Ulcera

L'ulcera è un profondo difetto della pelle o delle membrane mucose e dei tessuti sottostanti, i cui processi di guarigione (sviluppo del tessuto di granulazione, epitelizzazione) sono ridotti o significativamente compromessi e sono accompagnati da una guarigione prolungata. I processi superficiali nella pelle sono correlati a dermatiti, eczemi o dermatosi sotto l'influenza di fattori professionali.

Cosa causa un'ulcera?

Le cause delle ulcere sono molto diverse. Condizionalmente possono essere suddivisi in due gruppi: il luogo dell'azione dannosa (endogena ed esogena) e l'azione generalmente dannosa (il più delle volte, i disturbi neurotrofici). Nella maggior parte dei casi, esiste una combinazione di questi e di altri motivi.

Cosa sono le ulcere?

I seguenti tipi di ulcere si distinguono clinicamente e per fattore eziologico.

Ulcere traumatiche, formate con effetti dannosi diretti di alte e basse temperature, elettricità, energia di radiazione, esposizione a determinati prodotti chimici, lesioni. Diversamente vyaloregeneriruyuschih acuta manifestazioni di questi effetti, caratterizzato ulcera per un prolungato (più di due mesi), granulazione ulcera pallida, ricoperta di fibrina microflora patogena nella maggioranza dei casi, assente, sindrome di dolore non espresso.

Ulcere trofiche formate in violazione di sangue (tipo circolatorio), un maggior grado di circolazione venosa e linfatica quando: sindrome postgromboflebiticheskom, vene varicose e insufficienza venosa sono di visualizzazione; linfedema, diabete (piede diabetico), malattie vascolari occlusive delle estremità, con il rifiuto di piaghe da decubito. Ulcere trofiche formano spesso sulla parte inferiore della gamba e del piede, hanno una rotonda, ovale o di forma irregolare, la dimensione della loro differente, a volte può essere enorme o coprire circolarmente intera gamba, gonfiore bordo, sigillato, con il progredire della sempre più sciolto e Saped, la pelle intorno al atrofica ulcera o, viceversa, denso nell'infiltrazione, può essere cianotico o avere un colore bruno; Il fondo è pieno di granulosità flaccide e pallide ricoperte di detriti; infezione purulenta in assenza di una scarica può essere sierosa, sierosa, emorragica, talvolta erosiva sanguinamento; La sindrome del dolore è scarsamente espressa, con l'eccezione delle malattie obliteranti degli arti. Al momento l'infezione adesione un'ulcera tropicale è definita come positiva: c'è dolore, arrossamento e gonfiore intorno l'ulcera, l'aumento della caratteristica di temperatura cutanea di secrezione purulenta (più comune in Pseudomonas aeruginosa - staccabile blu o verde Proteus - con uno spiacevole "portyanochnym" odore aureus - un ihoroznym odore di scarico).

Ulcere allergiche e neurotrofici sono tra il trattamento più complesse, come sono in sé patogenesi poliedrico, inoltre, spesso associata virale, fungina e purulenta. Tipicamente, friabili, piane, bordi sono sollevate sopra la pelle sotto forma di un rullo, assottigliamento della pelle, iperemia cianotica, su di esso può essere bolle piene di granulazione contenuto sierosa o siero-emorragica quasi piaghe trasudano, accompagnate da prurito, c'è un collegamento con l'allergene più produttivo.

Le ulcere specifiche hanno caratteristiche caratteristiche, a seconda della microflora che ha causato la loro formazione. Ulcera tubercolare spesso formata con fistola, caratterizzata dallo sviluppo lento, indolore, granulazione strati pallide sono formate che formano almeno rigenerazione cicatrici ruvida deformanti: formata ulcera Sifilitica dopo l'apertura gummas fistole con crema staccabile; ulcera accompagnata da un caratteristico dolore notturno; possono essere di varie dimensioni, di solito correggere la forma sferica, con densi, bordi frastagliati forma valikoobraznoy verticale, tipicamente pigmentata confine nettamente delineate di pelle atrofica, spesso strati di diverso colore e dimensione; ulcere tendono ad approfondire, causando deformazione e anche la perdita di alcuni organi (naso, occhi, testicoli, ecc); guarire o dolci crinali di diversa profondità e il colore ( "cicatrice mosaico"), o grossolani, denso cicatrice retratti; il bordo della pelle pigmentata e atrofica intorno all'ulcera guarita è conservato in entrambi i casi.

Le ulcere blastomatose si formano a seguito della disintegrazione del tumore primitivo o, più raramente, delle metastasi, hanno un odore sgradevole e amoroso. Callo (ulcera callosa) bordi ulcere croniche molto sospette per malignità che deve essere convalidata o respinta tessuti bioptici prelevati da tre punti - bordi e un fondo ulcere parete. In generale, in tutti i casi, è necessario eseguire delle impronte sul fondo dell'ulcera sulla citologia, che spesso consente di stabilire la causa delle ulcere persistenti.

Processi ulcerative sulle mucose formate anche le malattie distinte :. Ulcera gastrica e 12 ulcera duodenale, colite ulcerosa, blefarite, bronchiectasie, ecc Tutti questi processi sono multidimensionali eziologia ulcerosa e patogenesi. Ad esempio, l'ulcera dello stomaco e del duodeno può essere formata sia sotto l'influenza di spirochete, sia sotto l'influenza di fattori neuroumorali; se esposto all'ipossia (ulcera ipossica); stress (ulcera da stress); disturbi della secrezione di succo gastrico (ulcera peptica), sotto l'influenza di alcuni farmaci - ormoni steroidei, salicilati, ecc., ulcere sintomatiche.

Complicazioni di ulcere includono: cicatrice greggio deformazione dei tessuti circostanti, che possono causare non solo un difetto estetico, ma disfunzione degli arti o causare stenosi dell'uscita dello stomaco; l'approfondimento delle ulcere e l'erosione (erosione) delle navi possono causare emorragie, fino a profusione, anche se colpite in 4 vene principali. Le ulcere dello stomaco e dell'intestino sono minacciate dalla perforazione, dalla penetrazione negli organi e nei tessuti vicini, dalla malignità.

Come viene trattata l'ulcera?

Il trattamento delle ulcere dovrebbe essere indirizzato principalmente alla malattia di base, quindi le tattiche vengono scelte individualmente. La competenza del chirurgo è il trattamento delle ulcere trofiche e dell'ulcera gastrica complicata.