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Costole ammaccate
Ultima recensione: 23.04.2024
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La contusione delle costole è considerata una lesione normale, che non ha conseguenze così gravi come un livido della testa, del ginocchio, del gomito o altre articolazioni. Tuttavia, per tutto il suo "senza problemi" nel senso di complicazioni, il livido delle costole è accompagnato da un intenso dolore lungo e da un lungo periodo di recupero. Inoltre, la lesione può essere combinata con altre lesioni più gravi, come fratture, traumi ai tessuti degli organi interni.
La gravità della lesione dipende dalla forza dell'impatto, dalla localizzazione del trauma e dalla presenza di malattie concomitanti, ad esempio i processi respiratori acuti, la polmonite, le patologie cardiovascolari.
[Edema della costola: sintomi
La contusione delle costole può colpire i tessuti molli dello sterno, che non sono tanto in questa parte del corpo, di norma lo strato sottocutaneo della cellulosa e un gruppo di muscoli sono danneggiati, che si gonfiano immediatamente dopo il gonfiore. La seconda manifestazione di un livido è il dolore, a volte molto intenso, a causa di un'emorragia nello spazio intercostale, il terzo sono problemi con la respirazione. Il dolore si manifesta quasi gradualmente e può intensificarsi con respiri profondi o esalazioni, tosse, starnuti. Inoltre, nel carico dinamico sono presenti sensazioni dolorose: curve, inclinazioni e persino quando viene palpata l'area del danno. Le coperture della pelle al posto delle ecchimosi sono spesso gonfie, di solito si sviluppa un ematoma esteso, si può palpare la densificazione atipica. La differenziazione della contusione e della frattura della costola non viene eseguita in modo indipendente. Uno dei segni minacciosi che richiede cure mediche immediate è una tosse grave, accompagnata da dolore e secrezione da espettorato sanguinante. Nella zona del petto, l'accumulo di aria è chiaramente visibile, che, come la palpazione, "scricchiola" (crepitio). Questo indica un possibile danno al polmone e lo sviluppo di enfisema. Il ritardo è pericoloso, poiché questa condizione porta allo scompenso cardiaco, l'impulso diminuisce bruscamente, la respirazione è frequente e superficiale. La vittima dovrebbe essere sollevata, al fine di evitare il peso sul cuore e chiamare urgentemente un'ambulanza. Un semplice livido delle costole può anche essere accompagnato da una tosse, ma né il polso né la pressione cambiano e il sintomo del dolore scompare entro 24 ore.
Come riconoscere un livido costola?
La prima cosa che il medico fa dopo l'esame visivo e l'interrogatorio del paziente è di diagnosticare lo stato di attività cardiaca e polmonare. Obbligatoria è la radiografia di due proiezioni: diretta e laterale, la sicurezza della costola ferita è determinata in modo più preciso e il rischio di pneumotorace meccanico (accumulo di aria ed essudato nella pleura) è escluso. È anche importante escludere la presenza di sangue nella pleura - l'idrotorace, che spesso si verifica nelle fessure della costola o nella sua frattura.
Trattamento delle costole ammaccate
Se il livido è insignificante, il dolore e il gonfiore diminuiscono gradualmente durante il giorno, possibilmente automedicazione, che consiste nel riposo completo e l'imposizione di un impacco freddo. Questo può essere acqua refrigerata in un contenitore piatto, un impacco di ghiaccio o un semplice impacco freddo e umido. Il freddo aiuta a fermare la diffusione dell'emorragia nello strato sottocutaneo, allevia in modo parzialmente riflessivo le sensazioni dolorose. Il freddo deve essere mantenuto per non più di un'ora, sostituendolo periodicamente con un nuovo impacco, è importante non permettere l'impatto termico sulla zona lesa durante il primo giorno.
Con un forte dolore, puoi assumere antispastici e farmaci antinfiammatori non steroidei, come naprossene, ortofene, diclobarle o diclofenac. Limitando il movimento dovrebbe essere massimo, è meglio prendere una posizione orizzontale, sollevando leggermente la parte superiore del corpo per ridurre il carico sui polmoni. La menzogna dovrebbe essere di almeno tre giorni, quindi ripristinare l'attività motoria con molta attenzione, senza fare movimenti improvvisi. Se possibile, è meglio mostrare il traumatologo per ottenere una consulenza professionale ed escludere i possibili rischi. Di norma, le costole ammaccate vengono trattate con metodi conservativi. In tutti gli altri casi, se la fluttuazione sviluppa un vasto ematoma (sotto la pelle come un liquido si muove, diffusione ematoma) se l'impulso cade e il dolore non si abbassa entro due giorni, è necessario chiamare un medico o chiamare un'ambulanza per il ricovero del paziente. Gli ematomi di fluttuazione vengono solitamente perforati per aspirarne il contenuto, prescrivere un trattamento sintomatico e il torace è fissato con gesso.
Se il livido è abbastanza forte e porta alla formazione di pneumotorace o emorragia nella pleura (emoracex), può essere indicata la toracotomia (intervento chirurgico).
La contusione delle costole non complicate passa definitivamente entro un mese, i casi più gravi e complicati sono supervisionati dai medici e l'efficacia del trattamento dipende dalla gravità della lesione.