, che scompare dopo il vomito, ittero della sclera, perdita di peso, fino ad esaurimento. Il vomito può arrivare a diverse volte al giorno e la bile può sopportare fino a -500-700 ml al giorno. Confermare la diagnosi di fluoroscopia dello stomaco e FGS, studi di laboratorio di completa biochimica del sangue e composizione del sale. Il paziente deve essere indirizzato a un ospedale chirurgico per un'operazione correttiva.

Sindrome post-gastrectomia cronica

Scorre come una forma dolorosa di pancreatite cronica. È spesso combinato con sindrome da reflusso e sindrome da dumping. Il trattamento è conservativo.

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Sindrome metabolica post-gastrectomia

In combinazione con tutte le sindromi di cui sopra, e che si esprime in violazione del metabolismo delle proteine, con conseguente perdita di peso del paziente, lo sviluppo di acqua cronica e squilibrio elettrolitico, sviluppo di ferro e anemia da carenza di vitamina B12, e altri. Il trattamento è conservativo.